الوسم: الكلى

الاخ راكان يقول: كيف ظٹظ…ظƒظ† ط§ظ„ط­طµظˆظ„ على صمغ ط§ظ„ط¹ظ†ط¨ وهل قام أحد ط¨طھط¬ط±ط¨طھظ‡ في طھظپطھظٹطھ ط­طµظˆط© الكلى؟

– الأخ راكان يمكن الحصول على صمغ العنب من أفرع نبات العنب وبالأخص في الخريف، وقد جرب وأعطى نتائج جيدة في تفتيت الحصوة.

تســـــــــــــلمينِ خيتوِ

المشروبات الغازية تزيد من احتمالية ط§ط¹طھظ„ط§ظ„ الكلى

د. صالح بن صالح
****
اثبت باحثون ان شرب كوبين او اكثر من المشروبات الغازية (الكولا) يوميا (سواء كانت كولا الحمية أو العادية) قد يضاعف من خطر الإصابة بأمراض ط§ظ„ظƒظ„ظ‰ المزمنة وذلك فقا لدراسة طبية شملت 900 شخص.

ووجد الباحثون ان تناول أي نوع من المشروبات الغازية يرتبط مع عدة عوامل خطر لمرض الكلى وامراض اخرى مثل ارتفاع ضغط الدم، والسكري، وحصى الكلى. ويشك العلماء بأن حامض الفوسفوريك المكون الأساسي للمشروبات الغازية والذي يُكسب مشروبات الكولا الغازية تلك النكهة والطعم المميز قد يكون السبب؛ حيث انه كان مرتبطا بشكل متكرر بالتغييرات التي تزيد من حصى الكلى. وتأتي هذه الدراسة البحثية كإضافة إلى ذلك الرصيد المتزايد من الدراسات الطبية، التي ما فتئت تُحذر من المخاطر الصحية للإكثار من تناول مشروبات الكولا الغازية، التي تشمل التسبب بهشاشة بنية العظم وحصوات الكلى وضعف الأسنان بالاضافة الى ارتفاع خطر الإصابات بمرض السكري وداء السمنة.

عدد التعليقات : 3

المزيد من مقالات الكاتب
المشروبات الغازية تزيد من احتمالية اعتلال الكلى
الجذر البولي لدى الأطفال.. إهمال المعالجة قد يؤدي إلى الفشل الكلوي
عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية
نقص فيتامين دال وخطر السلس البولي
التبول… عدم التخلص منه بطريقة مناسبة قد يقود إلى مجموعة من التغيرات المرضية في الجسم الناتجة من تراكم السموم!
دواء الافودارت قد يفيد في الوقاية من سرطان البروستات

عرض التعليقات

تسلمي يالغلا

يمكن لمريض ط²ط±ط§ط¹ط© ط§ظ„ظƒظ„ظ‰ أن يصوم بعد مرور عام ويشترط استقرار حالته الصحية
خلال ط±ظ…ط¶ط§ظ† ..الإكثار من السوائل بعد الإفطار يعوض الجفاف (2/2)

تعمل الكليتان على تنظيم السوائل والأملاح الموجودة داخل الجسم وتخليصه من المواد الضارة
****
استكمالا لموضوع هذه العيادة الصحفية الفائت والذي تطرقنا فيه للحديث عن تأثير ط§ظ„طµظٹط§ظ… على ظ…ط±ظٹط¶ الكلى والمسالك البولية ومدى إمكانية الصيام من عدمه، أعيد هنا التذكير انه عند الحديث عن تأثير الصيام على الكلى والجهاز البولي يمكن تقسيم المرضى الى عدة مجموعات رئيسية: فهناك مرضى القصور أو الفشل الكلوي ، وهناك مرضى التهابات الكلى والمثانة البولية، وهناك مرضى حصيات المسالك البولية.

وأشرت إلى انه كقاعدة عامة لا بد لمريض الكلى من استشارة الطبيب المختص قبل الشروع في ط§ظ„طµظˆظ… وذلك لتنظيم جرعات الدواء الموصوفة له ومعرفة إذا لم تكن هناك خطورة تحول دون أدائه فريضة الصوم. وفي العدد الفائت تطرقنا للحديث عن صيام مرضى القصور او الفشل الكلوي من النوع الأول والثاني ويمكن للقارئ الكريم الرجوع إلى عدد السبت 2 رمضان لربط الموضوع وفي هذا العدد نستكمل بقية أنواع مرضى الكلى والمسالك:

المجموعة الثالثة وهم المرضى الذين أجريت لهم عملية زراعة الكلى:

فيمكن لمريض زراعة الكلى أن يصوم بعد مرور عام من زراعة الكلى له إذا كان الجسم قد توافق مع الكلية المزروعة بشكل جيد، وعليه فإن المريض يمكنه تناول مثبطات المناعة اللازمة مثل عقار السيكلوسبورين الذي يؤخذ عادة كل 12 ساعة، بعد الإفطار وعند السحور مع ضرورة المتابعة اللصيقة مع الطبيب المعالج. أما بالنسبة لمرضى زراعة الكلى الذين لم تستقر حالتهم، فقد يؤدي الصيام إلى تأثيرات ضارة على الكلى المزروعة والجسم، لذلك يجب مراجعة الطبيب المعالج لهم قبل الشروع في صوم رمضان لتقرير مبدأ الصيام من عدمه.

مرضى التهابات الكلى والمسالك البولية:

بالنسبة لالتهابات الكلى والمثانة فغالبا لا يحتاج المريض إلى الإفطار في حالة عدم وجود قصور في وظائف الكلية وهذا يكون من خلال تشخيص الأطباء المختصين وينصح المريض من هذه الفئة بالاكثار من السوائل بعد الافطار الى وقت السحور لتعويض الجفاف الحاصل وقت الصيام كما قد يوصف للبعض مضاد حيوي وقائي في حال كون الالتهابات متكررة بواقع 4مرات في السنة الواحدة اواكثر.

مرضى حصوات الكلى والحالب والمثانة البولية :

يمكن للمريض الصيام بشرط شرب كميات كبيرة من السوائل بعد الإفطار حتى تساعد على تخفيف الأملاح وعدم ترسبها وطرد الحُصيات الصغيرة مع ضرورة الانتباه إلى الإقلال من تناول اللحوم الحمراء، وملح الطعام والسبانخ والطماطم والمكسرات والشاي والقهوة،وكذلك عليهم تجنب التعرض للمجهود الشديد أثناء النهار وتجنب التعرض للحر الشديد .

وفي النهاية يخضع اقرار القدرة على الصيام من الناحية الطبية لمشورة الطبيب المسلم الأمين فهو الذي يقرر قدرة مريضه على الصوم أو لا كما ورد في هذه الفتوى لرئاسة إدارات البحوث العلمية والافتاء والدعوة والإرشاد بالمملكة والتي كان يرأسها وقت الإجابة على الفتوى سماحة الشيخ عبدالعزيز بن باز رحمه الله.

يقول السائل : [‏ مرضت بمرض الكلى وأجريت لي عمليتان ونصحني الأطباء أن أشرب الماء ليلاً ونهاراً وبما لا يقل عن لترين ونصف يومياً، كما أخبروني أن الصيام والكف عن شرب الماء ثلاث ساعات متتالية يعرضني للخطر، هل أعمل بكلامهم أم أتوكل على الله وأصوم مع أنهم يؤكدون بأن عندي استعداداً لتكون الحصى ، ماذا أفعل‏؟‏ وإذا لم أصم فما الكفارة التي عليّ دفعها‏؟‏]

وكانت الإجابة : [ إذا كان الأمر كما ذكرت، وكان هؤلاء الأطباء حذاقاً بالطب، فالمشروع لك أن تفطر؛ محافظةً على صحتك ودفعاً للضرر عن نفسك، ثم إن عوفيت وقويت على القضاء دون حرج وجب القضاء، وإن استمر بك ما أصابك من المرض أو الاستعداد لتخلق الحصى عند عدم تتابع شرب الماء وقرر الأطباء أن ذلك لايرجى برؤه وجب عليك أن تطعم عن كل يوم أفطرته مسكيناً‏.]

ختاما تقبل الله من الجميع عبادته وأدام عليكم الصحة والعافية.

الإكثار من السوائل بعد الإفطار يعوض الجفاف
عدد التعليقات : 1

المزيد من مقالات الكاتب
خلال رمضان ..الإكثار من السوائل بعد الإفطار يعوض الجفاف (2/2)
الإفراط في الأكل الدهني يضعف القدرة الإنجابية
الصيام.. يتيح لخلايا الجسم وأجهزته تجديد نشاطها ويخلص من الكوليسترول والمواد الضارة «1-2»
عيادة المسالك البولية والأمراض الجنسية
أسباب هرمونية قد تسبب تضخم الثدي عند الرجال
الفحص الطبي قبل الزواج ضرورة أم ترف..؟

عرض التعليقات

أم أحمد تقول: هل ظ‡ظ†ط§ظƒ ط£ط¹ط´ط§ط¨ طھط³طھط¹ظ…ظ„ في طھظ‚ظ„ظٹظ„ ط§ظ„ظˆط²ظ† ولا ظٹط¤ط«ط± على ط§ظ„ظƒط¨ط¯ أو ط§ظ„ظƒظ„ظ‰ أو أعضاء الجسم المختلفة وفي نفس الوقت آمن الاستعمال؟

– أم أحمد نعم فالأناناس من أفضل المواد معتدل لإنقاص الوزن حيث أظهرت الدراسات أن الأناناس يحتوي على أنزيم البروميلين Bromelain الذي يساعد على هضم الدهون والبروتين ويلعب دوراً هاماً في إنقاص الوزن. يؤكل حبة أناناس كاملة يومياً. ولكن يجب عدم استخدام الأناناس لمن يعانون من مرض السكر.

تســـــــــــــــلمينِ غآليتيِ

اسعدني تواجدكـ

ما هي ط§ط³ط¨ط§ط¨ ط­طµظٹط§طھ ط§ظ„ظƒظ„ظ‰ و ما هو ط§ظپط¶ظ„ ط¹ظ„ط§ط¬ ظ„طھظپطھظٹطھ و ظ„ط§ط®ط±ط§ط¬ حصى الكلى

أبو مساعد من الرياض يقول : أعاني من حصيات في الكلى برجاء الإفادة عن سبب تكون هذه الحصيات وما هو أفضل علاج لتفتيتها وإخراجها ؟

– عزيزي أبو مساعد من الرياض تتكون حصيات الكلى بترسب فائض من المواد المعدنية داخل الكلى مكوناً في نهاية الأمر حصاة مكتملة، وغالباً ما تكون حصيات الكالسيوم وراثية لأن الميل لامتصاص قدر فائض من الكالسيوم يعد خاصة مورثة. ومتلازمة القولون العصبي أو مرض كرون أو تناول طعام غني بحمض الأكساليك والذي يوجد عادة في السبانخ وغيرها من الخضروات الورقية والشيكولاتة والشاي والمكسرات والفراولة والراوند ونخالة القمح هذه كلها تسبب حصيات الكلى . أما العلاج فهو يكمن في استخدام مزيج من الخلة الطبية وورق البوكو ويشرب مغليها يومياً والاستمرار حتى نزول هذه الحصيات .

مشكورة على المعلومات

مخاطر و ط§ط¶ط±ط§ط± ط§ظ„طµظˆظ… ط§ظ„طµظٹط§ظ… على ظ…ط±ط¶ظ‰ ط§ظ„ظƒظ„ظ‰ و ط§ظ„ط¬ظ‡ط§ط² البولي

ينصحون بالإكثار من السوائل بعد الإفطار إلى وقت السحور لتعويض الجفاف

مرضى الكلى والجهاز البولي.. القدرة على الصيام يقرره الأطباء!

تعمل الكليتان على تنظيم السوائل والأملاح الموجودة داخل الجسم وتخليصه من المواد الضارة
د. صالح بن صالح
اود في بداية هذه الصفحة الطبية ان اهنئ جميع الاخوة والاخوات من متابعي عيادة الرياض الطبية بحلول شهر الخير والرحمة والمغفرة واسأل الله جل وعلا كما بلغناه ان يتقبله منا كما اود ان اشكر الجميع ممن غمرونا بمشاعرهم الطيبة واثروا الصفحة بتواصلهم المستمر.
في هذا الوقت من كل سنة تبرز عدة استفسارات تتعلق بصوم مرضى الكلى وغيرهم ممن يعانون من مشاكل في الجهاز ط§ظ„ط¨ظˆظ„ظٹ ومن هذا المنطلق راينا تخصيص هذه العيادة الصحفية لإيضاح اكثر الاسئلة الطبية المتعلقة بهذا الموضوع.
– من اكثر الاسئلة ورودا هو هل يمكن لمريض الكلى أن يصوم؟
ولكي يمكننا الإجابة على هذا السؤال يجب أن نعلم وبشكل مبسط وظيفة الكلى كما يجب أن نعلم أن أمراض الكلى ليست مرضا واحدا وإنما هي أمراض متعددة كما يجب أن نعلم أيضا أن المرض الواحد ليس على درجة واحدة من الشدة إنما تتفاوت درجة حدته من حالة إلى أخرى.
تعمل الكليتان على تنظيم كمية المياه والأملاح الموجودة داخل الجسم، كما تعمل على ضبط درجة الحمضية والقلوية في الدم، وتعمل كمرشح يبقى على المواد النافعة كالجلوكوز والبروتينات وتتخلص من المواد غير المرغوبة مثل البولينا، وحمض البوليك، والكرياتينين كما تقوم الكلية بإفراز بعض الهرمونات التي لها علاقة بتنظيم ضغط الدم.
وعند الحديث عن تأثير الصيام على الكلى والجهاز البولي يمكن تقسيم المرضى الى عدة مجموعات رئيسية: فهناك مرضى القصور او الفشل الكلوي، وهناك مرضى التهابات الكلى والمثانة البولية، وهناك مرضى حصوات المسالك البولية.

الإكثار من السوائل بعد الإفطار يعوض الجفاف

وكقاعدة عامة لا بد لمريض الكلى من استشارة الطبيب المختص قبل الشروع في الصوم وذلك لتنظيم جرعات الدواء الموصوفة له ومعرفة إذا لم تكن هناك خطورة تحول دون أدائه فريضة الصوم.
مرضى التهابات الكلى والمسالك البولية:
بالنسبة لالتهابات الكلى والمثانة فغالبا لا يحتاج المريض إلى الإفطار في حالة عدم وجود قصور في وظائف الكلية وهذا يكون من خلال تشخيص الأطباء المختصين وينصح المريض من هذه الفئة بالاكثار من السوائل بعد الافطار الى وقت السحور لتعويض الجفاف الحاصل وقت الصيام، كما قد يوصف للبعض مضادا حيويا وقائيا في حال كون الالتهابات متكررة بواقع 4 مرات في السنة الواحدة او اكثر.

مريض الجهاز البولي عليه الإكثار من السوائل وقت الإفطار وتناول الغذاء المتزن

مرضى القصور او الفشل الكلوي وهم على أنواع:
– المجموعة الأولى: مرضى القصور الكلوي المزمن.
– المجموعة الثانية: مرضى الغسيل الكلوي.
– المجموعة الثالثة: مرضى زراعة الكلى.
– بالنسبة للمجموعة الأولى، مرضى القصور الكلوي المزمن:
فقد يتسبب الصوم -نتيجة لنقص السوائل والأملاح- في تدهور حالة القصور المزمن خصوصاً في حالات التهابات الكلى المزمنة، والتكيس الكلوي، وهو ما قد يؤدي الى جفاف واختلال في وظائف الكلى والجسم.
ولذلك من الضرورة بمكان لمريض القصور الكلوي ان يقوم بمراجعة الطبيب المتابع لحالته لأخذ النصيحة الطبية حسب حالته المرضية قبل الشروع في صوم رمضان.
– أما بالنسبة للمجموعة الثانية وهم مرضى الغسيل الكلوي:
فيمكنهم الصوم من الناحية الطبية ، طالما كانت القيم الأساسية تحت السيطرة على أن يفطروا في الأيام التي يتلقون فيها جلسات الغسيل ، إذا كانت هذه الجلسات تقع في أثناء النهار ، حيث إن عملية الغسيل يصاحبها إعطاء محاليل عن طريق الوريد مما يفسد الصيام.
وأورد هنا فتوى اللجنة الدائمة للإفتاء بالسعودية بشأن غسيل الكلى : (إن غسيل الكلى عبارة عن إخراج دم المريض إلى آلة ‏(‏كلية صناعية‏)‏ تتولى تنقيته ثم إعادته إلى الجسم بعد ذلك، وأنه يتم إضافة بعض المواد الكيماوية والغذائية كالسكريات والأملاح وغيرها إلى الدم‏.‏ وبعد دراسة اللجنة للاستفتاء والوقوف على حقيقة الغسيل الكلوي بواسطة أهل الخبرة أفتت اللجنة بأن الغسيل المذكور للكلى يفسد الصيام).
المجموعة الثالثة وهم المرضى الذين أجريت لهم عملية زراعة الكلى :
فيمكن لمريض زراعة الكلى أن يصوم بعد مرور عام من زراعة الكلى له إذا كان الجسم قد توافق مع الكلية المزروعة بشكل جيد، وعليه فإن المريض يمكنه تناول مثبطات المناعة اللازمة مثل عقار السيكلوسبورين الذي يؤخذ عادة كل 12 ساعة، بعد الإفطار وعند السحور مع ضرورة المتابعة اللصيقة مع الطبيب المعالج. أما بالنسبة لمرضى زراعة الكلى الذين لم تستقر حالتهم، فقد يؤدي الصيام إلى تأثيرات ضارة على الكلى المزروعة والجسم، لذلك يجب مراجعة الطبيب المعالج لهم قبل الشروع في صوم رمضان لتقرير مبدأ الصيام من عدمه.
مرضى حصوات الكلى والحالب والمثانة البولية:
يمكن للمريض الصيام بشرط شرب كميات كبيرة من السوائل بعد الإفطار حتى تساعد على تخفيف الأملاح وعدم ترسبها وطرد الحصوات الصغيرة مع ضرورة الانتباه إلى الإقلال من تناول اللحوم الحمراء، وملح الطعام والسبانخ والطماطم والمكسرات والشاي والقهوة ،وكذلك عليهم تجنب التعرض للمجهود الشديد أثناء النهار وتجنب التعرض للحر الشديد .
وفي النهاية يخضع اقرار القدرة على الصيام من الناحية الطبية لمشورة الطبيب المسلم الأمين الحاذق فهو الذي يقرر صلاحية مريضه للصوم أو لا كما ورد في هذه الفتوى لرئاسة إدارات البحوث العلمية والافتاء والدعوة والإرشاد بالمملكة والتي كان يرأسها وقت الإجابة على الفتوى سماحة الشيخ عبد العزيز بن باز رحمه الله،
يقول السائل: [‏مرضت بمرض الكلى وأجريت لي عمليتان ونصحني الأطباء أن أشرب الماء ليلاً ونهاراً وبما لا يقل عن لترين ونصف يومياً، كما أخبروني أن الصيام والكف عن شرب الماء ثلاث ساعات متتالية يعرضني للخطر، هل أعمل بكلامهم أم أتوكل على الله وأصوم مع أنهم يؤكدون بأن عندي استعداداً لتخلق الحصى، ماذا أفعل‏؟‏ وإذا لم أصم فما الكفارة التي علي دفعها‏؟‏]
وكانت الإجابة: [ إذا كان الأمر كما ذكرت، وكان هؤلاء الأطباء حذاقاً بالطب، فالمشروع لك أن تفطر؛ محافظةً على صحتك ودفعاً للضرر عن نفسك، ثم إن عوفيت وقويت على القضاء دون حرج وجب القضاء، وإن استمر بك ما أصابك من المرض أو الاستعداد لتخلق الحصى عند عدم تتابع شرب الماء وقرر الأطباء أن ذلك لا يرجى برؤه وجب عليك أن تطعم عن كل يوم أفطرته مسكيناً‏].
جريدة الرياض

موضوع مفيد جداً
الله يـ ع ـطيكـ الـ ع ـافية

عســاكـ على القوه يــارب

يعطيك العافيه غلاتي

ما هي ط§ط³ط¨ط§ط¨ طھظƒظˆظ† ط§ظ„ط­طµظ‰ في ط§ظ„ظƒظ„ظ‰ و ط§ظ„ظ…ط³ط§ظ„ظƒ البولية

(8 ) أكواب من الماء يومياً يحمي الكلية ويقلل من فرص تكونها

حصيات المسالك ط§ظ„ط¨ظˆظ„ظٹط© … الطقس الحار أحد عوامل تكوينها !

تســــلمين يالغالية

فحص ظˆط¸ط§ط¦ظپ الكلى
Kidney Function Tests
تلعب التحاليل الطبية دورآ هامآ جدآ في تقييم الوظيفة الكلوية في كثير من الامراض التي تصيب الكلية ، كما تقوم بمتابعة مرضى ط§ظ„ظƒظ„ظ‰ والتنبؤ بانذار الحالة المرضية لديهم وهذه التحاليل هي :
(1) قياس البولينا ( Urea) :
البولينا هي الناتج الرئيس والنهائي لعمليات التمثيل الغذائي للبروتينات في الثدييات ، وتتكون البولينا في الكبد ثم تمر في الدم إلى الكلى حيث تخرج مع البول .
وتدخل في تكوين اليوريا من الامونيا ( NH3) السامة التي تتكون من هدم الحموض الامينية .

رغم أن مستوى البولينا في الدم يعتبر مؤشرآ غير حساس للوظيفة الكلوية إلا أن سهولة القياس جعلته من الاختبارات الشائعة وعدم حساسية هذا الاختبار في أنه يجب أن تُفقد أكثر من 50% من وظيفة الكبيبات الكلوية حتى يتأثر مستوى البولينا في الدم ، زيادة على ذلك فهناك اسباب كثيرة غير كلوية المنشأ يمكن أن تسبب ارتفاع البولينا في الدم ، كما أن مستوى البولينا في الدم يتأثر بالبروتينات في الغذاء وكمية الرشيح الكبيبي في الكلى .

مستوى البولينا في الدم يتراوح ما بين 20 – 40 مجم / 100 ملليتر دم ( 3.5 – 7 ملليمول / لتر ) مستوى نيتروجينا البولينا في الدم Blood Urea Nitrogen ( BUN) يتراوح ما بين 8 – 25 مجم / 100 ملليتر دم ( 0.9 – 8.9 ملليمول / لتر ) مستوى تركيز البولينا في البول يتراوح ما بين 20 – 40 مجم / 100 ملليتر دم ، وفي الاطفال الرضع ما بين 5 – 15 مجم / 100 ملليتر دم ، والاولاد من 5 – 20 مجم / 100 ملليتر دم .
اسباب ارتفاع مستوى البولينا في الدم :
يزداد مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية :

• الالتهاب الكلوي الحاد والمزمن
• الفشل الكلوي
• الانسداد البولي
• النزيف المعدي المعوي
• الصدمات العصبية وهبوط الغدة فوق الكلوية
• حالات التجفاف ، وذلك لفقد كمية كبيرة من السوائل مثل الذي يحدث في القيء المستمر والاسهال الشديد
• التسمم بالزئبق وبعض الاملاح المعدنية الثقيلة الاخرى

اسباب انخفاض مستوى البولينا في الدم :
يتناقص مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية :

• امراض الكبد المتقدمة ، وفي هذه الحالة تتكون مادة الامونيا ويفشل الكبد في تحويلها إلى بولينا نظرآ لشدة المرض ، وتتضاعف الخطورة في وجود تركيز عالي من البولينا ، لأن الامونيا غاز سام جدآ ، وهي تنتشر في الجسم كله وأثرها الشديد يكون على المخ حيث يؤدي إلى شلل تام للمخ وفي حالة شلل المخ الناتج من زيادة نسبة الامونيا يدخل المريض في حالة غيبوبة Hepatic Coma متقطعة ، لكن مع زيادة نسبة الامونيا في الدم قد يؤدي إلى دخول المريض في غيبوبة طويلة قد تؤدي إلى الوفاة
• زيادة معدل الغسيل الكلوي الصناعي Hemodialysis وهذا يؤثر على نسبة البولينا في الدم ، حيث تقل إلى أن تصل إلى أقل من المعدل الطبيعي .
• الهزال Cachexia مثل امراض السل وسوء التغذية Malnutrition والمجاعة Starvation

اسباب زيادة تزكيز البولينا في البول :
يزداد تركيز البولينا في البول عند تناول وجبات غنية بالبروتينات، وفي الحالات المصاحبة لزيادة هدم البروتينات في الجسم مثل الحمى ومرض السكر غير المعالج وفرط الغدة الدرقية .
اسباب نقصان تركيز نسبة البولينا في البول :
تقل نسبة البولينا في البول عند تناول وجبات فقيرة من البروتينات ، وفي حالات بناء البروتينات مثل الحمل والرضاعة ، وفي حالات الفشل الكبدي و الفشل الكلوي .

(2) قياس الكرياتينين Creatinine :
يعتبر قياس الكرياتينين مؤشرآ اكثر صدقآ على سلامة وظيفة الكلية من قياس البولينا في الدم وهو كرياتين لا مائي Anhydrous Creatine حيث ينتج من فوسفات الكرياتين Phosphocreatine بعد فقد مجموعة الفوسفات ثم يمر بالدم إلى الكلى ليخرج مع البول ويتناسب تركيزه بالدم و البول تناسبآ طرديآ مع حجم عضلات الجسم و لا يتاثر بالأكل، وتركيزه ثابت طوال الـ 24 ساعة ، لذلك يعتبر المقياس الامثل لاختبار وظيفة الكلية.
مستوى الكرياتينين في الدم يتراوح ما بين 0.5 – 1.5 مجم لكل 100 ملليتر دم ( 60 – 123 ميكرومول / لتر ) تركيز الكرياتينين في البول حوالي 1.5 جم / 24 ساعة في الذكور أما تركيز الكرياتينين في البول حوالي 1.0 جم / 24 ساعة في الاناث نظرآ لاختلاف حجم العضلات في كل من الذكر والانثى
ازدياد مستوى الكرياتينين في الدم قد ينتج عن :
– حالات الفشل الكلوي الحاد والمزمن – الانسداد البولي بينما نسبة الكرياتينين الاقل من 0.5 جم / 100 ملليتر دم لا تعني أي أهمية تشخيصية .
(3) تصفية الكرياتينين Creatinine Clearance Test:
يعتبر هذ التحليل أدق من التحليلين السابقين حيث يكشف عن ظيفة الكلى في الـ 24 ساعة الماضية ، ويربط أيضآ بين نسبة الكرياتينين في كل من الدم والبول خلال الـ 24 ساعة .
تتراوح نسبته في الذكور ما بين 90 – 140 ملليتر / دقيقة بينما تتراوح نسبته في الاناث ما بين 80 – 125 ملليتر / دقيقة وتعبر عن سرعة معدل الرشيح الكبيبي في الكلى
يتم حساب Creatinine Clearance (c) كما يلي :

C=

حيث أن

Uc مستوى الكرياتينين في البول Sc مستوى الكرياتينين في السيرم Tv حجم البول المُجمّع في الـ 24 ساعة 24 ساعة هي عدد ساعات اليوم 60 هو عدد الدقائق في الساعة الواحدة تنخفض تصفية الكرياتينين في جميع الحالات التي تنخفض فيها وظيفة الكلية مثل:
– استنزاف الماء Water Depletion – هبوط الضغط – ضيق الشريان الكلوي (4) قياس حمض البوليك ( حمض البول ) ( اليوريك اسيد ) Uric Acid
هو الناتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبيورين Purine في الانسان ، ويدخل البيورين في تركيب الحموض النووية ويشمل الادينين Adinine و الجوانين Guanine.
يتغير مستوى حمض البوليك في الدم من ساعة إلى اخرى ، ومن يوم إلى يوم آخر، كما أن عوامل كثيرة تؤثر على حمض البوليك منها الصيام الطويل ونوعية الطعام .
مستوى حمض الوريك اسيد في الدم يتراوح ما بين 3 – 7 مجم لكل 100 ملليتر دم في الذكور ( 0.18 – 0.53 ملليمول / لترآ ) وفي الاناث يتراوح مستوى حمض البوليك ما بين 2 – 6 مجم ملليتر دم ( 0.15 – 0.45 ملليمول / لترآ ) .
يخرج حمض البوليك عن طريق الكلى حيث إن حوالي 80 % من حمض اليوريك اسيد المتكون في الجسم يخرج مع البول ، والجزء الكتبقي يخرج مع الصفراء .
تتراوح كمية حمض يوريك اسيد الخارجة مع البول ما بين 300 – 700 مجم / 24 ساعة ( 2.1 – 3.6 ملليمول / 24 ساعة )
نصف هذه الكمية تأتي من ايض البيورين الخارجي (من الاكل) والنصف الاخر من البيورين الداخلي (خلايا الجسم) ، ولذلك يجب عند قياس كمية حمض البوليك في البول أن يكون الطعام خاليآ من البيورين قبل وخلال الـ 24 ساعة الخاصة بتجميع البول .
يزداد مستوى حمض البوليك في الدم في الحالات التالية :
– مرض النقرسGout – حالات تسمم الحمل وما قبلها Pre – Eclampsia &Eclampsia – سرطان الدم Leukaemia – عقاقير علاج سرطان الدمم – الفشل الكلوي – النوع الاول من مرض تخزين الجليكوجين Glycogen Storage Disease – Type 1 – فرط نشاط الغدة الدرقية – في بعض المدمنين على الكحول Alcoholism يقل مستوى حمض اليوريك أسيد في الدم في :
– حالات الالتهاب الكبدي الحاد – بتناول عقار الالوبيورينول Allpurinol و البروبينيسيد Probenicid والكورتيزون . يزداد تركيز حمض البوليك في البول في حالات مرض النقرس الناتج هم التمثيل الغذائي وفي أي مرض مصاحب لزيادة تكوين حمض البوليك ينما يقل تركيز حمض البوليك في البول في امراض الكلى

احدث طھظ‚ظ†ظٹط© اجدد في ط¹ظ…ظ„ظٹط© ط²ط±ط§ط¹ط© الكلى

الله يعطيكِ العافية

يسلموا
إلي عنده سرطان كبد
مايقدر يسوي زراعة كبد

بسم الله الرحمن الرحيم

سرطان الكلية هو ورم خبيث ينمو في نسيج الكلية . سرطانات الكلية تنتشر بصفة عامة إلى الأجزاء الأخرى من الجسم بسرعة أبطأ من السرطانات الاخرى . مع ذلك فهي يصعب إكتشافها مبكرآ لأنها في العادة لا تسبب أعراضآ في مراحلها المبكرة .
الورم السرطاني بالكلية عادة ما لا يعوق وظائف الكلية إلا بعد أن يصل إلى حجم ضخم .
وتبقى على قيد الحياة نسبة تتراوح بين 60%- 75% من المرضى الذين يعالجون في المراحل المبكرة من سرطان الكلية لمدة لا تقل عن 5 سنوات بعد العلاج .

يشكل سرطان الخلايا الكلوية Renal cell carcinoma حوالي 75% من جميع سرطانات الكلية . يصيب من الرجال ضعف ما يصيب من النساء ، خاصة من تجاوزوا سن الخمسين .
تزيد قابليتك للإصابة بهذا النوع من سرطان الكلية إذا ما كان أحد الأقارب قد أصيب بهذا النوع من السرطان ، أو إذا كنت قبلها تدخن السجائر ، أو تتعرض لمواد الاسبستوس أو الكادميوم أو الجازولين .

سرطان الخلايا الانتقالية Transitional cell cancer ، وهو نفس النوع الذي يصيب المثانة يمكن أن يتكون أيضآ في أحد الحالبين أو الكليتين ، ويمثل حوالي 10% من سرطانات الكلية . هذا النوع يحدث أكثر في الأشخاص الذين تناولوا الأدوية المسكنة المحتوية على عقار الفيناسيتين لمدة طويلة .

ورم ويلمز Wilms Tumor هو نوع آخر من سرطان الكلية وهو في جميع حالاته تقريبآ يصيب الأطفال فقط .

الاعراض :

أكثر الأعراض شيوعآ هو نزول الدم في البول نتيجة النزيف من الورم ، ولكن قد يحدث أيضآ ألم كليل موجع في جانب الجسم أو تظهر كتلة في البطن .
تشمل الأعراض الأخرى المحتمل حدوثها : نقصان الوزن ، الحمى و تورم الطرفين السفليين ( أي الساقين ) .
إذا كان السرطان قد إنتشر ، يمكن أن تحدث اعراض في الاعضاء التي إنتشر إليها ، فمثلآ يمكن أن يشعر المريض بـ الم في العظام .

خيارات العلاج :

عليك بالذهاب إلى الطبيب إذا وجدت دمآ في بولك . سيقوم الطبيب بإختبار بولك .
في حالة الشك في وجود السرطان ، قد يجري لكليتك اختبارات تصويرية ، مثل اشعة اكس للكلى و الحالبين والمثانة وتصوير حويضة الكلية بالحقن الوريدي والموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية بالحاسب الآلي أو التصوير بالرنين المغناطيسي .
قد يجري مسح تصويري للعظام أو أشعة إكس للصدر للتأكد من أن السرطان لم ينتشر إليها .

يعالج سرطان الخلايا الكلوية عادة بإستئصال الكلية المريضة ( يمكنك ممارسة حياتك بشكل عادي بكلية واحدة سليمة ) .
إذا كان الورم صغيرآ ، يكتفى بإستئصال الورم مع ترك الكلية في موضعها كما هي .
في بعض الحالات يتم إزالة العقد الليمفية القريبة واختبارها للبحث عن خلايا سرطانية .
لا يوجد في الغالب علاج كيماوي فعال كما أن العلاج بالاشعاع لا يكون فعال في العادة .

في حالة سرطان الخلايا الانتقالية يكون العلاج القياسي هو استئصال الكلية بالإضافة إلى الحالب وجزء من المثانة .

العلاج المناعي Immunotherapy من الوسائل الجديدة حيث يتم تنشيط خلايا الجهاز المناعي بالجسم لمكافحة السرطان عن طريق مواد تنتج طبيعآ في الجسم او بالمختبر مثل الانترفيورن interferon . من الآثار الجانبية التي تتوقف بتوقف العلاج : حمى ، قيء ، غثيان ، كدمات ، تأثير على ظائف ط§ظ„ظƒظ„ظ‰ والكبد

إن علاج سرطان الاطفال يعتمد على عمر الطفل والصحة العامة ونوع الورم ومدى إنتشاره . في العديد من الحالات يتضمن العلاج ازالة الورم جراحيآ متبوعآ بالعلاج الكيماوي أو الاشعاعي .

تمنيااتي للجميع بالصحه والعافيه

مشكورة يالغالية