الوسم: القرنية

* لدي ط§ظ†ط­ط±ط§ظپ بالقرنية فهل ظٹظ…ظƒظ† ط¥ط¬ط±ط§ط، ظ„ظٹط²ظƒ أو ظ„ظٹط²ط± ظ„طھطµط­ظٹط­ الانحراف؟
أبو بدر – الرياض

الانحراف أو اللابؤرية (الاستجماتزم) Astigmatism هو أحد أنواع العيوب الانكسارية للعين ويحصل في غالب الأحيان بسبب عدم انتظام سطح ط§ظ„ظ‚ط±ظ†ظٹط© وفي هذه الحالات يجب أن يجرى فحص دقيق للقرنية بواسطة الأجهزة الحديثة التي تحلل طبوغرافية القرنية سواء على السطح الخارجي للقرنية او السطح الداخلي وكذلك لقياس سماكة القرنية بشكل دقيق وفي حالة اكتشاف أي خلل في القرنية يدل على وجود قرنية مخروطية أو قابلية للقرنية المخروطية فإنه يجب تجنب إجراء عمليات الليزر او الليزك. اما إذا كانت نتائج فحص القرنية أنه مجرد انحراف فقط دون وجود أي علامات للقرنية المخروطية فإنه يمكن علاج انحراف القرنية بالليزر او الليزك.

يســــــــــــــلمؤِ خيتوِ

كما شرح لي استشاري العيون بمركز ابن رشد التخصصي كمرحلة اولى في حال بداية مشاكل القرنية يبداو بتسليط الاشعة و التي تسمى الكروس لينكنج و وظيفتها تعديل القرنية و الحد من تحدبها وممكن لاحقا يكون زراعة الحلقات او العدسات وللمراحل المتاخرة زراعة القرنية

القرنية (CORNEA)
أي التهاب يصيب الملتحمة يمكن أن يؤثر على سلامة القرنية. وهي معرضة للتأثر بالتقلبات الجوية أو بالمواد الكيماوية أو بالأجسام الغريبة. وإذا كان الالتهاب سطحيا أي في الخلايا (المخطية) فقط، فإن ذلك لا يترك أثرا بعد التئام الالتهاب. وأما إذا أصاب الالتهاب الأنسجة الأساسية للقرنية فإنه يترك غباشة مكانها لا تزول بالعلاج الدوائي. لذا فإن هذه الغباشات تؤثر على حدة النظر تأثيرا مباشراً وخصوصا إذا كانت في وسط القرنية.

التهابات ط§ظ„ظ‚ط±ظ†ظٹط© الجرثومية BACTERAL KERATITIS
وهي عديدة وتعتبر هذه الالتهابات من أهم أسباب تقرح القرنية. وتبدأ بجرح سطحي في القرنية ثم تتعمق في الطبقات الداخلية مسببة تقرحا عميقا مصحوبا بالتهاب في العين نفسها. وقد يحدث هذا كله خلال 24 ساعة من بدء الإصابة. أما إذا بدئ بالعلاج مبكرا فان الحالة تشفى بسرعة.

وتعالج مثل هذه الحالات بالمضادات الحيوية. وتؤخذ على فترات متعددة كل يوم. كما تغسل العين جيدا بالماء الساخن مرتين على الأقل يوميا.

التهاب القرنية الفيروزي (الفيروزسي) VARLKERTITIS
يؤدي هذا الالتهاب إلى تقرحات في القرنية. ويعالج بمضادات حيوية وفيروزية وتغطي العين في هذه الحالة (بعكس الالتهابات الجرثومية) بضمادات للاسراع في التئام الجروح.

وأخطر هذه الاتهابات تأثير العين من أصابة المريض بالجدري والحصبة التي عانى منها الكثير من الناس وأدت إلى فقدان البصر في كثير من العيون.
كذلك يمكن أن تتأثر القرنية، بشكل مخيف، في حالة التهابات التراخوما وحالة التهاب (الحزام الناري)

أصابات أخرى للقرنية:
مثل خدش القرنية من ظفر شخص آخر. أو تسرب ودخول جسم غريب أثناء العمل في الحدادة والحجارة، وتتميز هذه الإصابات بنزول الدمع الغزير، ووخز مؤلم في العين، وبعدم استطاعة المصاب أن يفتح عينه.

وتزول هذه العوارض بازالة الجسم الغريب، إن وجد، وبتضميد العين مع استعمال مضادات حيوية. ويشفى الجرح عادة خلال 24 ساعة أو ثلاثة أيام

غباشات القرنية وهي:
– إ ما خلقية (أي منذ الولادة
وهذه الغباشات ناتجة عن تلف في أنسجة القرنية تتخذ أحجاما وأشكالا مختلفة. وفي الغالب لا يعرف سببا لحدوثها.
– أو ثانوية تكون نتيجة التهابات أو أصابات أو حروق بمواد كاوية كالصودا والحوامض والخل.
– وإذا كانت هذه الغباشات سميكة، وتؤثر كثيرا في قوة البصر، فإن علاجها لا يكون إلا جراحيا.
أما إذا كانت الغباشات صغيرة، وتتوسط القرنية، فإنه يمكن فتح (شباك) في القزحية) ليتمكن المريض من الرؤية من خلاله.

تحدب القرنية KERATOCCNUS
يكون شكل القرنية مخروطيا مع وجود بعض التغبيش فيها . ويظهر هذا التحدب تدريجيا في عين واحدة أو في الإثنين معا. وليس شرطا أن يكون التحدب متساويا فيهما.

ويؤثر هذا التحدب في قوة النظر بشكل مباشر. لعدم تكافؤ انكسار الضوء وتركيزه على الشبكية، وتظهر هذه الحالة بسبب ضعف خلقي في القرنية، أو نتيجة استعمال قطرات الهرمونات (الكورتيزون) لمدة طويلة وخصوصا في حالات الرمد الربيعي المستعصية. ويمكن ابطاء هذا التحدب، وتحسين النظر، باستعمال عدسات لاصقة وضمادات للعين وحبوب مدرة للبول. واذا كان التحدب شديدا ومصحوبا بغباشة، فإن الطريقة الوحديدة لمعالجته هي إزالة القسم المحدب والمعتم، جراحيا وزرع قرنية صافية مكانها تؤذ من بنك العيون.

تقرحات القرنية: تصيب طھظ‚ط±ط­ط§طھ ط§ظ„ظ‚ط±ظ†ظٹط© الطبقة الخارجية للقرنية، ويستطيع الأطباء تحديد المنطقة المصابة عن طريق إدخال صباغ ملوّن إلى العين. ((أنظر إلى الصورة أدناه لقرحة قرنية ملوّنة باللون الأخضر)) أسباب تقرحات القرنية:- غالبآ ما تحدث تقرحات القرنية نتيجة دخول جسم غريب، مثل حبات الرمل الناعمة إلى العين وتخدش الملتحمة، الأمر الذي يمكن أن يعرّض باطن القرنية للخطر، وقد يسبب ذلك المآ حادآ، ولكن الملتحمة سرعان ما تشفي نفسها خلال بضعة أيام في حال تمت إزالة الجسم الغريب منها. ومن الأسباب المحتملة الأخرى لتقرح القرنية: – العداوي الفيروسية: مثل الحلأ البسيط أو الحلأ النطاقي.– إلتهاب الجفن الحاد.– الحموض والقلويات: يمكن ان تسبب تقرحات كبيرة في القرنية إذا ما دخلت إلى العين بشكل عرضي، وينبغي في هذه الحالة غسل العين بكميات كبيرة من الماء المالح أو بغسول للعين لتقليل الضرر ما أمكن، كما يجب طلب المعونة الطبية بأسرع وقت. – الأشخاص الذين يستخدمون العدسات اللاصقة هم عرضة إلى مثل هذه التقرحات.

٭ هل من ط§ظ„ظ…ظ…ظƒظ† ط§ط¬ط±ط§ط، ط¹ظ…ظ„ظٹط© طھط´ط·ظٹط± ط§ظ„ظ‚ط±ظ†ظٹط© ط§ظ„ظ…ط¹ط±ظˆظپط© ط¨ط§ظ„ظ„ظٹط²ظƒ ط£ط«ظ†ط§ط، الحمل؟
سامية – الجبيل

– إن عملية تشطير القرنية الليزك ليست من العمليات الضرورية ويمكن للمريضة الانتظار إلى ما بعد نهاية ط§ظ„ط­ظ…ظ„ واجرائها بعد ذلك متى ما ارادت ولا ننسى ان التغيرات الفسيولوجية للحامل تحدث تقريباً في جميع أعضاء الجسم دون استثناء ولربما اجراء العملية في فترة الحمل ربما لا يعطي النتائج الطبية المرجوة من استخدام هذه العملية لتصحيح النظر. وفي نفس الوقت لا يوجد أي مشاكل على الجنين من هذه العملية لو تمت أثناء الحمل ولكنني انصح باجرائها بعد الولادة والانتهاء من مرحلة النفاس التي تستغرق ستة أسابيع بعد الولادة وبالتالي اجراء العملية طالما أن العملية عملية اختيارية.