ويمكن تقسيم أسبابها إلي ثلاثة مجموعات رئيسية:-
أسباب هرمونية:
* إضطرابات فى هرمونات الغدة النخامية
* إستعمال هرمونات خارجية تؤثر على التوازن الهرموني للجسم
فشل الخصية :
* فى حالة الخصية المعلقة
* التهابات الخصية ومن أشهرهاالنكاف
* تعرض الخصية لبعض أنواع الإشعاعات والكيماويات
* إضطراب الجينات الوراثية كحالة متلازمة – كلاينفلتر
* تغيرات في مستقبلات الهرمونات داخل أنسجة الخصية
* كدمات الخصية
* فشل الخصية الأولي ( وهو غير معروف السبب في معظم الحالات).
انسداد القنوات التناسلية :
* إنسداد البربخ، إنسداد الحبل المنوى أو إنسداد القنوات القاذفة
* قطع الأحبال المنوية اثناء الجراحات المختلفة
* القذف المرتجع
التشخيص:
* الكشف الإكلينكي
* تحليلين للسائل المنوي في وقتين مختلفين مع الفحص الدقيق للعينه
* تحليل كامل لهرمونات الإنجاب
* تحليل الجينات الوراثية
* عينة الخصية الجراحية في بعض الحالات.
الـعــلاج
علاج هرموني:
* إعطاء الهرمونات الناقصة من الجسم في حالة ضعف نشاط الغدة النخامية ويستمر العلاج بهذه الطريقة من 6 أشهور إلي سنتين
علاج جراحي:
* في حالات العقم الإنسدادي يتم إجراء عمليات جراحية لفتح الإنسداد وتسمى هذه العمليات عمليات إعادة توصيل القنوات المنوية . أو ارتشاف الحيوانات المنوية من البربخ والخصيتين واستخدامها فى عمليات التلقيح المجهرى
* في حالات فشل وظيفة الخصية نفسها يتم إجراء جراحة التفتيش عن الحيوانات المنوية داخل الخصية وعند الحصول على الحيوانات المنوية يتم حفظها بالتجميد وتحضير الزوجة لعملية أطفال الأنابيب .
