انا رجل عمري 55 سنة ادخن علبتي سجائر يوميا ولدي ضغط وكلسترول وليس لدي اعراض نهائيا ولكن طبيبي المتابع لحالتي طلب مني اجراء جهد ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ بالمشي ولم استطع اكماله للاحتكاك الشديد في الركبتين الذي اعاني منه من ثلاث سنين ولذلك طلب مني طبيبي المعالج اجراء قسطرة للقلب للتأكد من عدم وجود سدد في شرايين القلب وكنت ومازلت مترددا في اجرائها فما هي مخاطرها و ما هي الخيارات الاخرى المتاحة؟
– القسطرة التشخيصية فيها احتمالية واحد من الف (1: 1000 ) مضاعفات خطيرة وهي تشمل جلطة القلب أو الرأس أو الوفاة القلبية، وهناك احتمالية الحساسية من الصبغة أو تأثير تلك الصبغة المستخدمة في القسطرة على وظائف الكلى والتي تعتمد على على عوامل متعددة مثل وجود السكري من عدمه أو وجود قصور في وظائف الكلى سواء كان معلوما أو غير معلوم لدى المريض واخيرا المضاعفات التي تحصل في الوعاء الدموي الذي ادخلت معه القسطرة للجسم والتي تحتاج في بعض الأحيان النادرة إلى اجراء تدخل جراحي لمعالجته وهي تعتمد على عوامل متعددة ليس هذا موضع استعراضها.
وبالنسبة للحالة التي ذكرت فلدى الطبيب ولديك خيارات اخرى تحدد اذا ماكنت تحتاج القسطرة ام لا؟ فهناك تصوير القلب النووي تحت تأثير الدواء adenosine MPI وهناك الجهد بالأدوية والتصوير بالقلب Dobutamine ECHO وهناك التصوير بالاشعة المقطعية للشرايين CTA وان كان الدليل العلمي للفحصين الاول والثاني اقوى من الفحص الثالث في مثل حالتك، ولذلك ارى ان تناقش مع طبيبك المعالج كل ماسبق وان تصلا إلى خطة علاجية ترضي الطرفين الطبيب ومريضه.
يســـــــــــلمؤِ غنآإِتيِ
