اى فى التجويف البرينونىاو فى مكان اخر بالجسم مثل المبيض او السرة او غيرها
وهذا الغشاء المخاطى يقوم بوظيفته العادية كل شهر
وعليه نتيجه الهدم والبناء يكون هناك تجمع وتراكم دموى كل شهر قد يؤدى
الى مشاكل عديدة حسب موقعه
هناك نظريات عدة تعلل كيفيه حدوثه وفى الحقيقه لايوجد سبب ظاهر حتى الان يعزى اليه
لهذا لا يوجد اى سبب معين يمكن اخذه فى الاعتبار لكى تتم الوقاية من حدوثه
اعراضه
يعتبر هذا من الامراض التى لاتظهر على الاطلاق ولاتؤدى الى اى اعراض
ويكون اكتشافه بمحض الصدفة عند اجراء منظار للبطن بسبب تاخر الحمل
او نتيجه الشكوى من الالام متكررة مستمرة
المؤشرات التى تشير الى احتمالية الاصابه بالمرض
1- تاخر عملية الاخصاب والحمل
وربما يؤدى الى العقم فى مراحله الاخيره عندما يصيب المبيض
ويؤدى الى التصاقات شديده بالحوض
2-الام مستمرة بالحوض وتكون اكثر حدة عند نزول الدورة الشهريه
3-الام شديده عند الجماع
4-ظهور اكياس بالمبيض وتكون اكياس دموية
5-الام شديده عند التبرز او ظهور دم بالبول عند انتشاره بالامعاء
او الجهاز البولى
التشخيص
1- الموجات الصوتية تظهر فقط اكياس بالبيض
2- منظار البطن والحوض ضرورى جدا للتشخيص النهائى
العلاج
1- العلاج الدوائى ويحتاج الى وقت لايقل عن 9 اشهر
ثم اخذ منشطات المبيض وعلاج التاخر فى الاخصاب فورانتهاء العلاج الدوائى
2- العلاج الجراحى
ويمكن ان تتم عن طريق المنظار الجراحى او عن طريق عمليه فتح البطن
وينم فيها ازاله الاكياس وقك الالتصاقات