الولادة والمخاض 2024.

الولادة والمخاض(ملف شامل )

ما هو المخاض؟

عندما يبلغ الجنين أجله داخل الرحم يبدأ الرحم بالأنقباض لدفع الجنين إلى الحياة الخارجية وللمخاض علامات معينة ولكن يصعب تحديد وقته بدقة .

كيف تلدين؟

هناك ثلاثة مراحل للمخاض :

المرحلة الأولى :

وفترتها من 8 إلى 12 ساعة في البكر، من 4 إلى 6 ساعات في ( متعددة الاطفال) وقد تقصر أو تطول على حسب الوضع، ويبدأ المخاض حتى الاتساع الكامل لعنق الرحم (10 سم ( مما يسمح بخروج قطر رأس الجنين.

المرحلة الثانية :

الولادة الفعلية : ومدتها من 10 إلى 30 دقيقة أو أكثر في البكر 42 دقيقة وهي مرحلة خروج الجنين .

المرحلة الثالثة :

ومدتها من 10 إلى 20دقيقة وهي مرحلة خروج المشيمة ( الخلاصة ) .
لاحظي سيدتي أنه في الاسابيع الاخيرة قد تحدث بعض التقلصات الرحمية ألمها بسيط ومحتمل وغير منتظمة ولا تبدأ عملية ط§ظ„ظˆظ„ط§ط¯ط© الحقيقية إلا عندما تصبح هذه التقلصات أقوى وأطول مدة وبفترات متقاربة أكثر ويبدأ الاحساس بألم الولادة الحقيقية غالبا بالآم في الظهر يتبعها ألم أسفل البطن ثم في البطن، في ذلك الوقت تحصل التقلصات بمعدل 5 دقائق تقريبا . وعندما تبدأ مرحلة الولادة الثانية أي عندما يصبح توسع عنق الرحم كاملا تحس السيدة الحامل بشد اسفل منطقة العجان والمقعدة وتحس برغبة لا تستطيع السيطرة عليها لدفع الجنين خارج . إن الألم الذي تسببه الولادة بمراحلها المختلفة يختلف من سيدة الى أخرى لأن الاحساس بالألم مسألة نسبية، أحيانا تختلف من سيدة الى اخرى، فبعض السيدات الحوامل لا يحتملن الالم حتى وإن كان بسيطا والاخريات عكس ذلك . وهذه مسألة معقد شرحها تعتمد على احساس الانسان المركزي بالألم .

واختصارا الى ما تقدم فانه بشكل عام يكون سبب الألم هو الضغط على الاعصاب المتصلة بالرحم والمنتشرة في هذه المناطق

أسباب الألم عند الولادة :

التوسع في عنق الرحم نتيجة للتقلصات الرحمية
التقلص والانبساط في اسفل الرحم عند بداية عملية الولادة استعدادا لفتح عنق الرحم .
التقلص والانبساط في عضلات الرحم يؤثر على الأوعية الدموية التي تزود العضلات وتؤدي بالتالي الى تجمع مواد ****bolites تؤدي الى الألم
عند حدوث التقلصات الرحمية أثناء عملية الولادة تؤدي هذه التقلصات الى شد الانسجة الرابطة للرحم مما يسبب الاحساس بالألم .

أين يمكن أن يكون موضع الألم؟

يتركز عموما في:
اسفل البطن
على جانبي اسفل عظم الحوض
من السرة الى اسفل المنطقة التناسلية.
اسفل الظهر .

علامات المخاض :

آلام تقلصية في الرحم منتظمة ومتزايدة لا تزول مع المسكنات وعلى فترات قصيرة ( الطلق ) .
ظهور العلامة Show وهو مخاط ممزوج بالدم .
لا تنسي يا أختي البكر أن هناك ما يسمى ( بالطلق الكاذب ) وهي :
الام الظهر واسفل البطن غير منتظمة على فترات متباعدة كل 1/2 أو ساعة تزول مع المسكنات .

متى تذهبين الى المستشفى؟

عند ظهور علامات المخاض .
نزيف مفاجئ .
نزول ماء صافي يبلل الملابس من غير دم.
نزول ماء ممزوج باللون الاخضر .

ما المطلوب منك؟

في المرحلة الأولى أي مرحلة توسع عنق الرحم :

عدم الشد لاسفل البطن .
التنفس بصورة عميقة .
النوم على الجانب الأيمن أو الايسر .
يفضل عدم الصراخ أو الشتم لأن ذلك لا يخفف الألم بل يزعج الآخرين ويرهق الحامل .
في المرحلة الثانية أي مرحلة الولادة الفعلية :

إتباع ارشادات الطبيب وذلك بأخذ شهيق عميق ثم الدفع الى أسفل أثناء التقلصات الرحمية مثل : الشد عند حمل شيء ثقيل او التبرز، ثم اخذ نفس عميق بين التقلصات . فالرجاء عدم الصراخ في هذه المرحلة او شد الشعر او التقلب المستمر في السرير بل النوم في الوضع الصحيح . قد يحتاج الطبيب لشق العجان لمساعدة خروج الجنين وخاصة في البكر وذلك تحت تأثير البنج الموضعي .

في المرحلة الثالثة أي مرحلة خروج المشيمة ( الخلاصة ) :

افراغ المثانة اذا احسست بالتبول.
عند ظهور آثار انفصال المشيمة تدفق سريع بالدم يقوم الطبيب او الطبيبة بسحب الحبل السري، فالرجاء الشد الى اسفل لمساعدتهما ثم يقوم الطبيب بمساج للرحم لمساعدته على الانقباض . وتكون عملية الولادة بذلك قد انتهت، قد يقوم الطبيب او الطبيبة بخياطة العجان تحت تأثير البنج الموضعي .
في حالات الولادة المتعسرة قد يحتاج الطبيب الى :-

­استعمال آلة الشفط لسحب الجنين . ( Vaccum)
سحب الجنين بالملقط ( Forceps )

كيف يخفف الألم أثناء الولادة :

1-الولادة الطبيعية بدون استعمال أدوية مهدئة للألم:
عن طريق رفع الروح المعنوية للسيدة الحامل وتدريبها على الاسترخاء والتنفس بعمق اثناء حدوث الطلق . وهنا يجب الأخذ بعين الاعتبار الى انه اذا كان للسيدة تجربة حمل سابقة مؤلمة، المحيط الذي تعيش فيه وتأثير روايات الاخرين عن الولادة خصوصا للحامل البكر وحتى المعتقدات الدينية في بعض الاحيان . إن ايضاح كل ذلك للسيدة الحامل قبل ان تبدأ الولادة ايضاحا علميا صحيحا يؤثر على مدى احتمال الحامل للألم اثناء عملية الوضع وان توضيح ما سيحدث اثناء عملية الولادة يساعد بشكل كبير على تعود تحمل الألم بشكل افضل .

2 الأدوية المهدئة للألم :
تعطى عادة عن طريق الحقن العضلي وفي بعض الاحيان الحقن الوريدي ويعتمد نوع الدواء المستخدم وكيفية اعطائه والكمية المطلوبة على حالة السيدة اثناء عملية المخاض والوضع وتقرر من قبل الطبيب المعالج .

3 الولادة من دون ألم :
تعطى المادة المخدرة من خلال ابرة توضع بين فقرات الظهر في العمود الفقري بعد تخدير المنطقة موضعيا .
ما هو تأثير هذا النوع من التخدير على عملية الولادة؟

بشكل عام ليس له تأثير مباشر، فقد تطول عملية الولادة أو تقصر او لا تتأثر اطلاقا وعند حدوث التغيرات فانها غالبا ما تعود الى عامل مؤثر في عملية الولادة ذاتها كتعسر الولادة مثلا .

متى نحتاج الى هذا النوع من التخدير وتخفيف الألم؟

إن كل سيدة حامل في مراحل الطلق ( المخاض ) والوضع يمكن أن يجرى لها التخدير وتكون الحاجة ماسة اليه في الحالات التالية :

الولادة المبكرة Preterm Labour

اصابة الأم الحامل بمرض القلب .
ارتفاع ضغط الدم ووجود البروتين في البول ووجود البروتين في البول مع الحمل PET .
تحفيز المخاض Induction Labour .
توأم أو أكثر Multiple Pregnancies .

الولادة المقعدية .

الحاجة الى تداخل جراحي بسيط في مرحلة الولادة الثانية ( الوضع ) كالحاجة الى السحب او الشفط .
اصابة الحامل بمرض السكري .
تأخر نمو الجنين داخل الرحم . I.U.G.R
اختلاف نوع دم الأم والأب . Rh-ve
اصابة الأم بمرض ارتفاع الضغط .
إذا وجدت أي من الحالات التالية اتصلي بطبيبك فورا :

النزيف : يمكن ان تدل على انفصال المشيمة .
تمزق الغشاء ( ماء الرأس ) : تدفق الماء من المهبل، فربما يكون تمزقا مبكرا وعليك الحث للولادة اذا لم يتطور الانجاب بسرعة .
تقلصات الرحم الزائدة في تكرارها وقوتها ومدتها . في المرحلة المبكرة تدوم التقلصات من 15 الى 20 ثانية، وفي المرحلة اللاحقة، ستزداد الى 40 ­ 50 ثانية من 2 الى 3 مرات كل 5 دقائق، في هذا الوقت عليك التركيز على تقنيات التنفس ( اسلوب لاميز ) لتبسيط الألم والاسترخاء . إذا اصبح الألم قويا، يمكنك طلب دواء مسكن للألم .

قبل ذهابك للمستشفى ( لحظة من فضلك )

اخذ حمام دافئ .
حلق شعر العانة .
خلع اي ذهب او مجوهرات .
لا تنسي بطاقة زيارة الطبيب وكل ما هو متعلق بحملك .
تفريغ المثانة واذا استطعت اخذ حقنة شرجية للتخلص من الفضلات .

3) بعد الولادة :

سوف يقوم الطاقم الطبي بالعناية بتنظيف انف الطفل حديث الولادة وفمه من المخاط، وتغطية جسم الطفل، يثبت الحبل السري ويقطع حيث ان الطفل يستطيع الآن التنفس وحده من خلال فمه وانفه . تأتي الانقباضات القوية في الرحم مرة اخرى لطرد المشيمة . انت الان تحملين طفلك بفخر بين ذراعيك . وسيقاس الطفل من حيث طوله ووزنه .

الله يعين شي مرعب

الدليل الشامل عن المخاض 2024.

أرجو الفائدة للجميع
رحلة ط§ظ„ظ…ط®ط§ط¶ العسيرة

عندما تحبلين فمن الطبيعي ان تراودك مخاوف كثيرة عما سيكون عليه المخاض ،خصوصا كم يطول وكيف تتعاملين معه فتتخيلينه مثل النفق المظلم المسدود ومما سيهون عليك الامر عندما ترين ان المخاض كرحلة ، مكونه من عدة وراحل ونقاط استراحة ، هناك 3 مراحل مميزة في المخاض الطبيعي ، وفيها تتعرف غالبية النساء على هذه المرحلة مه مرورهن بها ، الا ان الانتقال من مرحلة اللى اخرى يحدث دون تمييز …
المرحلة الأولى …………
تبدأ هذه اللمرحلة رسميا من مستهل الانقباضات المنتظمة للتوسع الكامل ( عندما يتوسع عنق الرحم الى 10 سم ) وهي المرحلة الاطول في المخاض ،وتستغرق في المتوسط ما بين 12 – 13 ساعة في حالة المولود الأول ( والولادات التالية لا تستغرق كل ذلك الوقت ) وعموما قد تبدو أطول لأن القابلات يقسمنها ايضا الى قسمين : مرحلة الكمون والاخرى المرحلة النشطة …
مرحلة الكمون …….
من الوارد ان تشهدي بعض الانقباضات الخفيفة لكن غير منتظمة خلال هذه المرحلة تفصل بينها فترة ساعة او ساعة ونصف وتشعرين بها مثلما تشعرين بآلام الدورة الثقيلة أو ألم الظهر ، ولكن رحمك يعمل بقوة ليساعد على تطرية وتضعيف عنق الرحم ، بحيث يتمدد وهو مشدود على رأس طفلك ويتهيأ للانفتاح ، ورغم أنك قد تتألمين خلال هذه المرحلة ، حتى يبدأ عنق الرحم بالانفتاح ، فان معاونيك قد يعتبرونك في مخاض ابتدائي – فلا تفقدي اعصابك اذ انها علامة مؤكدة على ان الامور تسير في الاتجاه السليم .
المرحلة النشطه …………
عندما يبلغ توسع عنق الرحم 3 سم أو أكثر تكونين قد دخلت المرحلة النشطه وفي نفس الوقت ستصبح انقباضاتك اكثر انتظاما واستمرارا وقبل أن يطلب منك الدفع بفترة طويلة فان الانقباضات تدفع بطفلك الى عمق الحوض ، والعضلات في الجزء الاعلى من الرحم قد جهزت لعمل ذلك ، فتصبح اقصر واسمن فتجعل القطاع الاعلى من الرحم أقصر واسمك .
وبما أنه لا يبقى غير القليل من الفراغ في النصف الأعلى ، فان طفلك يدفع الى عنق الرحم ، مما يدفع جسمك لافراز هرمون الأو****يتوسين ، الذي يساعد على توسع العنق ، وفي هذه المرحلة ، يمكن ان يساعد أخذ وضعية الوقوف لانها مع الجاذبية تساعد على نزول الطفل وكذلك اذا كنت تميلين الى الامام قليلا على مؤخرة السرير او تعتمدين على أطرافك الاربعة فان ذلك يسهل على طفلك التحرك الى الوضع الصحيح .
نهاية المرحلة الاولى ……….
سيختلف ايقاع الانقباضات من انقباض واحد كل 5 او 10 دقائق الى حوالي 5 انقباضات كل 10 دقائق وتستغرق كل انقباضة بين 45-60 ثانية ،فاذا اتخذت ذلك شكلا منتظما فانه علامة جيدة على انك تقتربين من المرحلة الثانية وحيث ان طفلك ينزل الى الحوض ، فقد تبدئين بالاحساس كما انك تريدين التبرز ومن الشائع جدا من بعض النساء ان يتبرزن في المرحلة الاولى ( فلا تقلقي من ذكل لانه شيء عادي جدا والكثير يمرن في هذا الموضع ) ويعتمد الرحم على قمة الاحشاء فلذلك عندما ينقبض تكون هناك حركة واضحة ( في البطن ) …

يتبع

والطفل بماذا يشعر …..؟
من الطبيعي ان تقلقي عندما تتألمين وفي هذه الحالة سيتألم طفلك ايضا ( وربما معرفتك بألم الطفل تجعلك تتحملين الألم من أجله ) وفي الحقيقة أن يد الخالق قد جهزت الطفل بحيث يكون قادرا على مواجهة كل هذه الضغوط التي ترافق المخاض الاعتيادي …
وسيتم مراقبة نبضات قلب الطفل ربما كل 30 دقيقة بواسطة جهاز يمسك باليد يسمى (Doppler) او بحزام يربط باستمرار الى بطنك ، ويتراوح المعدل الطبيعي لنبضات قلب الطفل بين 110 -160 نبضة في الدقيقة ،ولكن من الطبعي ان تكون لدية ردات فعل تجاه الانقباضات وحيث ان رحمك ينقبض فانه يعصر على مصدر الدم الموصل للمشيمة والطفل -ومن الارجح ان يزيد معدل ضربات القلب حيث يحاول ضخ مزيد من الاو****جين في الدورة الدموية ، وحينما تتوقف الانقباضات ،ينساب الدم طبيعيا ويعود نبض طفلك الةى معدله الطبيعي .
الفترة الانتقالية ………….
وهي الفترة الواقعة بين المرحلتين الاولى والثانية ،والتي قد تمتد مابين بضع دقائق ونصف ساعة وغالبا ما تصفها النساء بالنفق الذي عليهن اجتيازة للمرحلة التاليه وهذه الفترة الانتقالية غريبة جدا لان بعض النساء يشعرن قليلا انهن خارج السيطرة على انفسهن بينما تنسحب اخريات من العالم خلالها فلا يلحظن اي شخص او اي شيء …
العلامات الواضحة للفترة الانتقالية …..
1 – توقف بين الانقباضات يصل بين 20 -30 دقيقة .
2 -الشعور بوجود ضغط على المؤخرة ناشئ عن ضغط رأس الطفل .
3 – رجفه غير مسيطر عليها في الساقين .
4 – الشعور بالحرارة او الشعور بالبرودة .
5 -سرعة الانفعال وسهولة الاثارة .
6 – الشعور بالغثيان والدوار

يتبع

عندما يتوسع عنق الرحم الى 10 سم فانك قد دخلت رسميا المرحلة الثانية من المخاض واكثر الاحتمالات انك ستحسين برغبة شديدة وقوية في الدفع ،حيث يختفي عنق الرحم وراء الراس الطفل فيكون طليقا للنزول على عضلات قاع الحوض وحيث ان راسه يلامس هذه العضلات فاتنه يطلق رغبة غير قابلة للتحكم في الدفع ، وتساعدك الان وضعية الوقوف ..
وفي نفس الوقت ستتغير انقباضاتك بصورة ملحوظة فرغم انها تكون اقل تكرارا فانها تكون اكثر طردا ( اذ انها صممت لدفع الطفل للاسفل واخراجة ) وانت تحسين الان برحمك في الواقع يدفع طفلك عبر قناة الولادة ، وتنقبض عضلات الرحم بجانب القفص الصدري لأداء جهد جسماني كبير موحد ولأنه عمل مجهد الى حد ما فان المرحلة الثانية تكون أقصر كثيرا فتستغرق ما بين 30 – 90 دقيقة في حالة الطفل البكر وأحيانا دقائق للطفل الثاني او ما يتلوه من اطفال …
وفيما انت تدفعين سيبدا الطفل بالوصول عبر قناة الولادة ويتحرك راسة الى منطقة العجان ( ما بين المهبل وفتحة الشرج ) فاذا دخل الرأس القناه بالتدريج فستتاح الفرصة للعجان بالتمدد ببطء ويأمل في هذه الحالة ان يتم تجنب التمزقات ، بعدئذ يتوج راس الطفل او يطل بحيث يولد الجزء الاعرض من راسة ويتبعة بقية الراس ببطء في نفس الانقباضة والأرجح ان يولد جسد الطفل في الانقباضة التاليه …

والان بماذا يشعر الطفل في هذه المرحلة ؟؟؟
لا تقلقي بشان عصر طفلك من خلال فتحة صغيرة كهذة فالغريزة تهديه الى افضل طريق يتخذة اثناء عبور قناة الولادة ويتخذ عدة انحناءات ودورات دقيقة ليتخى الرحلة وهو ما يعرف بآليات المخاض وقد ينخفض معدل ضربات القلبه قليلا الى 110 ضربة في الدقيقة أو اقل وبالرغم من ان هذه قد يدفع بالقلق في المرحلة الاولى فانه قد ينتج ببساطة بسبب الانقباضات التي تجعل الرحم يضغط على الحبل السري او الراس …
وستراقب القابلة كل ذلك ولكن ستهتم اكثر عندما تضل ضربات قلبة منخفضة باستمرار …
وجمجمة الوليد صممت جيدا للتعامل مع هذه الرحلة الشاقة عبر الحوض وعظام الجمجمة طرية جدا وناعمة وتتراكب في النقطة الحاسمة بحيث يمكن ان تعبر من خلال القناة وسرعان ما تتمدد مرة اخرى بعد الولادة وبمجرد ولادة الراس سينضغط صدرة الى داخلة فياخذ اول نفس له مع ولادة جسدة ( ووقتها تسمعين اول صرخة لطفلك تجعلك تحسين بالراحة لسلامته )

يتبع

المرحلة الثالثة وهي مرحلة توليد المشيمة وغالبا ما تكون هذه المرحلة هية المرحلة المنسية من المخاض خصوصا انها تكون في الفترةالتي تكون فيها الام اكثر انشدادا وتشوقا وتعلقا لرؤية طفلها ولكنها فترة مهمه جدا ويزداد فيها خطر الاصابة بالنزيف وتبدا هذه المرحلة عندما يولد طفلك فعندما يولد جسدة تنكمش قمة الرحم والفراغ المتقلص حينئذ بسبب انفصال المشيمة عن جدار الرحم فتشد للاسفل على الاوعية الدموية التي كانت تغذي المشيمة فاذا تم بحقنك بحقنة Syntometrine عند ولادة طفلك كما يحدث كثيرا فان الهرمونات في الحقنة ستسبب في انقباض رحمك بسرعة ويشد الحبل السري في الحال بعد الولادة فيرجع الدم الى المشيمة بسرعة عن طريق الحبل السري ويشكل كتلة مما يساعد على تقلص جدار الرحم وعندما تنفصل عن الجدار سيكون بامكان القابلة بسحب الحبل برفق وتوليد المشيمة عادة ما بين 5-10 دقائق بعد الولادة
واذا تمكت المرحلة الثالثة دون حقنة فانه لن يتم ربط حبل الوليد السري حتى يتوقف جريان الدم عبرة وتتم نفس العملية لكن هرموناتك انت هي التي تساعد على انقباض الرحم ويكون الالم شبيها بما تشعرين له في الانقباضات المنتظمة ولذلك يمكن ان تستغرق ما بين 20 دقيقة الى ساعة واحدة لولادة المشيمة ويساعدها ذلك بعض الدفع الجيد منك ….

ومع الف سلامة واتمنى لجميع الاخوات الحوامل الولادة السهلة ان شاء الله والصحة والعافية لها ولمولودها …..

م
ن
ق
و
ل

مشكوره اختي ام جود على الموضوع المفيد والله يسهل عليه وعلى كل حامل

مشكووووووووره الله يسهل علي وعلى كــــل حامل

يـ‘ع‘ـطٍيٍكي أإألـفُ ع‘ــآـآفًيه….

الله يسهل لي ولكم
يعطيك العافيه..

يعطيك العافية

ما هي أفضل وضعيات المخاض 2024.

ما هي ط£ظپط¶ظ„ ظˆط¶ط¹ظٹط§طھ ط§ظ„ظ…ط®ط§ط¶

أفضل وضعيات المخاض
عندما يبدأ لديك المخاض، ربما تشعرين بعدم الراحة أو الانزعاج الشديد. وسترغبين في التحرك والانشغال. انتبهي فقط حتى لا تصلي إلى مرحلة التعب المفرط قبل أن يبدأ مخاضك بشكل فعلي. احصلي على استراحات قصيرة من خلال الجلوس على كرسي أو الاستلقاء. إذا بدأت الانقباضات في الليل، حاولي البقاء في الفراش والاسترخاء لأطول فترة ممكنة.

عندما تصبح الانقباضات أقوى، ستحتاجين إلى التركيز عليها، مع الانتباه لما يطرأ على جسمك وطفلك، وممارسة تمارين التنفّس والاسترخاء.

حان الآن الوقت لتجدي الوضعيات التي تساعدك على التعامل مع انقباضاتك بأفضل طريقة. وينبغي أن تشجعك ممرضة التوليد وتساعدك على التحرك لإيجاد وضع مريح، ويفضل أن يكون وضعاً مستقيماً.

قد تعتقدين أنك ستكونين أكثر راحة بالاستلقاء على السرير، وربما لأنك قد شاهدت الكثير من النساء على شاشة التلفزيون يقمن بذلك أثناء المخاض. مع ذلك، سيساعد البقاء في وضع مستقيم على تقدم المخاض وسيساعدك أنت وطفلك على التأقلم بشكل أفضل أثناء المخاض.

قد تساعد الوضعيات المستقيمة على تخفيف آلام الانقباضات وستسهل على من يرافقك أثناء الولادة تدليك ظهرك أو التنفس معك أثناء الانقباضات. يمكنك:

• الاستناد على سطح طاولة أو ظهر المقعد

• وضع ذراعيك حول رقبة زوجك أو مرافقة الولادة أو على خصره والاستناد إليه
• الاستناد إلى السرير في غرفة الولادة (مع تعديل ارتفاعه ليكون مريحاً بالنسبة لك) أو الاستناد إلى عتبة النافذة

• الركوع على وسادة أو مخدة على الأرض والاستناد إلى الأمام على مقعد الكرسي

• الجلوس مفتوحة الساقين على الكرسي (بوضع كل ساق في اتجاه)، والاستراحة على وسادة توضع في الأعلى

• الجلوس على مقعد الحمام والانحناء إلى الأمام، أو الجلوس مفتوحة الساقين ومتكئة على خزان الماء الموجود في الغرفة.

• المشي على أطرافك الأربعة

• الركوع على ساق واحدة مع ثني الأخرى.

لا تنسي أن تهزي وركيك إلى الخلف والأمام أو بشكل دائري لمساعدة طفلك على المرور عبر حوضك ولكي تشعري بالراحة. ستكونين أكثر ميلاً لاستخدام هذه الوضعيات في المخاض إذا كانت مألوفة بالنسبة لك، لذلك حاولي تجريبها لتشعرك بالراحة وانت ما زلت حاملاً.

شكرآ لكِ غاليتي

الولادة والمخاض 2024.

الولادة ظˆط§ظ„ظ…ط®ط§ط¶(ظ…ظ„ظپ ط´ط§ظ…ظ„ )
ما هو المخاض؟

عندما يبلغ الجنين أجله داخل الرحم يبدأ الرحم بالأنقباض لدفع الجنين إلى الحياة الخارجية وللمخاض علامات معينة ولكن يصعب تحديد وقته بدقة .

كيف تلدين؟

هناك ثلاثة مراحل للمخاض :

المرحلة الأولى :

وفترتها من 8 ­12 ساعة في البكر، من 4 ­ 6 ساعات في ( متعددة الاطفال) وقد تقصر أو تطول على حسب الوضع، ويبدأ المخاض حتى الاتساع الكامل لعنق الرحم (10 سم ( مما يسمح بخروج قطر رأس الجنين.

المرحلة الثانية :

الولادة الفعلية : ومدتها من 10 ­ 30 دقيقة أو أكثر في البكر 42 دقيقة وهي مرحلة خروج الجنين .

المرحلة الثالثة :

ومدتها من 10 ­ 20دقيقة وهي مرحلة خروج المشيمة ( الخلاصة ) .
لاحظي سيدتي أنه في الاسابيع الاخيرة قد تحدث بعض التقلصات الرحمية ألمها بسيط ومحتمل وغير منتظمة ولا تبدأ عملية ط§ظ„ظˆظ„ط§ط¯ط© الحقيقية إلا عندما تصبح هذه التقلصات أقوى وأطول مدة وبفترات متقاربة أكثر ويبدأ الاحساس بألم الولادة الحقيقية غالبا بالآم في الظهر يتبعها ألم أسفل البطن ثم في البطن، في ذلك الوقت تحصل التقلصات بمعدل 5 دقائق تقريبا . وعندما تبدأ مرحلة الولادة الثانية أي عندما يصبح توسع عنق الرحم كاملا تحس السيدة الحامل بشد اسفل منطقة العجان والمقعدة وتحس برغبة لا تستطيع السيطرة عليها لدفع الجنين خارج . إن الألم الذي تسببه الولادة بمراحلها المختلفة يختلف من سيدة الى أخرى لأن الاحساس بالألم مسألة نسبية، أحيانا تختلف من سيدة الى اخرى، فبعض السيدات الحوامل لا يحتملن الالم حتى وإن كان بسيطا والاخريات عكس ذلك . وهذه مسألة معقد شرحها تعتمد على احساس الانسان المركزي بالألم .

واختصارا الى ما تقدم فانه بشكل عام يكون سبب الألم هو الضغط على الاعصاب المتصلة بالرحم والمنتشرة في هذه المناطق

أسباب الألم عند الولادة :

التوسع في عنق الرحم نتيجة للتقلصات الرحمية
التقلص والانبساط في اسفل الرحم عند بداية عملية الولادة استعدادا لفتح عنق الرحم .
التقلص والانبساط في عضلات الرحم يؤثر على الأوعية الدموية التي تزود العضلات وتؤدي بالتالي الى تجمع مواد ****bolites تؤدي الى الألم
عند حدوث التقلصات الرحمية أثناء عملية الولادة تؤدي هذه التقلصات الى شد الانسجة الرابطة للرحم مما يسبب الاحساس بالألم .
أين يمكن أن يكون موضع الألم؟
­ يتركز عموما في:
اسفل البطن
على جانبي اسفل عظم الحوض
من السرة الى اسفل المنطقة التناسلية.
اسفل الظهر .

علامات المخاض :

آلام تقلصية في الرحم منتظمة ومتزايدة لا تزول مع المسكنات وعلى فترات قصيرة ( الطلق ) .
ظهور العلامة Show وهو مخاط ممزوج بالدم .
لا تنسي يا أختي البكر أن هناك ما يسمى ( بالطلق الكاذب ) وهي :
الام الظهر واسفل البطن غير منتظمة على فترات متباعدة كل 1/2 أو ساعة تزول مع المسكنات .

متى تذهبين الى المستشفى؟

عند ظهور علامات المخاض .
نزيف مفاجئ .
نزول ماء صافي يبلل الملابس من غير دم.
نزول ماء ممزوج باللون الاخضر .

ما المطلوب منك؟

في المرحلة الأولى أي مرحلة توسع عنق الرحم :

عدم الشد لاسفل البطن .
التنفس بصورة عميقة .
النوم على الجانب الأيمن أو الايسر .
يفضل عدم الصراخ أو الشتم لأن ذلك لا يخفف الألم بل يزعج الآخرين ويرهق الحامل .
في المرحلة الثانية أي مرحلة الولادة الفعلية :

إتباع ارشادات الطبيب وذلك بأخذ شهيق عميق ثم الدفع الى أسفل أثناء التقلصات الرحمية مثل : الشد عند حمل شيء ثقيل او التبرز، ثم اخذ نفس عميق بين التقلصات . فالرجاء عدم الصراخ في هذه المرحلة او شد الشعر او التقلب المستمر في السرير بل النوم في الوضع الصحيح . قد يحتاج الطبيب لشق العجان لمساعدة خروج الجنين وخاصة في البكر وذلك تحت تأثير البنج الموضعي .

في المرحلة الثالثة أي مرحلة خروج المشيمة ( الخلاصة ) :

افراغ المثانة اذا احسست بالتبول.
عند ظهور آثار انفصال المشيمة تدفق سريع بالدم يقوم الطبيب او الطبيبة بسحب الحبل السري، فالرجاء الشد الى اسفل لمساعدتهما ثم يقوم الطبيب بمساج للرحم لمساعدته على الانقباض . وتكون عملية الولادة بذلك قد انتهت، قد يقوم الطبيب او الطبيبة بخياطة العجان تحت تأثير البنج الموضعي .
في حالات الولادة المتعسرة قد يحتاج الطبيب الى :-

­استعمال آلة الشفط لسحب الجنين . ( Vaccum)
سحب الجنين بالملقط ( Forceps )

كيف يخفف الألم أثناء الولادة :

1-الولادة الطبيعية بدون استعمال أدوية مهدئة للألم:
عن طريق رفع الروح المعنوية للسيدة الحامل وتدريبها على الاسترخاء والتنفس بعمق اثناء حدوث الطلق . وهنا يجب الأخذ بعين الاعتبار الى انه اذا كان للسيدة تجربة حمل سابقة مؤلمة، المحيط الذي تعيش فيه وتأثير روايات الاخرين عن الولادة خصوصا للحامل البكر وحتى المعتقدات الدينية في بعض الاحيان . إن ايضاح كل ذلك للسيدة الحامل قبل ان تبدأ الولادة ايضاحا علميا صحيحا يؤثر على مدى احتمال الحامل للألم اثناء عملية الوضع وان توضيح ما سيحدث اثناء عملية الولادة يساعد بشكل كبير على تعود تحمل الألم بشكل افضل .

2­ الأدوية المهدئة للألم :
تعطى عادة عن طريق الحقن العضلي وفي بعض الاحيان الحقن الوريدي ويعتمد نوع الدواء المستخدم وكيفية اعطائه والكمية المطلوبة على حالة السيدة اثناء عملية المخاض والوضع وتقرر من قبل الطبيب المعالج .
3­ الولادة من دون ألم :
تعطى المادة المخدرة من خلال ابرة توضع بين فقرات الظهر في العمود الفقري بعد تخدير المنطقة موضعيا .
­ما هو تأثير هذا النوع من التخدير على عملية الولادة؟

بشكل عام ليس له تأثير مباشر، فقد تطول عملية الولادة أو تقصر او لا تتأثر اطلاقا وعند حدوث التغيرات فانها غالبا ما تعود الى عامل مؤثر في عملية الولادة ذاتها كتعسر الولادة مثلا .

متى نحتاج الى هذا النوع من التخدير وتخفيف الألم؟

إن كل سيدة حامل في مراحل الطلق ( المخاض ) والوضع يمكن أن يجرى لها التخدير وتكون الحاجة ماسة اليه في الحالات التالية :

الولادة المبكرة Preterm Labour
اصابة الأم الحامل بمرض القلب .
ارتفاع ضغط الدم ووجود البروتين في البول ووجود البروتين في البول مع الحمل PET .
تحفيز المخاض Induction Labour .
توأم أو أكثر Multiple Pregnancies .
الولادة المقعدية .
الحاجة الى تداخل جراحي بسيط في مرحلة الولادة الثانية ( الوضع ) كالحاجة الى السحب او الشفط .
اصابة الحامل بمرض السكري .
تأخر نمو الجنين داخل الرحم . I.U.G.R
اختلاف نوع دم الأم والأب . Rh-ve
اصابة الأم بمرض ارتفاع الضغط .
إذا وجدت أي من الحالات التالية اتصلي بطبيبك فورا :

النزيف : يمكن ان تدل على انفصال المشيمة .
تمزق الغشاء ( ماء الرأس ) : تدفق الماء من المهبل، فربما يكون تمزقا مبكرا وعليك الحث للولادة اذا لم يتطور الانجاب بسرعة .
تقلصات الرحم الزائدة في تكرارها وقوتها ومدتها . في المرحلة المبكرة تدوم التقلصات من 15 الى 20 ثانية، وفي المرحلة اللاحقة، ستزداد الى 40 ­ 50 ثانية من 2 الى 3 مرات كل 5 دقائق، في هذا الوقت عليك التركيز على تقنيات التنفس ( اسلوب لاميز ) لتبسيط الألم والاسترخاء . إذا اصبح الألم قويا، يمكنك طلب دواء مسكن للألم .

قبل ذهابك للمستشفى ( لحظة من فضلك )

اخذ حمام دافئ .
حلق شعر العانة .
خلع اي ذهب او مجوهرات .
لا تنسي بطاقة زيارة الطبيب وكل ما هو متعلق بحملك .
تفريغ المثانة واذا استطعت اخذ حقنة شرجية للتخلص من الفضلات .
3) بعد الولادة :
سوف يقوم الطاقم الطبي بالعناية بتنظيف انف الطفل حديث الولادة وفمه من المخاط، وتغطية جسم الطفل، يثبت الحبل السري ويقطع حيث ان الطفل يستطيع الآن التنفس وحده من خلال فمه وانفه . تأتي الانقباضات القوية في الرحم مرة اخرى لطرد المشيمة . انت الان تحملين طفلك بفخر بين ذراعيك . وسيقاس الطفل من حيث طوله ووزنه .

ما هي فوائد الاسترخاء أثناء المخاض والولادة؟ 2024.

الاسترخاء في ط§ظ„ظ…ط®ط§ط¶ والولادة

كتبه وحرّره فريق "بيبي سنتر آرابيا"

تمّ اعتماده من قبل مجلسنا الاستشاري الطبي

English version
البرونزية

ما هي فوائد الاسترخاء أثناء المخاض والولادة؟

يمنحك الحفاظ على الهدوء والاسترخاء في المخاض والولادة فوائد عديدة. فسيساعد جسمك على أن يعمل على نحو أفضل إذا كنت هادئة ومسترخية، وسيزوّدك بالطاقة التي تحتاجينها في المخاض. إن عضلاتك تتشنج كلما شعرت بالتوتر والقلق. إذا استمر هذا التوتر وقتاً أطول من اللازم، فسوف يصيبك بالإعياء ويضيّع كل قواك التي تكونين بأمسّ الحاجة إليها. كما يجعل التوتر والقلق الجسم يفرز هرمونات الإجهاد والتوتر، والتي قد تقلّل من تدفق الدم إلى الرحم، بينما يحتاج إلى تدفق جيد للدم كي يتمكّن من الانقباض بقوة. ويشجّع الابتعاد عن الإجهاد والتوتر الجسم أيضاً على إفراز الهرمونات التي تساهم في المخاض والولادة، وتكون بمثابة مسكّنات طبيعية للألم.

وقد يساعد الاسترخاء طفلك على تجاوز تجربة المخاض والولادة بسلام أيضاً. ويعني الحفاظ على الاسترخاء أيضاً أن تكون العضلات مسترخية، مما يسهّل عليك التنفّس بانتظام أكثر . ومن شأن هذا أن يسمح لك ولطفلك الحصول على المزيد من الأوكسجين.

هل يمكن بالفعل الحفاظ على الهدوء والاسترخاء أثناء المخاض والولادة؟

لن يكون الأمر سهلاً في كل الأوقات، ولكن هناك أساليب بسيطة يمكن أن تساعدك، لا سيما إذا كنت تتلقين دعماً مناسباً من لحظة بدء المخاض مما سيجعل تجربة الولادة إيجابية.
في حال وجدت الدعم المناسب، فسوف:

  • تكون فترة المخاض والولادة على الأرجح أقصر
  • يقلّ احتمال اللجوء إلى الولادة المُعانة
  • تكونين أقلّ عرضة لاحتمال إجراء جراحة قيصرية
  • تزيد فرصة إحساسك بالرضا بعد ولادة طفلك.

ربما تجدين الاسترخاء خلال الانقباضات مسألة صعبة، ولكن تذكري أن معظم النساء لا يعانين من الألم في الفترات التي تفصل بين انقباضة وأخرى. وهذا هو الوقت المثالي لتفحّص أجزاء جسمك، وخصوصاً تلك التي تعرفين أنها تتوتر بحيث تسعين إلى تهدئتها وإرخائها.
وقد يساعدك من يرافقك خلال الولادة عبر التدليك (المساج) وبث الطمأنينة في قلبك وتشجيعك. كما سيعينك التركيز على التنفّس أثناء وبين الانقباضات.

كيف تساعدني البيئة المناسبة على الاسترخاء؟

تتمثّل الخطوة الأولى نحو الاسترخاء في إيجاد بيئة توفر لك ما تحتاجين إليه من دعم ومساندة. وهذا يعني التفكير جيداً في المكان الذي ستلدين فيه إذا كان الحمل يسير على ما يرام، يمكنك اختيار مكان الولادة.
في المستشفى، يمكنك إضفاء لمسة شخصية على المساحة أمامك من خلال وضع ملابس وألعاب الطفل بحيث ترينها، فهذا من شأنه أن يحفزك خلال مراحل المخاض والولادة . ينبغي على ممرضة التوليد أن تتأكد من عدم دخول أحد إلى المكان من دون استئذان وطرق على الباب حفاظاً على خصوصيتك.

ما الذي أفعله لأحضّر نفسي للمخاض والولادة؟

تعرفي على جسمك وتعلمي كيفية الاسترخاء أثناء الحمل. وخلال المخاض والولادة، يمكنك استخدام أساليب الاسترخاء التي كنت تمارسينها. وفي فترة الحمل، كلما زاد توترك توقفي وحددي أي جزء من جسمك يصاب بالتوتر:

  • هل تقطبين حاجبيك (تعبسين) عندما تكونين قلقة؟
  • هل تضغطين على أسنانك؟
  • هل تصابين بالشدّ والألم في العنق والكتفين؟

هذه كلها علامات على أن عضلاتك متوترة وهي التي تسبّب الألم والتعب.
خذي نفساً عميقاً، وعند الزفير، اجعلي العضلات تسترخي حتى يزول عنها الشد والتوتر والتصلب. مارسي هذا التدريب بانتظام، وليس فقط عندما تلاحظين توتراً في عضلاتك، بل قبل حدوث المواقف التي تعلمين أنها تصيبك بالتوتر.

عندما يحين وقت المخاض، يجب أن تكوني قادرة على تحديد مناطق التوتر في جسمك لتقومي بتهدئتها.

خذي نفساً عميقاً أثناء المخاض والولادة عند بدء كل انقباضة، وحاولي الاسترخاء أثناء الزفير (إخراج النفس). ركزّي على كلمة أو عبارة معينة لصرف ذهنك عن التفكير. وكرري في قلبك كلمة "طفل" وأنت تتنفسين، أو كرري كلمة "استر…خي!" مرة تلو المرة.

حاولي تخيّل طفلك وهو يتحرك باستمرار في حوضك، وأرسلي إليه أفكاراً إيجابية وأنك تحبينه وأنت هنا لمساعدته.
سيكون من الأسهل بالنسبة لك الاسترخاء أثناء المخاض والولادة إذا كنت:

  • تدركين ما يقوم به الأطباء وممرضات التوليد
  • تشعرين بأنك جزء من النقاشات التي تدور حول العناية بك وبطفلك
  • على يقين بشأن ما يحدث في المخاض والولادة
  • على ثقة بأنك وطفلك في أمان.

النوم الجيد يقصر مدة المخاض 2024.

النوم ط§ظ„ط¬ظٹط¯ ظٹظ‚طµط± مدة ط§ظ„ظ…ط®ط§ط¶

أكد باحثون في كلية التمريض بجامعة كاليفورنيا أن النساء الحوامل اللاتي يحصلن على قسط وافر من ط§ظ„ظ†ظˆظ… الجيد والمريح خصوصا في المرحلة الأخيرة من الحمل أقل عرضة للدخول في مرحلة مخاض طويلة تحتاج إلى العمليات القيصرية.

فقد وجد هؤلاء بعد متابعة 131 سيدة في الشهر التاسع من الحمل أن النساء اللاتي حصلن على أقل من 6 ساعات نوم كل ليلة دخلن في مرحلة مخاض طويلة واحتجن لعمليات قيصرية بحوالي أربع مرات ونصف بينما قل هذا الخطر عند اللاتي تمتعن بحوالي 6 إلى 7 ساعات نوم كل ليلة إلى 3.7 مرة.

ولاحظ الباحثون أن قلة النوم عند النساء زاد خطر تعرضهن لمخاض طويل وصل إلى حوالي 29 ساعة مقارنة بـ17.7 ساعة للنساء اللاتي تمتعن بنوم هادئ لمدة 7 ساعات أو أكثر كل ليلة.

وأشاروا إلى أن اضطرابات النوم والتعب والإرهاق تترافق مع مضاعفات بدنية ونفسية متقدمة وهو ما يؤدي إلى صعوبات الولادة.

الله يسهل على كل حامل

يعطيك العافيه

الله يعطيك العافيه

يسلمووووو

جزاك الله خيـــــــــــــــــــــــــر

[IMG]http://abeermahmoud2017.******.com/471-hApPy.gif[/IMG]

ما هو الفرق بين المخاض الحقيقي و المخاض الكاذب 2024.

ما هو ط§ظ„ظپط±ظ‚ بين ط§ظ„ظ…ط®ط§ط¶ ط§ظ„ط­ظ‚ظٹظ‚ظٹ و المخاض ط§ظ„ظƒط§ط°ط¨

مقارنة بين المخاض الحقيقي والكاذب

@مامدى تكرر تقلصاتك ؟راقبي التقلصات مستخدمة دفتر أو ساعة واكتبي متى تبدأ أول واحدة وثم بداية الثانية ، ان المخاض الحقيقي يتطور بفواصل منتظمة بين التقلصات مع اقتراب الفواصل من بعضها البعض ( يعني في البدء كل عشر دقائق منتظمة على ذلك ثم تصبح منتظمة كل ثلاث دقائق ثم كل دقيقتين ….الخ )

@كم تستمر كل تقلصة ؟اكتبي كم تستمر كل واحدة بمعنى متى تبدأ ومتى تنتهي في المخاض الحقيقي تستمر ثلاثين ثانية في البداية ثم تزداد طولا" مع تقدم المخاض حتى الستين ثانية أما المخاض الكاذب تتغير التقلصات في طولها وشدتها

@هل تتغير التقلصة بالتحرك ؟في المخاض الحقيقي تستمر التقلصة أثناء تغيير الوضعية بل وتزداد بالمشي بينما تخف في المخاض الكاذب
@أين تشعرين بالتقلصة ؟ في المخاض الحقيقي يبدا الألم عاليا" في البطن وينتشر الى بطنك وأسفل الظهر وأما في المخاض الكاذب فيتركز الألم في أسفل البطن والمنظقة الاربية

ورغم ذلك ربما لاتستطيعين التمييز بينهما فبعض الحوامل يمكن أن تعاني من تقلصات مؤلمة لعدة ايام بدون تبدلات في العنق والبعض قد تشعر ببعض الضغط للأسفل وثقل وبعض الألم اسفل الظهر

شكرآ لكِ

الولادة الطبيعية بالصور ، ماهو المخاض 2024.

الولادة الطبيعية(المخاض)
أخر مراحل الحمل ط§ظ„ظˆظ„ط§ط¯ط©
تبدأ الولادة بتغييرات فسيوليجية وعادة تنقسم الى ثلاث مراحل:
1- المرحلة الأولى : تبدأ من بداية إنقباضات الرحم الحقيقية وبداية إتساع عنق الرحم وتنتهى بإتساع عنق الرحم تماما وعادة تستمر 8-14 ساعة قد تزيد او تقل حسب كل حالة
2- المرحلة الثانية: يتم فيها نزول الجنين خلال المهبل الى الخارج ومن الممكن ان تستمر حتى 2 ساعة ولكن فى معظم الحالات تكون 30-40 دقيقة
3- المرحلة الثالثة: يتم فيها نزول المشيمة وعادة لاتستغرق اكثر من 30 دقيقة وفى معظم الحالات تستغرق 5-10 دقائق

الولادة الطبيعية تتم بين اكتمال الأسبوع 37 الى الأسبوع42 من الحمل ومن الممكن ان تبدأ الولادة قبل نهاية الأسبوع 37 وتسمى ولادة مبكرة واحيانا تتأخر الولادة بعد الأسبوع 42 وتحتاج الى تدخل

الولادة القيصرية فى بعض الحالات يتطلب الأمر ولادة الجنين عن طريق فتحة بالرحم من خلال عمل فتحة بالبطن (العملية القيصرية)
بعض الحالات تتطلب عمل القيصرية قبل بدأ الولادة مثل:
– إذا كان وضع الجنين يمنع حدوث ولادة طبيعية مثل ان يكون الجنين مستعرض بالرحم حتى موعد الولادة
– إذا كانت المشيمة قبل الجنين فى اسفل الرحم
– إذا كان هناك أمراض بالأم تجعل الولادة ط§ظ„ط·ط¨ظٹط¹ظٹط© خطر مثل وجود تسمم حمل شديد وعدم استجابة عنق الرحم للتحريض أو وجود بعض الأمراض المنقولة عن طريق الجنس
بعض الحالات تتطلب إجراء القيصرية أثناء الولادة مثل:
– حدوث علامات ختناق بالجنين نتيجة نقص الأكسجين
– إكتشاف ان حجم الجنين اكبر من حجم الحوض بحيث يكون هناك خطورة اثناء الولادة الطبيعية
– عدم إتساع عنق الرحم أثناء الولادة بالدرجة المطلوبة مما يكون لة تأثير على الجنين او الرحم
-حدوث نزيف شديد أثناء الولادة
ماذا يحدث قبل الولادة
من المهم أن يشرح لكى الطبيب ماذا يحدث أثناء الولادة لكى تعلمى بالمراحل التى سوف تمرى بها أثناء الولادة وهناك دروس تعطى اثناء متابعة الحمل ويجب ان تسألى الطبيب عن إجابة لجميع الأسئلة التى تدور بذهنك اثناء متابعة الحمل
يجب أن يكون معك خطة مكتوبةلما تحتاجى إلية مثل:
– كيفية معرفة ان الولادة بدأت
– بمن سوف تستعينى ليكون بجانبك اثناء الولادة ومن سوف يتولى امر الأطفال الأخرين عند غيابك عن المنزل حتى العودة بعد الولادة
– كيفية التوجة الى المستشفى عند حدوث الولادة
– شراء الملابس الخاصة بالمولود الجديد
– معرفة طبيب الأطفال الذى سيتولى متابعة الطفل بعد الولادة والتطعيمات الازمة للطفل
– كيفية تسجيل المولود الجديد بالمكان المخصص لذلك
– حددى ما إذا كنتى ترغبى فى إستخدام مسكنات الألام أثناء الولادة حيث من الممكن ان لاتستخدمى اى مسكنات ومع التدريب على التنفس الصحيح مع وجود انقباضة الرحم وكيفية إحتمال الإنقباضة دون مسكنات ممكن ان تمر الولادة بدون مشاكل ولكن من الممكن ان تحتاجى بعض الأدوية لتخفيف اللآم مثل:
* أدوية عن طريق الحقن… عادة عن طريق الوريد وتستخدم عند بداية الولادة وتصل الى الجنين ولكن مفعولها ينتهى قبل الولادة فلا مشاكل منها ولكن يجب عدم استخدامها عند نهاية الولادة
* الحقن فى تجويف الجافية (فى العمود الفقرى) حيث يتم إدخال قسطرة من خلال العمود الفقرى الى مكان لحبل الشوكى او التجويف الذى يحيط بة ويتم حقن مخدر حتى يتم تخدير الجزء الذى يشعر بالام الولادة وممكن ان تستخدم لإجراء عملية قيصرية ايضا وتكونى فى وعيك وتشعرى بكل المحيط الخارجى ولكن لاتشعرى بأى الام ودائما يشرح لكى طبيب التخدير كل ما يتعلق بهذا النوع من التخدير
* التخدير الموضعى بحقن المخدر داخل المهبل قد يستخدم فى بعض الحالات عند استخدام الجفت او عند عمل غرز فى المهبل والفرج إذا لزم الأمر

العلامات التى تسبق الولادة
1- الشعور بالخفة
فى أخر الحمل ومع نزول الجنين فى الحوض تبدأى بالشعور بتغيير فى شكل البطن وتشعرى ان الجنين ليس ثقيلا كما كان سابقا وتبدأى فى الشعور بتحسن فى التنفس عما سبق نتيجة نزول الجنين بالحوض وإبتعاد الرحم عن الحجاب الحاجز وهذا يصاحبة الشعور بالرغبة فى كثرة التبول نتيجة ضغط الجنين على المثانة البولية كما كان يحدث فى اول 3 شهور (نتيجة ضغط الرحم على المثانة البولية فى اول 3 شهور)
هذة التغييرات تكون ملحوظة فى الحمل الأول من بداية الشهر التاسع ومن الممكن ان لاتشعرى بها فى الحمل الثانى او بعدة
2- تغييرات عنق الرحم
قبل الولادة يبدأ عنق الرحم ففى التغيير ويكون اقل سمكا واكثر لينا عما سبق ويستطيع الطبيب ان يكتشف هذة التغييرات بالفحص المهبلى وعادة يعطى نسبة مئوية لهذ التغييرات من 0 الى 100%
3- إتساع عنق الرحم
كلما اقتربت الولادة كلما بدأ عنق الرحم فى الإتساع
فى اول حمل لايحدث اتساع عنق الرحم قبل ان تحدث التغييرات فى سمك عنق الرحم ودرجة ليونتة ولكن فى الحمل الثانى وبعدة عادة تحدث التغييرات فى وقت واحد حيث يتم اتساع عنق الرحم مع التغييرات فى السمك والليونة وعادة تحدث مع الولادة
ويستطيع الطبيب معرفة مدى إتساع عنق الرحم ويقاس بالسنتيميتر فيكون اتساع عنق الرحم 2سم او اقل قبل الولادة وعندما يكون 3سم او اكثر غالبا تكون الولادة بدأت ويصل الى 10سم قبل ولادة الجنين (حيث تكون المرحلة الثانية للولادة) واحيانا يستخدم الطبيب قياس عنق الرحم بالأصبع فيكون اتساع عنق الرحم 2-3 أصبع مع بداية الولادة ويصل الى 5 اصابع مع بداية المرحلة الثانية للولادة
4- علامة الولادة
أثناء الحمل يتكون إفراز مخاطى سميك يقفل فتحة عنق الرحم ويحمى الجنين من وصول الميكروبات الى داخل الرحم
مع قرب الولادة ينزل هذا الإفراز نتيجة التغييرات التى تحدث لعنق الرحم وعادة يكون مصاحب لدم بسيط حيث عادة ما تتكسر الأوعية الدموية الصغيرة نتيجة التغييرات التى تحدث لعنق الرحم ونزول هذا الإفراز عادة ما يكون قبل الولادة ب24 ساعة ولكن بعض الأحيان يكون قبل الولادة بأيام
5- إنقباضات الرحم
عادة تشعرى فى الشهر الأخير بشد وإرتخاء فى البطن وهذا نتيجة إنقباض وإنبساط الرحم وعادة ما يكون غير منتظم عكس إنقباضات الرحم الحقيقية والبعض خصوصا فى اول حمل يعتقدن ان الولادة بدأت ولكن هناك فرق بين هذة الإنقباضات والانقباضات التى تحدث مع الولادة
إنقباضات الولادة إنقباضات ما قبل الولادة
1-منتظمة وتزيد فى التقارب مع الوقت 1- غير منتظمة وقد تختفى لفترة طويلة
2-لايمكن إيقاف الإنقباضات مع تغيير الوضع 2- ممكن ان تتوقف الإنقباضات
3- تزيد قوة الإنقباضة مع الوقت 3 – لاتزيد قوة الإنقباضة
4-عادة–وليس دائما– تشعرى بالإنقباضة 4- الإنقباضة تكون فى البطن فقط
فى الظهر وتمتد الى البطن
البرونزية
عندما تشعرى بالإنقباضة الحقيقة للولادة ستجدى انها تحدث كل 5 دقائق ثم تكثر فى العدد اى تكون كل 2-3 دقائق وتزيد فى القوة ولاتختفى مع تغيير وضعك وبالتالى يجب ان تتصلى بالطبيب حيث ان الوسلية الأكيدة لمعرفة بدأ الولادة تكون بفحص عنق الرحم
وبعض الأحيان يتطلب ان تبقى تحت الملاحظة بالمستشفى حتى يتأكد الطبيب من ان الولادة بدأت ام لم تبدأ وكثيرا ما تذهب السيدة الحامل( خصوصا فى اول حمل )الى المستشفى على ان الولادة بدأت ولكن بالفحص يخبرها الطبيب ان الولادة لم تبدأ وعليها ان تعاود الرجوع بعد عدة ايام

سيستمر المخاض لدي 2024.

كم ط³ظٹط³طھظ…ط± ط§ظ„ظ…ط®ط§ط¶ لدي؟

كتبه وحرّره فريق "بيبي سنتر آرابيا"
البرونزية
English version
إجابات فريق تحرير "بيبي سنتر آرابيا"<A href="http://arabia.babycenter.com/expert/panelist#bc_team" sizset="8" sizcache="1">

من المستحيل بالفعل حسم القول كم سيدوم لديك المخاض. تختلف تجربة كل امرأة عن غيرها. أفضل ما بوسعنا تقديمه لك هو إعطائك فكرة تقريبية عمّا يمكنك توقعه. تعتمد طول مدة المخاض لديك على التالي:

  • ما إذا كان لديك طفل سابق ومتى كانت ولادته
  • ما إذا كنت تبقين في وضعية مستقيمة وتتجولين في المخاض
  • مدى سهولة انفتاح عنق رحمك وتوسعه
  • حدة الانقباضات لديك
  • ما إذا كنت أخذت حقنة الايبيدورال(إبرة الظهرة)
  • وضعية طفلك

تميل النساء إلى توقيت مخاضهن منذ الوخزات الاولى، لكن قد تكون المرحلة المبكرة من الولادة غير متوقعة.

ربما تجدين أن المرحلة المبكرة من الولادة تبدأ وتتوقف. كما يمكن ألا تلاحظي حتى أنك تمرين فيها. في هذه الحالة، تكون العلامة الأولى على أن طفلك في الطريق انقباضات قوية ومتقاربة. وهذا يعني عادة أنك في المرحلة النشطة من الولادة. ومتى ما دخلتها، سيتواصل المخاض لديك. هذا هو السبب وراء تفضيل الأطباء توقيت مخاضك منذ بداية مرحلته النشطة بدل المرحلة المبكرة.

يمكن أن يكون التحديد الدقيق لبداية المرحلة النشطة في المخاض مسألة صعبة ايضاً. تعني المرحلة النشطة عادة أن الانقباضات تأتيك منتظمة وقوية ومتكررة وطويلة. في هذا الوقت، يكون عنق رحمك قد انفتح أو توسع إلى فتحة بقياس حوالي 3 إلى 4 سنتيمترات.

سوف تسجل طبيبتك طول مدة مخاضك في سجل الأمومة أو الولادة الخاص بك. وقد يدل ذلك على طول المدة التي استغرقها عنق رحمك كي يفتح من حوالي 3 سم إلى 10 سم. عندما يصل إلى 10 سم، تعتبرين قد توسعت بالكامل وأصبحت جاهزة لدفع طفلك إلى الخارج.

إذا كانت هذه تجربتك الأولى في الأمومة، قد تستغرق المرحلة النشطة في المخاض حوالي 8 ساعات. وهذا معدل عام، لذا يمكن أن تكون المدة أطول أو اقصر بكثير. من غير المحتمل أن تدوم ما يزيد على 18 ساعة. متى ما توسع عنق رحمك بقياس 10 سم، ربما تحتاجين إلى ساعة واحدة أو ساعتين من الدفع والشدّ قبل أن يبصر طفلك النور.

إذا كان لديك طفل سابق، قد يكون مخاضك أسرع بكثير هذه المرة. يرجح أن تستمر المرحلة النشطة في المخاض حوالي 5 ساعات، ولا يحتمل أن تطول عن 12 ساعة. وربما تحتاجين إلى 5 أو 10 دقائق لدفع طفلك إلى الخارج.

بعدما يولد طفلك، ستكونين في المرحلة الثالثة من المخاض، عندما تدفعين بالمشيمة إلى الخارج. ويستغرق هذا الأمر عادة من 5 إلى 15 دقيقة، لكن قد يصل إلى ساعة. وتعتمد طول مدة هذه المرحلة على ما إذا كنت قد مررت بالمرحلة الثالثة بالطريقة المُدارة أم بشكل طبيعي. المرحلة الثالثة المدارة معناها أنك أخذت حقنة (إبرة) من دواء ساعد المشيمة على سلخ نفسها عن جدار الرحم. والمرحلة الثالثة الطبيعية تعني دفعك المشيمة إلى الخارج بنفسك وبالاعتماد على انقباضات رحمك.

مششكوره خيتو ع‘ـلى آلطرح
آلله يعطيكي ألف عآفيه
نتظر آلمزيد من ألأبدآع
تقبلي طلتي..}}