خطوات ط³ظ‡ظ„ط© ظˆط¨ط³ظٹط·ط© ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ ط§ظ„ط§ظ…ط³ط§ظƒ
وصف الامساك
الامساك هو حالة يكون فيها البراز جاف وسميك أو قاسي(صلب)مصحوب بمضايقة أو ألم عند التبرز.السبب المباشر للإمساك هو عدم وجود نسبة كافية من الماء في البراز . وهذا في العادة يحدث لان الغذاء ليس فيه عناصر كافيه لحفظ الماء داخل الأمعاء (كالألياف) أو لأنّ البراز يمكث لوقت طويل داخل المستقيم(الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة), فيسمح للأمعاء بامتصاص معظم الماء الموجود داخل الفضلات(البراز)فينتج عنة براز جاف قاسي.
الأسباب الشائعه للامساك
السبب الجوهرى للاصابة بالإمساك هو بطء حركة الأمعاء اللازم لاخراج الفضلات. وبعض الأسباب الرئيسية الأخرى:
– تغير الروتين الغذائي والعادات الغذائية بسبب السفر الكثير والتقدم في العمر.
– قد ينتج الإمساك كعارض جانبي جراء استعمال بعض الأدوية مثل مضادات الحموضة والمخدرات ومضادات الاكتئاب ومسكنات الألم وحبوب الحديد أو الكالسيوم أو الألمنيوم.
– البدانة أو النحافة تسببان الإمساك بسبب اضطراب العادات الغذائية.
– الاستعمال المفرط للملينات والمسهلات التي تساعد في تسهيل عملية الإطراح لكنها تضعف العضلات وتسبب كسل معوي.
– عدم تناول الألياف بشكل كاف ٍ وعدم تضمن النظام الغذائي على ألياف كافية.
– جفاف الجسم وعدم شرب الماء الكافي والسوائل.
– التعب والاكتئاب والتوتر.
– عدم الحركة أو ممارسة التمارين الرياضية أو الأنشطة الفيزيائية.
كيفية التخلص من الامساك وعلاجه
علاج الإمساك بالأدوية
* الأدوية بمقدورها أن تخفف الأمور على المعانين من الإمساك المزمن. إلا أنه لا ينبغي عليك استخدامها إلا إذا كنت بحاجة إلى المساعدة بعد التزامك بالنظام الغذائي المطلوب والتمارين الرياضية. وأول خطوة لك هي تناول الغذاء الغني بالألياف، باستخدام العوامل التي تزيد في كتلة الفضلات مثل السيليوم والميثيلسيليلوز التي تضاف إلى الألياف الغذائية، إن اقتضت الضرورة. ولكن، وإن لم ينفذ الغذاء الغني بالألياف والملينات مهمته هذه، فعندئذ يجب التفكير في الأدوية.
وهذه المركبات تسحب الماء إلى داخل محتويات الأمعاء، الأمر الذي يجعل الفضلات أكثر طراوة وأسهل مرورا. وتبدو العوامل التناضحية آمنة للاستعمالات طويلة المدى حتى لكبار السن. إلا أنه تظهر لدى بعض الأشخاص بسببها حالات الانتفاخ والامتلاء بالغازات. ولكن غلايكول البولي إثيلين هو اقل المركبات التي تولد مثل هذه الأعراض الجانبية لأن بكتريا القولون لا تستطيع هضمه. الا انه أغلاها ثمنا.
الملينات الملحية، مثل هيدروأوكسيد المغنيسيوم وسيترات المغنيسيوم، تسحب كذلك الماء نحو الأمعاء. وهي مثلها مثل ملينات العوامل التناضحية، فعالة بشكل عام، وآمنة، إلا أنها قد تحدث اختلالا في التوازن الكيميائي، خصوصا لدى المرضى المعانين من أمراض في الكلى أو من عجز القلب الاحتقاني. وهذه المركبات يمكن شراؤها من دون وصفة طبية.
أما مركبات تحفيز الأمعاء مثل نبات السنا ، و«بيساكوديل», وزيت الخروع، فإنها تحفز على حدوث التقلصات لعضلات الأمعاء. ورغم أن الخبراء لا يعتقدون الآن أن استعمالها لفترات طويلة يقود إلى إحداث أضرار في الأمعاء أو إلى التعود عليها، فإنهم لا يزالون يصرون على استخدامها لفترات محدودة. ويمكن للمسهلات من نوع docusate تأمين الراحة للأشخاص المعانين من مشاكل في المستقيم، إلا أنها لا تخفف مشاكل الإمساك المزمن. كما لا يوصى حاليا باستخدام الزيوت المعدنية لذلك، بسبب احتمال حدوث مضاعفات رئوية.
ويمكن للحقنة الشرجية توفير الراحة السريعة, إلا أنها يجب أن تستخدم عندما تخفق الإجراءات الأخرى.
متى يجب استشارة الطبيب؟
يجب اللجوء الى الطبيب المختص فى حالة حدوث الاعراض التالية:
– عدم الذهاب للتواليت «عدم التبرز» لمدة عشرة أيام.
– حدوث إمساك متكرر لعدة مرات منذ الولادة.
– عدم قدرة الطفل على الحركة والنشاط بسبب الإمساك.
– وجود نزف في المنطقة الشرجية.
– يحتاج طفلك لعملية ضغط شديدة لخروج البراز.
– وجود دم مع أو على البراز.
– لديه براز سائل مع الإمساك.
مظاهر الامساك:
ما هي أعراض الإمساك؟
– تناقص في حركات الأمعاء أو وجود صعوبة في حركة الأمعاء.
– إنتفاخ البطن أو آلام في البطن.
– الاحساس بالألم أثناء قضاء الحاجة فى الحمام.
كيف يتم تشخيص الإمساك؟
لتشخيص الإمساك , فقط عدد قليل من المرضى الذين يعانون من الإمساك لديهم مشكلة طبية أكثر خطورة ولذلك فإن كنت تعاني من الإمساك لأكثر من أسبوعين فإنه يتوجب عليك مراجعة الطبيب حتى يتمكن من تحديد مصدر المشكلة والتعامل معها. إذا كان سبب الإمساك هو سرطان القولون ، فإن الاكتشاف المبكر والعلاج مهم جدا.
وإليك بعض التحاليل التي يجريها الأطباء لتشخيص سبب الإمساك:
– اختبارات الدم إذا اشتبه عدم التوازن الهرموني.
– دراسات الباريوم للبحث عن أنسداد في القولون.
– فحص القولون بالمنظار للبحث عن أنسداد في القولون. الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من الإمساك ليس لديهم أي مرض واضح لشرح أعراضهم ولكنهم يعانون من إحدى هاتين المشكلتين:
* كسل القولون : وهي الحالة التي ينقبض فيها القولون بطريقة سيئة أو ضعيفة مما يجعله يحتفظ بالبراز.
* صعوبة التبرز :وهي الحالة التي يعاني فيها الشخص من صعوبات بالغة عند طرد البراز من المستقيم.
مضاعفات الامساك
هل يمكن أن يكون الامساك خطيرا؟
بالقطع نعم لانه قد يؤدى فى بعض الاحيان الى مضاعفات مثل:
* البواسير او الشرخ الشرجى وكنتيجه لذلك قد يحدث نزيف شرجى يظهر كشرائط حمراء على سطح البراز.
* كذلك يعتبر هبوط المستقيم احد مضاعفات الامساك (وقد يؤدى ذلك الى افراز مخاط من فتحة الشرج).
* قد ينحشر البراز فى الامعاء (وهذا ما يحدث مع الكبار والاطفال) فيضطر الطبيب لاعطاء ملينات وحقنه شرجيه لتليين البراز وبعد ذلك يقوم بتفتيته وازالة جزء منه .