الوسم: الحمل

مع الكثير والكثير من المتغيرات التي تحدث داخل جسدك على مدى حياتك كاملة, قد لا يكون من الغريب عليك أن تعيشي حالات "طارئة" أثناء الحمل، يدخل فيها جسمك حالة جديدة، تتغير فيها مزاجيتك، وتتقلّب نفسيتك، وتحسين ببعض الاضطرابات والغثيان والإقياء.
ولعل أكثر ما تعاني منه المرأة الحامل خلال هذه الفترة الممتدة 9 أشهر، هي حالات القيء والشعور بالغثيان والإمساك والتورّم وغيرها، وطالما أن "المعدة بيت الداء ورأس الدواء" فإن ما تأكلينه، قد يساعدك في التغلّب على مثل هذه المشاكل.
التعامل مع الشعور بالغثيان والقيء:
الشعور بالغثيان أو ما اصطلح عليه العامة بـ "الوحم" أو ما يطلقونه عليه في بلدان الغرب "مرض الصبح" تجربة تمر بها 50 – 90% من الحوامل. ويحتمل أن تكون التغييرات الهرمونية, وبالتحديد ارتفاع مستويات الإستروجين, هي المسئولة عنه.
قد يحدث الوحم أو غثيان الحوامل في أي وقت من أوقات اليوم, نهاراً وليلاً. وقد يستمر حتى بعد انقضاء الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. وبعض النساء يشتكين من مجرد غثيان بسيط، بينما يعرض الشعور الشديد بالغثيان ونوبات القيء المتكررة نساء أخريات لخطر الجفاف وفقدان الوزن أثناء الحمل.
إذا كنت حاملاً, فإن الاقتراحات التالية قد تحاصر الغثيان لديك:
– لا تتناولي الأطعمة ذات النكهات القوية (مثل الأطعمة كثيرة البهارات) أو ذات الروائح النفاذة إذا كانت تستثير لديك الشعور بالغثيان. خاصة وأنه في الغالب، يرافق الحمل مبالغة في حاسمة الشم، ما يجعل الروائح العادية غير جذابة لهن.
– قبل النهوض من الفراش, تناولي أطعمة نشوية مثل التوست السادة, أو غيره. إن هذا يساعد على القضاء على الحامض المعدي. ثم انهضي من فراشك ببطء.
– استمتعي بوجبات صغيرة الحجم كل 2 – 3 ساعات حتى لا تكون معدتك خاوية. احتسي المشروبات بين الوجبات وليس أثناءها, واحرصي على ألا تصابي بالجفاف أبداً.
– تناولي أطعمة الكربوهيدرات سهلة الهضم, مثل المعكرونة السادة والبطاطس والأرز والفواكه والخضروات, والأطعمة البروتينية قليلة الدسم مثل اللحم الخالي من الدسم والأسماك والدواجن والبيض. وقللي من تناول الأطعمة المقلية وغيرها من الأطعمة عالية الدسم.
– تلذذي بكل قضمة تقضمينها، وذلك عبر الأكل على مهل وببطء قدر المستطاع. وحاولي أن تأكلي في جو خال من التوترات والعصبية.
– قبل أن تأوي إلى فراشك ليلاً، تناولي وجبة خفيفة صغيرة الحجم مثل التوست مع زبد الفول السوداني وكوب من الحليب, أو وجبة خفيفة مع الحليب.
– جربي تناول مشروبات مهدئة للمعدة المضطربة: مثل الشاي بالليمون أو الزنجبيل, الليمونادة, مشروب الزنجبيل.
– حاولي أن تختاري دائماً الأطعمة الجذابة والتي تظل "مترسبة أسفل المعدة"، وخاصة الأطعمة المفيدة والصحية.
– إذا استمرت المشكلة موجودة, فتحدثي إلى طبيبك أو إلى أخصائي التغذية.
– استشيري طبيبك بحال كنت تتقيئين أكثر من مرتين في اليوم.
في القسم المتبقي من المادة، سوف نعالج مشكلة "الإمساك أثناء الحمل"، عبر عدّة نصائح ستساعدك إن شاء الله في التغلب على هذه المشكلة التي تعامي منها الكثير من النساء خلال الحمل.

ما هو أفضل فاصل زمني بين إنجاب الأطفال؟

كتبه وحرّره فريق "بيبي سنتر آرابيا"

English version
إجابات جوليا يول

يعتبر تحديد عدد إنجاب الأطفال مسألة فردية واختيارية، مع أن الأمر قد لا يكون تحت سيطرتنا المطلقة تماماً! بالنسبة للمرأة التي تبدأ زواجها في الثلاثينات من العمر، من المحتمل ألا تملك فرصة اختيار فاصل زمني أكبر بين الولادات بسبب دخول عامل تأثير العمر على الخصوبة على المعادلة.

مع ذلك، ومن الناحية الصحية، يستحسن لك ولطفلك التعافي من ط§ظ„ط­ظ…ظ„ والولادة قبل البدء بحمل جديد. إذا كنت تخططين لفاصل زمني يتراوح ما بين 18 و23 شهراً، فسيكون لديك الوقت لإعادة شحن طاقاتك وتجديد موارد جسمك.

يعدّ الفاصل الزمني القصير بين الأطفال فرصة للانتهاء من متاعب ومشقّات الرعاية بسرعة أكبر، غير أن المصاريف المالية والنفقات تأتي في مواعيد متقاربة، وقد تتزايد المشاحنات لاحقاً حين تتداخل مصالح الأطفال واهتماماتهم. من ناحية أخرى، نجد أن إطالة مدة هذا الفاصل الزمني تمنحك الفرصة للاستمتاع بكل طفل بمفرده ومنحه انتباهاً كاملاً غير منقوص على مدى السنوات القليلة الأولى من عمره. كما يعني إمكانية توزيع تكاليف إنجاب وتربية الأطفال على فترة أطول من الوقت.

بالرغم من ذلك، يمكن أن تخفّ العلاقة القريبة بين الأطفال الذين يفصلهم عمر زمني أطول. وأحياناً، يكون هناك استياء من قبل الطفل الأكبر سنّاً. على أية حال، إن المخاطر ومضاعفات الولادة المحتملة لا تتغيّر نسبتها سواء قصّرت هذا الفاصل الزمني بين الأطفال أم جعلته طويلاً.

بصفة عامة، من المنطقي الانتظار والتروّي ما لا يقل عن ستة أشهر إلى سنة قبل البدء بحمل جديد، وذلك لمنح طفلك الآتي بداية صحية في هذه الحياة. فيما عدا ذلك، لا يبدو أن هناك أي عيوب كبيرة في اختصار الفاصل الزمني بين الأطفال، رغم أنه قد يتطلب الكثير من العطاء العاطفي والمالي على المدى القصير. والسؤال الجوهري هنا "هل أنتِ مستعدة لإنجاب طفل آخر؟".

يعطيك العافيه
اتـمنى الاستفاااااااااااااده يالـــــــــغـــــــلا
ماقصرتـــــــــــــــي
ودي لك …

عدم التعرض لأشعة X. التي تؤخذ للأسنان

هناك اعتقاد سائد بأن الأم الحامل تتعرض اكثر من غيرها لمرض التسوس نتيجة سحب مادة الكالسيوم من اسنانها لسد حاجة الجنين . لقد اثبتت الدراسات والابحاث العلمية وبدون ادنى شك ان هذا الاعتقاد خاطئ يخلو من أي مبررعلمي . ان نسبة الاصابة بمرض التسوس عندالمرأة الحامل يعود الى اسباب اخرى من اهمها :
– تغييرطبيعة اللعاب ولزوجته الذي يساعد التصاق فضلات الطعام والترسبات على الاسنان
– القيء الذي يحوي على حامض المعدة يهاجم الطبقة الخارجية للأسنان
– الاهمال وعدم العناية في تنظيف الاسنان
– سوءالتغذية.
المرأة الحامل اكثر تعرضا لأمراض والتهابات اللثة :
في مرحلة الحمل ترتفع معدلات الإصابة بأمراض اللثة، بسبب ارتفاع هورموني الاستروجين والبروجسترون. وعند تراكم فضلات الطعام على الأسنان واللثة يؤدي هذاإلى الإصابة بالالتهابات التي تظهرأعراضها كاحمرار وانتفاخ وحساسية اللثة المفرطة،إضافة إلى نزيف اللثة عند تنظيف الأسنان بالفرشاة أو بخيط تخليل مابين الأسنان. وفي بعض الحالات تظهرأيضا تورمات صغيرة على اللثة وبين الأسنان التي يكبرحجمها خلال فترة الحمل ولكن سرعان ماتختفي بعد الوضع.

يجب الاهتمام بنظافة الأسنان بفرشة ناعمة واستعمال المعجون

والسبب الرئيسي لضعف الأسنان خلال فترات الحمل يرجع إلى التغيرات الهرمونية التي تؤدي إلى التهابات اللثة المزمنة وضمور أنسجة عظام الفك حول الأسنان وليس نقص معدل الكالسيوم في الجسم كماهو متداول. إذ من الشائع لدى البعض اعتقاد، غير صحيح، بأن نقص عنصرالكالسيوم من جسم المرأة خلال فترة الحمل،نتيجة امتصاص الجنين له،يُسبب نقص الكالسيوم في أسنانها، ماقد يؤدي إلى ضعف أسنان المرأة الحامل وربما تساقطها.
ومن الجديرذكره أن أمراض اللثة،خاصة التهاب أنسجة العظم حول الأسنان تزيد من نسبة ولادة أجنة صغار الحجم. كما افترضت الأبحاث الطبية أن هناك علاقة بين مرض التهاب اللثة والولادة المبكرة غيرالمتوقعة للأجنة بسبب ارتفاع عدد البكتيريا التي تصل إلى الجنين عبر دم الأم من المشيمة، والتي تزيد من إفراز مادة كيميائية تسمى بروستوجلاندن. وهي مادة مسؤولة عن الولادة المبكرة للأجنة.

لابد من علاج مرض التسوس

علاج وجراحة الفم والاسنان اثناء فترة الحمل :
ان خوف الحامل من عواقب زيارة طبيب الاسنان في فترة الحمل (الخوف من الإجهاض اوالولادة المبكرة او حدوث تشويه للجنين اوالتخديرالموضعي) ينبع من اعتقادات غير واضحة وعلى الاغلب خاطئة ، الصحيح ان هناك اراء مختلفة تجاه هذا الموضوع . ان القسم الاكبرمن الاطباء يفضلون أن يقتصرالعلاج أثناء فترة الحمل على العلاج الوقائي والتحفظي كإزالة الترسبات الجيرية ،علاج مرض التسوس ، تركيب الأسنان الاصطناعية والإسعاف الاولي، وتأجيل العمليات الجراحية الى مابعد الولادة تجنبا لحدوث أي ضررللام والجنين . لاشك ان لهذا الاعتقاد خلفية صحيحة من جانب واحد ، ولكن السؤال الذي يطرح نفسه هوما العمل اذا كانت هناك حالة مرضية مؤلمة جدا والامر يستدعي الى عملية جراحية ، في مثل هذه الحالات من الممكن اجراء العملية فورا دون تأجيل مع اتخاذ جميع الاحتياطات اللازمة وفي عيادات الأخصائيين المجهزة لهذه العمليات .
الفترة المناسبة للعلاج هي الثلث الوسط
نصائح للحامل :
يجب على الحامل، التي تعاني من الغثيان والقيء، أن تعمل على تخفيف نسبة الحموضة في الفم، خاصة على الأسنان، لأن ارتفاع حموضة الفم، نتيجة لوصول أحماض المعدة إلى الفم أثناء القيء أوترجيع عصارات المعدة إلى المريء، يتسبب في تحلل وتآكل مكونات السن. وللتغلب على الحموضة في الفم، فعلى الحامل أن تستخدم اما معجون أسنان يحتوي على «بيكنج صودا»، أو أن تُكثرمن المضمضة بالماء، خاصة بعد القيء. وللحوامل اللواتي يُثير معجون الأسنان لديهن إحساسا ًبالقيء، يُنصح بتفريش الأسنان بدواء الغرغرة ومحلول الفلوريد، بدلا من معجون الأسنان، للحفاظ على نظافة الأسنان وصحة اللثة.
ومن النصائح التي يجب ذكرها، أن تهتم الحامل بنظافة الأسنان والفم بالتنظيف بفرشة ناعمة واستعمال معجون أسنان بالفلوريدعلى الأقل مرتين في اليوم وبعد كل وجبة، واستعمال خيط الأسنان مرة كل يوم قبل النوم، والذهاب لتنظيف الأسنان عند طبيب الأسنان أوأخصائي التنظيف في الشهرين الثاني والثامن من الحمل. وتشيرالجمعية الأمريكية لطب الأسنان (ada) أن الفترة الآمنة للحامل لقيامها بمعالجة أسنانها مثل الحشوات والتركيبات وغيرها من أنواع العلاجات الاعتيادية للأسنان، هي الفترة مابين الشهرالرابع والسادس فقط. علماً بأنه بالإمكان معالجة آلام الأسنان، بعداستشارة طبيب أمراض النساء والولادة، في أي وقت خلال فترة الحمل.

سبب ضعف الأسنان خلال فترات الحمل يرجع إلى التغيرات الهرمونية

أمورلابد للأم الحامل أن تنتبه لها:
– أن تعتني بغذائها أثناء فترةالحمل والرضاعة، ويجب أن يحتوي الغذاء على جميع المواد الضرورية لتكوين أنسجة وأسنان الجنين مثل الكالسيوم والفسفور والفيتامينات، كما يجب تناول كمية وافرة من الحليب والفواكه والخضراوات
– يجب الحذرمن تناول الأدوية، ومراجعة الطبيب المختص. وعليها أن تبلغ طبيبها عن الحمل حتى يستطيع اعطاء دواء لا يضربالأم ولا الجنين. فالمضادات الحيوية التي تحتوي على ال tetracycline تعمل على تصبغ الأسنان ويصبح لونها رماديا قاتما. وإذاشربت الأم كمية من الماء تحوي نسبا عالية من الفلور، تصبح أسنان الطفل متبقعة ببقع بنية وهشة.
-عدم التعرض لأشعة X. مع أن صورالأشعة التي تؤخذ للأسنان تكون كمية الأشعة فيها قليلة، ويمكن لطبيب الأسنان أن يطلب من الأم صورة لأحد أسنانها، ولكن عليه التأكد من أن الأم ستلبس الدرع الرصاصي قبل التصوير (أشعة X لاتستطيع اختراق مادة الرصاص)
– يجب اعلام الطبيب بأمورالحمل وطبيعته، وأي أدوية يتم تعاطيها.
– يجب اجراءعلاج وقائي قبل فترة الحمل.

هناك اعتقاد سائد بأن الحامل تتعرض اكثر من غيرها للتسوس

لقد عرفت كيفية استبعاد احتمالية الحمل منذ القدم، واستخدمت وسائل عدة لمنع الحمل عند الإنسان والحيوانات الأليفة الداجنة. واليوم هناك وسائل متنوعة لمنع الحمل المؤقت، حتى تتم المرأة رضاعة صغيرها مثلا أو إنهاء تربيته. توضح الدكتورة فاطمة نور ولي، استشارية نساء وتوليد وجراحة مسالك نسائية، في قسم النساء والتوليد بمستشفى الملك عبد العزيز للحرس الوطني بجدة، أن طرق منع الحمل عديدة، منها وسائل طبيعية وأخرى دوائية أو علاجية بتدخل طبي.
* وسائل طبيعية ـ القذف الخارجي: وسيلة شائعة قديماً وحديثاً، يستخدمها الكثيرون، ويخطئ من يعتقد أنها وسيلة كافية للمنع، فهي تفشل في أكثر من 70% من الحالات.
ـ الرضاعة الطبيعية: وسيلة ضعيفة وغير آمنة لمنع الحمل، وتخطئ المرأة التي تعتقد أن الرضاعة النظيفة، كما يقولون، كافية لمنع الحمل، فيمكن للمرأة أن تحمل أثناء الرضاعة بدون رؤية الدورة الشهرية. وفي حالة الرغبة لمنع الحمل، يجب استعمال مانع آخر مع الرضاعة للتأكد من عدم حدوث الحمل.
– استعمال الدش (المرشاش) المهبلي: بعد الجماع مباشرة، إلا أنها، أيضا، وسيلة غير آمنة. ـ فترة الخصوبة: يقوم البعض بتجنب الجماع وقت التبويض، ويمكن معرفة ايام التبويض إما باختبار البول أو قياس درجة الحرارة أو يستخدم اسلوب العد فيها، وهي طريقة يجب تفهم الطرفين لها وموافقتهما لاتباعها.
* استخدام العوازل ـ الواقي الذكري: وسيلة آمنة بنسبة 25% فقط أي يمكن الحمل بهذه الطريقة لفشلها بنسبة 75%.
ـ الواقي النسوي: يوضع قبل الجماع ويزال بعده، وهو يعمل بنسبة جيدة، ولكن لا تصل نسبة منع الحمل معه إلى 100%.
ـ القضاء على الحيوانات المنوية بالمهبل: تتم باستخدام الاسفنجة أو الحبوب المهبلية لإبادة الحيوانات المنوية بالمهبل حتى لا يتم التلقيح. وهي وسيلة غير آمنة وتفشل بنسبة عالية.
ـ استخدام عازل مطاطي يتم ادخاله بالمهبل قبل الجماع بعد وضع كريم (دهان) يقضي على الحيوانات المنوية ومن ثم يزال بعد عدة ساعات من المهبل (6 ـ 8 ساعات).
* أقراص الحمل أقراص منع الحمل، وهي على أنواع، منها. :
ـ اقراص محتوية على استروجين وبروجستيرون: وسيلة ممتازة، تصل نسبة فعاليتها إلى 98% اذا تم استخدامها بالطريقة الموصوفة بها. تقوم هذه التركيبة على منع التبويض الشهري. ويجب استشارة طبيب متخصص في أمراض النساء قبل استخدامها.
ـ أقراص محتوية على هرمون البروجستيرون فقط: وسيلة فعاليتها أقل من النوع الأول في منع الحمل، ولكن يمكن استخدامها مع طريقة أخرى مثل الرضاعة الطبيعية من الثدي للأم المرضعة فيصبح تأثير الحبوب والرضاعة الطبيعية معا مرتفعا، أو أن تستخدمها المرأة بعد سن 45 سنة حيث تكون نسبة الخصوبة أقل من المعدل الطبيعي. ويجب استخدامها بمعدل حبة واحدة في نفس الموعد يومياً ومن دون توقف حتى في أيام الدورة الشهرية.
* وسائل أخرى ـ زرع اعواد البروجستيرون: وسيلة يستخدم فيها نوع واحد من الهورمون ويتم زرعه تحت الجلد غالباً في الذراع. ويتم افراز كمية محددة من الهورمون يومياً من هذه الاعواد المزروعة.
هناك عدة انواع، منها ما يستخدم لعام واحد وأخرى تعمل الى 5 اعوام. ومن مساوئ هذه الوسيلة حدوث صداع واضطرابات نفسية ونزف غير مرغوب به في غير ايام الدورة.
ـ إبرة البروجستيرون: وهي تستخدم بمعدل حقنة واحدة كل 12 أسبوعا وليس كل ثلاثة أشهر.
والوسيلتان الأخيرتان تمنعان الحمل بنفس الطريقة، وهي منع التبويض لدى النساء، وفعاليتهما أكيدة جداً اذا ما استخدمتا بطريقة صحيحة.
ـ حلقة المهبل: وهي حلقة بلاستيكية مرنة جدا توضع بالمهبل، وتعمل عمل حبوب منع الحمل الهورموني (البروجستيرون والاستروجين معاً). ويجب استبدال الحلقة بأخرى مرة كل شهر. وهي وسيلة مريحة جدا لا تحتاج معها السيدة المستخدمة لها لأن تتذكر أخذ «الحبة» كل يوم كما هو الحال باستعمال الحبوب.
فعالية عمل هذه الوسيلة ومساوؤها هي تماما مثل حبوب منع الحمل.
* اللولب والربط – اللولب: عبارة عن قطعة بلاستيكية صغيرة يتم ادخالها في الرحم، تقوم بتغيير بطانة الرحم، حيث تصبح معادية للحيوانات المنوية فتعمل على منع العمل.
* أنواع اللولب:
> لولب غير هورموني أو نحاسي: ويمكن استخدامه لمدة تصل الى عشر سنوات من دون تغيير. ومن الأخطار الشائعة لهذا اللولب انه يؤدي الى زيادة الالتهابات المهبلية. ومن مساوئ هذا اللولب غزارة الدورة الشهرية مع تقلصات الرحم أثناءها.
> لولب هورموني: يمكن استخدامه لمدة خمس سنوات ولا يضر بالمرأة المرضعة، ويقوم بمنع التبويض. ومن فوائده انه يقلل النزيف، ويعتبر علاجا ناجحا للواتي يعانين من غزارة الدورة الشهرية. كما يقلل من آلام الدورة الشهرية وتقلصات الرحم. و يمكن استخدامه لعلاج غزارة الدورة الشهرية الناتجة عن أورام ليفية بالرحم. كما يمكن استخدامه للنساء اللواتي يتعاطين التدخين بالذات بعد سن الخامسة والثلاثين.
أما عن مساوئ هذا النوع من اللولب فهي: نزول دم في ايام غير الدورة الشهرية أي يكثر معه الاستحاضة لمدة 6 ـ 12 شهرا الأولى، ويمكن علاج هذه المشكلة باستشارة الطبيب ذي الخبرة للتخلص من الاستحاضة ولا داعي لازالة اللولب.
من الاخطاء الشائعة هو اعتقاد ان اللولب الهورموني قد يسبب أوراما بالرحم، على النقيض من ذلك فهو يخلص من عقبات كثير من الأورام الحميدة بالرحم.
– ربط قناة فالوب: الهدف من استخدام هذه الوسيلة ايقاف النسل تماما، فلا يمكن للمرأة الحمل بعد هذه العملية. وإن حصل الحمل، ويكون في حالات قليلة، فيكون حملا ضارا جدا بصحة الأم وقد يودي بحياتها.
– ربط القنوات المنوية للرجل: المقصود من هذه الوسيلة أيضا ايقاف النسل تماما، بحيث لا يمكن للرجل انتاج حيوانات منوية بسائله ويعمل بها للحد من التناسل.
والطريقتان الأخيرتان لا يعمل بهما إلا في حالات نادرة.
أخيرا تنصح الدكتورة فاطمة نور بسؤال الطبيبة الحاذقة والتوصل معها الى ما هو مناسب لطبيعة حياتها وصحتها وحسب ما يتوافق مع ظروفها، والمدة المطلوبة لمنع الحمل بالنسبة للزوجين، فكل جسم له ما يناسبه وما يتوافق معه.