ما هي ط§ظ„ظ†ط®ط§ظ„ط© ط§ظ„ظˆط±ط¯ظٹط© و ظ…ط§ظ‡ظٹ ط§ط³ط¨ط§ط¨ و ط§ط¹ط±ط§ط¶ النخالة الوردية
هو مرض جلدي يتظاهر بآفات حمامية ( حمراء اللون ) مع وسوف ( قشور سطحية ) نخالية الشكل أي تشبه النخالة و تتوزع بشكل متناظر على الجسم سببه غير معروف حتى الآن وهناك من يقترح السبب الفيروسي أو السبب المناعي يصيب غالبا الأعمار بين 15- 35 سنة ولا سيما في فصلي الخريف والشتاء .
سريريا : يبدأ المرض بظهور آفة وحيدة ذات شكل لويحي حمراء اللون مع وسوف نخالية الشكل مع حواف مرتفعة عن سطح الجلد وتسمى هذه الآفة الجلدية ببقعة الطليعة (Herald Patch ) وتصيب عادة القسم العلوي من الجذع ويتراوح قطرها بين 2-7 سم ، وبعد ظهور بقعة الطليعة بحوالي 1-2 أسبوع تظهر آفات جلدية أخرى صغيرة الحجم على الجذع و الأطراف تنتشر بشكل طولاني مشكلة ما يعرف بشجرة الميلاد . أن هذا المرض لا يترافق مع أعراض سريرية ، عدا الحكة التي تكون خفيفة ، تشفى الآفات الجلدية بشكل عفوي خلال فترة 3-8 أسابيع وقد تنكس في المرات القادمة ولكن نسبة النكس ضئيلة
الأشكال السريرية للنخالة الوردية:
1- النخاليةالورديةالتقليديةوالتي تكلمنا عنها سريريا .
2-النخالة الوردية الحويصلية
3- النخالة الوردية الشروية
4- النخالة الوردية الوجهية
التشخيص: سريري عادة اما الخزعة الجلدية فهي غير مشخصة ولذلك ينبغي نفي الأمراض الجلدية التالية كونها تشبه سريريا النخالية الوردية وهي :
1- السعفة الفطرية الجلدية
2- الافرنجي الثانوي
3- الصداف الشائع
4- الحزاز المسطح
5- التهاب الجلد الدهني
6- التفاعلات الدوائية الجلدية
العلاج : علاج النخالية الوردية عرضي لأن سبب المرض غير معروف ، تفيد المرطبات الجلدية في علاج المرض وينبغي تجنب تخريش الآفات الجلدية أثناء الاستحمام . إن أشعة الشمس مفيدة لهؤلاء المرضى وأشعة الناروباند ( وهي أشعة فوق بنفسجية (ب) ضيقة الحزمة ) مفيدة أيضا لأنها تخفف الحكة وتنقص من حدة انتشار الطفح الجلدي .
وننصح المرضى الذي يشكون من الحكة بتناول مضادات الهتامين يوميا . أيضا هناك فوائد المستروئيدات الموضعية القشرية (مراهم – كريمات – محاليل) أما الستيروئيدات القشرية الجهازية ( فمويا أو حقن ) فتستطب للحالات الشديدة من المرض وذلك بجرعات قليلة ولفترة قصيرة من الوقت
د. خليل الغباري – أدمة الرياض
سريريا : يبدأ المرض بظهور آفة وحيدة ذات شكل لويحي حمراء اللون مع وسوف نخالية الشكل مع حواف مرتفعة عن سطح الجلد وتسمى هذه الآفة الجلدية ببقعة الطليعة (Herald Patch ) وتصيب عادة القسم العلوي من الجذع ويتراوح قطرها بين 2-7 سم ، وبعد ظهور بقعة الطليعة بحوالي 1-2 أسبوع تظهر آفات جلدية أخرى صغيرة الحجم على الجذع و الأطراف تنتشر بشكل طولاني مشكلة ما يعرف بشجرة الميلاد . أن هذا المرض لا يترافق مع أعراض سريرية ، عدا الحكة التي تكون خفيفة ، تشفى الآفات الجلدية بشكل عفوي خلال فترة 3-8 أسابيع وقد تنكس في المرات القادمة ولكن نسبة النكس ضئيلة
الأشكال السريرية للنخالة الوردية:
1- النخاليةالورديةالتقليديةوالتي تكلمنا عنها سريريا .
2-النخالة الوردية الحويصلية
3- النخالة الوردية الشروية
4- النخالة الوردية الوجهية
التشخيص: سريري عادة اما الخزعة الجلدية فهي غير مشخصة ولذلك ينبغي نفي الأمراض الجلدية التالية كونها تشبه سريريا النخالية الوردية وهي :
1- السعفة الفطرية الجلدية
2- الافرنجي الثانوي
3- الصداف الشائع
4- الحزاز المسطح
5- التهاب الجلد الدهني
6- التفاعلات الدوائية الجلدية
العلاج : علاج النخالية الوردية عرضي لأن سبب المرض غير معروف ، تفيد المرطبات الجلدية في علاج المرض وينبغي تجنب تخريش الآفات الجلدية أثناء الاستحمام . إن أشعة الشمس مفيدة لهؤلاء المرضى وأشعة الناروباند ( وهي أشعة فوق بنفسجية (ب) ضيقة الحزمة ) مفيدة أيضا لأنها تخفف الحكة وتنقص من حدة انتشار الطفح الجلدي .
وننصح المرضى الذي يشكون من الحكة بتناول مضادات الهتامين يوميا . أيضا هناك فوائد المستروئيدات الموضعية القشرية (مراهم – كريمات – محاليل) أما الستيروئيدات القشرية الجهازية ( فمويا أو حقن ) فتستطب للحالات الشديدة من المرض وذلك بجرعات قليلة ولفترة قصيرة من الوقت
د. خليل الغباري – أدمة الرياض
مشكورة غناتي
