الوسم: الترجيع

شكرا لك غلاتى

العفؤ هيووونة

ما هي ط§ط¹ط±ط§ط¶ ط§ظ„طھط±ط¬ظٹط¹ ط§ظ„ظ‚ظ„ط³ او ط§ظ„طھظ‚ظٹط¤ ظ„ظ„ط·ظپظ„ و للمواليد

كيف يتظاهر المرض و ما هي أعراضه ؟
أولاً : القلس السليم الفيزيولوجي :
أغلب الحالات هي حالت سليمة أو فيزيولوجية , و تشاهد عند المولودين الأصحاء الذين ولدوا بتمام الحمل , و تخف مع اكتساب الطفل لوضعية الجلوس بعمر 6 أشهر و تزول مع المشي بعمر السنة , و تلاحظ الأم أن الطفل و منذ ولادته يصاب بارتداد الطعام بعد الرضعة مباشرة أو بعد دقائق , و تكون كمية الطعام المرتدة خفيفة و يبقى الطفل بحالة جيدة و يكسب الوزن بشكلٍ جيد و لا يشكو من البكاء أو الألم , و قد يكون زائد الوزن , و يفاقم من الحالة كثرة إرضاع الطفل , و قد تكون المشكلة الوحيدة في هذا النوع هو قلق الأهل و كثرة توسيخ الطفل لملابسه بسبب قذفه المتكرر للحليب.
ثانياً : القلس المرضي :
و هو قلس شديد يسبب الأعراض المزعجة و قد يسبب بطء كسب الوزن للطفل و أعراض هضمية و تنفسية تختلف حسب شدة القلس و عمر الطفل :

• عند الخدج : يكثر حدوث القلس عند الطفل الخديج , و يسبب له نوب توقف التنفس و اضطراب النوم , و القلس الذي قد يكون مدمى بسبب التهاب المري المرافق , و في حالات القلس الشديد قد تحدث نوب من الغشي عن الطفل الخديج
• عند الرضع : يكون العرض الكلاسيكي هو ارتداد الطعام بعد الرضعة و بكميات هامة مما يسبب عدم إشباع الطفل و عودة بكائه و طلبه للحليب و هكذا , و قد يترافق ارتداد الطعام مع أعراض تنفسية مثل نوب توقف التنفس و الصرير الحنجري أو التهاب الحنجرة المتكرر, و نوب من الوزيز المتكرر الذي يظن عندها أنها حالة ربو , و سبب ذلك هو حدوث تشنج القصبات الانعكاسي, و قد يكون السعال المتكرر هو العرض الوحيد للقلس خاصة في الليل
• في حالات القلس الشديد عند الرضع : قد يشاهد عند الطفل زيادة واضحة في سيلان اللعاب , و قد تحدث نوب الغشي بعد الوجبة , و كذلك البكاء في حال حدوث التهاب المري و يحاول الطفل أن يأخذ وضعية خاصة يحاول فيها تخفيف القلس و الألم من خلال إمالة الرأس للخلف و شد الظهر.
• عند الأطفال الكبار : قد يسبب القلس حدوث التهاب الحنجرة المتكرر و التهاب الأذن الوسطى المتكرر و أحياناً ذات الرئة المتكررة مع التهاب المري حيث يشكو الطفل من ألم خلف القص
• قد تكون الأعراض التنفسية هي الأعراض الوحيدة للقلس عند بعض الأطفال دون حتى حدوث القلس نفسه !
• قد يكون العرض الوحيد عند بعض الأطفال الكبار هو ألم البطن المتكرر
• قد تشاهد آفات سنية مميزة للحالة تصيب المراهقين و تبدو في القواطع و النواجذ على شكل حفيرات مميزة الحواف
• يكثر حدوث القلس المرضي عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي
• قد يسبب القلس نوب من الوزيز تشبه الربو , و وجود القلس عند طفل مصاب بالربو يفاقم حالة الربو لديه

شكرآ لك غلاتي

طفلي في بداية شهره الخامس ومنذ حوالي شهره الاول وهو يعاني من استفراغ مستمر حيث لجأت إلى تغيير نوع الحليب له من فترة إلى أخرى ولكن دون جدوى حيث اني استعمل له الحليب الصناعي… افيدوني كيف اتعامل معه وماهي ط§ط³ط¨ط§ط¨ ذلك.. مع فائق الشكر والتقدير لكم؟
ام محمد – الرياض.

– يخلط بعض الامهات بين خروج بعض الحليب الزائد عن حاجة الطفل وبين الاستفراغ والذي قد يكون على هيئة قذف للحليب المعطى ويمكن الاستدلال على ذلك بمدى زيادة وزن الطفل وتناسق وزنه مع عمره وفي حالة ثبوت ذلك يعمل عادة قياس لاملاح الدم ونسبة الغازات في الدم مع اشعة صوتية للجهاز الهضمي لاستبعاد أي تضيق في بوابة الاثني عشر والتي قد تبدا معها الاعراض مع الاسبوع الثاني من العمر. كما كنا ولازلنا نؤكد انه لاحليب يضاهي حليب الام فالرضاعة الطبيعية ليست مفيدة للرضيع فقط وانما فوائدها ايضا تمتد للام وتكثر تلك الشكوى من الامهات الجدد او اللاتي يتعاملن مع اول وليد لها حيث يصعب عليها كيفية الرضاعة ومحاولة تكريع الطفل بالتربيت الخفيف على ظهره وهو في وضع الجلوس للسماح بنزول الحليب وخروج الهواء كما ان الطفل في هذه المرحلة يكون قادراً على هضم المواد الغذائية المهروسة او شبه الصلبة حيث تلعب دورا في تكوين صلابة للمادة الغذائية المبلوعة والتقليل من احتمالية الاستفراغ.

يســــلمؤِ غنآإِتيِ

آسعدنيِ مروركـــم

مشكورة