الوسم: الولادي

ما هي ط§ط³ط¨ط§ط¨ و ط§ط¹ط±ط§ط¶ ط§ظ„ط§ظ†ط®ظ„ط§ط¹ ط§ظ„ظˆط±ظƒظٹ ط§ظ„ظˆظ„ط§ط¯ظٹ و ما هو ط¹ظ„ط§ط¬ الانخلاع الوركي الولادي

الانخلاع الوركي الولادي
* طفلتي عمرها شهر وهي تشكو من عدم تحريك كامل رجلها اليسرى مقارنة بالجهة اليمنى وعند مراجعة الطبيب افاد انه قد يكون لديها خلع وركي خلقي . وانا منزعجة جدا من ذلك الامر . ارجو من سعادتكم ايضاح الاسباب وطريقة العلاج مع الشكر والتقدير لكم ؟
– يحصل الانخلاع الوركي الولادي عندما ينزلق الجزء المستدير من عظم الفخذ خارج محجره في الحوض – في أثناء عملية الولادة أو بعدها . وقد يكون السبب في ذلك إما خروج ردفي الطفل أو ساقيه أولاً عند الولادة ، أو ضعف متأصل في عضلات الورك ، أو ضحل المحجر أو ارتخاء في الرباطات المحيطة بمفصل الورك و قد تؤدي هرمونات الأم (الاستيروجين) الى زيادة ترهل العضلات ولكن يبقى تأثيره مؤقتا. وقد تنتقل هذه الحالة وراثياً بين أفراد الأسرة الواحدة في حوال 20% من الحالات، وهي تصيب الاناث أكثر من الذكور خاصة في الحمل الاول في 60% من الحالات.
ويتم عادة اكتشاف حالات الانخلاع الولادية للورك أثناء الكشف الطبي الروتيني الذي يخضع له الطفل إجمالاً فور ولادته أو خلال عامه الأول. فالورك المنخلع من مكانه لا يمتد بسهولة عندما نضغط عليه (طريقة بارلو)،. ويكون العلاج ناجحاً إجمالاً في حال تم تشخيص هذه الحالة منذ بدايتها، وبالتالي يتمكن الطفل من النمو على نحو طبيعي من دون أي مضاعفات . ولكن في حال لم نتثبت من انخلاع ورك الطفل إلا بعد أن يبدأ المريض بمحاولات السير على قدميه، فعندئذ يصبح العلاج أكثر صعوبة ويكون بالتالي الطفل عرضة لأن يظل يعرج في مشيته.
في حالة طفلتك فقد يتم تجبير المنطقة لمدة تختلف بحسب ما تستلزمه حالتها من وقت لتشفى حيث يوضع المفصل في وضع انثناء للاعلى والخارج ويتم تثبيته على هذا الوضع بجبيرة خارجية لمدة شهر الى شهرين وقد تستخدم طريقة تدبيل الحفاض إلا انها قد لا تعطي النتائج المطلوبة ، كما وقد يضطر الطبيب أحياناً للخضوع إلى عملية جراحية يتم من خلالها نقل الطرف المستدير لعظم الفخذ إلى موقعه الصحيح في الاطفال الأكبر عمرا.

جريدة الرياض

مشكورهـ حبيبتي

علاج و ط§ط³ط¨ط§ط¨ ط§ظ„ط®ظ„ط¹ ط§ظ„ظˆظ„ط§ط¯ظٹ ظ„ظ…ظپطµظ„ ط§ظ„ظˆط±ظƒ

الخلع الولادي لمفصل الورك
* الأخت نوف من الرياض تسأل عن حالة ابنتها البالغة من العمر شهرين والتي تم تشخيصها مؤخراً على أنها حالة خلع وركي ولادي في الورك الأيمن وتسأل عن هذه الحالة وعن طرق علاجها ومدى خطورتها.

– في الواقع أن حالة الخلع الوركي الولادي هي من الحالات الشائعة التي تصيب الأطفال والرضع وتكون نتيجة خروج رأس عظمة الورك من مكانها الطبيعي عند التقائها بمنطقة الحوض. هذا الخروج قد يكون جزئياً أو كاملاً. وهذه الحالة يجب التنبه لها وتشخيصها مبكراً في الأيام أو الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة لأن علاجها مبكراً يكون سهلاً أما في حالة التأخر في التشخيص والعلاج فقد تكون الخطة العلاجية صعبة نوعاً ما. وبالنسبة للتشخيص فإنه يتم بالفحص السريري وكذلك بعمل أشعة سينية لمنطقة الحوض والوركين وأيضاً قد يتم اللجوء لعمل أشعة صوتية لمنطقة الورك. أما العلاج فيعتمد على مدى الخلع فقد يبدأ باستخدام حفاظتين بدلاً من حفاظة واحدة أو قد يتم اللجوء إلى استخدام ربطة طبية مخصوصة تباع في محلات الأجهزة الطبية وتوجد في المستشفيات الكبرى والهدف منها هو وضع الفخذ والساق في وضعية تضمن عودة رأس عظمة الفخذ إلى موقعها الطبيعي بحيث يكون المفصل مستقراً وثابتاً. ويتم لبس هذا الرباط الطبي لبضعة أسابيع أو شهور إلى أن يتم التأكد من ثبات المفصل وعدم وجود الخلع الوركي. وفي بعض الحالات المتقدمة أو المتوسطة قد يقوم الطبيب المعالج بأخذ المريض إلى غرفة العمليات حيث تتم إعادة مفصل الورك إلى وضعه الطبيعي تحت التخدير الكامل وبالاستعانة بالأشعة السينية وبالاستعانة بصبغة يتم حقنها داخل مفصل الورك للتأكد من عودته لوضعه الطبيعي. بعد ذلك يقوم الطبيب بوضع الساقين ومنطقة الحوض في جبيرة طبية لمدة ستة أسابيع على الأقل لضمان ثبات الورك. أما في الحالات التي تفشل فيها الخطة التي ذكرناها سابقاً فقد يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي وذلك عن طريق جرح لا يتجاوز البضعة سنتيمترات في المنطقة الأمامية من مفصل الورك يتم من خلاله تنظيف المفصل وارجاع العظام لوضعها الطبيعي ومن ثم خياطة الجلد بطريقة تجميلية وبعد ذلك يتم وضع جبيرة طبية لمدة ستة أسابيع على الأقل. وفي الغالبية العظمى من الأطفال الذين يتم تشخيصهم وعلاجهم في الأشهر الأولى من الحياة تكون النتائج ممتازة ويتم تفادي المضاعفات المستقبلية ويعود المريض لوضعه الطبيعي ويكبر بشكل طبيعي وسليم بإذن الله. أما في الحالات القليلة التي لا يتم تشخيصها مبكراً وتصل لمرحلة البلوغ فإنه يتم إحالتها لطبيب العظام المختص بمفاصل الكبار للعناية بالمفصل ووضع الخطة العلاجية اللازمة. وبصفة عامة فإن هذه الحالة ليست خطيرة وليست مخيفة وطرق علاجها متوفرة وناجحة بإذن الله.

 

يعطيك العافيه غلاتي

 

:w32:

 

تسلميي

 

@ ظ…ط§ظ‡ظˆ ط§ظ„ظ…ظ‚طµظˆط¯ ط¨ط§ظ„طµط±ط¹ ط§ظ„ظˆظ„ط§ط¯ظٹ
ابوكامل

؟ هو نوع من الصرع يحدث فقط عند إهمال علاج حالة تسمم الحمل أما كيفية حدوثه فهي ارتفاع شديد جداً في ضغط الدم وتورم المخ ثم نوبة صرع. هذا الارتفاع في ضغط الدم يحصل تدريجياً أو بصورة مفاجئة. وتعرف هذه الحالات طبياً بالارتعاج وما قبل الارتعاج وهي خطيرة جداً وتسبب خطراً أكيداًس على حياة الحامل وحدوثه دليل واضح على ان الإهمال أو التماهل في علاج تسمم الحمل الخفيف يؤدي الى كارثة محزنة

الله يعطيكِ آلعآفية