الوسم: المتوفرة

موفقه

الله يوفقك

تشكراااااااااااااااات

افضل ط§ظ„ط²ظٹظˆطھ ظ„ظ„ط´ط¹ط± ط§ظ„ط®ظپظٹظپ و ط§ظ„ط¶ط¹ظٹظپ و ط§ظ„ظ…طھظˆظپط±ط© بسهولة

هناك مجموعة من الزيوت المفيدة للشعر الخفيف والضعيف والمتوفرة بسهولة.
إليك مجموعة من الزيوت الجيدة:

1- زيت الجرجير
هو الأهم على الإطلاق، من أفضل المقويات للشعر. يمكنك وضعه في الليل وتركه طيلة الليلة على شعرك. وإليك طريقة جيدة جداً قومي بعصر الجرجير في خلاطة الفواكة وافركي فروة الرأس بالعصارة. يمكنك شرب كأس صغير من العصارة يومياً إذا أردت شعراً بلا مشاكل، فهو يقوي الدم والمناعة.

2- زيت الخروع
ولكن فقط لذوات الشعر الغامق لأنه يسوّد الشعر ضعيه قبل أن تغسلي شعرك لمدة نصف ساعة وارتدي دائماً قبعة الشعر ولفي رأسك بمنشفة دافئة.

3- زيت الزيتون
تمتص البصيلات زيت الزيتون الذي يساعد في تقوية الشعر من جذوره وتنعيم الخصلات إذا استعمل بانتظام، ضعيه دافئاً على الرأس مع خلطه بزيت اللوز.

4- زيت جوز الهند
يزيد من كثافة الشعر ويعطيه رائحة جميلة ويجعل من التجعيدات أكثر انسيابية، يمكنك خلطه بزيت الزيتون أيضاً وتدفئته قليلاً قبل فرك الشعر به.

5- زيت الأرغان
زيت الأرغان مستخدم بكثرة في بلاد المغرب العربي، ويعتبر سر جمال شعر النساء هناك ومصدره شجرة الأرغان في المغرب. ستجدينه على شكل زيت أو خلاصة الأرغان. استعملي منه نصف ملعقة فقط وافركي شعرك جيداً. لن تحتاجي لخلطه مع شيء آخر فهو زيت ثقيل.

6- زيت السمسم
كذلك زيت السمسم يسوّد الشعر ولكنه مغذٍ جيد لفروة الرأس يمكنك خلطه مع الخروع.
من البرونزية المصدر انا زهرة للمرأة العربية

شكرا لك غاليتي

يسلمووووو

مشكوووووووووووووووووورين

اشكرك على الافاده

مشكوووورة عالمعلومات الرائعة

شكراً لك

بإنتظار الجديد القادم
دمت بكل خير

لاتحرمنا من جديدك وفيض ابداعاااك ..
دمت بخير.

طرح بمنتهى العذوبه والخيآل,,
سلمت اناملك على هذا النثر الاكثر من رائع

…………..
سلمت أناملك الذهبيه على ماخطته لنا
أعذب التحيات لك
لكـ خالص إحترامى

* انا امرأة أبلغ من العمر 44عاماً والحمد لله لدي ستة اطفال اصغرهم يبلغ من العمر سنتين ولازلت ارضعه طبيعياً. وقررت الاكتفاء بما لدي من أبناء وعندما راجعت الطبيبة لطلب ط­ط¨ظˆط¨ منع ط§ظ„ط­ظ…ظ„ رفضت اعطائي حبوب منع وذكرت بان حبوب منع الحمل لا تعطى للسيدات اللواتي تجاوزن سن ط§ظ„ط§ط±ط¨ط¹ظٹظ† لما قد تسببه من مضاعفات في هذا السن ونصحتني باستخدام اللولب وانا لا ارغب في استعمال اللولب لانني حملت على اللولب في المرة السابقة فهل طµط­ظٹط­ ظٹظ…ظ†ط¹ ط§ط³طھط®ط¯ط§ظ… حبوب منع الحمل بعد سن الاربعين ظˆظ…ط§ظ‡ظٹ ط§ظ„ط¨ط¯ط§ط¦ظ„ ط§ظ„ط£ط®ط±ظ‰ ط§ظ„ظ…طھظˆظپط±ط© ولكم جزيل الشكر.
ماجدة

– اذا لم توجد عوامل خطورة لاستعمال حبوب منع الحمل بعد سن الاربعين مثل اضطرابات في وظائف الكبد أو التهابات المرارة المزمنة أو حدوث مشاكل في تخثر الدم أو وجود دوالي وريدية أو ان تكون المرأة مدخنة فإنه من الممكن استعمال حبوب منع الجمل دون اي مشاكل بإذن الله تعالى لان حبوب منع الحمل الحديثة وهي الجيلان الثاني والثالث يحتويان على نسب اقل من الأستروجين بالمقارنة بالجيل الأول من موانع الحمل التي كانت تحتوي على نسب أعلى من كمية الاستروجين وبالتالي كان ينصح بعدم استخدامها بعد سن الاربعين. والبدائل المعروفة لموانع الحمل بالاضافة للولب فتتوفر حقن البروجستجين مثل الديبوبروفيرا التي تعطى شهرياً وكذلك الواقي الذكري بالنسبة للزوج.

ما هي ط§ظپط¶ظ„ ط§ظ„ظˆط³ط§ط¦ظ„ ط§ظ„ظ…طھظˆظپط±ط© ظ„ظ„طھط¹ط§ظ…ظ„ مع ط£ظ…ط±ط§ط¶ ط§ظ„ط´ط±ط§ظٹظٹظ† ط¹ظ…ظˆظ…ط§ظ‹ و ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ خصوصاً

القسطرة مازالت من أفضل الوسائل المتوفرة للتعامل مع أمراض الشرايين عموماً والقلب خصوصاً

درجات التضيق في الشرايين … المرجعية الطبية تعود إلى نظرة الطبيب التقديرية !

التصوير النووي لشرايين القلب هو احدى الطرق الهامة لتحديد تأثير التضيق الشرياني على عضلة القلب

د.خالد عبد الله النمر

سألني ثلة من المرضى وبعض من الأطباء عن مفهوم هام يتعلق بشرايين القلب الا وهو : ماهو الأساس الذي يعطي اطباء القلب بناء عليه نسبة معينة لتضيق الشرايين في القسطرة او في تصوير شرايين القلب المقطعية؟؟ ……. وسنقوم باستعراض نقاط هامة في هذا الموضوع من حق المرضى وذويهم ومن له علاقة بأمراض شرايين القلب معاناة أو اهتماما ان يطلع عليها ….
1. من المهم لأي مريض او طبيب ان يعرف معلومتين عن أي تضيق في الشرايين اولهما : اقصى درجة تضيق في ذلك الشريان…. بمعنى ان أغلب صور القسطرة العادية تؤخذ في بعدين فقط ((2-D ولذلك فلابد من أخذ صور متعددة من زوايا مختلفه لتضيق معين حتى نصل الى اقصى درجة تضيق يمكن تصويرها بهذه الوسيلة ….. واذا كانت هناك دواعٍ طبية معينة فمن الأفضل تصوير ذلك التضيق بالأشعة الصوتية الشريانية IVUS حيث تعطي تلك الأشعة درجة التضيق بصورة أفضل من القسطرة العادية ولكن لها دواعيها ومضاعفاتها ويجب ان تستخدم في نطاق تلك الدواعي……….. المعلومة الثانية التي يجب معرفتها عن ذلك التضيق هو تأثيره الوظيفي على تروية القلب ….ويمكن الاستدلال على ذلك بطرق مباشرة او غير مباشرة ……غير المباشرة تشمل اعراض المريض التي يشتكي منها أو الجهد الكهربائي أوالتصوير النووي ……اما المباشرة فهي ان يقاس التأثير الوظيفي لذلك التضيق في ذلك الشريان المعين خلال القسطرة بمايسمى FFR وهو يرمز لحساب متوسط ضغط الدم بعد التضيق ومقارنته بمتوسط ضغط الدم قبل التضيق بعد اعطاء الادينوسين حيث من الطبيعي ان يكون متساويا اما اذا كان الفرق اكثر من 25% انخفاضا في متوسط الضغط الشرياني بعد التضيق فذلك يعني ان تأثيرذلك التضيق الوظيفي مؤثر في تروية عضلة القلب ….ولذلك فليس مهما أن تقاس درجة تضيق الشريان وطول ذلك التضيق وزاويته الجانبية eccentricity فقط وانما مقدار تأثير ذلك التضيق على تروية عضلة القلب التي يغذيها ذلك الشريان ويقرن الطبيب مع ذلك طبيعة الأعراض التي يشتكي منها المريض .

صورة صوتية توضح الشريان التاجي من الداخل

2. هناك مفهوم خاطئ يتداوله بعض اطباء القلب وكثير من المرضى وهو ان المرجع الاساسي لأمراض تضيق شرايين القلب هو القسطرة التشخيصية coronary angiography والحقيقة ان القسطرة تعطي الجانب التشريحي anatomical للشرايين وليس الجانب الوظيفي functional للشرايين … وان المرجع الحقيقي هو CFR حيث توسع الشرايين بدواء الادينوسين ثم تقاس السرعة القصوى لمرور الدم في الشريان وتقارن بالسرعة الاساسية لها قبل اعطاء الدواء والطبيعي ان تكون أكثر من الضعف 2x حسب التوصيات الحديثة للجمعية الامريكيه لأمراض القلب.
3. ونأتي الى بيت القصيد وهو ان أغلب درجات التضيق في الشرايين تعطى بدرجة تقديرية حسب نظرة الطبيب visual estimation وهي تختلف من طبيب الى طبيب وعند نفس الطبيب من وقت لآخر بحوالي 35 % حسب الدراسات الطبية المنشورة …ويقل هذا الاختلاف كثيرا اذا كان التضيق اكثر من 80% او كان اقل من 20% ويزداد كثيرا اذا كان متوسطا من درجة 50% الى درجة 70 % ….وهناك ابحاث طبية عالمية كثيرة ومنشورة توضح ذلك المفهوم فمثلا اذا كان هناك تضيق في أحد شرايين القلب في القسطرة الاستكشافية ولنفرض بدرجة متوسطة ( 50 % ) فقد يقول طبيب قلب رقم (1) انها 80% وطبيب رقم (2) انها 30% بينما نفس الطبيب لو عرضت عليه القسطرة في يوم اخر بين مجموعة كبيرة من الصور سيكون الاختلاف في جوابه بحدود 30%. (Derouen circulation 1977)
4. وهناك طريقه لقياس درجة التضيق بكومبيوتر القسطرة QCAونظريا كنا نعتقد انه استغنينا عن الخلاف بسبب العامل البشري ولكن اتضح أن هذه الطريقة ليست دقيقة ايضا لأنها يدخل فيها العامل البشري من حيث اين يبدأ القياس واين ينتهي وماهي درجة التكبير للصورة وهل هناك فروع للشريان حول تلك المنطقة المقاسة بدلالة ان قياسات متكررة لنفس التضيق تعطي قراءات مختلفة بنفس الشخص المشغل للقياس الرقمي .
5.وهناك كثير من أطباء القلب يعتقد ان كل تضيق شرياني أكثر من 70% يجب ان يعالج بدعامة او عملية توصيل شريانية والحقيقة العلمية انه وان كانت الغالبية العظمى لديها تأثير على تروية العضلة القلبية الا انه ثبت علميا ان ثلث تلك التضيقات (والثلث كثير) لا يؤثر على تروية القلب وبالتالي لايحتاج الى دعامة او توصيلة شريانية وذلك بسبب ماحبى الله شرايين القلب من قدرة على (الترافد) وهي توصيلات شيريانية ميكروسكوبية توصل الدم المؤكسد من شريان الى اخر لديه عجز في التروية .
6.واخيرا فان الاشعه المقطعيه للشرايين تتفق كثيرا مع نسبة التضيق في القسطرة الشريانية والمقرر علميا ان نسبة الاختلاف المقبول في حدود/- 25% + زيادة أو نقصا مقارنة بماهو مقرر في القسطرة ويزداد التوافق في نهاية طيفي التضيق (اكثر من سبعين او اقل من ثلاثين بالمئة).
والخلاصة : ان القسطرة على الرغم من اوجه القصور المختلفة كأي اداة تشخيصية وعلاجية اخرى مازالت من أفضل الوسائل المتوفرة في القرن الحالي للتعامل مع امراض الشرايين عموما والقلب خصوصا ويظل القرار النهائي للطبيب المعالج معتمدا على محورين اولهما : معلومات اكلينيكية مستقاة من محاور مختلفة مثل شكوى المريض وفحوصاته والاشعة المختلفة التي عملها المريض والصور المختلفة للشرايين في القسطرة من زوايا مختلفة …. وليس على معلومة واحدة فقط مستقاة من مصدر واحد ….قد تكون هذه المعلومة في سياق حالة المريض وقد تكون خارج السياق نهائيا ….. والمحور الثاني : هو رأي المريض لأن المريض او من ينوب عنه من اقاربه هو أحق الناس باتخاذ القرار فيما يخص صحته حيث توضح له المعلومات المتوفرة في ذلك الوقت والخيارات المتاحة والمنافع والمضار لكل خيار منها .

مشكورة على المعلومات

الف شكر لتشريفك مشاركتي

ما هي ط§ظ„ط£ط¯ظˆظٹط© ط§ظ„ظ…طھظˆظپط±ط© ظ„ظ„ظ…ط±ط¶ظ‰ ط§ظ„ظ…طµط§ط¨ظٹظ† ط¨ط§ظ„ط¬ط§ط«ظˆظ… (شلل النوم)، حيث إن والدي يعاني من المشكلة؟

لا بد من تقييم الحالة وعمل دراسة للنوم (تخطيط)، حيث إن بعض مشاكل التنفس أثناء النوم قد تزيد من شلل النوم وعلاج المشكلة الأساسية قد يحل المشكلة.

@ ما هي ط§ظ„ظˆط³ط§ط¦ظ„ ط§ظ„ظ…طھظˆظپط±ط© ظ„ظ…ط¹ط±ظپط© فما إذا كان ط§ظ„طھط¨ظˆظٹط¶ لدي ط·ط¨ظٹط¹ظٹط§ظ‹ ظˆط³ظ„ظٹظ…ط§ظ‹ وجزاكم الله خيراً؟
– شادن

@@ يوجد العديد من الوسائل التي تدل على نشاط المبيض وحدوث التبويض. فمن سيرة الدورة الشهرية يمكننا إن نعرف فيما إذا كان التبويض يحدث بشكل طبيعي أم لا فانتظام الدورة وحدوثها كل 28أو 30يوما مصحوبة بآلام خفيفة إثناء نزول الدم وكذلك الشعور بألم بسيط في إحدى جانبي البطن السفلي مع نزول مادة لزجة ممزوجة بالدم في منتصف الدورة فإنها تدل على حدوث التبويض. إما اضطرابات الدورة وعدم انتظامها وغزارة الدم المتدفقة فهي قد تدل على ضعف التبويض. فتاريخ الدورة الشهرية السريري مهم جدا وعلى كل امرأة متابعة دورتها وتسجيلها بانتظام وعرضها على الطبيب المعالج. وهنالك وسائل تشخيصية أري لمعرفة الاباضة منها استخدام مقياس الحرارة بشكل يومي مند أول يوم من الدورة وحتى نهايتها بشكل منتظم وفي نفس الوقت ويجري ذلك بقياس درجة حرارة الجسم الذي من المفترض إن يرتفع بمقدار نصف درجة مئوية في النصف الثاني من الدورة أي في اليوم الخامس عشر وبذلك يدل على حدوث التبويض إما إذا لم يحدث تغير في درجة الحرارة فيعني ذلك إن الاباضة لم تحدث. كذلك يتم قياس مستوى هرمون البروجسترون في اليوم الواحد والعشرين من الدورة حيث يبلغ اعلى مستوى له في حالة التبويض وفي السابق كان يتم أخد خزعة من بطانة الرحم لمعرفة التغيرات التي تصاحب التبويض الطبيعي وفي الوقت الحاضر لم تعد لمثل هذا الإجراء لأنه من الممكن معرفة التبويض وبشكل دقيق بواسطة الأشعة الصوتية وكذلك معرفة تغيرات لطانة الرحم دون الحاجة لاجراءات قد تكون معقدة نوعاً ما. وفي حالة إجراء عملية منظار تشخيصية فمن الممكن النظر للمبيضين تقويم نشاطهما وذلك بمشاهدة الكيس الأصفر في المبيض الدال على حدوث التبويض وذلك في الجزء الثاني من الدورة.

مشكوِرِة يآعسل