بوخضور لـ «الأنباء»: لولادة سهلة تمشّي طوال شهرك الأخير 2024.

زينب أبوسيدو
الحمل قبل ان يكون مرحلة تهيئ الزوجين لاستقبال طفلهم الجديد على الحياة هو تجربة عميقة الاثر، خصوصا بالنسبة للمرأة، وعليها ان تستعد لهذه التجربة باكرا، وباكرا جدا. فقبل الحمل ومنذ ان يفكر الزوجان في الانجاب او يقبلا عليه، على المرأة ان تبدأ الاهتمام بتغذيتها لأن جسمها من الآن فصاعدا لم يعد مجرد اعضاء حيوية تؤمن لها حياتها، بل اصبح ايضا مخزنا لاطعام الكائن الجديد، وبيئة حيوية لاستقباله وتوفير متطلباته الغذائية والنفسية والبيولوجية واي اعتلال في صحة المرأة سينعكس بلا شك على صحة جنينها. وتؤكد د.نداء ط¨ظˆط®ط¶ظˆط± استشارية امراض النساء والولادة والعقم ان نقص الفوليك اسيد عند المرأة قبل الحمل كفيل بالتسبب في تشوهات خلقية للجنين وكذلك نقص بعض الفيتامينات والعناصر المهمة. وترى د.نداء ان ما يشاع عن راحة الحامل وضرورة ان تقلل حركتها مجرد خرافة، فالحمل الطبيعي قادر على مواجهة مختلف الظروف المعتادة وعلى المرأة ان تمارس حركتها وحياتها اليومية، بشرط ان تحرص على الاكثار من السوائل ومن الخضار والفاكهة وتشدد د.نداء على ضرورة ممارسة الرياضة خصوصا السباحة والمشي. وخلال لقاء «الأنباء» مع د.نداء بوخضور، اكدت انه اصبح بالامكان الكشف عن التشوهات الخلقية عند الجنين في الشهر الثالث من الحمل، وذلك من خلال فحص بسيط بالسونار او بتحليل الدم او السائل الأميني المحيط بالجنين، وبذلك يمكن معرفة التركيب الجيني للجنين والكشف عن اي تشوهات خلقية ولو كانت بسيطة، كما نصحت المرأة بعد سن الاربعين بأن تتوخى الحذر لأن نسبة المنغوليين بين المواليد الذين يولدون لامهات في هذه السن مرتفعة، كما نصحت الحامل وخصوصا في الشهر التاسع من الحمل بالاكثار من المشي والسباحة وصعود الدرج لضمان ولادة سهلة، فكلما مشت الحامل سهلت ولادتها. ونصحت النساء، خصوصا اللواتي يحملن للمرة الاولى، بتهيئة اثدائهن لعملية ارضاع الطفل وذلك بدهن حلمة الثدي بكريمات خاصة والعناية المسبقة لتأمين عناية حقيقية بأطفالهن بعد الولادة، فالى التفاصيل:
كيف يمكن ان تعد المرأة نفسها للحمل صحيا وهل هناك اطعمة معينة عليها الاكثار منها مثلا؟
يعتبر الحمل فرصة جيدة وفرصة ممتازة لتصحيح الاخطاء، فاذا لم يكن لاجل الحمل فلأجل الطفل، وحمل المرأة يكون اسهل وأصح اذا كانت تغذيتها قبل الحمل سليمة، فنحن نعرف ان نقص الفوليك اسيد يمكن ان يتسبب في تشوهات خلقية خطيرة للطفل، وهو موجود في الخبز الاسمر وموجود في الخضراوات فعندما تبدأ في الطعام الصحي يصبح حملها سليما، وهذا بالنسبة للتغذية، اما بالنسبة للحمل فالحمل الثاني او الثالث او الرابع يكون اصعب لأنها أولا لم تكن حريصة على التغذية فيصبح لديها ضعف في العظام نتيجة لتكرار الحمل، ثانيا تضعف العضلات نتيجة عدم ممارستها الرياضة بعد الولادة، فعليها ان تحرص على اخذ كورس رياضة ولو لمدة شهر لتقوية العضلات والمفاصل واستعدادا للحمل القادم وإذا لم تفعل ذلك يكون الحمل طويلا ومؤلما ومزعجا بدلا من ان يكون فترة متعة.
هل هناك نصائح معينة تتبعها الحامل في بداية الحمل للحفاظ على الجنين من الإسقاط؟
اذا كان الحمل صحيحا وناتجا عن بويضة كاملة والجنين لا يوجد به تشوهات خلقية فالله يحفظه، مسألة ان المرأة يجب ان ترتاح في بداية الحمل هذا غير صحيح فالحمل الطبيعي يقاوم كل المؤثرات الخارجية العادية، فمجهودها العادي ونشاطها وعملها لا تؤثر نهائيا على الحمل.
التشوهات الخلقية
إلى أين وصلت الأبحاث المتعلقة بالكشف عن التشوهات الخلقية في بدايات الحمل؟
تطورت الأبحاث كثيرا، فعن طريق اختبار بسيط بالسونار يمكن ان تكتشف التشوهات الخلقية خصوصا في الشهر الثالث لأن سماكة الجلد في الرقبة تكون 95% صحيحا.
وهناك اختبار بالدم، تتضح منه اذا كانت هناك خطورة على المرأة أم لا، فاذا اتضحت الخطورة يمكن للمرأة تشخيص الجنين من منتصف الشهر الثالث الى منتصف الرابع من خلال أخذ عينة من ماء الجنين، او المشيمة نفسها فيعرف نوعية الجنين ونوعية طريقة تركيبه الوراثية، اضافة الى ان هناك اطفال أنابيب، قبل زرع الجنين، خصوصا من لديهم مشاكل وراثية يختارون الجنين بأخذ خلية من كل جنين، اذا كان سليما يزرعونه واذا كان هناك مشاكل وراثية يتجنبونها.
متـــى يوصــي الطبيــب بالإجهاض؟
إذا كان للحمل اي خطورة على الأم، فالأم أهم، وهنا نوصي بالإجهاض، واذا كان هناك بالجنين تشوهات خلقية يستحيل معها ان يعيش حياة طبيعية.
وعندما تقول المريضة ان هذا الحمل لا يناسبها اجتماعيا اختلف الأئمة في ذلك فبعضهم أجاز ان تجهض في بداية الحمل في الأربعين يوما قبل ان يبدأ الجنين في مرحلة المضغة المخلقة، وبعض الأئمة لم يجيزوا ذلك، والقانون الكويتي لا يجيز الإجهاض الا في حالة ان الحمل يؤثر على الأم.
الحمل بعد الأربعين
الحمل بعد سن الأربعين ما مخاطره؟
هناك امراض تصاحب المرأة بعد الأربعين كالضغط والسكري وهناك فرصة ولادة للطفل المنغولي فهي تزيد بعد الأربعين، ونسبة الطفل الداون تكون 1%، ولكن هناك مجالا لتشخيصه قبل الولادة.
هل تعتمد صحة الجنين على صحة الأب وقوة حيواناته المنوية؟
إلى حد ما فإذا كان الأب لديه مشاكل في الحيوانات المنوية فإما ان يحدث تشوهات بالجنين واما الا يتم الحمل، فبعد تشخيص الامراض المتعلقة بالحيوانات المنوية وجد انه من الصعب علاجها.
ما نصائحك للحامل في الثلاثة اشهر الأخيرة من الحمل؟
عليها ان تمارس شيئا من الرياضة، وأفضل انواع الرياضة هي السباحة وذلك للمحافظة على لياقتها، ومن الخطأ الشائع ان ترتاح المرأة الحامل بل على العكس اذا ارتاحت ستزيد آلامها عندما تتحرك، لا أقول الحركة قوية ولكنها خفيفة ومستمرة، فهي ستساعدها على الاحساس بالراحة وتنام براحة حتى آلامها تخف اثناء الولادة.
بعض النساء يصيبهن انتفاخ في أرجلهن نتيجة الحمل ما سبب ذلك؟ وكيف يمكن الوقاية منه؟
بعض النساء لديهن قابلية لانتفاخ ارجلهن بشكل كبير ومؤلم وبعضهن لا يحدث لهن ذلك ونلاحظ هذه المشكلة بوضوح عند الكوافيرات فيجب على الحامل ان تلبس حذاء مريحا.
نرى الأغلبية تلبس الفلات الذي لا يشتمل على اي تضاريس، واي تعرجات تساعد على وقاية قدم الحامل فهذا خطأ بل يجب ان يكون به نوع من المنحنيات، ولا يلتصق بالأرض حتى لا يسبب آلاما في المفاصل ويمكنها ان تلبس حذاء رياضيا، او نعلين «شحاطة» وتكون طبية.
احرصي على المشي
ما نصائحك للحامل في الشهر ط§ظ„ط£ط®ظٹط± من الحمل لتكون الولادة طبيعية وسهلة؟
في الشهر الأخير تحرص الحامل على الحركة المستمرة، تمشي بصفة يومية، وهناك رياضة خاصة للحامل.
ومن الخطأ الشائع ان المرأة تمشي لتعجل عملية الولادة، المشي لا يقرب موعد الولادة ولكنه يسهل الولادة، كما يعطي الأم لياقة صحية تستطيع بها ان تدفع الجنين ويكون الطلق أفضل.
نسمع عن الولادة دون ألم، حدثينا عنها؟
الولادة دون ألم هي ان تعطى المرأة تخديرا موضعيا، يشمل نصف الجسم الأسفل عن طريق حقن ابرة في المناطق المحيطة بالنخاع الشوكي وهذا يعطي ولادة سهلة ويقصر من العملية ويجنبها مخاطر كثيرة حتى لو اضطرت لأن تجري عملية قيصرية تعطى بنج ايضا.
ما زيادة الوزن الطبيعية للحامل خلال فترة الحمل؟
المعدل الطبيعي ان تزيد من الشهر الرابع بحدود 2 كيلو الى 3 أو 4 كيلو، لكن من آخر الشهر الرابع تكون الزيادة اسبوعيا والمعدل الطبيعي يكون من عشرة الى أحد عشر كيلو اذا كانت الحامل حريصة على وزنها واذا زادت عن ذلك يبدأ القلق عليها، لكن بعد العشرين كيلو يكون هناك خطورة، وكما نخاف من الوزن الزائد نخاف ايضا من عدم الزيادة فهناك سيدات يقلقن على أوزانهن فلا يأكلن، وهذا يؤثر على الطفل.
كيف يمكن للمرأة الحامل ان تقلل من أعراض الحمل على البشرة كالكلف مثلا؟
لتقليل الكلف يجب على المرأة ان تضع حماية يومية على بشرتها وهي لها شروط فيجب ان تضعها قبل الخروج من المنزل بربع أو نصف ساعة وتعود لوضعها ثانية قبل الذهاب للدوام الثاني وهناك سيدات لديهن قابلية لإصابة بشرتهن بالكلف وهناك أخريات لا يضرهن ذلك.
هل هناك علاقة بين حجم الطفل عند الولادة والسمنة عند الأم؟
لا ليس له علاقة ففي افريقيا مثلا رغم المجاعة هناك الا ان السيدة تحمل وتلد.
نفسيتك تؤثر في الجنين
ما علاقة الأمراض النفسية كالاكتئاب الحاد بصحة الحمل؟
طبيعي أي اكتئاب حاد أو أي قلق نفسي شديد وليس عاديا يؤثر على الطفل فالحالة النفسية للمرأة الحامل اذا كان شيئا بسيطا فليس هناك مشكلة لكن عندما يكون هناك اجهاد أو اكتئاب يؤثر على نفسية الطفل المولود فيما بعد.
هل هناك نصائح معينة لتهيئة الأم للرضاعة الطبيعية في حال كان حملها هو الأول؟
تبدأ الأم من الشهر السابع بترطيب الحلمة ودهنها بالكريمات، وعــمل مساجــــات حتــى لا يكـــون هناك مشكلة في الرضاعة، هذا أولا وثانيــــا يجب ان تهتم بتغذيتهــــا خاصة شــــرب السوائل قبــــل الولادة وبعــــد الولادة فتقليــل السوائـــل يقلـــل الحليب، وبالتالي يجب ان تشـــرب سوائل كافيــــة حتى تدر حليــبا كافيا وبعد كل رضعة تدهـــــن الحلمة حتى لا تتشقـق وتؤلمـها.