ماهو ط¹ظ„ط§ط¬ ط¢ظ„ط§ظ… في ظ…ظ†ط·ظ‚طھظٹ ط§ظ„ظٹظ…ظ†ظ‰ و ط§ظ„ظٹط³ط±ظ‰ في ط§ط³ظپظ„ ط§ظ„ط¸ظ‡ط± و فوق ط¹ط¸ظ…ط© الورك
التهاب المفصل العجزي
* يبلغ من العمر 25 عاما ويشكو من آلام في منطقتي اليمنى واليسرى في أسفل الظهر وفوق عظمة ط§ظ„ظˆط±ظƒ منذ عامين وهذه الآلام تزداد في شدتها مع الحركة وقد رجح الكثير من الأطباء وتم إجراء أشعة رنين مغناطيسي للفقرات القطنية ولم يظهر فيها أي مشاكل وانزلاقات غضروفية. وهو لايزال يشعر بالآلام التي تعيقه عن القيام بأعماله اليومية ويسأل عن طريقة علاجها.
– هناك شك كبير بأن ما تعاني منه هو التهاب مفصل العجزي الحرقفي (sacroilitis). هذا المفصل يقع في جانبين الأيمن والأيسر من المنطقة السفلية من الظهر عند التقاء الظهر بالورك، هذا المفصل يصل عظمة العجز بعظام الحوض وهو يتعرض للالتهابات بدون سبب أو نتيجة بعض الأمراض الروماتزمية ويسبب آلاما شديدة في هذه المنطقة اليمنى واليسرى تزداد مع الحركة. وكثيراً ما يتم التغاضي عن تشخيصه إما بعدم معرفة الطبيب هذا المرض أو لأن الشكوك تتجه إلى منطقة الفقرات القطنية كما حدث في حالتك. والواجب هو عمل فحص سريري معين يبين زيادة في الألم عند وضع مجهود على هذا المفصل. وبعد ذلك يمكن إجراء أشعة سينية لمنطقة الحوض وكذلك أشعة نووية (Bone scan) تبين وجود الالتهاب في هذا المفصل. كما أن أشعة الرنين المغناطيسي الملونة (MRI) تساعد على تشخيص هذا المرض. أما بالنسبة لتحليل الدم فإنه عادة ما يبين وجود زيادة في نسبة ترسب خلايا الدم الحمراء (ESR) عن هؤلاء المرضى. وبعد أن يتم التشخيص يمكن البدء بالخطة العلاجية التي تتكون من تجنب الإجهاد وأخذ الأدوية المضادة لالتهاب المفاصل والأدوية المسكنة والأدوية المرخية للعضلات. كما أن الجزء المهم علاج هذا الالتهاب يتكون من إعطاء حقنة تحتوي على مادة الديبومدرول ذات الخاصية المضادة للالتهاب. والواقع أن هذه الإبرة مفيدة جداً وفعالة جداً في علاج هذه الحالات. وبعد إعطاء الإبرة والأدوية فإن المريض سوف يشعر بتحسن كبير وواضح في حالته بإذن الله. ولكن أهم شيء كما ذكرنا سابقاً هو معرفة التشخيص والوصول إلى التشخيص المناسب.
* يبلغ من العمر 25 عاما ويشكو من آلام في منطقتي اليمنى واليسرى في أسفل الظهر وفوق عظمة ط§ظ„ظˆط±ظƒ منذ عامين وهذه الآلام تزداد في شدتها مع الحركة وقد رجح الكثير من الأطباء وتم إجراء أشعة رنين مغناطيسي للفقرات القطنية ولم يظهر فيها أي مشاكل وانزلاقات غضروفية. وهو لايزال يشعر بالآلام التي تعيقه عن القيام بأعماله اليومية ويسأل عن طريقة علاجها.
– هناك شك كبير بأن ما تعاني منه هو التهاب مفصل العجزي الحرقفي (sacroilitis). هذا المفصل يقع في جانبين الأيمن والأيسر من المنطقة السفلية من الظهر عند التقاء الظهر بالورك، هذا المفصل يصل عظمة العجز بعظام الحوض وهو يتعرض للالتهابات بدون سبب أو نتيجة بعض الأمراض الروماتزمية ويسبب آلاما شديدة في هذه المنطقة اليمنى واليسرى تزداد مع الحركة. وكثيراً ما يتم التغاضي عن تشخيصه إما بعدم معرفة الطبيب هذا المرض أو لأن الشكوك تتجه إلى منطقة الفقرات القطنية كما حدث في حالتك. والواجب هو عمل فحص سريري معين يبين زيادة في الألم عند وضع مجهود على هذا المفصل. وبعد ذلك يمكن إجراء أشعة سينية لمنطقة الحوض وكذلك أشعة نووية (Bone scan) تبين وجود الالتهاب في هذا المفصل. كما أن أشعة الرنين المغناطيسي الملونة (MRI) تساعد على تشخيص هذا المرض. أما بالنسبة لتحليل الدم فإنه عادة ما يبين وجود زيادة في نسبة ترسب خلايا الدم الحمراء (ESR) عن هؤلاء المرضى. وبعد أن يتم التشخيص يمكن البدء بالخطة العلاجية التي تتكون من تجنب الإجهاد وأخذ الأدوية المضادة لالتهاب المفاصل والأدوية المسكنة والأدوية المرخية للعضلات. كما أن الجزء المهم علاج هذا الالتهاب يتكون من إعطاء حقنة تحتوي على مادة الديبومدرول ذات الخاصية المضادة للالتهاب. والواقع أن هذه الإبرة مفيدة جداً وفعالة جداً في علاج هذه الحالات. وبعد إعطاء الإبرة والأدوية فإن المريض سوف يشعر بتحسن كبير وواضح في حالته بإذن الله. ولكن أهم شيء كما ذكرنا سابقاً هو معرفة التشخيص والوصول إلى التشخيص المناسب.
جريدة الرياض
يعطيك العااافيه ياااارب
الله يعطيكـِ العـــافية