الوسم: الجراحة

ما هي طھظƒظ„ظپط© ط¹ظ…ظ„ظٹط© ط§ظ„ط¬ط±ط§ط­ط© ط§ظ„طھط¬ظ…ظٹظ„ظٹط© ظ„ظ„ط¬ظپظ† للجفون

تعتمد على الجراح و المستشفى لكن بصورة عامة بالسعودية فالتكلفة الوسطية هي 6-7 ألاف ريال لكل جفن علوي أو سفلي.

يسلمــووووو يالغلآ

كيف ط§ط¬ظ‡ط² ظ†ظپط³ظٹ قبل ط§ظ„ط¬ط±ط§ط­ط© ، ط·ط±ظٹظ‚ط© طھط¬ظ‡ظٹط² نفسي ما قبل الجراحة

بقلم: هدير عاطف

تدخلي على الجراحة وأنتي في منتهى الخوف ولا تعلمي انك لا تحتاجي سوى مجرد تجهيزات بسيطة حتى لا تجدي أي معاناة دكتور عاطف عمر البهائي استشاري الجراحة العام والغدد والأورام سيحدثنا عن تجهيزات ما قبل الجراحة.

التجهيزات الخاصة بالطبيب
وفى هذه الحالة فالمرضى هنا يقسموا وفقا للعمر إلى ثلاث فئات

الأولى من الطفولة وحتى سن 16 عام
لابد هنا من عمل صورة دم وسرعة نزف وتجلط، هذا إذا لم يكن لدى الطفل أمراض مزمنة كالسكر والضغط وهى أمراض منتشرة بين العديد منهم نتيجة الإكثار من تناول الوجبات السريعة، كما يجب التأكد من عدم التعرض لحادث سابق احدث أي مشاكل جسدية.

أما من سن 16 وحتى 45 عام
فلابد التعرف على كون المريضة مدخنه من عدمه، لأنة إذا كانت مدخنه سنحتاج إلى رسم قلب وتحليل سكر، أما إذا تعرضت لازمة قلب سابقة لابد من عمل أنزيمات قلب ومعرفة آخر أزمة قلب تعرضت لها كانت متى.

من هم فوق ال45 عام
يتم في هذه الحالة عمل رسم قلب، صورة دم ، سكر صيام، وظائف كبد وكلى، سرعة نزف وتجلط وأشعة صدر.

فوق ال60 عام
يطلب منها نفس تجهيز من هو فوق ال45 عام بالإضافة إلى وظائف التنفس لمعرفة مدى قدرة المريضة على اخذ نفس جيد من عدمه أثناء استلقائها على السرير، مع معرفة مدى قوة عضلاتها، والحالة الصحية العامة، هل هي مصابه بالسكر أم مصابه بأي فيروس.

المرأة
يفضل أن تدخل على الجراحة بعد الدورة بأربعة أو خمسة أيام، حتى تكون نسبة الهيموجلوبين لديها مرتفعة خلال هذه الفترة وتزيد من سرعة إفاقتها من البنج، كما أن زيادة نسبة الهيموجلوبين في الجسم تعنى أن تغذية الفرد سليمة ومناعة تعمل بشكل جيد.

التجهيز الخاص بالمريضة
لابد أن لا تكون تعانى من أي أمراض جلدية كمرض السوليس، الطفح الجلدي( الجد يرى المائي)، من يحدث لها حب شباب كثيرا ويتحول إلى خراريج، التهاب الجيوب العرقية تحت الجلد نتيجة الاستخدام المتزايد لمزيلات العرق الغير جيدة، كذلك الإصابة بمرض التيتينيا والجرب، وقتها يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة قبل الجراحة فلابد من المتابعة المسبقة مع طبيب الجلدية والتأكد من الشفاء التام من المرض قبل إجراء الجراحة، أما إذا كان المرض مزمن فينتظر حتى يصل إلى أفضل حالته ثم يتم إجراء الجراحة.
وذلك لكون أن بعض هذه الأمراض يكون بها نوع من البكتريا فتصيب جرح الجراحة بالتلوث ويحدث صديد ومشاكل به ويتخذ وقت كبير حتى تفكي الغرز.

اخذ حمام قبل الجراحة مع حلاقة مكان الجراحة من الأمور الهامة لتفادى العرق والبكتريا أثناء النوم على سرير الجراحة، فمهما كانت مناعتك قوية والجراحة بسيطة إلا أن نوم السرير وخروج العرق يجعل الجرح يلتهب.

نوع الجراحة نفسه يؤثر على شكل التجهيز، فكل جراحة وكل مريض له تجهيز مختلف عن الآخر. كما نجد بعض الجراحات تحتاج إلى اخذ بعض المضادات الحيوية قبل الجراحة بنصف ساعة أو بستة ساعات.

الصوم تماما عن الطعام والشراب قبل الجراحة بثمانية ساعات على الأقل،ومن الخطأ تماما شرب كوب من المياه كما يعتقد البعض قبل البنج حتى لا يجف ريقك إثناء الجراحة، وهذا هو اكبر خطأ لان هذه المياه تجعل المريضة ترجع أثناء الجراحة وتشرق وتختنق، وقد تصاب المريضه بالتهاب رئوي، لان هناك مياه من المعدة قد نزلت على صدرها فتحدث لها مشاكل.

الأهم هنا أن تجلس المريضة مع الجراح للتعرف على كافة خطوات الجراحة والمضاعفات التي قد تحدث سواء مضاعفات الجراحة نفسها أو مضاعفات التخدير،واحتمالات الخروج منها كيف تتم، وإعطاء الطبيب موافقة مسبقة على احد الاختيارات التي يكون الطبيب في حاجة إليها، بحيث أنة إذا كانت المريضة في حاجة لإجراء جراحة أخرى يمكن إجرائها أثناء الجراحة الأولى لتوفير الوقت والألم بدلا من الإغلاق و إجراء جراحة أخرى.

كذلك بعد الجراحة يجب معرفة ما الذي تم من الخطوات المتفق عليها في الجراحة لمعرفة طبيعة الحالة الحالية.

أما أصحاب الضغط والسكر فلابد من ضبطهما قبل الجراحة بحيث لا يزيد السكر عن 120 والضغط عن 140 على 90، لأنهما إذا زادا عن ذلك الحد قد يحدث مشكلة مع طبيب التخدير،ولكن يجب الحرص أيضا فقد يكون المريض ضغطة وسكرة مضبوط ولكنة يقوم بتناول كميات كبيرة من الطعام قبل الجراحة بيوم والتغير من عادته الغذائية على اعتقاد منة أنة يحتاج إلى طاقة قبل الجراحة، ولكن ذلك يعد أكثر خطورة لأنه سيرفع ضغطة وسكرة بشكل مفاجأ أثناء الجراحة ويعرض حياته للخطر، لذا يجب أن يكون عشاء ليلة الجراحة خفيف دون تغير من العادات الغذائية.

التخلص من الحالة النفسية السيئة فقد يجمع البعض كل أفراد أسرته على اعتقاد منهم أنهم يقضوا معهم آخر أيامهم فيصابوا بالتوتر والقلق مما قد يرفع من ضغطهم وسكرهم ويحدث خلل في الحركة الطبيعية لأعضاء جسدهم.

ينبغي عدم بذل أي مجهود زائد قبل الجراحة مباشرة كالسير لمسافات كبيرة دون الاعتياد على ذلك على اعتقاد أن ذلك سيزيد من نشاط الجسم، إلا أن المجهود الزائد سيؤثر عليك بالسلب ويزيد من مستوى الدم كما سيؤثر ذلك على فترة التئام الجرح وتأهيلك للعمل مرة أخرى.

كما يوجد مرضى يحتاجوا إلى تجهيز خاص كمرضى القلب، إذ يجب منع الأدوية التي تعمل سيوله، مع أهمية تعريف الجراح بكافة الأدوية التي يتخذها المريض ورسم القلب وإعطائها أيضا لطبيب التخدير حتى يتجنب إعطاء المريض أي أدوية قد تضر بقلبهم، بالإضافة إلى شهادة من طبيب القلب يؤكد فيها أن قلبهم يتحمل الجراحة،بالإضافة إلى إجراء موجات صوتية على القلب وأشعة صدر ومتابعة طبيب القلب حتى آخر دقيقة قبل الجراحة.

أما من لديهم حساسية من الصلفا، البنسلين والأسبرين ومن لديهم مشاكل سابقة مع التخدير، فالأمر هنا أكثر أهمية فيجب إخبار طبيب التخدير لان هذه الأمور قد تعرضهم للموت على جهاز التخدير دون معرفة الطبيب بالسبب، لان لكل منهم طريقة مختلفة في التخدير حتى لا يصابون بالحساسية من الأشياء التي جسدهم حساس لها أثناء الجراحة.

بعد الجراحة
يفضل قياس نسبة الهيموجلوبين في اليوم التالي للجراحة ، لان انخفاضه يعنى احتياج المريض إلى نظام غذائي محدد، مع أهمية أن يتخلص المريض من أي بلغم موجود على صدره بالكحة الخفيفة وذلك حتى يوسع الشعب الهوائية.

المشي والرياضة بعد الجراحة أمر ضروري لمنع الإصابة بأي جلطات أثناء الاستلقاء على السرير، كما أن الحركة تقلل الشعور بالألم، كما تساعد الجسم على التخلص من صدمة الجراحة سريعا.

شرب السوائل والمواد المؤكسدة، حتى تعمل المواد المضادة للأكسدة في الدم وتخرج من الجسم فيتحسن المريض سريعا .

النظافة الشخصية خاصة حول الجرح أمر ضروري لحماية الجرح من حدوث أي تلوثات، مع أهمية أبلاغ تعليمات الطبيب دون الاستماع إلى نصائح الغير، وأشهرها هنا وضع الميكروكروم على الجرح رغم أنة منع دوليا لوجود ذئبق به، مع أهمية عدم اتخاذ مسكنات دون تعرف الطبيب.
من ايف ارابيا

الله يعطيكِ العافية

هل ظٹظˆط¬ط¯ ط£ط¶ط±ط§ط± من هذه العملية؟
الأضرار من هذه العملية عادة نادرة و تتمثل بالاستئصال الزائد من الجلد، عدم القدرة على إغلاق العين أو الاستئصال الزائد من الشحم حول العين، أو بالعكس الاستئصال غير الكافي من الجلد، أو الشحم حول العين و هذا يعتمد على خبرة الجراح جفاف بالعين.

يعطيك العافية غلاتي

مين ط¬ط±ط¨طھ ط¹ظ„ط§ط¬ طھط³ط§ظ‚ط· ط§ظ„ط´ط¹ط± ط§ظ„ظˆط±ط§ط«ظٹ بالجراحة

علاج تساقط الشعر الوراثي بالجراحة

1.حيث يقوم الأطباء بعملية استئصال الشعر وزرعه من جديد ، فهذا يساعد على إنباته.

2.عملية استئصال المنطقة التي تعاني من تساقط الشعر بفروة الرأس والقيام بتغطيتها مع إبقاء اتصالها بالشرايين.

طرق أخرى لعلاج تساقط الشعر الوراثي
اللجوء إلى استخدام الشعور المستعارة :
تعد الباروكات والشعور المستعارة من أشهر الوسائل وأسرع الحلول التي يلجأ إليها المصاب بتساقط الشعر أو الصلع
الأدوية :
ـ المينوكسيديل: Minoxidil
_ إذ يعتبر أول دواء أظهر مفعوله القوي في علاج تساقط الشعر
_ يستخدم هذا الدواء بشكل موضعي على المنطقة المصابة من فروة الرأس ، وذلك باستعماله مرتين في اليوم إلى أن تظهر النتيجة وينبت الشعر من جديد

البعض يحذّر من آثارها الجانبية

الجراحة قد طھظƒظˆظ† ط§ظ„ط·ط±ظٹظ‚ط© ط§ظ„ط£ط³ط±ط¹ في ط§ظ„طھط®ظ„ظ‘طµ من ط§ظ„طµط¯ط§ط¹ النصفي

الأربعاء 20 ربيع الأول 1445هـ – 23 فبراير 2024م

القاهرة – منال علي خلصت دراسة حديثة نشرت هذا الشهر في جريدة جراحة التجميل أن جراحة الوجه قد تُقدم لبعض المرضى علاجاً طويل الأمد للصداع ط§ظ„ظ†طµظپظٹ الحاد. في الوقت الذي أظهر غالبية المشاركين في التجربة تحسنا جزئياً من الصداع النصفي فإن حوالي ثلث أفراد العينة تم شفاؤهم تماماً من هذا المرض المقلق.

وقبل إجراء ط§ظ„ط¬ط±ط§ط­ط© تم حقن المرضى بعقار ال Botox (البوتولين السام المستخرج من البكتريا) لتحديد مواضع الألم. وتتمثل أحد الجراحات في تمزيق عضلات العبسة بين الحاجبين في الجبين وتقليل الضغط عن بعض الأعصاب الرئيسية. وهناك خيارات جراحية أخرى مثل التعامل مع موضع الألم في الصدغ والمنطقة الخلفية من الرأس حيث تتسبب الأعصاب أيضاً في الصداع النصفي.

ويقول الدكتور باهمان جيورون رئيس قسم جراحة التجميل بالمستشفيات الجامعية بمركز كاس الطبي بأمريكا إن تكاليف هذه الجراحة تصل لنحو أربعة آلاف دولار.

ويعترف الدكتور جيورون بوجود نسبة فشل لهذه الجراحة تصل إلى 12% حيث تسبب لبعض المرضى شللا بالوجه مع بقاء الشعور بالصداع النصفي، إلا أنه يرى أن هذا الشلل يؤثر على عضلات الجبهة فقط والتي لا يعدها جوهرية في حركة الوجه بل تجعل الشخص يبدو أصغر سناً وغير متجهم.

ويشير جيورون في دراسته إلى أنه أصبح أكثر اهتماما بعلاج المرضى الذين لا يظهرون استجابة للعلاجات الدوائية، وفي عام 2024 قام جيورون بقيادة دراسة تقوم على مقارنة مجموعة قياس من المرضى خضعوا لجراحة زائفة بمجموعة أخرى من المرضى خضعوا لجراحة في ثلاثة مواضع محفزة للألم، وقد وجد أن 57% من مجموعة العلاج سجلت تخلصا تاما من الصداع النصفي بالمقارنة ب 4% في مجموعة الجراحة الزائفة.

ومثل أي جراحة هناك بالطبع بعض التعقيدات، فمخاطر الجراحة في الجبهة مثلاً قد تحدث آثارا غير مستحبة مثل الندوب والنزيف والعدوى والجلطات الدموية وإصابة أعصاب الوجه والتنميل والحكة الزائدة كما تقول الجمعية الأمريكية لجرّاحي التجميل.

ووفقا لإحصاء قامت به المؤسسة الأمريكية للصداع النصفي هناك حوالي 36 مليون أمريكي يعانون من الصداع النصفي. كما تظهر الدراسات أن حوالي 3% من الشعب يعانون صداعا نصفيا حادا يستمر لمدة 15 يوماً بالشهر.

ويؤكد طبيب الأعصاب جاك شكيم بمركز الصداع بجنوب كاليفورنيا أن مرضى الصداع النصفي الحاد يعانون ألما غير محتمل ويتوقون للتخلص منه، ويشير شكيم إلى أن هذا الألم يؤثر بشكل كبير على أسلوب حياة هؤلاء المرضى، إلا أنه يعتقد أن اللجوء لجراحة الوجه يجب أن تكون الخيار الأخير لعلاج الصداع النصفي.

وينصح شكيم بدلا من الجراحة بإمكانية مضاعفة الجرعات الدوائية أو سد الأعصاب. كما أنه يستعين أحياناً بحقن الـBotox التي صرحت بها هيئة الغذاء والدواء الأمريكية في شهر أكتوبر/ تشرين الأول الماضي كعلاج للصداع النصفي والتي تعتمد علي إحداث نوع من الشلل المؤقت لعضلات الجبهة بين الحاجبين.

ويقول شكيم أن ما بين "70 إلى 75% من المرضى تتحسن حالتهم أو يتم شفاؤهم تماماً من الصداع النصفي بعد الحقن بالـ Botox.

ما هي ط§ظ„ط¬ط±ط§ط­ط© ط§ظ„طھظٹ طھط¬ط±ظ‰ في ط³ط±ط·ط§ظ† الثدي؟

هناك نوعان من العمليات التي تجرى لمعالجة سرطان الثدي:

1 – استئصال الكتلة السرطانية فقط (مع تجريف الإبط).
2 – استئصال ط§ظ„ط«ط¯ظٹ بشكل كامل (مع تجريف الإبط).

عــوآآفي يــالغــلآ

.يعطيكِ العافيه ..

سرطان ط§ظ„ظ…ط³طھظ‚ظٹظ… ط§ظ„ط¬ط±ط§ط­ط© ط§ظˆظ„ط§ ظ‚ط±ط§ط± ط®ط§ط·ظ‰ط، ..ط­ط¯ظٹط« ظ„ظ„ط¯ظƒطھظˆط± ط§ط³ط§ظ…ط© طه ط§ط³طھط§ط° ط¹ظ„ط§ط¬ الاورام

سرطان المستقيم من ط§ظ„ط§ظˆط±ط§ظ… واسعة الانتشار ويبقى تخوف المرضى المصابين بهذا المرض من استئصال المستقيم وتحويل مجرى القولون بحيث يكون الاخراج عبر فتحة خارجية دائمة متصلة بكيس لتجميع الفضلات خارج الجسم .. هذا التهور الغير مقبول من كثير من الجراحين بعمل جراحة كبرى نتائجها بكل تاكيد غير مقبولة لجميع المرضى اصبح من الاهمية عدم القيام بها كخطوة اولى فى العلاج ..الان فى جميع بروتكولات العلاج العالمية يأتى الاستصال الجزئى للمستقيم كجزء من العلاج التحفظى ..حيث يتلقى المريض جرعات علاج كيمائية ومناعية مصاحبة للعلاج الاشعاعى تمكن من القضاء التام على المرض موضعيا ومن ثم يتم بعد عدة اشهر عمل جراحة استئصال جزئي لموقع الورم ويعاد وضع القولون مع المستقيم الى الوضع الطبيعى دون اى استصال كامل او تحويل لمجرى البراز …خاصة فى حالة وجود الورم على بعد 8 الى 10 سنتيمترات من فتحة الشرج… لايمكن الان فى ظل وجود نتائج علاجية رائعة وافضل بكثير من الطرق القديمة المؤذية للغاية التى يحول فيها مجرى البراز بشكل دائم بسبب تسرع الجراحين فى اتخاذ قرارت الاستئصال الكامل اولا واغفالهم الى الاهمية القصوى الى البدأ بالعلاج الاشعاعى والكيمائى الذى يصنع فرقا هائلا فى الاستجابة وحماية المريض ….والاهم ان من يجرى الجراحة العنيفة بتسرع يعلم تماما ان المريض بحاجة قاطعة لاستكمال العلاج الاشعاعى والكيمائى بعد الجراحة …ما اجمل الشفاء الكامل بأقل قدر من الضرر والخسائر

شكر و عرفان للدكتور اسامة طة استاذ علاج الاورام بكلية الطب جامعة القاهرة والاهم هو نصيحتة التالية
النصيحة الاهم ان علاج مريض السرطان هو عمل مشترك يتبادل فية الرأى والرأى الاخر وليس استبداد او تحيز لقرار علاجى قد يكون متسرعا وتفقد فية المريضة عضو للابد دون اى داعى

مراحل طھط·ظˆط± ط§ظ„ط·ط¨ و ط§ظ„ط¬ط±ط§ط­ط© في العالم

مشكورة غناتي

لدي ط§ظ†ط²ظ„ط§ظ‚ غضروفي يحتاج إلى ط¬ط±ط§ط­ط© ولكنني متخوفة من ط­ط¯ظˆط« شلل بعد الجراحة؟

– إن عمليات الانزلاق الغضروفي هذه الأيام تعتبر سهلة وآمنة عندما يتم إجراؤها من قبل المختصين وذلك لأنه يتم استخدام الميكروسكون الجراحي خلال هذه العمليات مما يجعل ط§ظ„ط؛ط¶ط±ظˆظپ والأعصاب ظاهرة ومكبرة لكي يسهل استئصال الجزء المنزلق من الغضروف، ونتيجة لهذا فإن احتمال حدوث شلل بعد هذه العمليات يكاد يقارب الصفر، بل على العكس من ذلك فإن التأخر في إجراء ط§ظ„ط¬ط±ط§ط­ط© وإهمال العلاج قد يؤدي إلى المزيد من الضغط على الأعصاب وبالتالي إلى حدوث الشلل.

طريقة و ط§ظپظˆط§ط¦ط¯ ط§ظ„ط¬ط±ط§ط­ط© ط§ظ„طھط±ظ…ظٹظ…ظٹط© للحوض