الجهد الوقائي والعلاجي خفض عدد الحالات الدرنية في الدول المتقدمة 2024.

البرونزية
إحدى حالات الدرن

د.جابر بن سالم القحطاني
يمنع عقار أيزونيازيد معظم العدوى ط§ظ„ط¯ط±ظ†ظٹط© المكتشفة غالباً ما يصف الأطباء الأيزونيازيد للناس ذوي الاختبار الجلدي الإيجابي، وقد يصفون العقار أيضاً للأطفال أو كبار السن أو الآخرين المعرضين للخطر، خصوصاً إذا كانوا يعيشون مع شخص مصاب بالدرن، وقد استخدم لقاح يسمى بي . سي . جي (باسيلس كالميت جويرن) في أماكن عديدة من العالم كمحاولة للوقاية من الدرن. وعلى كل حال فإن اللقاح ليس فعالاً دائماً خصوصاً بين شعوب معينة. وقد أدى ط§ظ„ط¬ظ‡ط¯ العلاجي والوقائي إلى خفض كبير في عدد ط§ظ„ط­ط§ظ„ط§طھ الدرنية في ط§ظ„ط¯ظˆظ„ المتقدمة. أما في الدول النامية فإن المرض لايزال يمثل مشكلة رئيسية، حيث لايتم الحصول على عقاقير الدرن بسهولة. وكان يموت من الدرن نحو ثلاثة ملايين من البشر في كل عام على مستوى العالم.

مشكورة يالغالية
البرونزية

المشيمة المتقدمة Placenta previa 2024.

ما هي ط§ظ„ظ…ط´ظٹظ…ط© المتقدمة؟
البرونزية
تعتبر المشيمة المتقدمة من المشاكل الغير منتشرة التي قد تحدث أثناء الحمل و تؤدي إلى نزيف مهبلي شديد قبل أو بعد الولادة.

تتكون المشيمة خلال الحمل وهي بيضاوية الشكل و توصل الأكسجين و المواد الغذائية للجنين و تقوم بالتخلص من نفايات الجنين إلى دم الأم ليتخلص منها جسم الأم. وترتبط المشيمة بجدار الرحم فتغطي الجزء العلوي من الجدار الداخلي للرحم حيث يخرج منها الحبل السري مكونا ترابط هام وحيوي بين الأم والجنين.

وتحدث المشيمة المتقدمة نتيجة ارتباط المشيمة للجزء السفلي من جدار الرحم سواء بالقرب من عنق الرحم أو تغطي عنق الرحم كليا أو جزئيا. وعندما يبدأ عنق الرحم في الأتساع استعدادا للولادة تتمزق المشيمة متسببة في نزيف مهبلي شديد يعرض حياة الأم والجنين للخطر.

أسباب المشيمة المتقدمة
البرونزية
في بداية الحمل قد تتواجد المشيمة وتنزرع في الجزء السفلي من الرحم بالقرب من عنق الرحم. ومع زيادة حجم الرحم تدريجيا خلال الحمل تبدأ المشيمة تتحرك إلى أعلى الرحم مبتعدة عن عنق الرحم. لكن في بعض الحالات لا يحدث ذلك و تستقر المشيمة في أسفل الرحم مغطية عنق الرحم فتحدث المشيمة المتقدمة.
وعادة تكون المشيمة المتقدمة مصاحبة لبعض الحالات مثل:
  • وجود ندبات في بطانة الرحم.
  • كبر حجم المشيمة مثل في حالات الحمل بتوأم.
  • الأشكال الغير طبيعية للرحم.
عوامل الخطر Risk factors:
هناك بعض العوامل التي تزيد من احتمالية إصابة السيدة الحامل بالمشيمة المتقدمة، وهي:
  • الولادة من قبل لطفل واحد على الأقل.
  • الولادة القيصرية السابقة.
  • حدوث المشيمة المتقدمة سابقا في حمل سابق.
  • سن الحامل أكبر من 35 عام.
  • التدخين.
  • الحمل بتوأم.
  • القيام سابقا بعملية جراحية في الرحم مثل عملية استئصال الورم الليفي أو عملية التوسيع والكحت للرحم.
أعراض المشيمة المتقدمة
يعتبر العرض الرئيسي في حالة المشيمة المتقدمة وجود نزيف مهبلي لونه أحمر فاتح و لا يصاحبه أي ألم. ويحدث ذلك في النصف الثاني من الحمل. فعادة يكون في نهاية الثلث الثاني من الحمل أو بداية الثلث الأخير من الحمل.
وتختلف كمية النزيف فقد يكون بسيط أو شديد.
وغالبا يتوقف هذا النزيف لكنه يعود مرة أخرى بعد عدة أيام أو أسابيع.
وبعض السيدات قد تشعر بانقباضات بالرحم تصاحب هذا النزيف.

أنواع المشيمة المتقدمة Types of placenta previa:
هناك ثلاث أشكال للمشيمة المتقدمة:

  1. المشيمة المتقدمة الكاملة أو الكلية Total placenta previa: حيث تغطي المشيمة عنق الرحم كليا.
    البرونزية
  2. المشيمة المتقدمة جزئيا Partial placenta previa: حيث تغطي المشيمة جزء من عنق الرحم.
    البرونزية
  3. المشيمة المتقدمة الحافية Marginal placenta previa: حيث تكون المشيمة بالقرب من عنق الرحم.
وفي بعض الحالات تكون المشيمة عند أسفل جدار الرحم لكنها لا تغطي عنق الرحم أو تكون بالقرب منه بدرجة كبيرة Low-lying placenta. وهذه الحالة لا تسبب أعراض خلال الحمل ولكنها قد تتسبب في حدوث نزيف مهبلي للأم بعد الولادة.

متى يتم التوجه للطبيب:
يجب على السيدة الحامل التوجه للطبيب إذا لاحظت وجود نزيف مهبلي في الثلث الثاني أو الأخير من الحمل كي يقوم الطبيب بعمل أشعة الموجات فوق الصوتية على الرحم للتأكد من وضع المشيمة.
وفي حالة تشخيص الحالة أنها المشيمة المتقدمة يجب الحرص من عدم التعرض للكشف المهبلي مع التزام الراحة التامة والابتعاد عن العلاقة الزوجية حتى نهاية فترة الحمل.

علاج المشيمة المتقدمة
يعتمد علاج المشيمة المتقدمة على عدة عوامل منها:
  • كمية دم النزيف المهبلي.
  • توقف النزيف المهبلي أم لا.
  • عمر الجنين.
  • صحة الأم الحامل.
  • وضع المشيمة والجنين.
في حالة النزيف البسيط:
  • الالتزام بالراحة التامة في السرير، وعدم الوقوف أو الجلوس إلا للضرورة القصوى.
  • الامتناع عن العلاقة الزوجية.
  • تجنب الكشف المهبلي.
في حالة النزيف الشديد:
  • الالتزام بالراحة التامة في المستشفى.
  • قد تحتاج السيدة الحامل لنقل الدم لتعويض الدم المفقود نتيجة النزيف الشديد.
  • تناول بعض الأدوية التي تمنع الولادة المبكرة.
  • بعد بلوغ 36 أسبوع من الحمل يفضل إجراء الولادة القيصرية. وفي تلك الحالة قد يتم إعطاء السيدة بعض أدوية الكورتيزون كي تساعد على اكتمال نمو الرئتين للجنين. وبعد 48 ساعة من تناول تلك الأدوية تصبح رئتي الجنين مستعدة للحياة خارج الرحم.
في حالة النزيف الشديد المستمر دون توقف:
في تلك الحالة قد يتم اللجوء إلى إجراء الولادة القيصرية الطارئة حتى وإن لم يكتمل نمو الجنين.
مضاعفات المشيمة المتقدمة
تحتاج حالات المشيمة المتقدمة إلى المتابعة الطبية الحريصة للأم لتجنب المضاعفات التي تكون الأم عرضة للإصابة بها.

وتتمثل تلك المضاعفات في الآتي:


النزيف Bleeding:
يعتبر النزيف المهبلي الشديد أثناء الولادة أو بعد ساعات قليلة من الولادة من أكبر المضاعفات التي قد تحدث. فقد يكون النزيف شديد بدرجة كبيرة تهدد حياة الأم.

الولادة المبكرة Premature birth:
قد يتسبب حدوث نزيف خلال الحمل إلى الاضطرار إلى الولادة القيصرية قبل أن تكتمل شهور الحمل كلها مما يؤدي إلى الولادة المبكرة.

المشيمة الملتصقة Placenta accreta:
تعتبر من الحالات القليلة الحدوث التي تتسبب في نزيف شديد لا يتوقف قد يحتاج لاستئصال الرحم.

تشخيص المشيمة المتقدمة
في حالة شكوى السيدة الحامل من نزيف مهبلي في الثلث الثاني أو الثلث الأخير من الحمل يكون هناك احتمال وجود المشيمة المتقدمة. ويتم تشخيص المشيمة المتقدمة من خلال أشعة الموجات فوق الصوتية.

وعادة لا يتم تشخيص المشيمة المتقدمة قبل الأسبوع 20 من الحمل لأن أغلب الحالات ترتفع المشيمة وتصبح في وضعها الطبيعي بعيدة عن عنق الرحم. لذلك يتم التشخيص عادة بعد الأسبوع ال20 من الحمل. وفي بعض الحالات النادرة قد يتم اللجوء لعمل أشعة الرنين المغناطيسي magnetic resonance imaging – MRI لتأكيد التشخيص.

وهناك بعض الحالات الأخرى بخلاف المشيمة المتقدمة التي يحدث معها نزيف مهبلي في الثلث الثاني و الثلث الأخير من الحمل مثل:

انفصال المشيمة Placental abruption:
البرونزية
في بعض الحالات النادرة تنفصل المشيمة عن جدار الرحم قبل موعد الولادة. ويؤدي ذلك إلى منع وصول الأكسجين والمواد المغذية للطفل وحدوث نزيف شديد جدا للأم. ويهدد ذلك حياة الأم والجنين.

الأوعية المتقدمة على الجنين Vasa previa:
البرونزية
عادة يتكون الحبل السري للجنين من منتصف المشيمة. وفي حالة تكون الحبل السري بطريقة غير طبيعية فيكون جزء من الأوعية الدموية الموجودة داخل الحبل السري موجودة فوق عنق الرحم. وإذا انفجرت تلك الأوعية الدموية فإنها تتسبب في نزيف مهبلي شديد و تعرض حياة الجنين للخطر.

يسلمووو

الله يسلمك

مشكوورة

آلعفؤِ هيوِنة

موضوع تعبير عن الدول المتقدمة مميز 2024.

موضوع طھط¹ط¨ظٹط± عن ط§ظ„ط¯ظˆظ„ ط§ظ„ظ…طھظ‚ط¯ظ…ط© ظ…ظ…ظٹط² جاهز

العالم المتقدم أو الدول المتقدمة هي مجموعة دول حققت تقدما في المجال الاقتصادي (أساسا الصناعة), وتتميز هذه الدول بأرتفاع مستوى المعيشة بها وأرتفاع الناتج القومي الإجمالي على عكس الدول النامية

الخصائص السكانية للعالم لمتقدم

النمو السكاني أقل من 1 % سنويا.

  • نمو متفاوت للسكان بين اقطار العالم المتقدم فمثلا اقطار لها نمو سلبي مثل السويد، روسيا وألمانيا.

و اقطار لها نمو ضعيف جدا مثل فرنسا. واقطار لها نمو ضعيف مثل كندا..
عوامل النمو البطيء للسكان

-تراجع متواصل لنسب الولادات (أسبابه : ارتفاع نسبة النشاط لدى النساء بالإقبال على العمل، الالتهاء الثقافي والاجتماعي للمرأة، ارتفاع مصاريف تربية الأطفال.)
-تنظيم إرادي للنسل في أقطار العالم المتقدم.
-تراجع نسبة سكان العالم المتقدم من مجموع سكان العالم.
_ ظاهرة تأخير الزواج للرجال والنساء فمعضمهم لا يتزوجون الا بعد سن الخامس والثلاثين. -السعي لجمع المال وتحسين الضروف المادية
تهرم السكان

اليوم أصبح النمو مرتفع
درجة تحضر مرتفعة

ارتفاع نسبة الحضر

و هم سكان المدن وقد تجاوز في عدة اقطار 80 % من مجموع السكان. وائل مستوري يوجد تفاوت بين اقطار العالم المتقدم في نسبة التحضر.
أهمية المدن المليونية

و هي كثيرة مثل طوكيو عاصمة اليابان، وباريس عاصمة فرنسا، ونيويورك ولندن. وقد تلاصقت المدن بعدد من هذه الأقطار وأصبحت تمثل تجمعات مدنية ضخمة مكونة مجال حضريا ممتدا مثل الشمال الشرقي الأمريكي والجنوب الياباني.
الخصائص الاقتصادية للعالم المتقدم

تتمثل ابرز مظاهر التطور في العالم المتقدم في نمو الأنشطة الاقتصادية.
ضخامة الإنتاج والاستهلاك

إنتاج ضخم

-يساهم بنسب وافرة من مجموع الإنتاج العالمي فمثلا في الغاز الطبيعي ينتج العالم المتقدم 78 % من مجموع الإنتاج العالمي للغاز. وفي السيارات ينتج أكثر من 87 % من مجموع الإنتاج العالمي للسيارات.
إنتاج يحتل مراتب عالمية أولى.
إنتاج متنوع

  • إنتاج الطاقة (الغاز الطبيعي، الكهرباء، اليورانيوم)
  • إنتاج صناعي (الفولاذ، السيارات، النسيج الصناعي…)
  • إنتاج نباتي (القمح، الذرة، الصوجا)

استهلاك مرتفع

و ذلك لنتيجة الإفراط في مختلف الإنتاج الصناعي، إذا يستهلك العالم المتقدم 96 % من مجموع الإنتاج العالمي للأورنيوم و 84 % من مجموع الإنتاج العالمي للغاز الطبيعي.

  • يوفر العالم المتقدم فوائض كبرى من الإنتاج يتم تحويلها إلى التصدير وينجز عن ذلك تبذير للموارد أحيانا.

مكانة متميزة في التجارة العالمية

يحتكر العالم المتقدم أوفر نسبة من مجموع المبادلات العالمية أكثر من الثلاثي بالنسبة للصادرات والواردات وهو بذلك يسيطر على التجارة العالمية.

  • وزن تجاري هام.

عوامل وفرة الإنتاج وتنوعه

تكوين مؤسسات ضخمة

بفضل ضخمة عدد نشيطيها واختلاف انشطتها وضخامة معاملاتها فهي تنتج وتصنع وتروج في الأسواق العالمية ولها انتشار عالمي مثل جنرال موتورز الأمريكية وتويوتا اليابانية في صناعة السيارات.
تشجيع البحث العلمي

بتحسين الجودة والترفيع من الإنتاج باعتماد تقنيات حديثة.

  • إنتاج متطور كما ونوعا.
  • تقدم تقني كبير.
  • تكامل في مختلف الأنشطة الاقتصادية.
  • وزن كبير للدول المتقدمة في العالم.

الخصائص الاجتماعية للعالم المتقدم

دخل فردي مرتفع

يحتكر العالم المتقدم 83 % من مجموع الدخل العالمي رغم أنخفاض نصيبه من مجموع سكان العالم (23 % من مجموع سكان العالم) وذلك نتيجة النمو الاقتصادي وقد بلغ في عدة أقطار 41000 دولار سنويا
تفاوت الدخل بين الأقطار.
أقطار لها أكثر من 40000 دولار سنويا للفرد الواحد واقطار لها أكثر من 15000 دولار سنويا.
إرتفع عدد الفئات المتوسطة التي إزداد وزنها وصارت تمثل الأغلبية.
تحسن في مستوى وارتفاع المقدرة الشرائية.
درجة تجهيز عالية للأسر

و يتمثل ذلك في ارتفاع أجهزة التلفزة أكثر من 800 جهاز لكل 1000 فرد في الولايات المتحدة الأمريكية.
تفاوت بين الأقطار في أجهزة التلفزة.
فمثلا يشترك 5 برتغاليين فب تلفزة بينما تتوفر تلفزة لكل دنماركيان.
ارتفاع عدد السيارات لكل 1000 مواطن إذا تتوفر سيارتان لكل مواطنين بالولايات المتحدة الأمريكية ويشترك 4 برتغاليين في سيارة.
الاستجابة للاحاجات الأساسية للسكان في العالم المتقدم

و هي من ملامح الرقي الاجتماعي.
الصحة

بارتفاع معدل عدد الأطباء لكل 100 الف نسمة بإيطاليا أكثر من 550 طبيب.
يوجد تفاوت بين الأقطار فمثلا سويسرا أكثر من 320 طبيب لكل 100 ألف نسمة.
تحسن مستوى التغطية الطبية في العالم المتقدم.
التعليم

تجاوزت نسبة المسجلين في كل مراحل التعليم 90 % مع انخفاض كبير لنسبة الأمية لدى الكهول وقد تطورت أساليب التدريس بهدف تكوين يد عاملة مختصة تساير التقدم التقني.
التغذية

تجاوزت الكمية الحريرات للفرد الواحد المعدل العالمي ببعد كبير وقد تجاوزت ببعض الأقطار 4000 حريرة للفرد الواحد خلال اليوم.
تحقيق الاكتفاء الذاتي للسكان في كل المواد الأساسية.
خاتمة

بفضل نمو اقتصادها حققت دول العالم المتقدم رقيا بمجتمعاتها وأصبح بعضها قوة اقتصادية عظمى مثل الولايات المتحدة الأمريكية.

البرونزية

كيف يتم إبلاغ المتقدم او المتقدمة حول إستكمال إجراءات الترشيح في جدارة للوظيفة 2024.

كيف يتم ط¥ط¨ظ„ط§ط؛ ط§ظ„ظ…طھظ‚ط¯ظ… او ط§ظ„ظ…طھظ‚ط¯ظ…ط© حول ط¥ط³طھظƒظ…ط§ظ„ ط¥ط¬ط±ط§ط،ط§طھ ط§ظ„طھط±ط´ظٹط­ في ط¬ط¯ط§ط±ط© للوظيفة

كيف يتم إبلاغ المتقدم/المتقدمة حول إستكمال إجراءات الترشيح؟
جواب – الأساس عن طريق موقع الوزارةعلى الشبكة العنكبوتية ويمكن للوزارة أن تقوم بذلك عبر الإعلان في الصحف المحلية أو من خلال رسالة عبر البريد الإلكتروني أو رسالة نصية على الهاتف الجوال.

الله يعطيكِ العافية على جهودك يالغلا

كيف يمكن تحديدرقم الهوية الوطنية الذي يتوجب على المتقدم او المتقدمة التسجيل به 2024.

كيف ظٹظ…ظƒظ† طھط­ط¯ظٹط¯ط±ظ‚ظ… ط§ظ„ظ‡ظˆظٹط© ط§ظ„ظˆط·ظ†ظٹط© ط§ظ„ط°ظٹ ظٹطھظˆط¬ط¨ على ط§ظ„ظ…طھظ‚ط¯ظ… او ط§ظ„ظ…طھظ‚ط¯ظ…ط© ط§ظ„طھط³ط¬ظٹظ„ به في جدارة

كيف يمكن تحديدرقم الهوية الوطنية الذي يتوجب على المتقدم/المتقدمة التسجيل به؟
جواب1 – بالنسبة لمن إستخرج/إستخرجت هوية وطنية خاصة به/بها فهو رقم الهوية الوطنية الخاص به.
جواب2 – بالنسبة للمتقدمة التي لا تحمل بطاقة هوية وطنية فهو الرقم المقابل لإسمها في بطاقة العائلة لوليها.

الله يعطيكِ العافية على جهودك يالغلا

مركز الطرق المتقدمة للعلاج الطبيعي 2024.