الوسم: الشوكي

اسباب و ط¹ظ„ط§ط¬ و ظ…ط¹ظ„ظˆظ…ط§طھ عن ط§ظ„ط¶ظ…ظˆط± ط§ظ„ط¹ط¶ظ„ظٹ ط§ظ„ط´ظˆظƒظٹ ، ط§ط³ط¨ط§ط¨ و علاج و معلومات عن الضمور العضلي الشوكي ، اسباب و علاج و معلومات عن الضمور العضلي الشوكي ، اسباب و علاج و معلومات عن الضمور العضلي الشوكي ، اسباب و علاج و معلومات عن الضمور العضلي الشوكي ، اسباب و علاج و معلومات عن الضمور العضلي الشوكي

الضمور العضلي الشوكي
Spinal Muscular Atrophy

د. عبدالله محمد الصبي
أخصائي طب الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة

هي مجموعة من الامراض الوراثية ، تتتميز بضعف العضلات التي تحدث نتيجة عن ضعف مضطرد في الخلايا العصبية الحركية الشوكية.
قام كلاً من وردنج وهوفمان Werdnig and Hoffman بنشر بحث عن مجموعة من الأطفال يحدث لديهم ضعف مضطرد – متزايد – للعضلات منذ الولادة يؤدي للوفاة في أعمار مختلفة ، وذلك يحدث نتيجة فقدان الخلايا القرنية الامامية anterior horn cells في الحبل الشوكي والخلايا العصبية الدماغية، ولذلك سميت هذه الحالة بمتلازمة وردنج هوفمان، وبعد ذلك تعددت البحوث بظهور أنواع متعددة أخرى.

الأنواع :
ظهر العديد من انواع الضمور العضلي الشوكي معتمدة على عمر الطفل عند ظهور الاعراض المرضية، لذى تم تقسيم الضمور العضلي الشوكي إلى الأنواع التالية :
o مرض وردنج هوفمان – Werdnig-Hoffman disease
الضمور العضلي الشوكي الوليدي الحاد
الضمور العضلي الشوكي رقم 1 – SMA type I
غالباً ما تظهر الأعراض من الولادة وحتى ستة أشهر
o الضمور العضلي الشوكي الوليدي المزمن
الضمور العضلي الشوكي رقم 2 – (SMA type II)
غالباً ما تظهر الأعراض بين 6-18 شهر
o مرض كوجيلبيرج – ويلاندر Kugelberg-Welander disease
الضمور العضلي الشوكي للاحداث ( الأطفال )
الضمور العضلي الشوكي رقم 3 – (SMA type III)
غالباً ما تظهر الأعراض بعد 18 شهر
o الضمور العضلي الشوكي للبالغين adult onset SMA
الضمور العضلي الشوكي رقم 4 – (SMA type IV)
غالباً ما تظهر الأعراض بعد البلوغ – قي الثلاثين من العمر.

الضمور العضلي الشوكي للبالغين adult onset SMA – (SMA type IV)
o غالباً ما تظهر الأعراض بعد البلوغ – قي الثلاثين من العمر
o ضعف العضلات يكون بشكل بطيء، ويؤثر أكثر على العضلات القريبة من الحبل الشوكي
o عادة ما يكون مدى الحياة طبيعي.

حالات مختلفة ومتشابهة / التشخيص التفريقي :
هناك العديد من الحالات ، قد تحمل بعض العلامات المرضية، ولكنها تختلف عنها، ومنها:
o الحثل العضلي – ضمور العضلات – Muscular dystrophy
o تصلب الانسجة الأولي الجانبي Primary Lateral Sclerosis
o التصلب العصبي المتعدد Multiple Sclerosis
o أمراض العضلات الخلقية Congenital Myopathies
o الوهن العضلي Myasthenia Gravis
o متلازمة داون Down syndrome
o متلازمة هيرلر Hurler syndrome
o متلازمة مارفان Marfan syndrome
o متلازمة برادر ويلي Prader-Willi syndrome
o مرض جوشير الولادي Infantile Gaucher disease
o الأمراض الاستقلابية ****bolic disorders

الاختبارات التشخيصية :
o تحليل كرياتينين فوسفوكاينيزserum CPK طبيعي
o التشخيص الوحيد يكون من خلال تحليل الكروموسومات
o تخطيط الاعصاب الكهربي Electrophysiologic ، يظهر ان الأعصاب الحسية سليمة، وأن المشكلة في الأعصاب الحركية
o تخطيط العضلات الكهربائي electromyography، ويظهر ان الضعف في حركة العضلة ناتج من الأعصاب وليس من العضلات
o فحص عينة من العضلة تحت المجهرmuscle biopsy
o تخطيط القلب الكهربائي ، ويكشف وجود أي نشاط غير طبيعي للقلب

العلاج:
ليس هناك علاج يمنع المرض من الحدوث أو يزيله، ولكن يتم العلاج لتقليل تأثيرات المرض على الطفل المصاب، ومنها:
o التغذية للرضيع عن طريق الأنبوبة التغذوية
o منع الألتهابات الرؤية، وعلاجها
o الوقاية من المضاعفات في المفاصل و العظام
o العلاج الطبيعي : والهدف منها تقليل التقفعات والعاهات وتاخير حدوثها، المحافظة على القوة العضلية، الحفاظ على اقصى جهد وظيفي، زيادة الحركة للمفاصل والوظيفة بواسطة الجبائر، الحفاظ على زيادة سعة التنفس. . . .
o النشاط الرياضي: الخمول يساعد على زيادة الشد العضلي والتشوهات
o المعالجة الجراحية: قد يفقد الطفل القدرة على المشي نتيجة تيبس العضلات والمفاصل، لذى فقد يحتاج للتدخل الجراحي لتحرير الشد والتشوه حول المفصل ليعطي مجال أوسع لحرية الحركة، كما قد يحتاج الطفل للجراحة عند زيادة حدة تقوس العمود الفقري
o الأدوية: هناك بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الشد العضلي
o الدعم النفسي والاجتماعي للطفل وعائلته

مشكوره والحمدلله على الصحه

يسسسسسسسسسلموٍ وٍرٍوٍدة

* القارئ يسأل عن آخر ط§ظ„طھط·ظˆط±ط§طھ في ط§ط³طھط®ط¯ط§ظ… ط§ظ„ط®ظ„ط§ظٹط§ ط§ظ„ط¬ط°ط¹ظٹط© ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ ط£ظ…ط±ط§ط¶ وإصابات ط§ظ„ظ†ط®ط§ط¹ ط§ظ„ط´ظˆظƒظٹ وعن ماإذا أثبتت هذه الطرق فعاليتها وأين يمكن عملها؟

– في الواقع ان هناك العديد من الأبحاث التي يتم إجراؤها في جميع أنحاء العالم عن مدى فائدة استخدام الخلايا الجذعية في علاج أمراض وإصابات النخاع الشوكي. ولا يوجد حتى الآن دليل قطعي عن فائدة استخدام هذه الطريقة في علاج هذه الأمراض. ولا يزال البحث جارياً والتجارب مستمرة لوضع برتوكول لمعرفة الأمراض التي يمكن استخدام الخلايا الجذعية لعلاجها في ط¥طµط§ط¨ط§طھ وأمراض النخاع الشوكي وفي أية مرحلة يمكن استخدامها وكيفية طريقة استخدامها وعدد الجلسات والجرعات اللازمة. وهناك بضعة مراكز في العالم توفر هذه الإجراءات ولكن النتائج التي أعلنتها لاتزال متحفظة جداً. ومن أهم رواد استخدام الخلايا الجذعية في علاج إصابات وأمراض النخاع الشوكي هو الدكتور (scott sbann) . ويمكن البحث عن اسمه في الشبكة العنكبوتية ومراسلة مركزه لأخذ المزيد من المعلومات حول هذه الطريقة من العلاج. وفي الشرق الأوسط تمت تجربة استخدام هذه الخلايا الجذعية في بعض المراكز مثل مصر وفي الأردن ولكن النتائج كانت محبطة وكانت هناك تلاعبات ومحاولة استغلال للمرضى مما أدى إلى إغلاق بعض هذه المراكز أو وضع علامات استفهام قوية حول طرقها. ولذلك يجب على المريض أو المريضة التأكد من قوة المركز الذي يتوجه إليه ومحاولة أخذ معلومات عن نتائجهم وعما إذا كانت الطريقة التي يستخدمونها سوف تساعد في علاج المرض لديه أو لديها بإذن الله.

تسلمي غلاتي

أبلغ من العمر أربعة وخمسين عاماً ولدي آلام مزمنة في الرقبة ومنذ حوالي العام أصبحت لدي آلام وخدر في اليدين وصعوبة وثقل فيهما وصعوبة وثقل عند المشي وقد شخص الطبيب حالتي بأنها ضغط على ط§ظ„ظ†ط®ط§ط¹ ط§ظ„ط´ظˆظƒظٹ في ط§ظ„ظپظ‚ط±ط§طھ ط§ظ„ط¹ظ†ظ‚ظٹط© فما هو الحل؟

– إذا لم تستجب هذه الأعراض للأدوية والعلاج الطبيعي وإذا كانت الأعراض في ازدياد كما هو في حالتك فإن التدخل الجراحي يكون ضرورياً لرفع ط§ظ„ط¶ط؛ط· على النخاع الشوكي وتحرير الأعصاب عن طريق عمل توسعة للقناة الشوكية هذه الجراحة ضرورية لكي لا تتفاقم الأعراض لا قدر الله وحتى لا تتطور الحالة وتصبح شللاً رباعياً جزئياً لا سمح الله وعادة ما يتم إجراء هذه الجراحة إما من الأمام أو من الخلف حسب مكان الضيق وشدته ومدى تأثر النخاع الشوكي وقد يلجأ الجراح إلى تثبيت بعض الفقرات في نفس الوقت إذا ما كانت هناك أعراض خلخلة وعدم ثبات فيها وهذه العمليات آمنة وذات نسبة نجاح مرتفعة بإذن الله إذا ما تم عملها في وقت مبكر من المرض قبل تفاقم الأعراض.

مشكورة

ما هي ظپظˆط§ط¦ط¯ ط§ظ„ط¯ظٹط´ ط§ظ„ط´ظˆظƒظٹ و ط·ط±ظٹظ‚ط© ط§ط³طھط¹ظ…ط§ظ„ الديش الشوكي

استكمالا للحديث حول الديش الشوكي فان لحاءه يستخدم في حالات العرج المتقطع لأنه يحسن دوران الدم. وتستخدم الثمار الجافة واللحاء لإيقاف الاسهال ولإيقاف غازات البطن الناتجة من تطبل البطن. كما ان له مفعولا مميزا في تقوية الهضم لدى الاشخاص الذين يعانون من سوء الهضم وخاصة الذين يعانون من سوء امتصاص الدهون، كما ان ثماره ولحاءه عند دقها وخلطها مع قليل من الماء تعالج قروح الارجل ومرض التهاب الحوض المزمن.
يوجد من نبات الديش الشوكي مستحضرات على شكل اقراص وخلاصات وصبغات.
هناك انواع ذات صلة بالديش الشوكي وهي الديش الهراوي والمعروف علميا باسم Zanthoxylum clavaherculis وينمو في جنوب الولايات المتحدة الامريكية وله نفس استخدامات الديش الشوكي، ويوجد نوع آخر وهو الديش البنجي والذي يعرف علميا باسم Zanthoxylum bungeanum ويستخدم هذا النوع في طب الاعشاب الصيني لعلاج امراض البرد، وهناك نوع آخر وهو ديش جنوب افريقيا والمعروف علميا باسم Zanthoxylum capenes ويستخدم في مناطقه ضد المغص، اما الديش المسمى Zanthoxylum zanthoxyloides وهو عشب ينمو في افريقيا فيستخدم على نطاق واسع لعلاج الروماتيزم.
يجب عدم استخدام الديش الشوكي على الاطلاق اثناء الحمل وخلال فترة الرضاعة، كما يجب عدم استخدامه من قبل الاطفال دون سن الخامسة.

ارجوكم فسيرولي حلم ط§ظ„طھظٹظ† ط§ظ„ط´ظˆظƒظٹ ام زوجي كليوم تسالني عنه

لدي طفل يبلغ من العمر الآن سنة وشهراً ولا يستطيع المشي حتى الآن وإنما يقف لوحده وقد حدث له اشتباه التهاب حمى شوكية عندما كان عمره ستة أشهر، حيث أدخل المستشفى وعملت له التحاليل الطبية اللازمة ومن ضمن تلك التحاليل أخذ ط¹ظٹظ†ط© من ط§ظ„ط³ط§ط¦ظ„ ط§ظ„ظ†ط®ط§ط¹ظٹ ط§ظ„ط´ظˆظƒظٹ من ط£ط³ظپظ„ ط§ظ„ط¸ظ‡ط± ومن ذلك الحين وأنا قلقة خوفاً من أن تلك العينة قد تؤثر على الأعصاب ظˆط§ظ„ط­ط±ظƒط© أمل إفادتي عن مدى صحة ذلك.. مع الشكر.
أبو محمد – الزلفي

– مرض الحمى الشوكية هو أحد الأمراض التي لا يجب التهاون في سرعة تشخيصها وعلاجها وعمل خزعة الظهر لأخذ عينة من السائل النخاعي الشوكي في استطبابات معينة هو أحد الاجراءات الضرورية لذلك. ولا ينبغي التردد في الموافقة لاجراء ذلك. بل إن الكثير من المراكز المتقدمة لا تلجأ إلى ضرورة موافقة الوالدين لاجراء تلك الخزعة طالما ان الطبيب المعالج يرى ضرورة ذلك. حيث إن ذلك الفحص كغيره من الفحوصات الطبية الاخرى كسحب عينة من الدم من الوريد وغيره من الفحوصات لا يمثل أي خطورة محتملة طالما انه يجري تحت المحاذير والاحتياطات الطبية اللازمة، ولا يجب ان ينتباك أي شعور بالقلق تجاه ذلك خاصة ان طفلك لا يبدو عليه أي علامات من التأخر الحركي مع ضرورة متابعته في عيادة الطفل السليم كأي طفل آخر لتقييم نموه ومتابعة لقاحاته.

يعطيك العافية

اسعدني مروركــم

ما هي ط§ط¶ط±ط§ط± و ظ…ط®ط§ط·ط± سحب ط¹ظٹظ†ط© ط§ظ„ط³ط§ط¦ظ„ الشوكي

على ذوي المرضى عدم الالتفات إلى ما يقال وعلى الأطباء الشرح الوافي للحالة ومدى المخاطر المترتبة

«أرفض عمل عينة السائل الشوكي» … عبارة قد يكون ضحيتها طفل معاق بصرياً أو سمعياً أو حركياً !

تيبس وألم العنق احدى العلامات

ربما توارثنا بعض المعتقدات والمقولات التي تتعلق بصحتنا من الأجيال السابقة واصبحنا نتناقلها بيننا دون أن نتأكد من صحتها مما قد يؤثر على صحتنا سلبا . لايخفى على الجميع مستوى التقدم الطبي الذي يشهده العالم حيث نفى كثيرا من تلك المفاهيم الخاطئة ووضع التفسيرات الطبية الصحيحة والمبنية على الدراسات والابحاث المستفيضة .
خلال ممارسة عملي في عيادة طب الاطفال تعرضت الى بعض تلك المفاهيم الخاطئة من بعض المرضى والتي كانت عائقا لتقديم الخدمة الطبية المثالية للمريض ، من خلال هذا العدد والاعداد القادمة نستعرض بعض تلك المعتقدات متمنيا ان أُوفق في المساهمة في تصحيحها سعيا لخدمة المريض على الوجه الاكمل :
• سحب عينة السائل ط§ظ„ط´ظˆظƒظٹ من أسفل الظهر تسبب الشلل !
هذا اعتقاد بعض المرضى أو آبائهم وبالطبع هو اعتقاد خاطئ بل على النقيض فربما تسبب امتناعهم عمل تلك العينة الى حصول مضاعفات خطيرة مع الطفل المريض قد تصل الى الوفاة لاقدر الله كما سنعرف لاحقا عند شرح مستطبات عمل ذلك الفحص .
يتعرض الطفل وخاصة في السنوات الخمس الاولى الى تشنجات تصحب بحالة من فقد الوعي وارتفاع درجة الحرارة .

تتعدد اسباب تلك الحالة وتتفاوت من مسببات بسيطة وغير مترافقة مع مضاعفات في معظم الاحيان مثل التشنجات الحرارية المترافقة مع الالتهابات التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي وامراض الرشح خاصة في فصل الشتاء ولدى الاطفال الذين لديهم قابلية لحدوث مثل تلك التشنجات .
ولكن في الجانب الاخر قد يكون سبب تلك التشنجات امراض خطيرة اذا لم يتم تشخيصها وعلاجها بشكل سريع مثل التهاب السحايا والدماغ والذي قد يؤدي في حالة اهماله الى اعاقات بصرية ، سمعية او حركية او جميعها معا .
تكون علامات التهاب السحايا واضحة عند الاطفال الاكبر سنا من خلال الفحص السريري حيث تظهر على شكل تيبس وألم في العنق ، الخوف من الضوء ، ألم في اسفل الظهر عند ثني الطرف السفلي من مفصل الفخذ والركبة .
ولكن تلك الاعراض لا تكون ظاهرة بشكل عام على الاطفال الاقل عمرا من سنة ونصف مما يجعل فحص السائل الشوكي حتميا لدى المصابين بمثل تلك التشنجات مجهولة السبب .
نستعرض اسباب الحمى الشوكية " التهاب السحايا" وطرق تشخيصها وعلاجها ومضاعفاتها .
تتعدد اسباب الحمى الشموكية فمنها البكتيرية والفيروسية والطفيلية .. تعتبر الاسباب الفيروسية اكثر الانواع المسببة شيوعا … اما المسببات البكتيرية فهناك أكثر من نوع بكتيري يسبب التهاب السحايا، من أهمها بكتيريا تسمى Haemophilus influenzae وبكتيريا pneumococcal ، meningococcal لدى الاطفال الاكبر سنا وبكتيريا Escherichia coli or Listeria species , GBS عند المواليد الجدد .

إجراء بسيط ومهم

تهاجم هذه البكتيريا اغشية الدماغ وتتكاثر في السائل الدماغي داخل هذه الاغشية.وتشبه اعراض هذا المرض في البداية اعراض الرشح العادي ،ثم يتبعها صداع وحمى تسمى الحمى المخية الشوكية وتشنج في عضلات الرقبة والظهر.يصاب الإنسان أحيانا في الحالات الشديدة بفقدان السمع وفقدان الوعي.
في الاطفال الصغار والموليد الجدد تظهر الاعراض على هيئة :

– البكاء أو الأنين غير العادي
– التنفس السريع
– العصبية لمجرد اللمس
– التقيؤ (الاستفراغ)
– رفض تناول الطعام
– البشرة الشاحبة
– فقدان التوازن الحركي أو فتور الهمّة وعدم الاستجابة
– الإحساس بالنعاس المتكرر أو صعوبة الاستيقاظ من النوم
– ارتفاع درجة الحرارة مع برودة اليدين أو القدمين
– انتفاخ اليافوخ (وهو المنطقة الليّنة الموجودة في الجزء العلوي من رأس الطفل
– ظهور بقع أو طفح جلدي
تحدث العدوى عن طريق استنشاق رذاذ الهواء الملوث بالبكتيريا، حيث تدخل بداية إلى الجهاز التنفسي وتتكاثر، ومن ثم تنتقل عن طريق الدم إلى الجهاز العصبي ،وبالتحديد إلى اغشية الدماغ ،وتفرز السموم هناك ومن الظواهر الملفتة لهذه البكتيريا أنه يسهل امتصاصها بوساطة كريات الدم البيضاء التي تتجمع عند الأغشية الملتهبة وتعيش البكتيريا في المسالك الأنفية والأغشية المخية ومنها تنتشر أثناء الحديث أو السعال.

اتباع نصائح الطبيب مهم

التشخيص والعلاج
كما ذكرنا سابقا انه يمكن تحديد ذلك من القصة المرضية والفحص السريري وبعض الفحوصات المخبرية التي من اهمها بل هي حجر الزاوية في تشخيص مثل تلك الحالات وهي عمل عينة للسائل الشوكي خاصة لدى الاطفال الاقل من عمر سنة ونصف ممن حدث لديهم تشنجات مترافقة مع ارتفاع في درجة الحرارة لاسيما وان كان هذا التشنج هو الاول من نوعه في حياة الطفل .

عمل عينة البزل القطني " ابرة صغيرة يتم تمريرها بين الفقرات السفلى للظهر حيث تصل الى التجويف الذي يملؤه السائل الشوكي لغرض الحصول على كمية بسيطة من هذا السائل وفحصه " هذا الاجراء يًعمل خلال 15 دقيقة تحت التعقيم وتحت مستوى الحبل الشوكي . لذا فان احتمالية حدوث شلل كما يتناقلها البعض غير واردة اطلاقا .
يتم الحصول على النتيجة المبدئية خلال نصف ساعة يطمئن بعدها الطبيب كما يطمئن الاهل على صحة طفلهم .
وخلال ذلك يكون الطبيب قد بدأ باستعمال المضادات الحيوية عن طريق الوريد قبل ظهور النتائج خاصة اذا كان هناك ترجيح كبير للاصابة بالحمى الشوكية .
يتم العلاج عادة بمضادين حيويين مركبين لضمان ان يغطيا جميع الاسباب البكتيرية المسببة المحتملة .
في حال ظهور النتيجة سلبية "سليمة" قد يرى الطبيب تخفيض جرعة المضادات الحيوية والاكتفاء بمضاد حيوي واحد او خروج المريض على مضاد حيوي عن طريق الفم لعلاج أي التهاب في الجهاز التنفسي مرافق بعد استقرار حالة الطفل واعطاء التعليمات للوالدين بكيفية تجنب التشنجات الحرارية مع الطفل مستقبلا .

أجزاء الحبل الشوكي

بهذا الفحص البسيط نحن كسبنا مايلي :
– اختصرنا فترة بقاء المريض في المستشفى
– كان علاجنا موجها بصورة صحيحة
– والأهم انا استبعدنا وجود مرض خطير كان سيتسبب في اعاقات دائمة مع الطفل او الوفاة لا قدر الله في حال عدم معالجته عاجلا .

الجدير ذكره أن ذوي بعض الاطفال وعند طلب الطبيب عمل تلك العينة يقومون بالرفض مبدئيا وبعد يومين او ثلاثة يبدون الموافقة وهنا اشير ان عينة السائل الشوكي تتأثر بالمضاد الحيوي المعطى للطفل اذا كانت فترة البدء بتلقيه اكثر من 36 ساعة حيث تعمل جرعات المضاد الحيوي بتدمير البكتيريا المراد الكشف عنها فيصبح عمل العينة بعد تلك الفترة غير مجدٍ بدرجة كبيرة .

أنواع الشلل

رسالتي للقراء الكرام سؤال اهل الاختصاص وعدم الالتفات الى مايقال هنا وهناك عن بعض المعتقدات الطبية الخاطئة والتي قد يكون ضحيتها طفل لم يُقدّر له ان يختار صالحه . ورسالتي الى زملائي في المهنة الشرح الوافي للمريض عن حالته ومدى المخاطر المترتبة على رفض هذا الفحص والرفق بالمريض بالحديث اللين والإجابة عما يتبادر في ذهنه بكل سعة صدر ومحاولة كسب ثقته وقناعته بما هو مناسب طبيا له . خلال فترة ممارستي في طب الاطفال لم أر حالة واحدة تأثرت بشلل أو بغيره نتيجة عمل عينة من السائل الشوكي من أسفل الظهر وفي المقابل شاهدت العديد من الاعاقات التي حدثت نتيجة التهابات حمية شوكية سابقة . أرشدنا الله واياكم لما ينفعنا وحمانا جميعا من كل مكروه . والى اللقاء في عدد قادم نناقش فيه مفهوم طبي خاطئ اخر ..

فحص مزرعة السائل الشوكي ضروري

يعطيك العافية

مشكوره يالغلا
لكن تعرفين من فين ياخذوا التحاليل
لأن احنا خايفين لايكون من الظهر(من العمودالفقري

سر الوجود ما عندى خلفية عن طرق اخذ العينة
ممكن يكون من العمود الفقرى لأنه ضمو بالعضلات ادرى انه مؤلم جدااا
بس هذا شي لابد منه عشان صحة اختك تتحسن

شرفنى تفاعلكم مع الموضوع

بسم الله اولا انا عضوة جديدة اريد تفسير حلم الحلم تاع ام زوجي رات نفسها تاكل في ط§ظ„طھظٹظ† ط§ظ„ط´ظˆظƒظٹ ولونه احمر

ارجوكم اين هي الاجابة عن الحلم بتاعي

والدنا يبلغ من العمر سبعين عاماً وهو بصحة عامة جيدة فيما عدا أنه فقد القدرة على المشي خلال السنة السابقة نتيجة مشكلة في الرقبة وكذلك يشكو من خدر وثقل وصعوبة في استخدام اليدين. فما هو العلاج؟

– هذه أعراض ضغط على ط§ظ„ط­ط¨ظ„ ط§ظ„ط´ظˆظƒظٹ في منطقة الفقرات العنقية (Cervical spinol stenosis) حيث يؤدي ذلك إلى تغيرات في الحبل الشوكي (Muelopathy) مما يؤثر على وظائف الأطراف العلوية والسفلية في شكل ثقل فيهما وصعوبة في التحريك وتيبس وخدر يؤدي إلى عدم القدرة على استخدام اليدين وإلى صعوبة في المشي وقد يتطور ليصبح شللاً لا سمح الله. والواجب هو التأكد من التشخيص عن طريق عمل أشعة رنين مغناطيسي للفقرات العنقية ثم البدء بالعلاج والذي عادة ما يكون جراحياً لتوسعة القناة الشوكية وتحرير الحبل الشوكي. وعلى الرغم من أن كثيراً من المرضى وبالذات كبار السن يعارضون فكرة التدخل الجراحي لخوفهم منها، إلا أنها تكون ضرورية جداً في مثل هذه الحالات لتحرير الحبل الشوكي وإيقاف التلف الذي يصيبه وبالتالي منع الشلل في المستقبل بإذن الله. ففي هذه الحالات يجب أن يعرف المريض أن الجراحة مهمة لكي تجنبه حدوث شلل بطيء بإذن الله. ومع التقدم الكبير في مجال الطب فإن هذه العمليات أصبحت روتينية ومعظمها ناجح بإذن الله ولا يجب التأخر في إجرائها لأن ذلك قد تكون له عواقب وخيمة لا سمح الله.

مشكورة