عصير الكمثرى غني بالمواد المضادة للحلا 2024.

البرونزية

د.جابر بن سالم القحطاني
يعتبر الحمض الأميني أرجنين أساسياً لتكاثر الفيروس وهناك حمض أميني آخر يعرف باسم لايسن (Lysine) وهذا الحمض يثبط تكاثر الفيروس، ومن هنا نلاحظ أن الناس يبحثون عن الغذاء الغني بحمض اللايسين والمنخفض في محتوى الأرجنين، هناك عدة نباتات لديها نسبة عالية من اللايسين ولكن بها نسبة منخفضة من الأرجنين وهي تشمل فاكهة النجمة حيث نسبة اللايسين إلى الأرجنين 4إلى 1، والبابايا حوالي 3إلى 1، والجريب فروت والمشمش والكمثرى والتفاح والتين بنسبة 2إلى 1، ويفضل البعض إضافة يومية ب 1300ملجم من اللايسين عند الاحساس الأول بالانفجار الحلائي، قد تأخذ رطلين أو أكثر من نبات قرة العين الطازج حتى تحصل على هذه الكمية، ولكن نصف كوب فقط من قرة العين المجفف.
– خليط عشبي: قام العلماء اليابانيون بمزج العقار المضاد ظ„ظ„ط­ظ„ط§ المعروف باسم الاسيكلوفير Acyclovir (زوفيراكس Zovirax) مع أحد مستخلصات الأعشاب الغنية بالتانين مثل الشوفان الياباني والسماق الجاوي والقرنفل هذا العلاج المجمع كان أفضل بوضوح من الاسيكلوفير وحده أو الأعشاب وحدها. – مشروبات علاجية: لقد وجد أن بعض النباتات التي تحتوى على مواد عفصية مثل الشاي وعصير التفاح والأويسة والعنب والكمثرى والبرقوق والفراولة تساهم في القضاء على الفيروسات، وعصير ط§ظ„ظƒظ…ط«ط±ظ‰ بالذات غني بمادة ضد الحلا، كما أن حمض الكافيك محتمل أن يكون مشروبك المفضل.

البرونزية

ما هي اضرار و مخاطر الأدوية المضادة للاكتئاب 2024.

ما هي ط§ط¶ط±ط§ط± و ظ…ط®ط§ط·ط± ط§ظ„ط£ط¯ظˆظٹط© ط§ظ„ظ…ط¶ط§ط¯ط© ظ„ظ„ط§ظƒطھط¦ط§ط¨ للبنات و للمراهقات

الأدوية المضادة للاكتئاب يُمكن أن تلعب دوراً في حوادث السير عند كبار السن

د.ابراهيم بن حسن الخضير

صفات الأدوية المضادة للاكتئاب من الجيل الثاني بالنسبة لكبار السن قد تكون مصاحبة عادةً لخطورة ارتفاع حوادث السيارات ، خاصةً عندما تكون هذه الأدوية موصوفة مع أدوية أخرى يمكن أن تُضعف القدرات العقلية والتركيز. هذه النتائج توصّلت إليها دراسة مشتركة بين المعهد العالمي للتقييم الاكلينكي في أونترو بكندا مع وزارتي الصحة والنقل ومركز سوني بروك Sonnybrook للخدمات الصحية في تقرير نشرته في شهر ديسمبر في مجلة American Journal of Geriatric Psychiatry
قام الباحثون بمراجعة معلومات لأشخاص بالغين من الذين تبلغ أعمارهم 65 عاماً أو أكثر في أونتريو في كندا، مابين الأول من يناير عام 2024 حتى 31 اكتوبر 2024.
كان عدد الأشخاص الذين حدثت لهم حوادث سير هو 159678 شخصاً خلال فترة الدراسة . من هؤلاء كان 7393 (5%) يتناولون أدوية مضادة للاكتئاب خلال الشهر السابق لحدوث حادث السير. الأدوية المضادة للاكتئاب وحدها لم تكن ذات خطر كبير ، فخطورة الحوادث المرورية تزداد عندما يكون هناك دواء آخر من الأدوية المؤثرة على التركيز مثل الأدوية المهدئة (Benzodiazepines) أو أدوية أخرى لها نفس المفعول.
بالطبع كانت هناك نواقص تحد من مصداقية هذه الدراسة ، حيث لم يكن يُعرف و لم تُدرس الجرعة للدواء المضاد للاكتئاب ، وكذلك عما إذا كان الشخص المسن قد يكون يُعاني من مرض العته ( الخرف). و شدد الباحثون على ضرورة أن تجرى دراسات عن علاقة تناول الأدوية المضادة للاكتئاب وحوادث السير عند كبار السن.

الدراسات تثبت أن عرق السوس يحتوي على 33٪ من المركبات المضادة للبكتيريا 2024.

نبات صريمة الجدي يستعمل على نطاق واسع في الصين لمتاعب الجهاز التنفسي وعلاج الدرن

البرونزية
يغزو الجهاز التنفسي

د.جابر بن سالم القحطاني
تطرقنا الاسبوع الماضي الى موضوع داء الدرن وذكرنا انه مرض معد يصيب الرئتين بصفة رئيسية، ولكن قد يصيب الاعضاء الاخرى ويسمى الدرن غالباً باسم تي. بي (T.B) والناس يعرفونه في الماضي بالسل والمرض من اكثر اسباب الموت في العالم، اما في الوقت الحاضر فقد ادت الوسائل المتقدمة في الوقاية والاكتشاف والتشخيص والعلاج الى خفض عدد الوفيات.
واشرنا الى انه يهاجم الناس من كل الاعمار، ولكنه يزداد شيوعاً عادة بين كبار السن والاشخاص الذين تعرضت اجهزة المناعة لديهم للضعف.
اما كيف يؤثر الدرن على جسم الانسان فذكرنا ان الانسان يصاب بالعدوى من عصيات الدرن في اغلب الاحيان بواسطة استنشاق قطيران (رذاذ) مائية دقيقة تحتوي على بكتيريا المتفطرة الدرنية.
ويمكن ان تنشأ العدوى ايضاً من تناول الطعام الملوث بالبكتيريا او شرب اللبن من الماشية المصابة ببكتيريا المتفطرة البقرية.
وقلنا في حديثنا الاسبوع الماضي ان العدوى الاولية تنشأ على الارجح من عصيات الدرن التي تتجاوز المسالك الهوائية المبطنة بالمخاط وتصل الى الاسناخ في اعماق الرئتين.

البرونزية

وينشأ المرض اذا نشطت عصيات الدرن من جديد وقد يحدث هذا الشيء بعد العدوى الاولية مباشرة وبالاخص عند الرضع والاطفال وكبار السن.
واشرنا الى علاج الدرن حيث يمكن علاج الدرن بالعقاقير العشبية والمضادات الحيوية ويعتبر عقار ايزونيازيد (Isoniazid) من اشد العقاقير فعالية ضد الدرن.
كما تطرقنا الى العلاج بالاعشاب وذكرنا منها عشبة الردبيكية والثوم والبصل وغيرها ونستكمل اليوم حديثنا ونبات صريمة الجدي من النباتات المستعملة على نطاق واسع في الصين من عدة قرون كعلاج لمتاعب الجهاز التنفسي بشكل عام بما في ذلك الدرن والالتهاب الشعبي ونزلات البرد والانفلونزا والالتهاب الرئوي. وكان الجزء المستخدم من هذا النبات والذي يعرف علمياً باسم Lanicera Japonicei هي الازهار حيث يؤخذ حفنة من الازهار وتوضع في ملء كوب ماء مغلي ويشرب بمعدل ثلاث مرات في اليوم. وفي الشتاء تستعمل اغصان النبات والاوراق الجافة لعمل مغلي مر بمعدل ملعقة كبيرة من المسحوق على ملء كوب ماء مغلي ويترك لمدة عشر دقائق ثم يصفى ويشرب بمعدل ثلاث مرات في اليوم.

البرونزية

عرقسوس لقد اثبتت ط§ظ„ط¯ط±ط§ط³ط§طھ ان عرقسوس ظٹط­طھظˆظٹ على 33٪ من ط§ظ„ظ…ط±ظƒط¨ط§طھ ط§ظ„ظ…ط¶ط§ط¯ط© ظ„ظ„ط¨ظƒطھظٹط±ظٹط§ لذا فليس غريباً ان يستعمل العرقسوس لعلاج الدرن والطريقة المستخدمة ان يؤخذ ملء ملعقة صغيرة من مسحوق العرقسوس وتضاف الى ملء كوب ماء مغلي ويترك لمدة عشر دقائق ثم يصفى ويشرب بمعدل ثلاث مرات في اليوم مع ملاحظة عدم استعمال عرقسوس للاشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

سلمت يمينك يالغالية
البرونزية

فوائد الادوية المضادة للاكتئاب 2024.

فوائد ط§ظ„ط§ط¯ظˆظٹط© ط§ظ„ظ…ط¶ط§ط¯ط© للاكتئاب

عامل نمو في الدم قد يحدد مدى الاستجابة للأدوية المضادة للاكتئاب

خلال الاجتماع السنوي لجمعية الطب النفسي العضوي لعام 2024
Annual meeting of the Society of Biological Psychiatry, 2024
فقد أجرى باحثون من جامعة لويولا Loyola و المركز الطبي التابع لها، ان فحص بروتين في الدم اسمه Vascular endothelial growth factor (VEGF) قد يُساعد على إمكانية تحديد الاستجابة للأدوية المضادة ظ„ظ„ط§ظƒطھط¦ط§ط¨ حسب دراسة جامعة لويولا. فقد وجد الباحثون أنه بين مرضى الاكتئاب الذين لديهم مستوى VEGF أكثر من 85% فإنه يتم استجابتهم بشكل جزئي أو كلي من مرض الاكتئاب عندما يستخدم المرضى أدوية مُثبطة لمادة السيروتونين مثل دواء السيبراليكس ، بينما المرضى المكتئبون والذين مستوى مادة VEGF أقل من 10% كانت استجابتهم أقل ، وقد أقترح بعض العلماء بأن الأدوية المضادة للاكتئاب من فصيلة العلاجات المُثبطة لمادة السيروتونين مثل السيبراليكس تُعيد تكوين جزء من الدماغ بالنسبة لمرضى الاكتئاب و أن VEGF تُنشّط خلايا الدماغ وجعلها نشطة وصحية.

عصير الكمثرى غني بالمواد المضادة للحلا 2024.

البرونزية

د.جابر بن سالم القحطاني
يعتبر الحمض الأميني أرجنين أساسياً لتكاثر الفيروس وهناك حمض أميني آخر يعرف باسم لايسن (Lysine) وهذا الحمض يثبط تكاثر الفيروس، ومن هنا نلاحظ أن الناس يبحثون عن الغذاء الغني بحمض اللايسين والمنخفض في محتوى الأرجنين، هناك عدة نباتات لديها نسبة عالية من اللايسين ولكن بها نسبة منخفضة من الأرجنين وهي تشمل فاكهة النجمة حيث نسبة اللايسين إلى الأرجنين 4إلى 1، والبابايا حوالي 3إلى 1، والجريب فروت والمشمش والكمثرى والتفاح والتين بنسبة 2إلى 1، ويفضل البعض إضافة يومية ب 1300ملجم من اللايسين عند الاحساس الأول بالانفجار الحلائي، قد تأخذ رطلين أو أكثر من نبات قرة العين الطازج حتى تحصل على هذه الكمية، ولكن نصف كوب فقط من قرة العين المجفف.
– خليط عشبي: قام العلماء اليابانيون بمزج العقار المضاد ظ„ظ„ط­ظ„ط§ المعروف باسم الاسيكلوفير Acyclovir (زوفيراكس Zovirax) مع أحد مستخلصات الأعشاب الغنية بالتانين مثل الشوفان الياباني والسماق الجاوي والقرنفل هذا العلاج المجمع كان أفضل بوضوح من الاسيكلوفير وحده أو الأعشاب وحدها. – مشروبات علاجية: لقد وجد أن بعض النباتات التي تحتوى على مواد عفصية مثل الشاي وعصير التفاح والأويسة والعنب والكمثرى والبرقوق والفراولة تساهم في القضاء على الفيروسات، وعصير ط§ظ„ظƒظ…ط«ط±ظ‰ بالذات غني بمادة ضد الحلا، كما أن حمض الكافيك محتمل أن يكون مشروبك المفضل.

ماالأثار الجانبية المحتملة لادوية المضادة للالتهابات وأدوية الروماتزم 2024.

* مريضة تعاني من خشونة متقدمة في مفصلي الركبتين وتقوم بتناول الأدوية ط§ظ„ظ…ط¶ط§ط¯ط© ظ„ظ„ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ط§طھ ظˆط£ط¯ظˆظٹط© ط§ظ„ط±ظˆظ…ط§طھط²ظ… بشكل يومي وهي متخوفة من الأثار ط§ظ„ط¬ط§ظ†ط¨ظٹط© ط§ظ„ظ…ط­طھظ…ظ„ط© لهذه الأدوية.

– في الواقع ان جميع أدوية الروماتزم كما يسميها العامة والتي هي عبارة عن أدوية مضادة للالتهابات هي ذات مخاطر محتملة ولكنها مقبولة. وفي السابق وأيضاً في الوقت الحالي تعتبر مشاكل الجهاز الهضمي وحموضة المعدة وقرحات المعدة أهم هذه الأثار الجانبية. ولهذا السبب فإننا دائماً ما ننصح المرضى بتناول هذه الأدوية بعد الوجبات وبعدم الإسراف في تناولها إذا ماكانت لديهم قرحة في المعدة أو حموضة فيها. وفي السنوات القليلة الماضية تم استحداث العديد من الأدوية المضادة للالتهابات التي لها آثار ضعيفة على المعدة وبالتالي فإنها ذات فعالية أكبر لمقاومة المرض والتخفيف من الأثار الجانبية. ويمكن أيضاً صرف أدوية لحماية المعدة عند هذه الفئة من المرضى الذين تكون لديهم مشاكل سابقة في المعدة. وعادةً ماننصح بتناول حبة المعدة الحامية لها قبل الأكل ومن ثم تناول الوجبة وبعد ذلك يتم أخذ الحبوب المضادة لالتهاب المفاصل. أما بالنسبة للآثار الأخرى المحتملة لهذه الحبوب فهي قد تؤثر على وظائف الكلى وخصوصاً عند كبار السن أو الذين لديهم قصور في وظائف الكلى. أيضاً قد تؤثر على أنزيمات الكبد عند تناولها بإفراط لفترات طويلة. والواجب هو عدم الخلط بين هذه الحبوب حيث أن كثيراً من المرضى يأتون إلينا وهم يتناولون أكثر من نوع من الأدوية وتكون هذه الأدوية من ذات العائلة ولها نفس التأثير ولذلك فإن خلطها يؤدي إلى تضاعف آثارها الجانبية. ولذلك يجب الحرص على عدم أخذ الأدوية إلا بمشاورة الطبيب وكذلك يجب عمل فحص دوري لوظائف الكلى والكبد كل ستة أشهر عند المرضى الذين يتناولون هذه العقاقير لفترات طويلة. كما يجب التفكير بأنه في حال فشل هذه الأدوية في إزالة الأعراض فإنه لا يجب زيادة الجرعات بل يجب الاستعانة بالوسائل البديلة كالحقن الموضعي أواللجوء إلى الحل الجراحي بدلاًمن الإسراف في تناول هذه الحبوب ومالها من آثار جانبية.

تســـلمينِ يآلغلآ

ما هي اضرار و مخاطر الأدوية المضادة للالتهاب 2024.

قوية وفعالة ولا ينصح بتناولها أثناء فترة الحمل أو الرضاعة 2/2

الأدوية ط§ظ„ظ…ط¶ط§ط¯ط© ظ„ظ„ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ … الخلط بينها وزيادة الجرعات يؤديان إلى حدوث فشل كلوي !

البرونزية
تخفيف الالتهابات الناتجة عن الإصابات وخشونة المفاصل

د.ياسر بن محمد البحيري
تواصلا للحديث حول ط§ظ„ط£ط¯ظˆظٹط© المسكنة والأدوية المضادة للالتهاب والذي اشرنا فيه الى ان الإنسان قد يستخدمها بشكل يومي أو شبه يومي ليستطيع السيطرة على آلامه وممارسة حياته بشكل طبيعي. وقد أوضحنا ان هذه الأدوية معروفة لدى كثير من المرضى وتأتي بعبوات مختلفة ومن شركات مختلفة من جميع أنحاء العالم بل إن بعضها مصنع محلياً أو في بعض الدول العربية ومن الأمثلة على هذه الأدوية عقار البروفين (Brufen) و الفولترين (Voltarin) والنبروكسين (Naproxin) والسليبركس (celebrex) و الموبك (Mobic) والزيفو (xefo). وهي كلها تنتمي إلى نفس العائلة المعروفة بالأدوية المضادة للإلتهاب غير الإسترودية (NSAIDS).

البرونزية
قد تؤدي آثارها الجانبية على وظائف الكلى

كما اشرنا الى ان الأدوية المضادة للالتهابات تساعد على تخفيف الآلام والحرارة وكذلك تساعد على تخفيف الانتفاخ و الالتهابات الناتجة عن الإصابات بمختلف أنواعها وخشونة المفاصل والتهابات العضلات. بل إن بعضها له خاصية قوية بحيث إنه يساعد على التقليل من آلام الدورة الشهرية. وتطرقنا الى الآثار الجانبية لها على الجهاز الهضمي . واليوم نتطرق الى آثار جانبية اخرى لها وهي :
• الآثار المحتملة على الكلى :
عند الخلط بين الأدوية المضادة للالتهاب أو تناولها بجرعات أكبر من اللازم أو أكبر من التي يوصي بها الطبيب فإن ذلك قد يؤدي إلى آثار جانبية على وظائف الكلى وخطورة حدوث فشل كلوي لاسمح الله. هذه الخطورة تكون كبيرة في المرضى الذين يعانون أساساً من قصور في وظائف الكلى. ولذلك فإنه من الواجب توخي الحرص عند وصف هذه الأدوية لمرضى الكلى أو الفشل الكلوي الحاد أوالمزمن أو الذين لديهم قصور في وظائف الكلى. وفي هذه الحالة يجب اللجوء إلى استشاري الكلى لكي يقوم بتعديل الجرعة التي يمكن للمريض تناولها. أما في المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية بشكل مزمن لعلاج خشونة الركبة أو الورك أو غير ذلك فإننا نوصي بعمل فحص دوري لوظائف الكلى كل ستة أشهر أو كل عام للتأكد من عدم تأثر الكلى بتناول هذه الأدوية لفترات طويلة.

البرونزية
الأدوية المضادة للالتهابات تساعد على تخفيف الآلام

• آثار جانبية أخرى :
هناك بعض الآثار الجانبية النادرة مثل حدوث حساسية من هذه الأدوية تظهر على شكل تورم في الوجه وحكة وطفح جلدي أو تورم في الساقين والقدمين أو حتى تأثر الحالة العقلية والنشاط الذهني ولكن هذه الآثار نادرة وقليلة وإذا حصلت فهي تحصل عند المرضى كبار السن الذين لديهم أصلاً مشاكل صحية سابقة.
• الأدوية المضادة للالتهاب والحمل والرضاعة:
في الواقع أننا لاننصح بتناول هذه الأدوية أثناء فترة الحمل أوالرضاعة. وعلى الرغم من أن بعض الأنواع يمكن تناولها خلال فترة الحمل والرضاعة إلا أننا دائماً ماننصح المريضة بمراجعة طبيبة النساء والولادة وأخذ رأيها قبل تناول هذه الأدوية.

البرونزية
تأتي بعبوات مختلفة

قوية وفعالة
في الواقع أن الأدوية المضادة للالتهابات هي أدوية قوية وفعالة في علاج المشاكل التي ذكرناها سابقاً ولكن يجب توخي الحرص عند تناولها كما يجب استشارة الطبيب إذا ما اضطر المريض لتناولها لأكثر من عشرة أيام. وفيما يلي بعض الأشياء التي يجب على المريض ذكرها لطبيبه عند مراجعة الطبيب قبل وصف هذه الأدوية وهي تتضمن التالي :
1.أي تاريخ مرضي لتقرحات في المعدة أونزيف من الفم أو عند البراز.
2.أي آلام في المعدة أو غثيان أو شعور بحرقان في المعدة.
3.إذا كان هناك تاريخ مرضي لفقر الدم.
4.إذا كان هناك تاريخ مرضي لأمراض الدم أو الأدوية المسيلة للدم.
5.إذا كان هناك تاريخ مرضي لتناول الكحول حيث أن هذه الأدوية قد تؤدي عند دمجها بالكحول إلى زيادة احتمال النزيف من المعدة.
6.إذا كان هناك تاريخ مرضي لارتفاع شديد في ضغط الدم.
7.إذا كان هناك تاريخ مرضي لأمراض الكلى أو الكبد أو القلب.
8.إذاكان هناك تاريخ مرضي لوجود تورم في الساقين أو عند تناول الأدوية المدرة للبول.
9.إذا كان هناك تاريخ مرضي لمرضى السكري أو إذا كان المريض يتاول أصلاً الأدوية المضادة للإلتهابات.

البرونزية
هذه الأدوية معروفة لدى كثير من المرضى

وعلى الرغم من أن هذه الأدوية لها مضاعفات جانبية محتملة كما ذكرنا سابقاً فإنه يجب التنويه بأنها كثيرة الاستخدام وشائعة جداً ومفيدة جداً في علاج مختلف أمراض العظام والمفاصل والعمود الفقري وهي آمنة في الغالبية العظمى من المرضى عندما يتم تناولها تحت إشراف الطبيب وبالجرعات المحددة وللمدة التي يحددها الطبيب. ولذلك فإن الغرض من هذه المقالة هو ليس تخويف الناس أو تهويل الآثار الجانبية أو منعهم من تناول هذه الأدوية ولكن الهدف هو توعيتهم بالآثار المحتملة لكي لا يتم تناولها عن طريق صديق أو قريب أو بدون وصفة طبية أو لفترات طويلة من دون استشارة الطبيب وكذلك لكي لا يتم الخلط بينها حيث أن كثيراً من المرضى لا يعرف بأن هذا الدواء هو نفس هذا الدواء بدون عرضه على الطبيب. كما يجب التنبيه أنه في الحالات المرضية المزمنة التي تستدعي تناول هذه العقاقير بشكل كبير وعلى فترات طويلة وفي حال فشل هذه العقاقير بالتحكم بالأعراض فإنه يجب على المريض وعلى الطبيب الأخذ بعين الإعتبار للطرق البديلة في العلاج مثل المراهم الخارجية واللزقات الموضعية والإبر الموضعية والمفصلية بجميع أنواعها وحتى التدخل الجراحي. لأن الاستمرار في تناول الأدوية مع العلم بضررها تفوق مخاطره التدخل الجراحي عند كثير من الناس. مع تمنياتنا للجميع بدوام العافية.

تســـلمين غاليتي

ماهو بديل حبوب المضادة للالتهاب 2024.

صرف لي الطبيب حبوبا مضادة ظ„ظ„ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ ولكنها غير موجودة في الصيدلية والموجود هو ط¨ط¯ظٹظ„ فقط فهل هناك مشكلة؟

– في كثير من الأحيان إن لم يكن في معظمها يكون هناك أكثر من شركة تصنع الدواء نفسه وتسوقه تحت اسم بديل ولكن المادة الدوائية الفعالة تكون هي نفسها ومن المفروض أن تؤدي الغرض نفسه وقد توجد بعض الاختلافات في بعض الأحيان نتيجة جودة المصنع المنتج للدواء ولكن بصفة عامة فالمفروض أنها كلها تؤدي الغرض ولا توجد مشكلة في تناول الحبوب البديلة طالما كانت تحتوي على نفس المادة الدوائية.

مشكورة

اضرار الأدوية المضادة لهشاشة العظام عن طريق الأنف 2024.

أظهرت دراسة حديثة تم إجراؤها على المرضى الذين يعانون من آلام الظهر نتيجة الهشاشة الشديدة ويتم علاجهم من آلام الظهر والهشاشة والكسور الانضغاطية الناتجة عنها عن ط·ط±ظٹظ‚ إعطاء العقار الذي يتم إعطاؤه على شكل بخاخ في ط§ظ„ط£ظ†ظپ والمعروف باسم (calcitonin) بأن هذا العقار لم تكن له فاعلية أو فائدة في علاج الآلام المزمنة أو إعادة المرضى إلى وضعهم الطبيعي في هذه الفئة من المرضى الذين لديهم هشاشة عظام وخشونة في الفقرات وكسور انضغاطية نتيجة هذا العقار.

ولذلك فإن الدراسة نصحت بمحاولة استبدال هذا العقار المرتفع الثمن بالأدوية الأخرى المتوفرة والتي ثبتت فعاليتها في علاج هذه الفئة من المرضى.

مشكــــــــورة غـــــــلاتي

الف شكر لتشريفكم مشاركتي

.مميزهه يَ الغلآ
يعطيكِ العافيةة

شكرا ع الموضوع