ما هي ط§ط¹ط±ط§ط¶ ط§ظ„طھط±ط¬ظٹط¹ ط§ظ„ظ‚ظ„ط³ او ط§ظ„طھظ‚ظٹط¤ ظ„ظ„ط·ظپظ„ و للمواليد
كيف يتظاهر المرض و ما هي أعراضه ؟
أولاً : القلس السليم الفيزيولوجي :
أغلب الحالات هي حالت سليمة أو فيزيولوجية , و تشاهد عند المولودين الأصحاء الذين ولدوا بتمام الحمل , و تخف مع اكتساب الطفل لوضعية الجلوس بعمر 6 أشهر و تزول مع المشي بعمر السنة , و تلاحظ الأم أن الطفل و منذ ولادته يصاب بارتداد الطعام بعد الرضعة مباشرة أو بعد دقائق , و تكون كمية الطعام المرتدة خفيفة و يبقى الطفل بحالة جيدة و يكسب الوزن بشكلٍ جيد و لا يشكو من البكاء أو الألم , و قد يكون زائد الوزن , و يفاقم من الحالة كثرة إرضاع الطفل , و قد تكون المشكلة الوحيدة في هذا النوع هو قلق الأهل و كثرة توسيخ الطفل لملابسه بسبب قذفه المتكرر للحليب.
ثانياً : القلس المرضي :
و هو قلس شديد يسبب الأعراض المزعجة و قد يسبب بطء كسب الوزن للطفل و أعراض هضمية و تنفسية تختلف حسب شدة القلس و عمر الطفل :
- عند الخدج : يكثر حدوث القلس عند الطفل الخديج , و يسبب له نوب توقف التنفس و اضطراب النوم , و القلس الذي قد يكون مدمى بسبب التهاب المري المرافق , و في حالات القلس الشديد قد تحدث نوب من الغشي عن الطفل الخديج
- عند الرضع : يكون العرض الكلاسيكي هو ارتداد الطعام بعد الرضعة و بكميات هامة مما يسبب عدم إشباع الطفل و عودة بكائه و طلبه للحليب و هكذا , و قد يترافق ارتداد الطعام مع أعراض تنفسية مثل نوب توقف التنفس و الصرير الحنجري أو التهاب الحنجرة المتكرر, و نوب من الوزيز المتكرر الذي يظن عندها أنها حالة ربو , و سبب ذلك هو حدوث تشنج القصبات الانعكاسي, و قد يكون السعال المتكرر هو العرض الوحيد للقلس خاصة في الليل
- في حالات القلس الشديد عند الرضع : قد يشاهد عند الطفل زيادة واضحة في سيلان اللعاب , و قد تحدث نوب الغشي بعد الوجبة , و كذلك البكاء في حال حدوث التهاب المري و يحاول الطفل أن يأخذ وضعية خاصة يحاول فيها تخفيف القلس و الألم من خلال إمالة الرأس للخلف و شد الظهر.
- عند الأطفال الكبار : قد يسبب القلس حدوث التهاب الحنجرة المتكرر و التهاب الأذن الوسطى المتكرر و أحياناً ذات الرئة المتكررة مع التهاب المري حيث يشكو الطفل من ألم خلف القص
- قد تكون الأعراض التنفسية هي الأعراض الوحيدة للقلس عند بعض الأطفال دون حتى حدوث القلس نفسه !
- قد يكون العرض الوحيد عند بعض الأطفال الكبار هو ألم البطن المتكرر
- قد تشاهد آفات سنية مميزة للحالة تصيب المراهقين و تبدو في القواطع و النواجذ على شكل حفيرات مميزة الحواف
- يكثر حدوث القلس المرضي عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي
- قد يسبب القلس نوب من الوزيز تشبه الربو , و وجود القلس عند طفل مصاب بالربو يفاقم حالة الربو لديه
شكرآ لك غلاتي
