الإكتئاب ( أيضا يسمى الإكتئاب الأحادي القطب أو الإكتئاب المرضي أو السريري) هو اضطراب نفسي يشعر الشخص المصاب به بالحزن وفقدان الرغبة في الحياة
كثير من الناس ينتابهم الشعور بالحزن أو الإحباط في بعض الأحيان. ولكن بالنسبة للبعض الآخر، فإن هذا الشعور لا يختفي. و عندما تستمر هذه المشاكل أسبوعين أو أكثر وتكون سيئة بحيث تكون عائقا للحياة اليومية، فعند ذلك يقال أن الشخص مكتئبا أو يعاني من الإكتئاب.
هل الإكتئاب شائعا؟
عشرة بالمائة من الأشخاص يصيبهم الإكتئاب في وقت ما من حياتهم. و يحدث الإكتئاب غالبا للناس عند الأعمار بين 24 و 44.
و يصيب الإكتئاب النساء أكثر من الرجال بضعفين.
علامات وأعراض الإكتئاب:-
الأجزاء الرئيسية للإكتئاب هي:
مزاج متعكّر أو فقدان الرغبة أو الابتهاج والناس البالغين الذين ينتابهم الإكتئاب عادة يكون لديهم حزن شديد أو فقدان العاطفة أو أن يكون لديهم شعور ورغبة اقل في الأشياء التي تكون عادة مدعاة للبهجة وتغير في الشهية (الطلب على الأكل) والزيادة أو النقصان في الوزن والنوم.
والإجهاد(الشعور بالتعب) العقلي والجسدي والشعور بالذنب والضعف والقلق والخوف وهبوط في الثقة بالنفس، والتفكير في الموت أو الانتحار واستعمال المخدرات أو الكحول
ويصعب التعرف على الإكتئاب عند الأطفال ؛ والعلامات التي تشير على أن الطفل مكتئب تشمل: فقدان الشهية للأكل، مشاكل في النوم مثل الكوابيس ومشاكل في السلوك أو مشاكل
ناتجة عن عدم الحصول على درجات في المدرسة وهذه المشاكل لم تكن موجودة من قبل. وبالنسبة للأطفال الأكبر سنا والمراهقين توجد علامة أخرى ألا وهي استعمال المخدرات أو الكحول.
معظم الناس الذين لم يصابوا بالإكتئاب من قبل لا يفهمون أثاره. هؤلاء الناس ببساطة ينظرون إلى الإكتئاب على أنه حالة من حالات الحزن. وحيث أن الإكتئاب غير مفهوم، فإن الكثير من الأشخاص ينقدون الناس الآخرين الذين لديهم إكتئاب نظرا لأنهم فشلوا في مساعدة أنفسهم إن الإكتئاب مرض له عدة أعراض مرتبطة بعضها ببعض وليس مجرد شعور بالحزن . لقد أظهرت القياسات الطبية وجود تغيرات كبيرة في كيمياء الدماغ . كما أظهرت أن سرعة عمل الدماغ ككل تتباطأ أثناء الإكتئاب
وإذا لم يتم معالجة الإكتئاب فإنه يصبح أسوأ . ويقود الإكتئاب عادة إلى الإنتحار.
أنواع الإكتئاب
الإكتئاب الرئيسي ،ويسمى أيضا اضطراب الإكتئاب الرئيسي أو الإكتئاب الكيميائي الحيوي أو المرضي أو الباطني أو الحيوي.
توجد عدة أنواع فرعية للإكتئاب:
السوداء أو الانقباض النفسي وهذه الحالة شديدة جدا ولها عدة أعراض جسدية واضحة مثل التغيّرات في النوم والشهية وفقدان الوزن والانعزال .
إكتئاب الهوس وهو يشبه مرض السوداء ويصاحبه الهذيان والأوهام.
ويسبب الإكتئاب غير القياسي القلق ونوبات الذعر . الإكتئاب المزمن وهو اضطراب نفسي غير حاد يستمر لفترة طويلة تصل إلى سنتين على الأقل وعادة يبدأ المرض في سن المراهقة ويستمر لعدة عقود.
ويمكن تسمية الإكتئاب الخطير بالاضطراب المؤثر أحادي القطب.
أسباب الإكتئاب
لم يتم إيجاد سبب واحد للإكتئاب معين ، ولكن توجد بعض الأشياء التي لها علاقة به.
الوراثة:-
الأسباب العضوية: ولها علاقة بالتراكيب الكيميائية للدماغ .
سيروتينين وهي المادة الكيميائية الرئيسية في الدماغ المسئولة عن السعادة . كثير من الأدوية المضادة للإكتئاب تعمل على توازن مقدار مادة السيروتينين في الدماغ.
العوامل النفسية وتدني الثقة بالنفس والتفكير الضار. الخبرات والأحداث السابقة مثل وفاة أحد الوالدين ، الهجر أو الرفض أو الإهمال ، المرض المزمن والإساءة الجنسية أو النفسية أو الجسدية القاسية .
ومن الأشياء التي يمكن أن تسبب الإكتئاب الخبرات المتعلقة بالحياة أو فقدان الوظيفية أو المشاكل المالية أو وفاة أحد الأحباب أو مشاكل الحياة الأخرى.
الحالة الطبية:- بعض الأمراض مثل التهاب الكبد أو أمراض الدم(زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء) يمكن أن تسبب مرض الإكتئاب.بعض الأدوية مثل حبوب منع الحمل والستيرويد والكحول وبعض الأدوية الأخرى. ويمكن أن يجعل الكحول المرء أكثر حزنا . الإفراط في الكحول والمهدئات وأدوية النوم والمخدرات.
العلاج:-
تختلف طرق علاج الإكتئاب من شخص إلى آخر. في مرات عديدة تم محاولة عدة أنواع مختلفة من العلاجات
الأدوية:-
الأدوية التي يمكن أن تساعد أعراض الإكتئاب موجودة لعدة عقود
أقدم أنواع الأدوية لعلاج الإكتئاب هي مضادات الإكتئاب الثلاثية ولكنها غير مستعملة الآن لأنها غير فعّالة ولها عدة تأثيرات جانبية . ومثال على هذه الأدوية : نورتربتيلين(أليقرون).
يمكن استعمال كابحات مونمين أوكسيديزMonoamine oxi***e inhibitors إذا ثبت عدم فعالية الأدوية الأخرى لعلاج الإكتئاب ويمكن أن يسبب هذا الدواء مشاكل مع عدة أنواع من الأطعمة والأدوية ، ومثال على ذلك هو ترانيلسيبيرامين Tranylcypramine .
الأدوية الأكثر استعمالا لعلاج الإكتئاب الآن هي: عائلة كابحات ربوتيك سيروتينين الإنتقائية Selective serotonin reuptake inhibitors
وتعمل هذه الأدوية على توفير قدر أكبر من السيروتينينserotonin للدماغ ولهذا الدواء تأثيرات جانبية قليلة. مثال عن هذه الأدوية فلوكسيتين (بروزاك) Fluoxetine (Prozac)
وأحيانا تكون فعالية أدوية الإكتئاب أفضل عند استعمالها مع أدوية أخرى لا تستعمل لعلاج الإكتئاب. وهذه الأدوية المساعدة هي: المسكنات والمهدئات التي يمكن استعمالها لتخفيف القلق والمساعدة على النوم
وتستعمل مضادات الانفعالات النفسية لمنع التغيرات في المزاج .
يستعمل الثيوم Lithium عادة لعلاج الاضطراب الثنائي القطبية bipolar disorder ولكن يمكن استعماله لعلاج الإكتئاب
وإذا لم يأخذ الشخص الدواء بالطريقة الصحيحة ، يمكن أن يعود المرض وتزداد الحالة سوءا وإذا أراد الشخص تغيّر الدواء أو إيقاف استعماله ، يجب عليه أن يفعل ذلك بمساعدة الطبيب.
العلاج النفسي:
في العلاج النفسي، يتم مساعدة الشخص لتفهم وحل مشاكل الإكتئاب . ويمكن أن يساعد العلاج النفسي الأشخاص للقيام بتغيّرات في التفكير والمساعدة في حل مشاكل العلاقات واكتشاف وتصحيح الانتكاسات وتفهم الأسباب التي تجعل الإكتئاب أكثر سوءا
العلاج بالصدمات الكهربائية:
يتسعمل هذا العلاج مقادير ضئيلة من الكهرباء لإحداث نوبات صرع صناعية أو مفتعلة تحت التخدير . وهذه الطريقة تعتبر من أنجح الطرق لمعالجة الإكتئاب- ويتم تحسن حوالي 70% من الحالات، ولكن يمكن أن تسبب هذه الطريقة فقدان الذاكرة .
مشكورة غناتي
