* محمد من دبي يسأل: هل من ط§ظ„ظ…ظ…ظƒظ† ان ط¯ظˆط§ط، ظƒط§ظ†ط¯ظٹط³ط§ط±طھط§ظ† candesartan ظٹط³ط¨ط¨ ط§ظ„ظƒطط© ط§ظ„ط¬ط§ظپط© التى قد تنشأ من تناول دواء ليزينوبريل lisinopril؟
– نعم، قد تحدث الكحة الجافة المتكررة مع شحطة في الحلق عند استخدام ادوية مضادات انزيم الانجيوتنسين ACEI حيث يرتفع تركيز مادة kinins التي تسبب تحسسا وهيجانا في بطانة القصبات الهوائية وهذه الكحة قد تحدث عند بدء اخذ الدواء او في مراحل متأخرة من استخدامه قد تصل الى ستة اشهر وقد رأيناها تحدث بعد استخدام الدواء لسنين عدة وتحصل هذه الكحة في حوالى 5-20% من المرضى على حسب الدراسات السابقة المختلفة وهي تختفي عند ايقاف الدواء تدريجيا خلال اسبوع وقد يمتد تأثير الدواء بعد ايقافه – بخصوص الكحة – الى اربعة اسابيع.
وعند اعادة استخدام نفس الدواء او دواء آخر من نفس العائلة ACEI ترتفع نسبة رجوع الكحة الى حوالى 70% اما الادوية البديلة ARB فنسبة الكحة فيها ابتداء 1-3% وفي من سبق فيه كحة من ACEI تكون حوالى 19%.