الوسم: الجذعية

يوجد الملايين من الرجال المصابين بعقم مستعص مع غياب كامل للحيوانات المنوية غير انسدادي نتيجة ضمور كامل او جزئي في الخصية مع تخاذل الانطاف فيها كما يوجد العديد من النساء المصابات بضمور المبايض وفشل الإنتاج والذي قد يحدث في سن مبكرة لديهن اما لأسباب خلقية او عوامل خارجية خلال مراحل الحياة. ومع ان هذه الحالات تعتبر من اشد حالات العقم صعوبة في العلاج او قد تكون في نظر البعض مستحيلة العلاج الا ان رحمة الله اوسع وباب فضله لا ينقطع وكمسلمين يجب الا يفقد المرء رجاءه بخالقه فكم من حالة كانت تعتبر من المستحيلات بالعرف الطبي اصبحت من الممكنات بفضل الله تعالى ثم بفضل التطور العلمي الذي مازال يدهشنا كل يوم بخطوة متقدمة كانت من النظريات المستحيلة في وقت سابق.
وعند الحديث عن العقم المستعصي عند الرجل والمرأة نتيجة ضمور الخصية او المبيض والذي يحدث في حوالي 1-2% من الأزواج وبعد فشل العلاج بالوسائل المعروفة الدوائية والجراحية دائما ما يبرز السؤال التالي: هل من أمل في الإنجاب؟ وهنا يتردد ذكر ط§ظ„ط®ظ„ط§ظٹط§ الجذعية كبادرة امل وعلاج مستقبلي لمثل هذه الحالات. وقد اشرنا الى ماهية الخلايا الجذعية وامكاناتها والمعوقات في طريقها في العيادة الماضية وهنا اشير الى ماتم انجازه عالميا في هذا المجال لعلاج العقم عند الجنسين.

ففي عام 2024 م أثبت العلماء لأول مرة أنه بالإمكان استخدام حيوانات منوية تستزرع من خلايا جذعية للأجنة، في التناسل. وفي هذه الدراسة التي نشرت في دورية دراسة التطور الخلوي أخذ البروفيسور كريم نايرنيا وزملاؤه بجامعة جيورج- أوجست بجوتينجن في ألمانيا، خلايا جذعية من جنين أحد الفئران كان عمره بضعة أيام فقط واستزرعوا تلك الخلايا في المعمل. وتمكن العلماء باستخدام معدات فرز خاصة من عزل بعض الخلايا الجذعية التي بدأت تتطور لتصبح حيوانات منوية ووفر العلماء الظروف المناسبة لتلك الخلايا الجذعية في مراحلها الأولى لتنمو لتصبح خلايا حيوانات منوية بالغة ثم قاموا بحقن بعضها في بويضات فئران وقد نمت البويضات المخصبة وتم زرعها بنجاح داخل رحم فأرة وولدت سبعة فئران. وجرى إنتاج سبعة من صغار الفئران، عاشت ستة منها حتى البلوغ غير أن الفئران التي أنتجت بهذه التقنية الجديدة ظهرت عليها أنماط نمو غير طبيعية، ومشكلات أخرى، مثل صعوبات في التنفس.
وتبعت هذه الدراسة عدة دراسات عالمية منها ماتم اطلاقه من جامعة UCLA عن انتاج حيامن من خلايا جذعية مستخلصة من نخاع العظم والتي تم زرعها في خصية حيوانات تجارب تعاني من فشل الانطاف والتي بدورها تمكنت من انتاج حيوانات منوية لكنها كانت غير مكتملة النمو، ومن اخر ماتم اطلاقه ونشر في هذه العيادة من تمكن علماء أميركيين من جامعة ستانفورد بكاليفورنيا يقودهم العالم رينيه بيرا من تحويل الخلايا الجذعية البشرية إلى حيوانات منوية وبويضات ولكن في مراحل تكوينها الأولى. ومازالت الدراسات على قدم وساق لمعرفة الظروف المناسبة من درجة حرارة وتراكيز هرمونية مختلفة وعوامل دعم مساعدة اخرى حتى الحصول على حيوان منوي بالغ والذي بدوره يملك القدرة على اكمال تخصيب البويضة.

ومع ان المبالغ المرصودة في ابحاث الخلايا الجذعية قد تفوق ميزانية بعض الدول ومع وجود العديد من المختبرات العالمية والتي تتسابق للحصول على سبق في نتائج مثل هذه الابحاث ومع تزايد الطلب على مثل هذه التقنية لارتفاع معدلات العقم العالمية المسجلة عند الطرفين الا ان التقدم فيها من ناحية التطبيقات البشرية مازال بطيئا ومعقدا وقد يعود ذلك الى اننا مازلنا غير ملمين بكثير من تفاصيل تطور الخلية التناسلية البشري كما ان الكثير من مراحل نمو الحيوان المنوي من الخلية الأم الى الحيوان المنوي البالغ والقادر على التخصيب مازالت غير معروفة ويكتنفها الكثير من الغموض ليس فقط من الناحية البيولوجية ولكن كذلك من ناحية الظروف المحيطة به البيئية والكيميائية.
أحب في ختام هذا الموضوع ان الفت الانتباه الى قضية مهمة جدا وهي استغلال مصطلح الخلايا الجذعية الذكية في علاج الكثير من المرضى دون مراعاة أي قواعد علمية أو طبية أو أخلاقية على الإطلاق. وبرأينا ان هذه الممارسات جريمة لا تغتفر بحق المرضى الذين يتعلقون بآمال وهمية يبيعها لهم من يتاجرون بآلامهم من أجل مكسب مالي او شهرة زائفة … وأود هنا ان أؤكد على أن أبحاث الخلايا الجذعية مازالت في بداياتها، ولكي نجد نتيجة ملموسة من علم الخلايا الجذعية فاننا أمام خطوات عديدة وسنوات من العمل الدؤوب والبحث المتواصل.
فكبار الباحثين العالميين مازالوا يحاولون فك شفرة هذه الخلايا الذكية للتغلب على خطر انقساماتها اللانهائية التي يمكن ان تؤدي الى أورام خطيرة او أجنة مشوهة ، كما ان الانجازات العلمية ايضا ليست وليدة الصدفة، بل هي تتم طبقا لبروتوكول عملي دقيق ومنضبط وتدريجي ، ويتم تحت مظلة مالية ضخمة تقدر بمئات المليارات من الدولارات.
ومن هذا المنطلق يجب التنبيه والتحذير من أن المتاجرة باستخدام تكنولوجيا علم الخلايا الجذعية كعلاج كما يحدث للأسف في بعض الدول القريبة هو خداع للمرضى ومتاجرة بهم ليس فقط للهدر المادي ولكن لأن ذلك قد يؤدي الى نتائج عكسية، ولكون تلك التكنولوجيا لازالت قيد البحث وفي طور الغموض ولم تتضح معالمها بعد ، لذلك يجب أن تكون مشاركة المريض في تلك الأبحاث تطوعية ومجانية فلا يدفع فيها المريض أي مقابل ، ولدى مراكز معتمدة عالميا وضمن أبحاث مرخصة ومراقبة.

وهى عبارة عن خلايا جينية تنشا منها كل خلايا الجسم المختلفة

وتستطيع التحور فى الانسان البالغ لتاخذ شكل اى خلية فى اى عضو مصاب فى الجسم

ليتكون نسيج خلوى جديد يعطى الجسم المصاب ويقوم بنفس وظيفته

استخدامتها:
تستخدم هذه الخلايا فى علاج الامراض المختلفة مثل
تليف الكبد والكلى والسكر والشلل والجهاز العصبى
حيث يستطبع تحويلها الى خلايا كبد او خلايا كلى او خلايا اعصاب
وكذلك اوردة دموية وبنكرياس
كما انها تستخدم فى حالات العقم مثل غياب الحيوانات وفشل المبايض
ولها مدلول ايجابى بالنسبة لمرضى السرطان
اما بالنسبة للحروق فنستطيع زراعتها فى المرضى المصابين بحروق تصل الى 60%

وتدخل الخلايا الجذعية الان فى تحضير الادوية المختلفة

وتعتبر الخلايا المشيمية او الحبل السرى الذى يقوم على تغذية الجنين طوال فترة الحمل
من اهم المصادر المتاحة فى الحصول على الخلايا الجزعية الجينية

ويؤكد العلماء انه فى العشر سنوات القادمة سيكون العلاج بهندسة الخلايا هو البديل
لكل عمليات نقل الاعضاء او زراعة المفاصل او علاج السرطان وغيرها
وهذا البديل الاكثر امانا والاقل خطرا سيحتل الصدارة فى الطب

بعد خروج زارع الخلايا الجذعية من المستشفى يلزم عليه البقاء في مدينة الرياض لمدة شهر بعد الزراعة الذاتية وثلاثة أشهر بعد الزراعة من متبرع للملاحظة الدقيقة والتدخل الطبي السريع عند الحاجة لذلك.
ونظراً لأهمية الإلتزام خلال هذه المدة في نجاح الزراعة ننصح باتباع الإرشادات التالية:
* النظافة الشخصية: الاستحمام اليومي وتغيير الملابس مع الغسل المنتظم لليدين بالماء والصابون وعدم استخدام أدوات الآخرين الشخصية منعاً من انتقال الأمراض المعدية.
* العناية بالفم: يمنع استخدام المسواك لتنظيف الأسنان، بل يستعاض عنه بفرشاة الأسنان الناعمة مع المعجون بالإضافة للمضمضة بالماء والملح بعد تناول الوجبات لتعقيم الفم ولا ننسى أهمية ترطيب الشفتين من حين لآخر لمنع حدوث تشققات فيهما.
* العناية بالجلد: يفضل عدم التعرض المباشر لأشعة الشمس لتجنب حصول أي طفح جلدي نظراً لتحسس الجلد بعد الانتهاء من العلاج التحضيري للزراعة، كما ينصح باستعمال كريم واق من أشعة الشمس بقوة 30٪ أو أكثر ووضعه على المناطق المكشوفة كالوجه واليدين وإعادة تجديده كل ساعتين. ويمكن التخفيف من الجفاف الحاصل بعد العلاج بوضع كريمات مرطبة بعد الاستحمام وخلال اليوم.
* العناية بالشعر: لا ينصح بوضع أي زيوت مغذية على فروة الرأس فعادة ما يبدأ الشعر بالنمو مرة أخرى بعد مرور ستة أسابيع على آخر جرعة كيماوي.
* العناية بالأطراف: تقليم أظافر اليدين والقدمين إذا كان تعداد الصفائح يسمح بذلك مع مراعاة لبس الحذاء الواقي للقدمين أثناء الحركة لمنع حدوث أي إصابات.
* النظام الغذائي: إتباع تعليمات أخصائي التغذية بدقة تجنباً لحدوث أي تلبكات معوية.

* ممارسة الرياضة: ينصح بالراحة في الأيام الأولى التالية للخروج فمن المتوقع أن يشعر المريض بالإرهاق من أي مجهود بدني يبذله ولا مانع بعد ذلك من المشي لفترات قصيرة لتحسين الدورة الدموية وتقوية العضلات مع مراعاة الابتعاد عن الرياضة العنيفة أو حمل الأشياء الثقيلة.
* الخروج: لابد من ارتداء الكمامة عند الخروج من المنزل وأثناء ركوب سيارات الأجرة أو الطائرة لحضور مواعيد المتابعة، وعدم المصافحة والتقبيل قدر الإمكان أو مخالطة أشخاص مصابين بأمراض معدية كالإنفلونزا أو الذهاب للأماكن العامة المزدحمة أو لمس النباتات الحية أو الحيوانات.
* الإنجاب: على الرغم من تفاوت مدى تأثير العلاج التحضيري على قدرة المريض على الإنجاب في المستقبل ينصح باجتناب الحمل بعد الزراعة لمدة يحددها الطبيب المعالج حرصاً على سلامة كل من الأم والطفل.
* المواعيد: الحرص على حضور المتابعات الدورية مع الطبيب وعدم إهمالها بالإضافة لعمل تحاليل الدم المطلوبة.
* الأدوية: لابد من تناول جميع الأدوية المصروفة حسب التعليمات وعدم التوقف عن أخذها دون أمر الطبيب المعالج بذلك، كما يجب إحضارها أثناء المتابعات الدورية. نذكر من أهمها أدوية لتثبيط المناعة ك السايكلوسبورين والذي له دور مهم في الزراعة من متبرع لتخفيف نسبة مهاجمة جسم المريض لخلايا المتبرع.
* الطوارىء: التوجه مباشرة لطوارىء المستشفى في الحالات الآتية: إرتفاع في درجة الحرارة، إستفراغ – إسهال شديد، مغص في البطن، تقرحات في الفم، أعراض إنفلونزا، نزيف أو ظهور كدمات في الجسم، صداع شديد، تغيرات في الإبصار.
* التطعيم: سيتم إعادة جميع التطعيمات في المستشفى بعد مرور سنة على تاريخ الزراعة.

* قسم خدمات التثقيف الصحي