الوسم: المصابين

زراعة ط§ظ„ظƒظ„ظ‰ ظ„ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ ط·ط±ظٹظ‚ط© و ظƒظٹظپظٹط© ط²ط±ط§ط¹ط© الكلى للأطفال

زراعة الكلى للأطفال

دكتور – عباس عباد
يحلم الأبوان اللذان لديهما طفل مصاب ط¨ط§ظ„ظپط´ظ„ ط§ظ„ظƒظ„ظˆظٹ أن ينمو طفلهما بشكل طبيعي ليتمكن من مواصلة حياته الطبيعية والذهاب إلى المدرسه في الصباح كباقي أقرانه، ويتأملون أن تكون زراعة الكلى هي الطريق الأنسب لتحقيق هذا الحلم .
إن زراعة الكلى هي الطريق الامثل للأطفال الذين يعانون من (قصور كلوي نهائي) عندما يكون معدل تنقية الدم لديهم أقل من ١٥ مليميترا في الدقيقة، ولقد تطور هذا المجال بصورة مذهلة وزرع الأمل في نفوس العديد من أهالي أطفال مرضى الفشل الكلوي، وأدى التقدم في حفظ الأعضاء وتطور العمليات الجراحية وتوفير العقاقير اللازمة لمنع الجسم من رفض الكلية والعقاقير اللازمة لمنع العدوى أو الالتهابات، إلى تطور نوعي في زراعة الكلى.
ومن المهم أن يتفهم الوالدان وأفراد الأسرة أن التقدم للتبرع بالكلى للطفل المصاب بالفشل الكلوي في وقت مبكر بعد تشخيص الطفل بالفشل الكلوي يعطي للطفل فرصة أكبر لنجاح العملية وتقليل المضاعفات التي تحدث مع الفشل الكلوي، وذلك يؤدي إلى عدة أمور مهمة منها تحسين حالة نمو الطفل الصحية والغذائية والتحكم في ضغط الدم المرتفع كل هذا يجعل عملية الزراعة هي الهدف والأمل للأطفال، ويفضل أن يكون المتبرع حيا قريبا للطفل مثل الأبوين أو الاخوة أكثر من ١٨ عاماً، أو أن يكون حيا غير قريب للمريض، ويمكن الحصول على كلية من متوفى دماغياً ولكن الحصول على كلية من شخص حي سواء كان قريباً أو غير قريب أفضل، وبعد إعداد المريض وكذلك المتبرع واستكمال جميع الأبحاث والفحوصات يكون المريض جاهزا لعملية الزراعة.
من أحد أسباب دعم الأطباء وتشجيعهم للأهل على إجراء زراعة الكلى للأطفال هي أن نسبة نجاح الزراعه تكون أفضل منها عند البالغين، وتشير النتائج إلى ان الأولوية دوما للأطفال الذين يعتبرون من أفضل المرشحين طبيا لعملية الزراعة.
وهنالك اعتبارات يجب مراعاتها عند اختيار الطفل المرشح لزراعة الكلى، فمعظم المراكز تفضل الزراعة عندما يكون وزن الطفل أكثر من ١٠كجرامات، ويلقي الأطباء عناية شديدة للأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية متعددة بسبب الأمراض الوراثية والتشوهات الخلقية والتهابات المسالك البولية ومعالجتها قبل ترشيحهم للزراعة كغيرهم من الأطفال لكي تزداد لديهم الفرصة، ولا يستثنى الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي البسيط من إمكانية الزراعة بعد أن يتم أخذ اعتبارات خاصة يقررها الطبيب المعالج بمشاركة الأهل لمن هم في مثل حالتهم.
إن التشوهات الخلقية مثل انسدادات في مجرى البول لدى الطفل أصلا قد يصيب الأبوين بالقلق بسبب احتمال تأثير هذه المشكلة على وظيفة الكلية الجديدة وعودة الإصابة بالفشل الكلوي بعد عملية زراعة الكلى أو حدوث التهابات بولية متكررة تؤثر على وظيفتها.
ولا توجد موانع لزراعة الكلى، إلا في حالات منها :
1- وجود الأورام السرطانية.
2- العدوى بمرض نقص المناعة المكتسبة والمعروف باسم الايدز.
3- الالتهاب الكبدي الوبائي «ب».
4- الأطفال الذين تم استئصال أورام خبيثة «سرطانية» لديهم، فيجب عند ذلك الانتظار سنتين على الأقل بعد شفائهم ويعتمد ذلك على نوع الورم المستأصل قبل إتمام زراعة الكلى لهم.
وعملية الزراعة تعتمد في تقنيتها على عمر الطفل فقد تتم عملية زراعة الكلية عن طريق زرعها في تجويف البطن، أو في الجزء الأسفل من الحوض ويتم توصيل الأوعية الدموية بالكلية المزروعة وزرع الحالب في المثانة وبعد ذلك يوضع الطفل تحت الملاحظه ولا يعزل الطفل في غرفة خاصة ومن الضروري بقاء أحد الأبوين مع الطفل طوال فترة التنويم في المستشفى.
ويبدأ بعد ذلك العلاج الذي يمنع رفض الكلية وتتم ملاحظة المريض عن طريق تقييم وظائف الكلية وأملاح الدم وكذلك العلامات الحيوية من حرارة وضغط وكذلك قياس نسبة العلاج الذي يتناول لمنع رفض الكلية، ثم بعد ذلك يتم خروج المريض من المستشفى إلى المنزل وتتم مرحلة متابعة المريض بشكل منتظم لتقييم الحالة الصحية ووظائف الكلى وكذلك أملاح الدم والنمو وتأثير العلاج وقياس نسبته بالدم وقياس العلاجات الحيوية وخصوصاً ضغط الدم.
ومن الضروري معرفة السبب المؤدي إلى فشل الكلية عند الطفل والتأكد من عدم قابلية عودة المرض في الكلية المزروعة، لأن نسبة نجاح الزراعة تتوقف على المرض الأولي الذي أدى إلى الفشل الكلوي، ولابد من الدراية الكاملة بمضاعفات الأدوية من قبل الوالدين وتوضيح نسبة مخاطر آثارها الجانبية، وهذا يحتم على الوالدين ضرورة المتابعة الدقيقة في كل الأوقات وعدم التراخي في الحضورإلى المستشفى في حالة حدوث أي طارئ، مثالا على ذلك.. وجود إسهال حاد بسبب النزلات المعوية أو التهابات فيروسية مما يؤدي إلى جفاف حاد ويؤثر على الكلية المزروعة.
وبهذا نتوجه إلى كل الأهالي ومن له علاقة بأي مريض مصاب بالفشل الكلوي أن يبادر بالعمل من أجل إنقاذ هؤلاء الأطفال بالتبرع لهم مباشرة قبل أن يستفحل المرض في أجسادهم ومن ثم تصبح الزراعة غير ممكنة.
قسم الكلى – الأطفال

يعطيك العافية

العنوان ط§ظ„طھط¯ط®ظ„ ط§ظ„ظ†ظپط³ – ط­ط±ظƒظٹ مع ط§ظ„ط§ط·ظپط§ظ„ ط§ظ„ظ…طµط§ط¨ظٹظ† ط¨ط§ظ„ط´ظ„ظ„ الدماغي المؤلف / الباحث د. خالد عبدالحميد عثمان سنة النشر 2017
القراءة 657 رابط التحميل أضغط هنا للتحميل (حجم الملف:0.59 MB)

العنوان ط§ظ„ط£ظ„ط¹ط§ط¨ ظˆط§ظ„ظ„ط¹ط¨ ظ„ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ ط§ظ„ظ…طµط§ط¨ظٹظ† ط¨ط§ظ„ط´ظ„ظ„ الدماغي المؤلف / الباحث أحمد فايز النحاس الناشر دار النهضة العربية
سنة النشر 2017
القراءة 448

الله يعطيكِ العافية

٭ هل كل ط§ظ„ظ…طµط§ط¨ظٹظ† ط¨ط§ظ„ط´ط®ظٹط± ظٹطھظˆظ‚ظپ ط¹ظ†ط¯ظ‡ظ… ط§ظ„طھظ†ظپط³ ط§ط«ظ†ط§ط، ط§ظ„ظ†ظˆظ… وهل ظ„ظ„ط´ط®ظٹط± مضاعفات؟

– الشيء الذي أود تأكيده أن الشخير في أغلب الحالات يكون مرضاً منفرداً بذاته دون حدوث انسداد في مجرى الهواء ودون تأثير على استقرار النوم أو نقص الاكسجين في الدم، وفي هذه الحالة يعرف بالشخير الاولي أو الاعتيادي أو البسيط أو الحميد. وهذه المشكلة قد تكون اجتماعية أكثر منها طبية ولم يثبت بأدلة قاطعة انه يؤثر على الصحة. ولكن في حالات قليلة تصل إلى 4٪ عند متوسطي العمر ونسب أعلى عند كبار السن يصاحب الشخير توقف في التنفس بسبب انسداد مجرى الهواء العلوي انسداداً كاملاً أو جزئياً. وخلال الانسداد الكامل يختفي الشخير رغم محاولة المريض في التنفس، ثم يعود مرة اخرى مع عودة التنفس، حيث يبدأ التنفس بشهيق كبير. عندما يحدث ذلك فإن المريض في غالب الأمر مصاب بمرض انسداد مجرى التنفس أثناء النوم.

العنوان ط§ط³طھط®ط¯ط§ظ… ط·ط±ظٹظ‚ط© طھط­ظپظٹط² ط§ظ„ظٹط¯ ط§ظ„ظ…طµط§ط¨ط© لدى ط§ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ ط§ظ„ظ…طµط§ط¨ظٹظ† ط¨ط§ظ„ط´ظ„ظ„ الدماغي المؤلف / الباحث د. صالح العريبي القراءة 636 رابط التحميل أضغط هنا للتحميل (حجم الملف:0.06 MB)

ان تناول انواع صعبة الهضم من ط§ظ„ظ†ط´ط§ قد ظٹط³ط§ط¹ط¯ في حل مشكلة الاسهال الناتجة عن الاصابة بالكوليرا، كما ورد في احدى الدراسات الحديثة. ان سبب حدوث مرض الكوليرا هو الاصابة ببكتيريا معدية، ويتميز هذا المرض باسهال شديد، تقيء، وحدوث الجفاف. وفي الحالات الحادة قد يؤدي الى الوفاة. ان الكوليرا وغبرها من الأمراض المسببة للاسهال تعد من أهم الأمراض المسببة للوفاة للاطفال في الدول النامية.
ان الاشخاص ط§ظ„ظ…طµط§ط¨ظٹظ† ط¨ط§ظ„ظƒظˆظ„ظٹط±ط§ يعالجون حاليا بتناول محاليل الجفاف عن طريق الفم وذلك لتعويض ما تم فقده من سوائل واملاح بسبب الاسهال. ولكن بنفس الوقت تتسبب الكوليرا بعدم القدرة على امتصاص السوائل في الامعاء، ويمكن التغلب على هذه المشكلة بتناول الكربوهيدرات ( النشا) الغير قابل للتحلل بالانزيمات الموجودة في الامعاء. تقوم البكتيريا الموجودة في القولون تخمير هذه الكربوهيدرات، وينتج عن هذا التخمير احماض دهنية قصيرة السلسلة تساعد على امتصاص السوائل في الامعاء، وبالتالي تساعد في منع حدوث الجفاف.
ويقول القائمون على البحث ان العلاج بالنشا المقاوم للتحلل بأنزيم الاميليز الموجود في الامعاء بالاضافة الى محاليل الجفاف، ادى الى تقليل استمرارية حدوث الاسهالات وفقد السوائل لدى الاشخاص المصابين.

ما هي ط§ط³ط¨ط§ط¨ و ط¹ظ„ط§ط¬ ط§ط¶ط·ط±ط§ط¨ ط§ظ„ظ†ظˆظ… لدى ظƒط¨ط§ط± ط§ظ„ط³ظ† ط§ظ„ظ…طµط§ط¨ظٹظ† بالزهايمر

اضطرابات الساعة البيولوجية.عند مرضى الزهايمر

مشكورة حبيبتي

كم عدد ط§ظ„ظ…طµط§ط¨ظٹظ† ط¨ظ…ط±ط¶ ط§ظ„ط³ظƒط±ظٹ في ط§ظ„ط¹ط§ظ„ظ… بالعالم
مرضى السكري يتجاوزون 366 مليوناً عالمياً !

أعلن الاتحاد الدولي للسكري أن مرض السكري يواصل ازدياده في العالم، حيث يعاني حالياً 366 مليون شخص منه ويموت نتيجته سنوياً أكثر من أربعة ملايين شخص.
وذكر الاتحاد أن البيانات – التي جمعت من دراسات عالمية – تشير إلى أن عدد مرضى السكري في أرجاء العالم ارتفع في عام إلى 366 مليون شخص، فيما وصل الإنفاق على هذا المرض 465 مليار دولار.
وأشار إلى أن هذه الأرقام الجديدة صدرت في اجتماع للرابطة الأوروبية لدراسات السكري في لشبونة قبل أسبوع من انعقاد قمة الأمم المتحدة بشأن الأمراض المعدية التي تهدف لزيادة الجهد الدولي في سبيل مكافحتها.
ولفت الاتحاد الدولي إلى أن هذه الأرقام تظهر صعوداً بلا هوادة لمرض السكري بنوعيه الأول والثاني، في العالم.
وقال رئيس الاتحاد "جين كلود مبانيا" في بيان إن هذه الإحصاءات تشكل دليلاً على أن السكري بات تحديا كبيرا أمام العالم ما عاد بالإمكان تجاهله. ففي عام يموت شخص من السكري كل 7 ثوان.
وأضاف أن الوقت يمضي أمام قادة العالم، متوقعاً تحركاً يتفق عليه في قمة الأمم المتحدة الأسبوع المقبل، في سبيل وقف هذا الارتفاع الكبير في إصابات السكري. من البرونزية المصدر جريدة الرياض

شاكرة لك مجهودك

كشفت لـ ”الاقتصادية” الدكتورة روضة بنت عبد الله بهيان ط§ط³طھط´ط§ط±ظٹط© أمراض نساء وولادة في مستشفى قوى الأمن في الرياض، أن الأنظمة والقوانين المعمول بها في السعودية تمنع بشكل قطعي ط¥ط¬ظ‡ط§ط¶ الأجنة حتى لو ثبت بالفحص الطبي أنها مصابة ط¨ط¥ط¹ط§ظ‚ط© ط¯ط§ط¦ظ…ط© كالشلل أو حتى كان الجنين منغوليا. وأكدت أن إجهاضها مخالفة يعاقب عليها القانون في حال تورط الأطباء في ذلك.وأضافت بهيان، أنه ليس من حق المستشفيات في السعودية سواء الخاصة أو الحكومية إجراء عمليات إجهاض لأن القانون يحرم ذلك ويجرمه مثل ما هو الحال في كثير من الدول. وبينت أن هناك حالات معينة يتم فيها إجهاض الحامل عندما يكون هناك خطر من الحمل على حياة الأم، ومن الأمراض التي ربما تدعو إلى الإجهاض أمراض القلب والكلى والأورام السرطانية، أو الأمراض التي قد تصيب الجنين بحيث يؤكد ما لا يقل عن استشاريين أن الجنين سيموت بعد ولادته كما هو الحال في التشوهات الخطيرة والمميتة التي تصيب الجنين في المخ أو الكلى.وحذرت بهيان الأمهات من الإجهاض المفتعل الذي تنهي به بعض الحوامل حياة أجنتهن دون عذر شرعي أو أسباب طبية، مثل الرغبة في عدم الإنجاب أو لمنع استمرار حمل سفاح وغيرها من الحالات، وذلك باستخدام وصفات شعبية وخلطات مثل الشمار والرشاد والقرفة، دون استشارة الطبيب أو بإدخال مواد في عنق الرحم والمهبل كالأنابيب أو التحاميل العشبية.وأشارت بهيان إلى أن الطرق الشعبية، إضافة إلى جلسات المساج أو طريقة الضرب القوي المتعمد على البطن، قد تؤدي إلى مضاعفات وآثار جانبية كالوفاة خاصة في حالات النزيف الشديد، لافتة إلى أن البعض يلجأن للقابلات أو ما تسمى بـ”الداية” إضافة إلى محال غير صحية أو استخدام بأدوات ملوثة تحت إشراف من ليس لديهم علم وخبرة بهذا الشيء ما يعرض حياة السيدة لمخاطرة جمة قد تؤدي إلى تعفن الرحم وموت الأم وجنينها.وبينت أن غالبية السعوديات يستخدمن دواء السايتوتيك Cytotec الذي يحمل الاسم العلمي الميزوبروستول Misoprostol للإجهاض على الرغم من اتخاذ وزارة الصحة التدابير القانونية اللازمة لمنع بيع هذا العقار في الصيدليات التجارية بتاتاً، حيث لا يصرف إلا في الصيدليات الداخلية بالمستشفيات الحكومية وبوصفات طبية معتمدة تحت إشراف الطبيب، إلا أن العقار منتشر في السوق السوداء ويباع من قبل العطارين وتجار الأدوية وبعض الصيادلة في السعودية.وقالت إن الدواء يوصف أساساً لمرض قرحة المعدة حيث يحدث تقلصات في البطن ومن هنا تم تحوير استخدامه في حالات إجهاض الأجنة خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل عن طريق تناوله مباشرة أو استخدامه كتحاميل مهبل، لافتة إلى أن بعض محال العطار تطحنه وتضيفه لخلطات عشبية يدعون أنها تجهض المرأة بأمان، مضيفةً أن أهم مخاطر النزيف الذي يصاحب الإجهاض قد يؤدي في بعض الحالات إلى الوفاة، كما أن المستشفيات عادة لا تبلغ أو تستدعي الجهات الأمنية في حالات الإجهاض المفتعل حتى لو كانت المرأة غير متزوجة.يشار إلى أن الدراسات الطبية ذكرت أن حالات الإجهاض المفتعل في السعودية وصلت إلى نحو 47 ألف حالة سنويا، منها 40 في المائة تم إجهاضها باستخدام دواء سايتوتيك ميزوبروستول، في حين أكد الأطباء أن 10 من بين ألف حالة من الأجنة المعرضة لهذا الدواء من الممكن أن تتعرض لتشوهات خلقية إذا لم ينجح إجهاضها.

تسلمين يالغلا