الوسم: الأصابع

ما هي ط§ظ„ظ…ط´ط§ظƒظ„ ط§ظ„ظ…ط³طھظ‚ط¨ظ„ظٹط© ظ„ظ„ظ…ط´ظٹ على ط£ط·ط±ط§ظپ أو ط±ط¤ظˆط³ ط§ظ„ط£طµط§ط¨ط¹ عند ط§ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ والكبار ؟
قد يتعرض الطفل أو المراهق الذي يمشي على رؤوس الأصابع للمشاكل التالية إذا بقي دون علاج :
السخرية من الرفاق و الزملاء
التعرض للسقوط المتكرر
صعوبة ممارسة بعض أنواع الرياضة

أبلغ من العمر عشرين عاماً ودائماً ما أقوم بطقطقة ظ…ظپط§طµظ„ جسمي ظˆط®طµظˆطµط§ظ‹ ط§ظ„ط£طµط§ط¨ط¹ ظˆط§ظ„ط±ظ‚ط¨ط© لأنها تجعلني أشعر بارتياح ولكنني متخوفة من أن يكون لها آثار جانبية؟

-فرقعة المفاصل تحصل نتيجة خروج كرات غاز النيتروجين المتجمعة داخل المفصل أو نتيجة تحرك الأوتار التي تمر بالمفصل وهي إذا كانت غير مؤلمة فإنها ليست لها آثار ط¬ط§ظ†ط¨ظٹط© تذكر. والراحة التي تشعرين بها قد تكون لأن فرقعة المفاصل تستدعي تحريكها إلى الدرجة القصوى وهو ما يؤدي إلى عمل إطالة للعضلات التي تمر بجانب المفصل (Stretchiug) وهذا هو سبب الشعور بالراحة. إلا أنه يجب التنبيه إلى أن ما يقوم به بعض الأشخاص من فرقعة المفاصل بشكل متكرر ويومي على سبيل التسلية أو العادة قد تكون له آثار جانبية وقد يؤدي على المدى الطويل إلى ظهور خشونة مبكرة في المفصل.

تســــلمينِ عزِيزِتيِ

هل ط§ظ„ظ…ط´ظٹ على ط£ط·ط±ط§ظپ أو ط±ط¤ظˆط³ ط§ظ„ط£طµط§ط¨ط¹ عند ط§ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ والكبار هو مرض ظˆط±ط§ط«ظٹ ؟
لا , و لكن بعض حالات المشي على أطراف أو رؤوس الأصابع مجهول السبب idiopathic toe walking قد تتكرر في بعض العائلات.

ما هو ط§ظ„ظ…ط´ظٹ على ط£ط·ط±ط§ظپ أو ط±ط¤ظˆط³ ط§ظ„ط£طµط§ط¨ط¹ ؟
مشي الطفل على أطراف أو رؤوس الأصابع هو ملامسة رؤوس أصابع القدم فقط عند مشي الطفل بحيث يرفع الجزء الخلفي من القدمين أي كعب القدم دون أن يلامس الكعب الأرض عند المشي , و قد تكون مشية الطفل طبيعية من حيث الخطوات و قد تكون غير طبيعية كأن تتصالب الساقين عند المشي ( مشية المقص ).

الشعور ط¨ط¨ط±ظˆط¯ط© ظˆط®ط¯ط± ظˆطھظ†ظ…ظ„ في ط£طµط§ط¨ط¹ ط§ظ„ظٹط¯ظٹظ† مع طھط؛ظٹط± في لون ط§ظ„ط£طµط§ط¨ط¹ إلى ط§ظ„ظ„ظˆظ† الفاتح

سيدة عمرها ستة وعشرون عاماً وتشكو من ط§ظ„ط´ط¹ظˆط± ببرودة وخدر وتنمل في أصابع اليدين مع تغير في لون الأصابع إلى اللون ط§ظ„ظپط§طھط­ ثم اللون الأحمر بين فترة وأخرى وتزداد هذه الأعراض عند التعرض للبرد وتسأل عن التشخيص؟
– هذه الأعراض قد تكون نتيجة مرض يؤثر على الأوعية الدموية ويسمى بمرض رينو (Raunaud’s discase) ويجب على المريضة مراجعة استشاري الأمراض الروماتيزمية لعمل تحاليل الدم اللازمة لأنه في كثير من الأحيان يكون هذا المرض مقدمة أو جزءاً من مرض أكبر في أنسجة الجسم ويستدعي الدقة في التشخيص والعلاج.

مشكووووره والله يعطييك العااافيه

شكــرآ يــالغــلآ

كيف يتم طھط´ط®ظٹطµ و ظ…ط¹ط±ظپط© سبب ط§ظ„ظ…ط´ظٹ على ط£ط·ط±ط§ظپ أو ط±ط¤ظˆط³ ط§ظ„ط£طµط§ط¨ط¹ عند الأطفال والكبار ؟
الحالات السليمة من المشي على أطراف أو رؤوس الأصابع عند الأطفال الصغار و التي تحدث في بدء المشي لا تحتاج سوى للمراقبة , أما الحالات المستمرة و المترافقة مع أعراض عصبية أخرى فقد يطلب فيها الطبيب بعض الفحوص مثل :
فحص عصبي شامل للطفل والكبير
تخطيط العضلات الكهربائي electromyography (EMG
بعض الفحوص الأخرى بحسب حالة كل طفل

ما هي ط§ط¶ط±ط§ط± و ظ…ط®ط§ط·ط± ظپط±ظ‚ط¹ط© أو ط·ط±ظ‚ط¹ط© ط§ظ„ط£طµط§ط¨ط¹ ظ„ظ„ط¨ظ†ط§طھ و للمراهقات

تســـلمين غاليتي

قضم ط§ظ„ط£ط¸ط§ظپط± :
يعتبر قضم الأظافر من أساليب النشاط الشاذ الذي لا يؤدي إلى نتيجة إيجابية ، فهو سلوك إنسحابي يتميز بالشدة والقوة ، بحيث يبعد صاحبه عن الواقع ، ويساعده في السرحان ظˆط£ط­ظ„ط§ظ… ط§ظ„ظٹظ‚ط¸ط© ، وعدم القدرة على التركيز ، وقد يؤدي إلى آثار ومضاعفات جسمية تؤثر على الصحة العامة ، ويندر حدوثه قبل سن الثالثة ، ويكثر بين الثامنة والعاشرة من العمر 0 بعض الدراسات تقول أن 24% من الذكور والإناث في عمر 12ــ 14 سنة يقضمون أظافرهم في فترات الاختبارات 0 وتعتبر هذه المشكلة دليل على وجود القلق ، والشدائد النفسية Stresses ، وخاصة حين يواجه الطفل صعوبات تتحدى قدراته 0

• أسباب مشكلة قضم الأظافر :

هناك أسباب لظهور هذه المشكلة ومنها :

1ـ أنه سلوك تعويضي نفسي بديل عن قسوة الآباء إزاء عبث الأطفال بأعضائهم التناسلية في المرحلة بين 3ـ6 سنوات ، وكبت هذا العبث كما يقول علماء التحليل النفسي يؤدي إلى قضم الأظافر 0

2ـ عبارة عن عدوانية مرتدة إلى الذات لعدم قدرة الطفل الاعتداء على الآخرين 0

3ـ حيلة دفاعية لخفض القلق الناتج عن الصراع النفسي المتعلق بعقدة أوديب وعقدة إلكترا بين الثالثة والسادسة من العمر 0

4ـ بسبب القلق من قرب الاختبارات 0

5ـ طاقة زائدة غير مستغلة لدى الطفل ، ينفس عنها الطفل بالانشغال بأي نشاط ليطرد الملل والسأم 0

• علاج مشكلة قضم الأظافر :

من الأساليب الجيدة لمواجهة هذه المشكلة ما يلي :

1ـ تدريب الطفل على زيادة الوعي Awarness Training ، ويتم ذلك بأن يقوم الطفل كل صباح ومساء ولمدة خمس دقائق ويجلس أمام المرآة ويقوم ببطء بتمثيل حركات قضم أظافره كما لو كان يقضمها فعلا وعند قيامه بتمثيل الدور يقول بأعلى صوته ( لن أقضم أظافري بعد اليوم ) 0

2ـ تعليم الطفل طريقة الاسترخاء Relaxtion والابتعاد عن العقاب والتوبيخ ، والحرمان 0

3ـ مساعدة الطفل في توكيد ذاته Self – assertiveness ، والتعبير عن نفسه وانفعاله بأسلوب تكيفي 0

.

• مص الإبهام :

تظهر هذه العادة في السنتين الأوليين من العمر ، إلا أنها تتضاءل تدريجيا 0 ونجد أن حوالي 40% ممن هم في عمر سنة واحدة ، وحوالي 20% ممن هم في عمر خمس سنوات ، وحوالي 5% ممن هم في عمر 10 سنوات ، يمصون أصابعهم بشكل نشط في الولايات المتحدة الأمريكية 0

ونجد أن الطفل عندما يدس إبهامه في فمه ، وتنغلق عليه الشفتان ويتلو ذلك مص الشفتين والوجنتين واللسان ، ويكون ظفر الإبهام عادة إلى أسفل ، وفي أثناء ذلك غالبا ما يحك الطفل بيده الأخرى جزءً من جسمه ، مثل أذنيه أو شعره 0

إن الخطورة تكمن في استمرارها مع التقدم في السن ، وضررها يكمن في آثارها التي تظهر ، مثل :
تشوه الأسنان ، وصعوبة المضغ ، والتنفس ، وتشوه الوجه ، وضغط في أعلى سقف الحلق ، فتندفع الأسنان العلوية للخارج ، والسفلية للداخل ، مما يجعل سقف الحلق ضعيفا جدا، وهذا يؤدي لما يسمى تشوه الإطباق Malocclusion ، والأسنان الناتئة Buek Teeth وتكون آثار مص الإبهام ضئيلة إذا توقف المص قبل ظهور الأسنان الدائمة 0

وعندما تزول هذه العادة في سن الخامسة وقبل ظهور الأسنان الدائمة ، فإن تشوه الإطباق ينصلح لوحده ، أما إذا استمرت العادة بعد سقوط الأسنان اللبنية ، زاد خطر تشوه الإطباق الدائم ، وذلك لأن المص يشوه عظام فك الطفل الطرية ، ويعمل عمل العتلة في إحداث عدم توازن دائم في عضلات الفك 0 إن الطفل في الغالب يمص إصبعه حين يخلد إلى النوم ، حيث تعتبر عاملا مساعدا في الإغراق في النوم 0

• الأسباب التي تجعل عادة مص الإصبع عادة سلوكية وبحاجة لعلاج :

1ـ عدم تحقيق رغبات وحاجات الطفل 0
2ـ عدم رغبته في النوم 0
3ـ بدء ظهور الأسنان 0
4ـ تعرض الطفل للجوع والتعب والخجل والقلق 0

• صفات الطفل الذي يمص إصبعه :

1ـ العزلة والخجل 0
2ـ قلة الجرأة الاجتماعية أثناء حديثه عن حقوقه وحاجاته 0
3ـ عدم الصراحة وشدة الميل للتكلم 0
4ـ ضعف روح المخاطرة 0

• علاج مشكلة مص الإصبع :

1ـ التجاهل من قبل المحيطين بالطفل 0
2ـ استخدام أسلوب التوجيه والإرشاد 0
3ـ استخدام مبدأ الثواب والعقاب 0
4ـ التدريب على الوعي 0

أحلام اليقظة Day Dreaming :

أحلام اليقظة مثل دوحة خضراء أستظل تحتها الفرد بضعا من الوقت ريثما انخفضت درجة الحرارة ثم نهض وسار في سبيله ودربه ، وهي مجموعة من التمنيات والأفكار الجميلة السعيدة ، وهي كثيرة وشائعة عند الأطفال ، وحتى عند المراهقين والشباب 0

لكن هذه الأحلام كمشكلة نفسية تعني : انغماس الفرد في الأحلام في وقت غير مناسب ، مع عدم مقدرته على التركيز والإنجاز 0

والمؤشر الأساسي لاعتبار أحلام اليقظة مشكلة عند الفرد ، وعند الطفل إذا تكررت بشكل مستمر ، وأعاقته عن آداء عمله وتفاعله الاجتماعي ، ولا ينتبه لآداء واجباته ولا يكملها ، ولا يختلط بالآخرين 0 وزيادة الفترة التي يقضيها الطفل في هذه الأحلام يعد مؤشرا على تفاقم المشكلة 0

العوامل المسببة لأحلام اليقظة :

هناك عدد كبير من العوامل التي تسبب هذه المشكلة النفسية عند الأطفال ومنها ما يلي :

1ـ عندما يفشل الطفل في إشباع حاجاته ، ويخفق في تحقيق رغباته الواقعية ، وهنا يلجأ إلى أحلام اليقظة والخيال لإشباعها وهميا 0 فأحلام اليقظة مهربا ممتعا 0
والأماني يتم تحقيقها بالخيال ، والخيال يعطي شعورا بالرضا ، وأكثر سهولة من حل المشكلات الاجتماعية والدراسية 0

2ـ في بعض الحالات تعتبر أحلام اليقظة بمثابة ( عادة Habit ) قد تشكلت عند الأطفال من خلال الإشراط والتعزيز ، وأصبحت سلوكا مألوفا 0 وبعض الأطفال يظهر هذا السرحان أثناء تفاعلهم مع الآخرين ، وبعضهم يحلم ويسرح عندما لا يجدون ما يشغلهم أو يفعلونه 0

3ـ قد تكون أحلام اليقظة عبارة عن ( تعويض ) لإعاقة حقيقية ، سواء جسمية أو عقلية 0 فمثلا الأطفال الذين يعانون من صعوبات في التعلم يبدون طبيعيين ، مع أنهم يعانون إعاقة حقيقية في عدم قدرتهم على التكيف مع محيطهم التعليمي ، ويؤدي ذلك إلى أحلام اليقظة كوسيلة هروب 0

وقد تكون أحلام اليقظة بسبب عدم قدرتهم على التفكير المجرد ، أو بسبب الاحباط لعدم قدرتهم على القراءة للتعبير عن أنفسهم شفهيا أو كتابيا 0

4ـ قد تكون أحلام اليقظة ناتجة أو بسبب الخجل الذي يعاني منه الطفل 0 فالطفل الذي لا يجد حماية من الأم ودعم يشعر بالخجل في المواقف الاجتماعية ، وهنا يمدهم الخيال بمتعة خيالية كبيرة من الأحاسيس السالبة 0 وتلاحظهم وهم يقضون أوقاتا في الأحلام الممتعة ، والابتسامة قد ارتسمت على وجوههم 0

علاج مشكلة أحلام اليقظة :

هناك بعض الأساليب الإرشادية والعلاجية التي تساعد الطفل على التخلص من مشكلة أحلام اليقظة ومنها ما يلي :

1ـ تنمية الإحساس بالكفاءة ، والتأكيد على الشعور بالرضا في الحياة اليومية 0

2ـ تعزيز عمله الإنتاجي والمثمر 0

3ـ شغل أوقات الفراغ عند الطفل ، وذلك بإشراكه في الأنشطة المفضلة لديه ، وتنمية هواياته0

ما هي معالجة ط§ظ„ظ…ط´ظٹ على ط£ط·ط±ط§ظپ أو ط±ط¤ظˆط³ ط§ظ„ط£طµط§ط¨ط¹ عند ط§ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ ظˆط§ظ„ظƒط¨ط§ط± ؟
لا حاجة لعلاج الحالات الخفيفة و العابرة في بدء مشي الطفل
علاج المشي على أطراف أو رؤوس الأصابع بسبب قصر وتر أشيل short Achilles tendon يكون بالبدء بتمارين تمطيط و تطويل هذا الوتر بجبائر خاصة , حسب تعليمات طبيب العظام , و قد تتم هذه العملية على مراحل و على فترة طويلة. و بعض الحالات قد تحتاج للجراحة.
علاج المشي على أطراف أو رؤوس الأصابع بسبب الشلل الدماغي الخفيف خاصةً الذي يشمل الجزء السفلي من الجسم أو الـ diplegia قد يكون بحقن دواء الـ botox injections أو بالجراحة
معظم حالات المشي على أطراف أو رؤوس الأصابع المرضية تحتاج للعلاج الفيزيائي أو الطبيعي
علاج حالات المشي على أطراف أو رؤوس الأصابع المرافقة للشلل الدماغي و للتوحد يوجه نحو ط¹ظ„ط§ط¬ هذه الحالات أيضاً…الدكتور رضوان غزال MD, FAAP

مشكوووووووووووووووورة جهودك

ما هي ط£ط¹ط±ط§ط¶ ط§ظ„ظ…ط´ظٹ على ط£ط·ط±ط§ظپ أو ط±ط¤ظˆط³ ط§ظ„ط£طµط§ط¨ط¹ و كيف اعرف أن طفلي مصاب بهذه الحالة ؟
غالباً ما يلاحظ الأهل المشية في بدء المشي , و الحالات السليمة تزول خلال فترة أسابيع لأشهر , و يجب الشك بوجود سبب هام خلف المشي على رؤوس الأصابع عند الطفل الذي يشكو من أعراض أخرى مثل :
عدم تناسق المشي
صلابة في العضلات
صعوبة في الكتابة أو في ارتداء الملابس
تأخر قدرات الطفل التطورية الأخرى كالكلام و الإدراك…