ما التهاب السحايا الحمى الشوكية و ما هي أعراض التهاب السحايا 2024.

ما ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ ط§ظ„ط³ط­ط§ظٹط§ ط§ظ„ط­ظ…ظ‰ ط§ظ„ط´ظˆظƒظٹط© و ما هي ط£ط¹ط±ط§ط¶ التهاب السحايا

اللقاح آمن وليس له مضاعفات خطيرة و10 أيام كافية لتكوين أجسام مضادة للبكتيريا

الحمى الشوكية.. الأماكن المزدحمة بيئة خصبة لانتقال الأمراض المعدية!

البرونزية
يزيد التزاحم الذي يصاحب الحج من احتمالات الإصابة بالأمراض المعدية

يحتاج من ينوي الحج إلى عمل بعض الإجراءات الطبية الوقائية قبل رحلة الحج مثل زيارة الطبيب والحصول على اللقاحات الوقائية اللازمة، ويزيد التزاحم الذي يصاحب الحج من احتمالات الإصابة بالأمراض المعدية وخاصة التي تنتقل عن طريق التنفس؛ حيث يزيد التزاحم ونقص التهوية ووجود أشخاص من مختلف دول العالم من فرص انتقال الأمراض المعدية التي تنتقل مع الرذاذ التنفسي، ومن هذه الأمراض التي تنتقل عن طريق الجهاز التنفسي وتحظى باهتمام كبير على مستوى الجهات الصحية والمستوى الشعبي مرض التهاب السحايا الحاد، أو ما يعرف عند بعضهم بالحمى الشوكية.
ما التهاب السحايا؟
السحايا (Meninges) هو الغشاء الذي يحيط بالمخ، أما كلمة شوكية فهي مأخوذة من النخاع الشوكي، والتهاب السحايا يمكن أن ينتج عن عدة أنواع من البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات، ولكن حديثنا هنا سيتركز على التهاب السحايا الناتج عن بكتيريا معينة وهي البكتيريا المكورة السحائية (مننجوكوكس)
Meningococcus: Neisseria meningtidis
وهي البكتيريا التي يزيد احتمال انتشارها في الأماكن المزدحمة وتكثر فيها كثافة الناس، وتبذل الجهات الصحية المسؤولة في الحج جهودًا كبيرة للحد من انتشارها والإصابة بها. وهذا المرض ينتقل عن طريق استنشاق الرذاذ الملوث بالبكتيريا. وليس بالضرورة أن ينقل العدوى إنسان مصاب بالمرض، فالبكتيريا قد تعيش في حلق الإنسان لفترة قصيرة أو طويلة من دون أن تسبب أي مرض، ولكن هذا الشخص يكون حاملاً للبكتيريا وقد ينقلها لأشخاص آخرين.

البرونزية
قبل رحلة الحج قم بزيارة الطبيب والحصول على اللقاحات الوقائية اللازمة

وعند انتقال البكتيريا لأي شخص تكون هناك عدة احتمالات لما سيحدث بعد ذلك، فقد تكون لدى الشخص مناعة من البكتيريا بسبب تعرضه لها في السابق أو بسبب حصوله على اللقاح، وفي هذه الحالة لا تسبب البكتيريا أي أذى في الغالب، وربما لا تسبب البكتيريا أذى للشخص ولكنه يتحول إلى حامل للبكتيريا ومن ثم قد ينقله لأشخاص آخرين، وفي حالات قد تسبب البكتيريا المرض بسبب وصول البكتيريا للدم وللسحايا. ويزيد احتمال الإصابة بالمرض عند الأشخاص الذين لديهم نقص في المناعة لأي سبب كان ولدى المدخنين حتى المدخنين البيئيين أو ما يسمون بالمدخنين السلبيين، وكذلك لدى الأشخاص الذين يعانون التهاب الجهاز التنفسي العلوي الناتج عن التهابات أخرى.
ويمكن أن ينقل المريض المرض للآخرين حتى قبل أن تظهر عليه أعراض المرض "أسبوع قبل ظهور أعراض المرض" ولمدة يوم بعد ظهور أعراض المرض، وانتقال المرض من شخص إلى آخر يحتاج إلى أن يكون الشخصان قريبين بعضهما من بعض لمدة طويلة تصل إلى ثماني ساعات على الأقل، كما عرف ذلك مركز التحكم بالأمراض بأتلانتا، وهذا ما قد يتوافر في ظروف الحج بسبب الازدحام وقلة التهوية والسكن في أماكن ضيقة.

البرونزية
لقاح الحمى الشوكية

ما أعراض التهاب السحايا؟
وأعراض المرض تتكون من حرارة واحتقان في الحلق يتبع ذلك صداع شديد، وإن لم تعالج الحالة فقد تحدث المضاعفات الخطيرة. ويجب على الطبيب المعالج بدء العلاج مباشرة فور الاشتباه بوجود العدوى وعدم الانتظار حتى التأكد من الإصابة؛ لأن عامل الوقت مهم جدًا في تجنب مضاعفات العدوى، وأظهرت الدراسات أن معدل الوفيات عند المصابين قد يصل إلى 10 في المئة، ومعدل حدوث المضاعفات الخطيرة عند الذين يعيشون قد يراوح بين 9 و19 في المئة، وأكثر المضاعفات تصيب الجهاز العصبي المركزي، كما أن هناك احتمال الإصابة بنزيف عام بسبب وصول البكتيريا وبكثرة إلى الدم، لذلك حرصت الجهات المسؤولة على حصول الحجاج على لقاح التهاب السحايا قبل التوجه إلى الحج.
ما لقاح التهاب السحايا ومن يمكنه الحصول عليه؟
هناك خمسة أنواع من بكتيريا مكورات السحايا (A. B. C. Y. W -135 ) يمكن أن تصيب الناس بالعدوى. وقد تم تطوير لقاح يغطي كل الأنواع ماعدا نوع B. واللقاح فعال في حماية الجسم من الإصابة، ولكن الحماية ليست دائمة وهي تراوح بين 1 و3 سنوات عند الأطفال ومن 3 و5 سنوات عند الكبار. واللقاح آمن وليس له مضاعفات خطيرة ويحتاج الجسم من 7 إلى 10 أيام لتكوين أجسام مضادة ضد البكتيريا؛ لذلك يجب أخذ اللقاح قبل الحج بفترة كافية.
وقد وضعت وزارة الحج في موقعها إرشادات حول مختلف اللقاحات ومنها لقاح التهاب السحايا
http://www.localhajj.gov.sa/lh/Health
واللقاح عبارة عن جرعة واحدة (نصف ملل) تحقن تحت الجلد، وهذه بعض النقاط المهمة التي تتعلق باللقاح:
• لا يعطى لقاح الحمى الشوكية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر، لكن يمكن إعطاؤه للمرأة الحامل بل وينصح بذلك.
• التطعيم المستخدم هو ضد جرثومة تسمى (مننجوكوكس) وهي أشهر أسباب الحمى الشوكية وأخطرها.
• يجب أن يتم التطعيم باللقاح قبل 10 أيام من السفر، لأن مفعول اللقاح لا يبدأ إلا بعد هذه المدة.
• يبقى أثر التطعيم على الأقل ثلاث سنوات، لابد بعدها من أخذ التطعيم مرة أخرى.
• إذا لم يتخذ الشخص قرار الحج إلا قبل الحج بيوم أو يومين، فيأخذ التطعيم إضافة إلى جرعة الوقائية من المضادات الحيوية يحددها الطبيب المختص.
ماذا يفعل من كان على قرب من مريض مصاب بالعدوى؟
وفي حال إصابة أحد الأشخاص القريبين منك بالتهاب السحايا كأحد الأشخاص الموجودين معك بالسكن فيجب حين ذاك أن تأخذ مضادًا حيويًا واقيا وليس علاجا لمدة يوم أو يومين حسب نوع المضاد المستخدم، وكما يوصي الطبيب المعالج وحسب توصيات مركز التحكم في الأمراض بأتلانتا بأن يبدأ أخذ المضاد خلال 24 ساعة من تشخيص الحالة التي تم الاتصال بها.
ولكن يمكن أن يأخذ المضاد بعد ذلك إن لم يتيسر أخذه مبكرًا، والمضاد الواقي إذا أخذ في الوقت المناسب فعال جدًا بنسبة تصل إلى 95 في المئة في وقاية الشخص المتعرض للبكتيريا من الإصابة بالمرض أو التحول إلى حامل للبكتيريا.

البرونزية
السحايا هو الغشاء الذي يحيط بالمخ

البرونزية
هناك خمسة أنواع من بكتيريا مكورات السحايا

هل الحمل في الشهر الرابع يمكنها أخد لقاح الحمى الشوكية قبل الذهاب للحج 2024.

هل ط§ظ„ط­ظ…ظ„ في ط§ظ„ط´ظ‡ط± ط§ظ„ط±ط§ط¨ط¹ ظٹظ…ظƒظ†ظ‡ط§ أخد ظ„ظ‚ط§ط­ ط§ظ„ط­ظ…ظ‰ ط§ظ„ط´ظˆظƒظٹط© قبل ط§ظ„ط°ظ‡ط§ط¨ ظ„ظ„ط­ط¬ وجزاكم الله خيراً؟
أم مكارم

– لقد أثبتت الدراسات المخبرية على الحيوانات والبشر بأنه لا يوجد خطورة على الجنين بإذن الله تعالى من اخد لقاح الحمى الشوكية.
وينصح اخد اللقاح إذا كان الإنسان لدية احتمال التعرض للعدوى خاصة في أماكن التجمعات الكبيرة والأماكن المزدحمة مثل الحج.

مشكوِرِة يآعسل

ما هي الحمى الراجعة و ما هي اسباب و علاج الحمى الراجعة 2024.

هي مرض معد يظهر غالباً في المناطق الحارة على صورة وباء، وتسببه بكتيريا من فصيلة الملتويات والشخص المصاب بها يرتعد ويسخن ويصاب بصداع وآلام عضلية وآلام أخرى ، وقد يحدث قيء .

وهذه الأعراض يمكن استمرارها لعدة أيام أو لمدة أسبوع حين تتوقف يبدو المريض وكأنه عاد إلى صحته العادية ولكنه ، يفاجأ بعودة الأعراض . وإذا لم يعالج المريض فإنه قد يصاب بنحو عشر انتكاسات .

وينصح الأطباء المريض بالراحة في الفراش واستخدام المضادات الحيوية لعلاج هذا المرض .

ينقل بكتيريا هذا المرض القمل والقراد للبشر ، تماماً كما يحدث في مرض التيفوس. والقملة الحاملة للحمى ط§ظ„ط±ط§ط¬ط¹ط© توجد في المناطق السكنية الفقيرة .

د. تركستاني: لقاح الحمى الشوكية شرط للحصول على تصريح حجاج الداخل 2024.

د. طھط±ظƒط³طھط§ظ†ظٹ: ظ„ظ‚ط§ط­ ط§ظ„ط­ظ…ظ‰ ط§ظ„ط´ظˆظƒظٹط© شرط ظ„ظ„ط­طµظˆظ„ على طھطµط±ظٹط­ ط­ط¬ط§ط¬ الداخل
بسام بادويلان – جدة
أكد مدير الطب الوقائي في صحة جدة الدكتور عادل تركستاني، على ضرورة تطعيم حجاج ط§ظ„ط¯ط§ط®ظ„ ضد الحمى الشوكية قبل التوجه للمشاعر المقدسة لآداء الفريضة، موضحاً أن أخذ هذا التطعيم يعتبر شرطا أساسيا من شروط الحصول على تصريح الحج.
وأضاف: أما حجاج الخارج فإن أهم الاشتراطات الصحية في الحج هي تطعيم الحمى المخية الشوكية، الحمى الصفراء، وشلل الأطفال الفموي حيث يتطلب من بعض القادمين من بعض الدول الموبوءة بالمرض شهادة تفيد بتطعيمهم ضد الحمى الصفراء وشلل الأطفال الفموي. وقال: من الاشتراطات أيضاً التوصية بلقاح الأنفلونزا الموسمية لجميع الحجاج خصوصا المصابين بأمراض مزمنة “أمراض القلب، وأمراض الكلى، وأمراض الجهاز التنفسي، وأمراض الأعصاب، ومرض السكري، ومرضى نقص المناعة الخلقي والمكتسبة، والأمراض الاستقلابيية، والحوامل، وذوي السمنة المفرطة”.
وأفاد د. طھط±ظƒط³طھط§ظ†ظٹ أنه سبق التعميم بهذه الاشتراطات على سفارات خادم الحرمين وممثلياتها في الخارج للعمل بموجبها عند منح تأشيرات الحج لهذا العام. ولفت إلى أن الصحة وفرت في جميع مراكز الرعاية الصحية الأولية والمستشفيات تطعيم الحمى الشوكية الجديد الذي يمتاز بمواصفات طبية تقي من حمل البكتيريا ومن الإصابة بالمرض، ويعطي مناعة أفضل وأقوى، ويستمر مفعوله لفترة تتجاوز 5 أعوام.

تســــــــــــلمينِ يآلغلآ وِآلرِجآء تحرِيِ وِضعِ آلموِآضيعِ بدوِنِ رِوِآبط لموِآقعِ أخرِىِ

الحمى الشوكية اسبابها وعلاجها 2024.

هناك بعض الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تصيب الإنسان خلال حياته، نتيجة لبعض الأخطاء، وخاصة المتعلقة بالبيئة، حيث يمكن أن تنتقل بعض الفيروسات الخطيرة إلى جسم الإنسان، ما قد يؤدي إلى هلاكه، أو إصابته بإصابات دائمة.

ويحاول الطب تخطي هذه المشاكل، والوصول بالإنسان إلى بر الأمان.. من هذه الأمراض الخطيرة، مرض التهاب السحايا (الحمى الشوكية)، وهو عبارة عن مرض معدي يصيب الأغشية المحيطة بالدماغ نتيجة لدخول الميكروبات إلى تلك المنطقة. ويعد من الأمراض الخطير والقاتل، حيث تصل نسبة الوفاة خلال الإصابة به إلى (5-10%) من الحالات.

سبب المرض:

يتعرض البعض لهذا المرض نتيجة لجملة من الأسباب، ومنها:

1- البكتريا أو المكورات السحائية والمكورات الرئوية. ويعد التهاب السحايا الناتج عن الإصابة بالبكتريا مرضاً خطيراً ويستدعي من الطبيب كل العناية والاهتمام.

2- الفيروسات: قد تكون أيضاً سبباً في التهاب السحايا, ولكن هذا الالتهاب ليس خطيراً ولا يؤدي إلى حدوث مضاعفات.

أما مصدر العدوى، فيمكن أن يكون عبر طريقين:

1- المريض 2- حامل الميكروب

طريق العدوى:

يجب الاهتمام بطريقة العدوى التي ينتقل بموجبها المرض، وذلك لمحاولة الحيلولة دون الإصابة به، ومن هذه الطرق:

1- تنتقل العدوى بالمخالطة المباشرة للمريض. حامل الميكروب عن طريق إفرازات الأنف والرذاذ والبصاق من فم المريض, وتتم العدوى غالباً في الأماكن المزدحمة والغرف المغلقة.

2- تنتقل الجراثيم إلى أغشية الدماغ عن طريق الدم.

3- أكثر الناس عرضة للإصابة بهذا المرض هم الأطفال من سن (شهرين إلى ثلاثة سنوات) كما يمكن إعتباره آمناً.

أعراض المرض:

عند ملاحظة أي من الأعراض التالية، يجب مراجعة الطبيب، للتأكد من سبب المرض الذي أدى لحدوث هذه الأعراض، ومنها:

1- ترتفع درجة حرارة المريض ارتفاعاً حاداً وقد تصل إلى 40 درجة أو أكثر.

2- يصاحب الحمى صداع شديد وقيء.

3- قد تحدث تشنجات في جسم المريض ويصل أحياناً إلى فقدان الوعي.

4- تتشابه الأعراض السابقة مع الكثير من الأمراض ولكن ما يميز هذا المرض وهو تصلب عنق المريض وتقوس الظهر وهاتان العلامتان سببهما تهيج الأغشية المحيطة بالدماغ.

5- في 25 % من حالات المرض، تكون الإصابة سريعة ويدخل المريض دائرة الخطر خلال 24 ساعة من بدء إصابته, وفي 25 % من الحالات الأخرى قد تصل مدة تطور المرض إلى حوالي (ثلاثة أسابيع).

مضاعفات المرض:

إلتهاب السحايا من الأمراض التي ما زالت تسبب نسبة وفاة مرتفعة بين (5-10)

ومن مضاعفات المرض شلل قد يصيب أحد أعصاب الدماغ الرئيسية مما يؤدي إلى إعاقة مثل فقدان السمع كما يمكن أن يسبب إصابة بالصرع وهذه المضاعفات تحدث بنسبة 10-20 % من الحالات.

العلاج:

يعتبر مرض التهاب السحايا حالة طبية طارئة وخطيرة تستدعي دخول المريض فوراً للمستشفى, كذلك السرعة في إعطاء العلاج قد تنقذ المريض.

عادة يتم أخذ عينة من السائل النخاعي الشوكي عن طريق العمود الفقري, ويبدأ العلاج فوراً وقبل ظهور نتيجة فحص السائل النخاعي الشوكي.

يتم إعطاء المريض جرعات كبيرة من (البنسلين) أو (كلورامفينكول), وعندما تظهر نتيجة الفحص والزراعة للبكتريا, يتم إعطاء الدواء على ضوء النتيجة المختبرية.

الوقاية:

1- تجنب الأماكن المزدحمة والتي لا يوجد بها تهوية كافية خاصة في زمن الأوبئة.

2- التطعيم ضد المرض في حالة حدوث المرض كوباء.


بحث و موضوع عن الحمى 2024.

الحمى المبهمة (بالإنجليزية: Q fever‏) مرض معدي ناجم عن الكوكسيلة البورنيتية، وهي بكتيريا تصيب الإنسان وحيوانات أخرى، من أبقار وغنم وماعز، وكذلك الكلاب والقطط. تحدث العدوى نتيجة استنشاق جسيمات غبار ملوثة بالبكتيريا المسببة، وكذلك بالتماس المباشر مع مفرزات الحيوانات المصابة من حليب وبول وبراز والمني والمفرزات المهبلية. تتراوح فترة الحضانة عادة بين 9 أيام و40 يوماً. تعتبر حمى Q من أكثر الأمراض عدوى، حيث تكفي بكتيريا واحدة لإحداث المرض عند البشر[1].

اكتشفها إدوارد ديريك حدث وباء حمى Q بين الماعز في هولندا في سنة 2024، وأشارت إليه وسائل الإعلام بالخطأ باسم إنفلونزا الماعز بسبب تشابه الأعراض.
أعراض المرض

الأعراض شبيهة بالإنفلونزا، مثل:

* ارتفاع عال في درجة الحرارة (الحرارة قد تستمر من يوم إلى 15 يوما ويمكن حدوث تراجع في الوزن).
* صداع شديد.
* إعياء عام.
* ألم في العضلات.
* التهاب وألم في الحلق وسعال ورعشة وعرق وغثيان وقيء وإسهال وألم في البطن والصدر.

[عدل] المضاعفات

* التهاب الشغاف.

[عدل] الوبائيات

يتعرض العاملون في تربية الحيوان وعمال المسالخ والدباغات والأطباء البيطريون لخطر مرتفع للإصابة بهذا المرض. العامل الممرض موجود في كافة بلاد العالم عدا نيو زيلندا[2]. تتم العدوى عادةً باستنشاق غبار ملوث، كما يمكن أن ينتقل المرض عن طريق القراد بين الحيوانات. انتقال العدوى من إنسان إلى آخر نادرة للغاية.
العلاج

يعد الجيل الثالث من ال(كيفالوسبورينس) الأهم في علاج هذا المرض

مـــشـــكـــورة

هل الحامل في الشهر الرابع يمكنها أخد لقاح الحمى الشوكية قبل الذهاب للحج 2024.

* هل ط§ظ„ط­ط§ظ…ظ„ في ط§ظ„ط´ظ‡ط± ط§ظ„ط±ط§ط¨ط¹ ظٹظ…ظƒظ†ظ‡ط§ أخد ظ„ظ‚ط§ط­ ط§ظ„ط­ظ…ظ‰ ط§ظ„ط´ظˆظƒظٹط© قبل ط§ظ„ط°ظ‡ط§ط¨ ظ„ظ„ط­ط¬ وجزاكم الله خيراً؟
– أم مكارم

@@ لقد أثبتت الدراسات المخبرية على الحيوانات والبشر بأنه لا يوجد خطورة على الجنين بإذن الله تعالى من أخد لقاح الحمى الشوكية وينصح أخد اللقاح إذا كان الإنسان لديه احتمال التعرض للعدوى خاصة في أماكن التجمعات الكبيرة والأماكن المزدحمة.

الله يعطيكِ آلعآفية

كيف اتعامل مع طفلي أذا أصيب بالحمى 2024.

كيف ط§طھط¹ط§ظ…ظ„ مع ط·ظپظ„ظٹ ولدي بنتي أذا أصيبت بالحمى

إن مما نوصي به كل أسرة إعطاء أفرادها، خاصة الأطفال منهم، عناية خاصة عند ملاحظة ظهور أي عرض مرضي والتعرف على أسبابه ومن ثم متابعة تطوراته ما بين التقدم والانحسار.
وفي نفس الوقت يعتبر من الأخطاء الشائعة لجوء البعض إلى استخدام العقاقير المسكنة والخافضة للحرارة بشكل عشوائي خطير، خاصة مع الأطفال، كلما تعرض الطفل لارتفاع بسيط في درجة حرارته.
إن إصابة الأطفال، الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات وأكثر، ط¨ط§ظ„ط­ظ…ظ‰ لا يعني بالضرورة أن لديهم مرضا خطيرا.
الأطباء المتخصصون في طب الأطفال يرجحون ملاحظة حركة الطفل ونشاطه وتجاوبه ومستوى ممارساته اليومية العادية ومدى تأثرها قبل الإقدام على إعطائه أي دواء، ويؤكدون أن الطفل قد لا يكون مصابا بمرض يحتاج إلى المعالجة الدوائية على الرغم من وجود حمى بسيطة، خاصة مع العلامات التالية:
– إذا كان الطفل لا يزال يلعب بشكل طبيعي.
– وإذا كان يستطيع شرب السوائل التي يقدمها له الوالدان بشكل طبيعي.
– وكانت شهيته للطعام طبيعية.
– وكان الطفل يبتسم ولا يبدو منزعجا ويبدو بكامل وعيه.
– وكان جلد الطفل يبدو طبيعي الملمس.
– ويبدو الطفل صحيحا وسليما بعد انخفاض درجة الحرارة.
أما إذا كان الوالدان غير متأكدين من وضع الطفل وشدة مرضه، فعليهما أخذه إلى طبيب الأطفال قبل الإقدام على إعطائه أي دواء من المنزل.
المصدر الجمال نت

مشكورة غلاتي

افضل طريقة لعلاج الحمى الشكوية لدى الطفل و عند الاطفال 2024.

افضل ط·ط±ظٹظ‚ط© ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ ط§ظ„ط­ظ…ظ‰ ط§ظ„ط´ظƒظˆظٹط© لدى ط§ظ„ط·ظپظ„ و عند ط§ظ„ط§ط·ظپط§ظ„ و البنات

طفلي عمره الآن سنتان وقد أصيب بالحمى الشوكية عندما كان عمره سنة وثمانية أشهر حيث أدخل المستشفى وتلقى العلاج لمدة اسبوعين ثم خرج بعد ذلك ثم استمرت متابعته من خلال مراجعات في عيادة الاطفال وانا قلقة جدا خوفا أن يؤثر ذلك الالتهاب على تفكيره وحركته مستقبلا؟

– العلاج المبكر والمناسب للحمى الشوكية يساعد في الشفاء التام من دون مخاطر مستقبلية باذن الله خاصة ان الطفل تحت المتابعة الطبية فلا داعي للقلق وعليك اتباع ارشادات الطبيب.

ربي يعافيك ياقمــر

الله يـ ع ـطيكـ الـ ع ـافيهـ

ما هي الحمى الروماتيزمية و ما هي اسباب و علاج الحمى الروماتيزمية 2024.

ما هي ط§ظ„ط­ظ…ظ‰ ط§ظ„ط±ظˆظ…ط§طھظٹط²ظ…ظٹط© و ما هي ط§ط³ط¨ط§ط¨ و ط¹ظ„ط§ط¬ الحمى الروماتيزمية

مرض مزمن يحدث بسبب التهابات بكتيرية

الحمى الروماتيزمية … تبدأ في الحلق وتلحس المفاصل وتعض القلب !

البرونزية
الصمام المترالي متأثراً بالحمى الروماتيزمية
جاء الى عيادة القلب رجل وزوجته ومعهما ابنهما الوحيد وعمره سبع عشرة سنة… شكوى الابن انه من خمسة اشهر يحس بآلام في رسغيه ومرفقيه وركبتيه لدرجة انه لايستطيع مد رجليه كاملة أو يديه كذلك… وهذه الآلام تنتقل من مفصل لآخر وهي مؤلمة لدرجة أنه لا يستطيع ثني رجليه كاملة كحالة الجلوس بين السجدتين …والمشكله ان والديه لاحظا ان معه حرارة تصل الى 38 درجة سيليوس مع طفح جلدي بسيط على ظهره ولكنه يظهر ويختفي في أوقات مختلفة … فيذهب الى مدرسته مهدود الحيل مع خفقان متقطع في قلبه ….ذهبوا به الى أحد الاطباء فلاحظ ان هناك لغطا في قلبه (صوت مرور الدم في الصمام) ومع تاريخ متكرر لالتهاب اللوز اشتبه الطبيب بالحمى الروماتيزمية ؟! وأرسله لعيادة القلب ….
في عيادة القلب : كان الشاب يشتكي من مفاصله وليس هناك ضيق في التنفس ولا ارتفاع في اوردة الرقبة وكان الصوت الأول للقلب منخفضا وكان هناك لغط بسيط بين الصوت الاول والثاني للقلب بسبب التهاب ورقتي الصمام المترالي وتورمهما حيث انه اثناء مرور الدم بين ورقتي الصمام المترالي يحدث هذا الصوت ….أما تصوير القلب بالأشعة الصوتية فأوضح تكلسا في الصمام المترالي وزيادة ثخن فيهما وارتجاعا بسيطا للدم من البطين الايسر الى الاذين الايسر وأما تخطيط القلب فكان طبيعيا…. كانت فحوصات الدم توضح أن الهيموجلوبين 11 وهناك دلالة على التهاب حديث للبكتريا السبحية المصدرة للصديد. streptococcus pyogenes.
وكان التشخيص المرضي ان هذا الشاب يعاني من حمى روماتيزمية حادة مع دلائل تشير الى تأثر صمامات القلب بالتهابات الحمى الروماتيزمية مسبقا . وبدأ العلاج بالمضاد الحيوي والاسبرين بجرعات عالية حتى تم التحكم في الحمى الروماتيزمية ثم طلب منه ان يأخذ حقنة واحدة شهريا من البنسلين لفترة لاتقل عن خمس سنوات ثم تمدد حسب الدواعي الطبية لذلك….ورجع المريض الى حالته الطبيعية خلال عشرة ايام من دخوله المستشفى.
مايميز الحمى الروماتيزمية في القلب عن باقي انواع الروماتيزم؟
الحمى الروماتيزمية هي التهاب مناعي في القلب يسببه التهاب بكتيري في الحلق (سواء اللوزتين او غيرهما) أو الجلد ….وهو ليس التهابا بسبب وجود البكتيريا في صمامات القلب (فذلك مرض مختلف تماما) ولكنه بسبب ردة فعل الجسم المناعية لتلك البكتيريا والذي يؤثر على القلب واجهزة الجسم الاخرى….هذا المرض المناعي يؤثر على اربعة اجهزه في الجسم : القلب ، المفاصل، الجلد، الدماغ…..وهي كما وصفها عالم فرنسي قبل 130 سنة قائلا ان الحمى الروماتيزمية "تبدأ في الحلق وتلحس المفاصل وتعض القلب licks the joints bites the heart " وهذه حقيقة علمية فالحمى الروماتيزمية تمر على المفاصل مرور الكرام بأنها تسبب التهابا في المفاصل ولكن لا تدمر المفاصل كما يحدث في مرض روماتيزم المفاصل ولكنها وفي المقابل تسبب التهابا في صمامات القلب وتدمرها بالتكلس وتليف الصمامات وتعطيل عملها بالارتجاع او التضيق وأكثر الصمامات تأثرا هو الصمام المترالي يليه الاورطي يليها ثلاثي الشرفات واقلها تأثرا هو الصمام الرئوي …. وهذا عكس مرض الروماتيزم تماما الذي يدمر المفاصل على المدى البعيد ولكنه لايؤثر كثيرا على صمامات القلب .

البرونزية
الطفح الجلدي الذي يظهر في الحمى الروماتيزمية

سبب الحمى الروماتيزمية
هي حمى تحدث بسبب التهابات بكتيرية (في الغالب متكررة) بنوع معين من البكتريا تسمى البكتيريا السبحية الصديدية حيث ينتج الجسم اجساما مضادة تهاجم ضد تلك البكتريا ولكن هذه الاجسام المضادة لأسباب مناعية تهاجم صمامات القلب….حيث ان حوالي 50% من هؤلاء المرضى لايتذكر انه أصيب بالتهاب في حلقه قبل حصول الحمى الروماتيزمية مما يعني انه قد يكون ذلك الالتهاب عابرا من دون اعراض يحس بها المريض .

شروط تشخيص الحمى الرماتيزمية :
هناك شروط علمية متعارف عليها تساعد الطبيب على عمل التشخيص ولكن يجب ملاحظة التالي :
1. يجب ان يكون هناك دليل على الالتهاب البكتيري في تحليل الدم وهو عبارة عن قياس الاجسام المضادة للبكتريا ASO ويكون اكثر من 250
2. يجب ان تكون الصورة السريرية تشير بوضوح الى الحمى الروماتيزمية فهي عادة ماتؤثر على المفاصل الصغيرة ( الرسغين والكاحلين )أكثر من المفاصل الكبيرة(الركبتين والوركين) وتنتقل من مفصل الى اخر وهي عندما تنتقل لاتترك خلفها أثرا ولا تدميرا للمفصل الاول ….وهناك امراض تشابه كثيرا الحمى الروماتيزمية مثل روماتيزم الاطفالJRA والتهاب المفاصل بعد الالتهاب البكتيري السبحي حيث يجب تمييز هذه الامراض …لأن طريقة العلاج تختلف .
3. ليس بالضروري في كل حالات الحمى الروماتيزمية ان يكون هناك دليل على تأثر القلب سواء بالصورة الحادة او المزمنة وانما الغالبية العظمى كذلك فمثلا وجود الحركات اللارادية Sydenham choreaالخاصه بالحمى الروماتيزمية كافٍ لتشخيصها.
4. من ضمن اعراض الحمى الروماتيزمية تأثر الدماغ بذلك بحركات لاإرادية تصدر من يدي المريض وهو بكامل قواه العقلية وهي تحدث عادة في فترة متأخرة بعد الالتهاب الحاد وهي عادة تستجيب للعلاج.
5. الطفح الجلدي للحمى الروماتيزمية يأتي على شكل خطوط متلوية زهرية على ظهر المريض.
ليس كل التهاب للوز يعني حمى روماتيزمية
من النادر ان تأتي الحمى الرماتيزمية بعد الالتهاب البكتيري الذي لم يتم علاجه حوالي 3% وترتفع النسبة الى 50% في من سبق وأن أصيبوا بالحمى الروماتيزمية وتقل كلتا النسبتين كثيرا مع استخدام المضاد الحيوي.
والخلاصة ان الحمى الروماتيزمية مرض مزمن يصيب غالبا الاطفال والشباب وان كان من الممكن ان يصيب الكبار وهو أشد اعراضا كلما تقدم السن بالمريض والوقاية منه هي بعلاج الالتهابات البكتيرية عموما وعدم التأخر في علاجها لأنه قد يؤدي الى مالا تحمد عقباه.
والخلاصة ان على الانسان الا يعيش وحده قدر المستطاع ويصل رحمه حتى وان انقطعت ويجعل نفسه محاطا بمجموعة من المقربين يأوي اليهم بعد الله في تقلبات الحياة.

البرونزية
تحدث الحمى الروماتيزمية في 3% من التهابات اللوز غير المعالجة

تســــــــــــلمين