رحلة ط§ظ„ظ…ط®ط§ط¶ العسيرة
عندما تحبلين فمن الطبيعي ان تراودك مخاوف كثيرة عما سيكون عليه المخاض ،خصوصا كم يطول وكيف تتعاملين معه فتتخيلينه مثل النفق المظلم المسدود ومما سيهون عليك الامر عندما ترين ان المخاض كرحلة ، مكونه من عدة وراحل ونقاط استراحة ، هناك 3 مراحل مميزة في المخاض الطبيعي ، وفيها تتعرف غالبية النساء على هذه المرحلة مه مرورهن بها ، الا ان الانتقال من مرحلة اللى اخرى يحدث دون تمييز …
المرحلة الأولى …………
تبدأ هذه اللمرحلة رسميا من مستهل الانقباضات المنتظمة للتوسع الكامل ( عندما يتوسع عنق الرحم الى 10 سم ) وهي المرحلة الاطول في المخاض ،وتستغرق في المتوسط ما بين 12 – 13 ساعة في حالة المولود الأول ( والولادات التالية لا تستغرق كل ذلك الوقت ) وعموما قد تبدو أطول لأن القابلات يقسمنها ايضا الى قسمين : مرحلة الكمون والاخرى المرحلة النشطة …
مرحلة الكمون …….
من الوارد ان تشهدي بعض الانقباضات الخفيفة لكن غير منتظمة خلال هذه المرحلة تفصل بينها فترة ساعة او ساعة ونصف وتشعرين بها مثلما تشعرين بآلام الدورة الثقيلة أو ألم الظهر ، ولكن رحمك يعمل بقوة ليساعد على تطرية وتضعيف عنق الرحم ، بحيث يتمدد وهو مشدود على رأس طفلك ويتهيأ للانفتاح ، ورغم أنك قد تتألمين خلال هذه المرحلة ، حتى يبدأ عنق الرحم بالانفتاح ، فان معاونيك قد يعتبرونك في مخاض ابتدائي – فلا تفقدي اعصابك اذ انها علامة مؤكدة على ان الامور تسير في الاتجاه السليم .
المرحلة النشطه …………
عندما يبلغ توسع عنق الرحم 3 سم أو أكثر تكونين قد دخلت المرحلة النشطه وفي نفس الوقت ستصبح انقباضاتك اكثر انتظاما واستمرارا وقبل أن يطلب منك الدفع بفترة طويلة فان الانقباضات تدفع بطفلك الى عمق الحوض ، والعضلات في الجزء الاعلى من الرحم قد جهزت لعمل ذلك ، فتصبح اقصر واسمن فتجعل القطاع الاعلى من الرحم أقصر واسمك .
وبما أنه لا يبقى غير القليل من الفراغ في النصف الأعلى ، فان طفلك يدفع الى عنق الرحم ، مما يدفع جسمك لافراز هرمون الأو****يتوسين ، الذي يساعد على توسع العنق ، وفي هذه المرحلة ، يمكن ان يساعد أخذ وضعية الوقوف لانها مع الجاذبية تساعد على نزول الطفل وكذلك اذا كنت تميلين الى الامام قليلا على مؤخرة السرير او تعتمدين على أطرافك الاربعة فان ذلك يسهل على طفلك التحرك الى الوضع الصحيح .
نهاية المرحلة الاولى ……….
سيختلف ايقاع الانقباضات من انقباض واحد كل 5 او 10 دقائق الى حوالي 5 انقباضات كل 10 دقائق وتستغرق كل انقباضة بين 45-60 ثانية ،فاذا اتخذت ذلك شكلا منتظما فانه علامة جيدة على انك تقتربين من المرحلة الثانية وحيث ان طفلك ينزل الى الحوض ، فقد تبدئين بالاحساس كما انك تريدين التبرز ومن الشائع جدا من بعض النساء ان يتبرزن في المرحلة الاولى ( فلا تقلقي من ذكل لانه شيء عادي جدا والكثير يمرن في هذا الموضع ) ويعتمد الرحم على قمة الاحشاء فلذلك عندما ينقبض تكون هناك حركة واضحة ( في البطن ) …
يتبع
والطفل بماذا يشعر …..؟
من الطبيعي ان تقلقي عندما تتألمين وفي هذه الحالة سيتألم طفلك ايضا ( وربما معرفتك بألم الطفل تجعلك تتحملين الألم من أجله ) وفي الحقيقة أن يد الخالق قد جهزت الطفل بحيث يكون قادرا على مواجهة كل هذه الضغوط التي ترافق المخاض الاعتيادي …
وسيتم مراقبة نبضات قلب الطفل ربما كل 30 دقيقة بواسطة جهاز يمسك باليد يسمى (Doppler) او بحزام يربط باستمرار الى بطنك ، ويتراوح المعدل الطبيعي لنبضات قلب الطفل بين 110 -160 نبضة في الدقيقة ،ولكن من الطبعي ان تكون لدية ردات فعل تجاه الانقباضات وحيث ان رحمك ينقبض فانه يعصر على مصدر الدم الموصل للمشيمة والطفل -ومن الارجح ان يزيد معدل ضربات القلب حيث يحاول ضخ مزيد من الاو****جين في الدورة الدموية ، وحينما تتوقف الانقباضات ،ينساب الدم طبيعيا ويعود نبض طفلك الةى معدله الطبيعي .
الفترة الانتقالية ………….
وهي الفترة الواقعة بين المرحلتين الاولى والثانية ،والتي قد تمتد مابين بضع دقائق ونصف ساعة وغالبا ما تصفها النساء بالنفق الذي عليهن اجتيازة للمرحلة التاليه وهذه الفترة الانتقالية غريبة جدا لان بعض النساء يشعرن قليلا انهن خارج السيطرة على انفسهن بينما تنسحب اخريات من العالم خلالها فلا يلحظن اي شخص او اي شيء …
العلامات الواضحة للفترة الانتقالية …..
1 – توقف بين الانقباضات يصل بين 20 -30 دقيقة .
2 -الشعور بوجود ضغط على المؤخرة ناشئ عن ضغط رأس الطفل .
3 – رجفه غير مسيطر عليها في الساقين .
4 – الشعور بالحرارة او الشعور بالبرودة .
5 -سرعة الانفعال وسهولة الاثارة .
6 – الشعور بالغثيان والدوار
يتبع
عندما يتوسع عنق الرحم الى 10 سم فانك قد دخلت رسميا المرحلة الثانية من المخاض واكثر الاحتمالات انك ستحسين برغبة شديدة وقوية في الدفع ،حيث يختفي عنق الرحم وراء الراس الطفل فيكون طليقا للنزول على عضلات قاع الحوض وحيث ان راسه يلامس هذه العضلات فاتنه يطلق رغبة غير قابلة للتحكم في الدفع ، وتساعدك الان وضعية الوقوف ..
وفي نفس الوقت ستتغير انقباضاتك بصورة ملحوظة فرغم انها تكون اقل تكرارا فانها تكون اكثر طردا ( اذ انها صممت لدفع الطفل للاسفل واخراجة ) وانت تحسين الان برحمك في الواقع يدفع طفلك عبر قناة الولادة ، وتنقبض عضلات الرحم بجانب القفص الصدري لأداء جهد جسماني كبير موحد ولأنه عمل مجهد الى حد ما فان المرحلة الثانية تكون أقصر كثيرا فتستغرق ما بين 30 – 90 دقيقة في حالة الطفل البكر وأحيانا دقائق للطفل الثاني او ما يتلوه من اطفال …
وفيما انت تدفعين سيبدا الطفل بالوصول عبر قناة الولادة ويتحرك راسة الى منطقة العجان ( ما بين المهبل وفتحة الشرج ) فاذا دخل الرأس القناه بالتدريج فستتاح الفرصة للعجان بالتمدد ببطء ويأمل في هذه الحالة ان يتم تجنب التمزقات ، بعدئذ يتوج راس الطفل او يطل بحيث يولد الجزء الاعرض من راسة ويتبعة بقية الراس ببطء في نفس الانقباضة والأرجح ان يولد جسد الطفل في الانقباضة التاليه …
والان بماذا يشعر الطفل في هذه المرحلة ؟؟؟
لا تقلقي بشان عصر طفلك من خلال فتحة صغيرة كهذة فالغريزة تهديه الى افضل طريق يتخذة اثناء عبور قناة الولادة ويتخذ عدة انحناءات ودورات دقيقة ليتخى الرحلة وهو ما يعرف بآليات المخاض وقد ينخفض معدل ضربات القلبه قليلا الى 110 ضربة في الدقيقة أو اقل وبالرغم من ان هذه قد يدفع بالقلق في المرحلة الاولى فانه قد ينتج ببساطة بسبب الانقباضات التي تجعل الرحم يضغط على الحبل السري او الراس …
وستراقب القابلة كل ذلك ولكن ستهتم اكثر عندما تضل ضربات قلبة منخفضة باستمرار …
وجمجمة الوليد صممت جيدا للتعامل مع هذه الرحلة الشاقة عبر الحوض وعظام الجمجمة طرية جدا وناعمة وتتراكب في النقطة الحاسمة بحيث يمكن ان تعبر من خلال القناة وسرعان ما تتمدد مرة اخرى بعد الولادة وبمجرد ولادة الراس سينضغط صدرة الى داخلة فياخذ اول نفس له مع ولادة جسدة ( ووقتها تسمعين اول صرخة لطفلك تجعلك تحسين بالراحة لسلامته )
يتبع
المرحلة الثالثة وهي مرحلة توليد المشيمة وغالبا ما تكون هذه المرحلة هية المرحلة المنسية من المخاض خصوصا انها تكون في الفترةالتي تكون فيها الام اكثر انشدادا وتشوقا وتعلقا لرؤية طفلها ولكنها فترة مهمه جدا ويزداد فيها خطر الاصابة بالنزيف وتبدا هذه المرحلة عندما يولد طفلك فعندما يولد جسدة تنكمش قمة الرحم والفراغ المتقلص حينئذ بسبب انفصال المشيمة عن جدار الرحم فتشد للاسفل على الاوعية الدموية التي كانت تغذي المشيمة فاذا تم بحقنك بحقنة Syntometrine عند ولادة طفلك كما يحدث كثيرا فان الهرمونات في الحقنة ستسبب في انقباض رحمك بسرعة ويشد الحبل السري في الحال بعد الولادة فيرجع الدم الى المشيمة بسرعة عن طريق الحبل السري ويشكل كتلة مما يساعد على تقلص جدار الرحم وعندما تنفصل عن الجدار سيكون بامكان القابلة بسحب الحبل برفق وتوليد المشيمة عادة ما بين 5-10 دقائق بعد الولادة
واذا تمكت المرحلة الثالثة دون حقنة فانه لن يتم ربط حبل الوليد السري حتى يتوقف جريان الدم عبرة وتتم نفس العملية لكن هرموناتك انت هي التي تساعد على انقباض الرحم ويكون الالم شبيها بما تشعرين له في الانقباضات المنتظمة ولذلك يمكن ان تستغرق ما بين 20 دقيقة الى ساعة واحدة لولادة المشيمة ويساعدها ذلك بعض الدفع الجيد منك ….
ومع الف سلامة واتمنى لجميع الاخوات الحوامل الولادة السهلة ان شاء الله والصحة والعافية لها ولمولودها …..
م
ن
ق
و
ل
مشكوره اختي ام جود على الموضوع المفيد والله يسهل عليه وعلى كل حامل
مشكووووووووره الله يسهل علي وعلى كــــل حامل
يـ‘ع‘ـطٍيٍكي أإألـفُ ع‘ــآـآفًيه….
الله يسهل لي ولكم
يعطيك العافيه..
يعطيك العافية
