الوسم: الزلالية

د.جابر بن سالم القحطاني
ط§ظ„ط£ظƒظٹط§ط³ ط§ظ„ط²ظ„ط§ظ„ظٹط© هي عبارة عن أكياس صغيرة ممتلئة بالسوائل ووظيفتها السماح لمختلف أجزاء المفصل بالحركة أحدهما فوق الآخر بمرونة وسهولة جيدة.. وأهم الأعضاء التي تحتوي على الأكياس الزلالية الركبة والمرفق والكتف ومفصل الفخذ.
وعندما يلتهب الكيس الزلالي فإنه يسبب الألم ما ينجم عنه الحد من حركة المفصل المصاب، ومما يسبب اشتداد الحالة ترسب معدن الكالسيوم في الكيس الزلالي.. والتهاب الكيس قد يظهر في شكلين إما حاد أو مزمن ويحدث التهاب الكيس الزلالي الحاد فجأة ويحدث هذا الالتهاب نتيجة التعرض لهواء بارد أو تعرض المفصل للبرد، واستعمال المفصل استعمالاً مفرطاً كما هو الحال في العزف على البيانو أو الألعاب الرياضية خاصة التنس وجميع الأعمال التي تتحرك فيها ط§ظ„ظ…ظپط§طµظ„ بكثرة، وتكثر مثل هذه الالتهابات الزلالية في الكتف، وعادة يختفي الالتهاب دونما أي علاج، وإذا تعثر شفاء المفصل فإنه يجب على المريض أخذ الراحة التامة في السرير حتى زوال الالتهاب ويحبذ أن يتعرض المصاب إلى حرارة رطبة حيث ان الحرارة الجافة تزيد من الألم، وإذا لم يشفَ الكيس الزلالي الملتهب فإن الطبيب في مثل هذه الحالة يقوم بإفراغ السائل داخل الكيس الزلالي بواسطة ادخال إبرة جوفاء وذلك من اجل إخراج أو تصريف السائل المحتوي على معدن الكالسيوم، وفي نفس الوقت قد يخرم الكيس الزلالي في بضعة مواقع منعاً لعودة السائل وأملاح الكالسيوم إلى التراكم مرة ثانية! وهناك طريقة فعالة في ازالة النوبات الحادة في المفصل هو حقنة بالإيثرويدك مثل الكورتيزون والهيدروكورتيزون والهرمون المنشط لقشرة الكظر.
أما التهاب الكيس الزلالي المزمن فقد يعقب النوبة الحادة وفيه يستمر الألم والحد من الحركة حول المفصل والفحص بالأشعة السينية تظهر في الغالب رواسب أملاح الكالسيوم، وإذا لم تنجح الراحة في السرير والأدوية فقد يستلزم الأمر علاجاً بالأشعة السينية أو بالجراحة لإزالة أملاح الكالسيوم المترسبة وفي بعض الأحيان يحدث الالتهاب الكيسي المفصلي من جراء تورم الكيس الزلالي المحيط بمفصل رئيسي والذي يعرف عادة باسم ركبة خادمة المنزل أو مرفق لاعب التنس وكتف كاتب الآلة الكاتبة.

علاج الأكياس الزلالية بالأعشاب الطبية:
– نبات البراغيث: ويعرف هذا النبات باسم "غافث" وهو عشب معمر له جذور قصيرة ينبت منه ساق قائم وغير متفرع.. الأوراق جالسة غير معنقة وحوافها مسننة ومغطاة بشعيرات دقيقة، الأزهار الصفراء اللون لها اشكال النجمة وتتجمع على هيئة سنابل في نهاية الساق، تنمو العشبة بشكل كبير في جميع انحاء أوروبا، الجزء المستعمل من النبات العروق المزهرة والأوراق وتتميز العشبة برائحتها الزكية عندما تكون جافة وطعماً مستساغاً مع مرارة يسيرة.. تحتوي عشبة البراغيث على مواد عفصية من ضمنها حامض ال ساليسيك وزيت طيار ومركبات مرة وفيتو ستيرول وفيتامينات.. تستعمل العشبة كاملاً لعلاج التهاب الكيس الزلالي الحاد والمزمن حيث تؤخذ ملء ملعقة صغيرة من مسحوق النبات وتوضع في ملء كوب ماء مغلي ويترك لمدة عشر دقائق لينقع ثم يصفى ويشرب مرة بعد الغداء وأخرى عند النوم. – الكشمش الأسود: الكشمش شجيرة تسقط أوراقها في فصل الشتاء وهي معمرة لها فروع وأوراقها طويلة الأعناق ومتبادلة ومقسمة إلى ثلاثة أو خمسة أقسام وعليها غدد صفراء في الوجه السفلي للورقة، الأزهار صغيرة تميل إلى اللون الأخضر على هيئة عناقيد مدلاة إلى الأسفل، الثمرة كروية سوداء اللون لبية، الأجزاء المستخدمة من النبات، الأوراق والثمار، تحتوي الأوراق والثمار على زيت طيار ومواد عفصية وفيتامين ج وسكريات وأحماض عضوية، يستعمل مغلي أوراق الكشمش الأسود وصبغة ثماره لعلاج التهاب الكيس الزلالي وكذلك لعلاج الروماتيزم والنقرس ومدر للبول ولتنقية الجسم وكذلك تستعمل كمعرق، يوخذ ملء ملعقة كبيرة من مجروش الأوراق وتوضع على ملء كوب ماء مغلي ويترك لينقع لمدة عشر دقائق ثم يصفى ويشرب بمعدل كوب إلى كوبين في اليوم.

د.جابر بن سالم القحطاني
ط§ظ„ط£ظƒظٹط§ط³ ط§ظ„ط²ظ„ط§ظ„ظٹط© هي عبارة عن أكياس صغيرة ممتلئة بالسوائل ووظيفتها السماح لمختلف أجزاء المفصل بالحركة أحدهما فوق الآخر بمرونة وسهولة جيدة.. وأهم الأعضاء التي تحتوي على الأكياس الزلالية الركبة والمرفق والكتف ومفصل الفخذ.
وعندما يلتهب الكيس الزلالي فإنه يسبب الألم ما ينجم عنه الحد من حركة المفصل المصاب، ومما يسبب اشتداد الحالة ترسب معدن الكالسيوم في الكيس الزلالي.. والتهاب الكيس قد يظهر في شكلين إما حاد أو مزمن ويحدث التهاب الكيس الزلالي الحاد فجأة ويحدث هذا الالتهاب نتيجة التعرض لهواء بارد أو تعرض المفصل للبرد، واستعمال المفصل استعمالاً مفرطاً كما هو الحال في العزف على البيانو أو الألعاب الرياضية خاصة التنس وجميع الأعمال التي تتحرك فيها ط§ظ„ظ…ظپط§طµظ„ بكثرة، وتكثر مثل هذه الالتهابات الزلالية في الكتف، وعادة يختفي الالتهاب دونما أي علاج، وإذا تعثر شفاء المفصل فإنه يجب على المريض أخذ الراحة التامة في السرير حتى زوال الالتهاب ويحبذ أن يتعرض المصاب إلى حرارة رطبة حيث ان الحرارة الجافة تزيد من الألم، وإذا لم يشفَ الكيس الزلالي الملتهب فإن الطبيب في مثل هذه الحالة يقوم بإفراغ السائل داخل الكيس الزلالي بواسطة ادخال إبرة جوفاء وذلك من اجل إخراج أو تصريف السائل المحتوي على معدن الكالسيوم، وفي نفس الوقت قد يخرم الكيس الزلالي في بضعة مواقع منعاً لعودة السائل وأملاح الكالسيوم إلى التراكم مرة ثانية! وهناك طريقة فعالة في ازالة النوبات الحادة في المفصل هو حقنة بالإيثرويدك مثل الكورتيزون والهيدروكورتيزون والهرمون المنشط لقشرة الكظر.
أما التهاب الكيس الزلالي المزمن فقد يعقب النوبة الحادة وفيه يستمر الألم والحد من الحركة حول المفصل والفحص بالأشعة السينية تظهر في الغالب رواسب أملاح الكالسيوم، وإذا لم تنجح الراحة في السرير والأدوية فقد يستلزم الأمر علاجاً بالأشعة السينية أو بالجراحة لإزالة أملاح الكالسيوم المترسبة وفي بعض الأحيان يحدث الالتهاب الكيسي المفصلي من جراء تورم الكيس الزلالي المحيط بمفصل رئيسي والذي يعرف عادة باسم ركبة خادمة المنزل أو مرفق لاعب التنس وكتف كاتب الآلة الكاتبة.

علاج الأكياس الزلالية بالأعشاب الطبية:
– نبات البراغيث: ويعرف هذا النبات باسم "غافث" وهو عشب معمر له جذور قصيرة ينبت منه ساق قائم وغير متفرع.. الأوراق جالسة غير معنقة وحوافها مسننة ومغطاة بشعيرات دقيقة، الأزهار الصفراء اللون لها اشكال النجمة وتتجمع على هيئة سنابل في نهاية الساق، تنمو العشبة بشكل كبير في جميع انحاء أوروبا، الجزء المستعمل من النبات العروق المزهرة والأوراق وتتميز العشبة برائحتها الزكية عندما تكون جافة وطعماً مستساغاً مع مرارة يسيرة.. تحتوي عشبة البراغيث على مواد عفصية من ضمنها حامض ال ساليسيك وزيت طيار ومركبات مرة وفيتو ستيرول وفيتامينات.. تستعمل العشبة كاملاً لعلاج التهاب الكيس الزلالي الحاد والمزمن حيث تؤخذ ملء ملعقة صغيرة من مسحوق النبات وتوضع في ملء كوب ماء مغلي ويترك لمدة عشر دقائق لينقع ثم يصفى ويشرب مرة بعد الغداء وأخرى عند النوم. – الكشمش الأسود: الكشمش شجيرة تسقط أوراقها في فصل الشتاء وهي معمرة لها فروع وأوراقها طويلة الأعناق ومتبادلة ومقسمة إلى ثلاثة أو خمسة أقسام وعليها غدد صفراء في الوجه السفلي للورقة، الأزهار صغيرة تميل إلى اللون الأخضر على هيئة عناقيد مدلاة إلى الأسفل، الثمرة كروية سوداء اللون لبية، الأجزاء المستخدمة من النبات، الأوراق والثمار، تحتوي الأوراق والثمار على زيت طيار ومواد عفصية وفيتامين ج وسكريات وأحماض عضوية، يستعمل مغلي أوراق الكشمش الأسود وصبغة ثماره لعلاج التهاب الكيس الزلالي وكذلك لعلاج الروماتيزم والنقرس ومدر للبول ولتنقية الجسم وكذلك تستعمل كمعرق، يوخذ ملء ملعقة كبيرة من مجروش الأوراق وتوضع على ملء كوب ماء مغلي ويترك لينقع لمدة عشر دقائق ثم يصفى ويشرب بمعدل كوب إلى كوبين في اليوم.

* الأخ القارئ يسأل عن أفضل نوع من ط§ظ„ط¥ط¨ط± ط§ظ„ط²ظ„ط§ظ„ظٹط© التي يتم حقنها داخل الركبة؟

– في الواقع ان هناك الكثير من الشركات التي توفر الإبر الزلالية التي يتم حقنها داخل مفصل الركبة كجزء من الخطة العلاجية لعلاج مرض خشونة والتهاب مفصل الركبة. هذه الإبر كما هو معروف لاتحتوي على مواد كيميائية غريبة إنما تحتوي على مادة الهيالورينك أسد المشابهة في تركيبتها للسائل الموجود داخل الركبة الطبيعية.وهذه الإبر الزلالية متوفرة منذ مايقارب 15 عاماً إلا أنه الأونة الأخيرة أصبحت هناك أنواع ذات جودة فائقة متوفرة أيضاً لاستخدام المرضى. والأنواع القديمة كانت تستلزم أن يتم حقن المادة الزلالية في الإبرة من ثلاث مرات إلى خمس مرات يتم أخذها بشكل إسبوعي لفترة ثلاثة وخمسة أسابيع في كل ركبة. وهذه الإبر المتكررة أسبوعياً كانت تسبب إزعاجا للمريض حيث إنه يضطر إلى إضاعة الوقت والمال للذهاب كل أسبوع بالإضافة إلى تعرض الركبة لوخزة الإبرة خمس مرات مع احتمال حدوث التهابات جرثومية في كل مرة لاسمح الله. هذا كله لأن الأنواع القديمة كانت تحتوي على المادة الزلالية بشكل مخفف وبتركيبة ضعيفة. وفي الأونة الأخيرة أصبحت هناك بعض الأنواع التي تحتوي على المادة الزلالية بشكل مركز ويتم حقنها مرة واحدة وهو شيء جيد حيث انه يقلل العبء الوقتي والألم على المريض إلا أن بعض هذه الأنواع كانت تركيبة المادة فيها وكثافتها تسبب آلاماً أو تورماً في الركبة. ومؤخراً أصبحت هناك أنواع ذات جودة عالية وتركيبة ممتازة مطابقة للمادة في الركبة أصلاً تأتي من أوروبا وتكون مغلفة وجاهزة للاستخدام مرة واحدة فقط ولاتوجد لها آثار جانبية بإذن الله. وهذه النوعية الأخيرة على الرغم من ارتفاع ثمنها إلا أنها هي الأفضل من حيث النتائج ومن حيث قلة الآثار الجانبية وهي ليست لها أية مضاعفات بإذن الله ونتائجها تفوق الأنواع الأخرى بمراحل كثيرة.

* أم عبدالله تسأل عن ط§ظ„ط¥ط¨ط± ط§ظ„ط²ظٹطھظٹط© ظˆط§ظ„ط²ظ„ط§ظ„ظٹط© لمفصل ط§ظ„ط±ظƒط¨ط© حيث انها تعاني من ط®ط´ظˆظ†ط© في الركبة واقترح عليها الطبيب هذه الإبر وهي متخوفة وهي تسأل عن أنواعها وأفضل نوع منها.

– في الواقع ان هذه الإبر الزيتية أو الزلالية كما يسميها البعض هي إبر تحتوي على مادة الهيالورونك المشابه تماماً للسائل الموجود في مفصل الركبة الطبيعية. والهدف من هذه الإبر الزلالية هو مساعدة المفصل على سهولة وسلاسة الحركة. وهي لا تحتوي على أية عقاقير ولا تحتوي على مادة الكرتزون. ودائماً مانقول للمرضى بأن الإبرة إذا لم تنفعهم فإنها لن تضرهم بإذن الله. والواقع أن الإبرة الزلالية مفيدة في مرض خشونة الركبة من الدرجة الأولى والثانية أي في مراحله الأولية أو المتوسطة ولا تصلح في المراحل المتأخرة. أما بالنسبة لأنواعها فهي كثيرة ومتوفرة في السوق بعبوات مختلفة وبأنواع مختلفة من مصانع في بلدان مختلفة. ولعل أحدث هذه الإبر هي التي تعطى مرة واحدة كل سنة وعلى الرغم من ارتفاع ثمنها إلا أن ميزتها أنها تعطى مرة واحدة بدلاً من ثلاث أو خمس مرات.

مشكوووووور والله يعطيك الف عافيه

* طلق المطيري يسأل إذا ما كانت حقن ط§ظ„ط¥ط¨ط± ط§ظ„ط²ظ„ط§ظ„ظٹط© ظ„ظ…ظپطµظ„ ط§ظ„ط±ظƒط¨ط© ظ…طھظˆظپط±ط© في السعودية.

– هذه الإبر الزلالية التي تحتوي على مادة هايالويورنيك أسد (hyaluronic acid متوفرة في الأسواق والصيدليات في ط§ظ„ط³ط¹ظˆط¯ظٹط© بعبوات مختلفة وبتركيز مختلف ولكنها كلها تؤدي إلى الغرض نفسه.

يســــــــلمؤِ خيتوِ

* الأخ القارئ يسأل عن ط£ظپط¶ظ„ نوع من ط§ظ„ط¥ط¨ط± ط§ظ„ط²ظ„ط§ظ„ظٹط© التي يتم حقنها داخل الركبة؟

– في الواقع ان هناك الكثير من الشركات التي توفر الإبر الزلالية التي يتم حقنها داخل مفصل الركبة كجزء من الخطة العلاجية لعلاج مرض خشونة والتهاب مفصل الركبة. هذه الإبر كما هو معروف لاتحتوي على مواد كيميائية غريبة إنما تحتوي على مادة الهيالورينك أسد المشابهة في تركيبتها للسائل الموجود داخل الركبة الطبيعية.وهذه الإبر الزلالية متوفرة منذ مايقارب 15 عاماً إلا أنه الأونة الأخيرة أصبحت هناك ط£ظ†ظˆط§ط¹ ذات جودة فائقة متوفرة أيضاً لاستخدام المرضى. والأنواع القديمة كانت تستلزم أن يتم حقن المادة الزلالية في الإبرة من ثلاث مرات إلى خمس مرات يتم أخذها بشكل إسبوعي لفترة ثلاثة وخمسة أسابيع في كل ركبة. وهذه الإبر المتكررة أسبوعياً كانت تسبب إزعاجا للمريض حيث إنه يضطر إلى إضاعة الوقت والمال للذهاب كل أسبوع بالإضافة إلى تعرض الركبة لوخزة الإبرة خمس مرات مع احتمال حدوث التهابات جرثومية في كل مرة لاسمح الله. هذا كله لأن الأنواع القديمة كانت تحتوي على المادة الزلالية بشكل مخفف وبتركيبة ضعيفة. وفي الأونة الأخيرة أصبحت هناك بعض الأنواع التي تحتوي على المادة الزلالية بشكل مركز ويتم حقنها مرة واحدة وهو شيء جيد حيث انه يقلل العبء الوقتي والألم على المريض إلا أن بعض هذه الأنواع كانت تركيبة المادة فيها وكثافتها تسبب آلاماً أو تورماً في الركبة. ومؤخراً أصبحت هناك أنواع ذات جودة عالية وتركيبة ممتازة مطابقة للمادة في الركبة أصلاً تأتي من أوروبا وتكون مغلفة وجاهزة للاستخدام مرة واحدة فقط ولاتوجد لها آثار جانبية بإذن الله. وهذه النوعية الأخيرة على الرغم من ارتفاع ثمنها إلا أنها هي الأفضل من حيث النتائج ومن حيث قلة الآثار الجانبية وهي ليست لها أية مضاعفات بإذن الله ونتائجها تفوق الأنواع الأخرى بمراحل كثيرة.

.يعافيييييييكِ ربي يَ الغلآ

يسلمؤؤؤؤؤؤؤؤؤؤؤؤؤ

أم محمد تسأل عن ط§ظ„ط¥ط¨ط±ط© ط§ظ„ط²ظ„ط§ظ„ظٹط© ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ ط®ط´ظˆظ†ط© ط§ظ„ط±ظƒط¨ط© واذا ما كان لها آثار جانبية وهي تؤدي إلى أن يتعود المريض عليها ولا يستطيع تركها؟

– هذه الإبرة تحتوي على مادة لزجة تعرف علمياً باسم (hyaluninic Acid). هذه المادة تشابه في تركيبها السائل الطبيعي الموجود داخل الركبة السليمة والذي يقل في حالة خشونة الركبة. وعندما تحقن هذه المادة داخل الركبة فإنها تساعد على تسهيل الحركة وتزيد من مرونة المفصل وبالتالي فهي تساعد على إزالة الألم. وبما أن هذه المادة مشابهة للسائل الطبيعي في الركبة ولا تحتوي على أي عقاقير أو مواد سامة، فهي آمنة تماماً ولا تؤدي إلى إدمان أو آثار جانبية وكل ما في الأمر أن مفعولها يختلف من مريض لآخر حسب شدة المرض، حيث إنها تكون أكثر فعالية عندما يتم استخدامها في حالات خشونة واحتكاك مفصل الركبة الخفيفة والمتوسطة وتقل فعالية هذه الإبرة في الحالات المتقدمة. وعادة ما يتم إعادة الحقن كل بضعة أشهر حسب رغبة المريض وعودة الأعراض.

تســـلمينِ يآلغلآ

أفضل ط£ظ†ظˆط§ط¹ ط§ظ„ط¥ط¨ط± ط§ظ„ط²ظ„ط§ظ„ظٹط© ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ ط®ط´ظˆظ†ط© ط§ظ„ط±ظƒط¨ط© الركب ما هي افضل الانواع

الأخ محمد من الرياض يسأل عن ط£ظپط¶ظ„ أنواع الإبر الزلالية الموجودة لعلاج خشونة الركبة وعن طريقة استخدامها وعن الآثار الجانبية لهذه الإبر. – في الواقع ان الإبر التي تستخدم لعلاج خشونة الركبة تأتي على شكل أنواع كثيرة وأحد هذه الأنواع هو الإبر الزلالية أو كما يعرفها العامة باسم الإبر الزيتية. والهدف من هذه الإبر هو إدخال مادة سائلة شبيهة بالمادة التي تكون موجودة في الركبة الطبيعية مما يؤدي إلى سهولة حركة المفصل بإذن الله. وهذه الإبر تكون فعالة في المراحل الأولية أو المتوسطة من المرض. وعلى الرغم من أنها قد تكون مكلفة إلا أن الشيء الجيد فيها هو أنها لا تحتوي على مادة الكرتيزون ولا على أي مواد كيميائية ضارة ولا تحتوي على أية عقارات وإنما هي تحتوي على مادة مشابهة تماماً للمادة التي خلقها الله في الركبة والمعروفة بسائل الهيالورونك أسد. والأنواع الجديدة من هذه الإبر(crespine) أصبحت متوفرة في الأسواق وتعطى مرة واحدة في كل ركبة ثم بعد ذلك كل بضعة أشهر حسب حاجة المريض. وهي ليست لها آثار جانبية تذكر وطريقة إعطائها بسيطة جداً وتتم من قبل الطبيب المعالج.

من الرياض

تســـلمينِ