الوسم: الليلي

* عندي ابني 4 سنوات وهو يعاني من ط§ظ„طھط¨ظˆظ„ ط§ظ„ظ„ظٹظ„ظٹ اللاإرادي، بعد الفحوصات العضوية تبين عدم وجود مشاكل عضوية، وقد وجهنا أحد الأطباء إلى أهمية النوم في هذا المجال حيث سألنا إن كان نوم الطفل ثقيلاً وفعلا ابني نومه ثقيل ولا يستيقظ على نفسه للتبول في الحمام، ولا يستيقظ على ساعة المنبه، فما هو علاج النوم الثقيل؟ لعلنا نستطيع حل مشكلة التبول.

– التبول ط§ظ„ظ„ط§ط¥ط±ط§ط¯ظٹ هو عدم التحكم في البول اثناء النوم. وفي العموم فإن 85-90% من الأطفال لا يتبولون أثناء النوم عند سن السادسة وعند وصولهم سن العاشرة فإن 95% منهم لا يتبولون أثناء النوم. وفي الكبار فإن الدراسات أظهرت أن التبول اللاإرادي يحدث عند 0.5-2.3% منهم. ويوجد سبب عضوي للتبول اللاإرادي عند 5-10% من المصابين أما عند البقية فلا يوجد سبب واضح. والعلاج في أساسه ينقسم إلى قسمين علاج سلوكي وعلاج بالأدوية. ولا يمكن في هذا السياق وصف الأدوية وينصح بزيارة طبيب مختص في المسالك البولية عند الأطفال لعمل الفحوصات اللازمة ومن ثم بدء العلاج السلوكي والعلاج بالأدوية والتي قد تحتوي على هرمون مضاد الإبالة.

يســــلمؤِ غلآتيِ

مشكـــــوره ..

لتخفيف ط§ظ„ط³ط¹ط§ظ„ ط§ظ„ظ„ظٹظ„ظٹ عند الاطفال بسبب التحسس :
– شغلي المي السخنة بالحمام وخلي الطفل يستنشق البخار لربع ساعة
– نظفي انف الطفل جيدا و يفضل استحدام بخاخ ماء بحر
– اعطي الطفل اللي عمره اكتر من سنة عسل ويمكن مع البابونج
-لف صدر الطفل بقطعة قماش مع زيت زيتون دافي قد يساعد بعض الاطفال
اذا لم يتحسن طفلك واستمر السعال عليك مراجعة طبيبكم
د أكرم سعادة

ما هي ط§ط³ط¨ط§ط¨ ط§ظ„طھط¨ظˆظ„ ط§ظ„ظ„ط§ط§ط±ط§ط¯ظٹ ط§ظ„ظ„ظٹظ„ظٹ ظ„ظ„ط§ط·ظپط§ظ„ عند و لدى الطفل الاطفال

بقلم: هدير عاطف

ابنى أصبح لدية 5 سنوات ومازال يتبول بشكل لاارادي فماذا أفعل؟ إذا كنتي تعاني من هذه المشكلة فتعرفي على الحل معنا وذلك من خلال دكتور محمد دعبس أستاذ جراحة المسالك البولية

التبول الطبيعى
هو تدفق البول من الكلى للحالب الذي ينقبض بمعدل 2-3 مرات في الدقيقة، ثم يتجمع البول في المثانة حتى تبلغ كمية 150سم وتستطيع المثانة الاحتفاظ بالبول حتى 250 سم تحت سيطرة المخ لتبدأ في ارسال اشارات للمخ لتفريغ المثانة، أما بالنسبة للأطفال حديثي الولادة فتفرغ المثانة تلقائيا لعدم اكتمال سيطرة المخ عليها.

التبول اللارادي
هو عدم القدرة على التحكم في البول خاصة اثناء النوم بالنسبة للأطفال وتقل تدريجيا حتى يبلغ الطفل 6 سنوات

أسباب نفسية
يعود 90% من أسبابة إلى أسباب نفسية التي تكمن في الغيرة بين الأطفال خصوصا عند ميلاد الطفل الثاني وعدم رضاء الطفل بالوضع الجديد له ومحاولة لجذب انتباه الوالدين،كما قد يرجع إلى خوف الطفل الذي يؤدى إلى تأخير التحكم في البول ليلا وهو نائم،أو قد يعود إلى فقدان الثقة للطفل خصوصا عند بعثة بعمل أشياء ليست في استطاعتة ومعاقبتة بصفة مستمرة،كذلك الحرمان العاطفى الذي يولد لدى الطفل عقد نفسية، هذا بالاضافة إلى الأسلوب الخاطىء في عقاب الطفل خصوصا العقاب البدني أو الاهانة، التدليل الزائد، التفكك الأسرى واضطرابات النوم.

أسباب عضوية
العيوب الخلقية فى الجهاز البولي، صغر حجم المثانة،ضيق مجرى البول، التهابات المسالك البولية، العيوب الخلقية بالعمود الفقري، سوء التغذية وأمراض السكر والصرع

العلاج
يكون بالتشخيص المبكر لمعرفة هل السبب عضوي أم نفسي، تدريب المثانة حتى 3 ساعات،علاج دوائي لتنشيط المخ أثناء النوم،مع اتخاذ أدوية لتقليل التوتر والقلق.

وصفات طبيعية للعلاج
العسل :يستطيع أن يمتص الرطوبة من الهواء ويكثفها، فسكر الفواكهه (الفركتوز) في العسل له خاصية امتصاص الرطوبة, وبفضل خاصية امتصاص الرطوبة هذه يمتص العسل الماء في جسم الطفل ويحول دون تبوله أثناء الليل في الفراش. ويمكن إتباع الوصفة التالية لعلاج التبول اللاارادى عند الأطفال ملعقة صغيرة من العسل قبل النوم مباشرة, وهذه تؤثر باتجاهين:
أنها تسكن الجهاز العصبى عند الطفل, كما أنها تمتص فى جسمه الماء, وتحتفظ به طيلة مدة النوم، وبهذا تستريح الكلى أيضاً

الزنجبيل : يحمص الزنجبيل حتى يصبح مثل القهوة ويسحق ويمزج مقدار عشرة غرامات مع أوقية عسل فيؤخذ مقدار ملعقة قبل النوم كل ليلة لمدة خمسة عشر يوماً.

من ايف ارابيا

ماهو تعريف التبول اللا ارادي ،افضل و احسن علاج سريع جدا التبول الليلي اللاارادي

مشكوووووووووووووووورة
جزاكي الله خيرا

ما هي ط§ط³ط¨ط§ط¨ ط§ظ„طھط¨ظˆظ„ ط§ظ„ظ„ط§ط¥ط±ط§ط¯ظٹ ط§ظ„ظ„ظٹظ„ظٹ ظ„ظ„ط§ط·ظپط§ظ„ ط§ظ„ط§ظˆظ„ط§ط¯ و البنات

جزاكي الله خيرر

غناتي

@ ابنتي عمرها 9سنوات وهي تعاني من مشكلة أثناء النوم وهي ط§ظ„طھط¨ظˆظ„ اللاارادي وقد عرضناها على عدة عيادات للأطفال وعملت لها التحاليل اللازمة وكلها ولله الحمد كانت سليمة وقد حاولت مع والدتها إلى تهديدها بالعقاب والضرب ولكن دون جدوى؟
أبو أريج – نجران

– معظم الأطفال يصبحون قادرين على التحكم بالبول عند سن الثانية والثالثة من أعمارهم غير أن نسبة 20% من الأطفال تقريباً يستمرون في التبول ليلاً على ملابسهم حتى الرابعة من أعمارهم وغالبيتهم من الأطفال الذكور وعند سن الخامسة نجد أن نسبة 17% من الذكور تقريباً 13% من الإناث تظل تبول في ثيابها ليلاً ويرجح أن السبب وراء هذا التأخير ليس سوى اختلاف في النضج فالتبول ليلاً أمر خارج عن إدراك الطفل وسيطرته كما وأن لا علاقة لهذه الظاهرة على الإطلاق بكون نوم الطفل عميقاً أكثر من نوم سائر الأطفال، فحتى أكثر الأشخاص الذين يغرقون في سبات عميق بإمكانهم أن يستيقظوا عندما تشير إليهم مثانتهم أنها ممتلئة وبأنه يتعين عليهم بالتالي أن يفرغوها. وأخيراً فإنه من الضروري علينا أن ندرك أن الأطفال الذين لا يزالون يبولون في ثيابهم ليلاً لا يفعلون ذلك لكونهم سيئي السلوك أو أنهم غير متعاونين معنا. لذا لا يجب معاقبتهم أو ضربهم على الاطلاق وقد تنشأ هذه المشكلة بسبب تعرض الطفل لضغوط نفسية أو قلق أو بسبب إصابة الجهاز البولي بنوع من الالتهابات البكتيرية أو بالبوالة السكرية، وحينها علينا ألا ننسى أن الذنب ليس ذنب الطفل كما وأنه يتعين علينا أيضاً ألا نلقي اللوم على أنفسنا فالغضب أو معاقبة الطفل لن يؤديا سوى زيادة الأمر سوءاً من خلال اقحام القلق لدى الطفل بل يجب أن نثني على الطفل في حال ظل جافاً أثناء الليل وألا نوبخه في حال بول في سريره ويمكننا أن نساعد الطفل في مشكلته هذه بأن نقدم له نجمة يلصقها على جدوله كل مرة يمضي ليلته جافاً، ومن الضروري أن يتعلم كيف يميز الشعور بامتلاء مثانته وعلينا أن نساعده في ذلك من خلال حثه على شرب السوائل من خلال النهار وأيضاً فإن الإمساك قد يساهم في تبويل الطفل في سريره لذا علينا أن نتثبت من غذاء الطفل بحيث يكون غنياً بالفاكهة والخضار والحبوب كما ويتعين علينا بالإضافة إلى ذلك ألا نقدم له المشروبات الغازية أو الشاي أو القهوة أو حتى الشوكلاتة قبل أن يخلد إلى النوم إذ أن كل هذه المواد جميعها تحتوي على الكافيين وبالتالي فهي تزيد من نسبة انتاج البول خلال النوم وأيضاً ينبغي أن نتحقق ما إذا كان الطفل قد قصد المرحاض قبل خلوده إلى النوم كما ويتوجب حال احتاج أن يقصد الحمام في الليل ويتعين أن نكسو فراشه بغطاء واق ونجعله يخلد للنوم دون حفاض وفي حال بول الطفل في سريره علينا أن نطلب منه مساعدتنا في تبديل شراشف فراشه وثيابه الليلية، كما أن مناقشة ذلك مع طبيبه والمرشد الصحي من الأهمية بمكان لاستبعاد أي مرض عضوي لا قدر الله.

يســـــلمؤِـؤِ غآليتيِ

اسعدني مروركــ

شكرآ لكِ

عشى ظ„ظٹظ„ظٹ ، ط§ظ„ط¹ط´ظ‰ ط§ظ„ظ„ظٹظ„ظٹ
Night blindness

هو مرض ناتج عن نقص فيتامين أ ( A ) وذلك في حالة سوء التغذية و فقر الغذاء لهذا الفيتامين ، بصفة خاصة بين الاطفال ، و ترجع اهميته الى انه يشترك مع البروتين في تكوين شبكية العين ، ومن ثم نقصه يؤدي الى بطء في تكوين صبغة الابصار .

• تناول الاغذية الغنية بمكونات فيتامين أ كالخضراوات مثل الجزر و الفاكهة الصفراء ، كالخوخ و المشمش .
• تناول فيتامين أ كعلاج عن طريق الفم بجرعات 2500-5000 وحدة دولية يومياً ، تزداد هذه الجرعة في حالات الحمل و الرضاعة .

ما اهي ط§ط³ط¨ط§ط¨ و ط¹ظ„ط§ط¬ ط§ظ„طھط¨ظˆظ„ ط§ظ„ظ„ظٹظ„ظٹ ط§ظ„ظ„ط§ط¥ط±ط§ط¯ظٹ ظ„ظ„ظ…ط±ط§ظ‡ظ‚ظٹظ† و ظ„ظ„ط¨ظ†ط§طھ و للمراهقات

التبول الليلي اللا إرادي
* لدي أخ يبلغ من العمر 18 سنة ويعاني من التبول الليلي اللا إرادي، أحياناً لا يشعر به واحيانا يشعر به ويحدث هذا في كل ليلة، فما الحل من وجهة نظركم ولكم مني جزيل الشكر؟.

– بول الفراش (أو التبول الليلي اللاإرادي) هو حالة خروج البول لا اراديا اثناء النوم، وهي حالة شائعة عند الأطفال تحدث بنسبة حوالي 5% إلى 10% منهم بعد سن ال 4 سنوات الاولى من العمر. ورغم أن حوالي 15% من تلك الحالات تشفى تلقائياً وبدون أي علاج سنوياً بعون الله عز وجل، إلا أن بعضها يستمر لسن البلوغ بنسبة تتراوح بين 2 إلى 3% وتسبب اليأس والقلق والارتباك والاضطرابات النفسية والعائلية والاجتماعية لهؤلاء الرجال أو النساء المصابين بتلك الحالة المزعجة وقد تصل ببعض المتزوجين لحد الطلاق. وقد أظهرت بعض الدراسات الحديثة أن استمرار تلك الحالة لسن المراهقة والبلوغ يعكس وجود فئة خاصة من بول الفراش التي تمثل نوعاً أشد تعقيداً ومقاومة للمعالجة مع تأثير اجتماعي ونفسي شديد الوطأة. وعلاوة على ذلك تبين أن هنالك ترابطا وثيقا بين فشل المعالجة عند الأطفال واصابتهم بنقص في سعة المثانة واختلال وظيفي فيها، والذي يستمر عبر السنين رغم العديد من العلاجات الفاشلة فينغص حياة المرضى ويؤثر سلباً على جودتها ما يدفع بعضهم بالقبول بها خشية فضح أمرهم وارتباكهم بعرض حالهم على الاخصائي وخجلهم في مناقشتها أو اعتقادهم الخاطئ أنه لا يوجد أي علاج لها. ولقد نشرنا منذ بضعة أشهر مقالة مفصلة حول بول الفراش عند اليافعين ووسائل تشخيصها، ويمكن تلخيص وسائل معالجتها بالمنبه والعقاقير مثل «ديسمبروسين» وأحياناً المرخيات العضلية أو مضاد الاكتئاب «ايمبرامين» أو مثبطات الفا واحد للجهاز الودي والعلاج السلوكي وقد يستفيد بعض المرضى من حقن المثانة بالبوتوكس وذلك بعد معاينة المريض واستقصاء التاريخ المرضي وفحصه سريرياً واجراء بعض التحاليل والفحوصات التي تهدف لاستبعاد اية اسباب عضوية وقد تشمل هذه التحاليل بالاضافة للدم والبول، تخطيط المثانة والصمام بالكمبيوتر (ديناميكية التبول) لتشخيص أي ضيق أو تقلص في الصمام الخارجي وعمل الاشعة الصوتية على الجهاز البولي.

الله يعطيكِ العافية

ما هو ط§ظپط¶ظ„ و ط§ط­ط³ظ† ط¹ظ„ط§ط¬ ظ„ظ„طھط¨ظˆظ„ ط§ظ„ظ„ظٹظ„ظٹ عند ط§ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ و لدى البنات

هذا النوع من التبول عند الاطفال غالباً ما يكون حميداً ولكن تأثيراته النفسية على الطفل والأهل هي التي تجعل منة شكوى سائدة في عيادات الأطفال.

وعادة يتوقف التبول الليلي اللا إرادي عند الاطفال بعد تسعة أشهر من توقفه أثناء النهار.

ويكون 10% من الاطفال في سن الخامسة يتبولون في الليل أكثر من مرة في الأسبوع. و5% منهم عند السن العاشرة.

والتبول الليلي عند الاطفال يكون ثلاثة أضعاف أو أكثر في الأولاد الذكور.

وعندما نأتي لتعريف التبول الليلي عند الاطفال فإننا نقصد بذلك التبول الليلي غير الإرادي الذي يبلل فيه الطفل ملابسه أو الفراش من غير قصد.. ونقسمه إلا قسمين:

1- التبول الليلي الأولي ويكون 80% من التبول الليلي وهو أن الطفل لم يتوقف عن التبول منذ الصغر.

2- التبول الليلي الثانوي ويكون الطفل توقف عن التبول الليلي اللا إرادي لمدة سنة أو أكثر ومن ثم عاد من جديد ليتبول ويبلل الملابس أو الفراش.

ومن أسباب التبول الليلي عند الاطفال:

1- التبول الليلي الوراثي وخصوصاً عند الأقارب والتوائم.

2- مرضى السكري وأيضاً مرضى السكري الكاذب ونفرق بينهم بأن مرضى السكري تكون نسبة السكر في الدم مرتفعة، أما السكري الكاذب فتكون نسبة السكر في الدم طبيعية.

3- المشاكل العائلية والاضطرابات النفسية عند الطفل، والضغوط المدرسية كل ذلك يزيد من مشكلة التبول الليلي الثانوي.

4- أثبتت الدراسات أن الاطفال الصغار المصابين بالتبول الليلي تكون المثانة البولية عندهم أكثر سماكة وأقل حجماً من مثانة الاطفال غير المصابين بهذا المرضى.

5- الأمراض العصبية من أهم الأسباب التي يجب على الطبيب معرفتها وفحصها.

ومن الأسباب العضوية التهاب البول والقصور الكلوي وأيضاً ارتفاع الكالسيوم في الدم.

ومعظم الاطفال الذين يشتكون من التبول الليلي الأولي ليس لديهم سبب عضوي معروف. ولذلك يرى الأطباء أن التحاليل والفحوصات تقتصر على تحليل البول فقط بعد أخذ التاريخ المرضي بالتفصيل، وفحص الطفل فحصاً سريرياً كاملاً وخصوصاً فحص الأعصاب لاستبعاد الأمراض العصبية.

وعلى ضوء التاريخ المرضي والفحص السريري نستطيع حصر التحاليل والفحوصات للطفل الذي يشتكي من التبول الليلي.

ومن أهم سبل علاج التبول الليلي عند الأطفال:

1- علاج المسببات.

2- التهيئة النفسية للطفل.

3- التقليل من السوائل قبل النوم.

4- العلاج بالحبوب لا يكون قبل السنة السابعة من العمر، ونستخدم Desmopressin بجرعات خفيفة للحد من التبول الليلي اللا إرادي.

وأخير نسأل الله عز وجل الصحة والعافية.

* قسم أمراض الغدد الصماء والسكري

موضوع رائع تسلمي

متى ظٹطµط¨ط­ طھط¨ظˆظ„ ط§ظ„ط§ط·ظپط§ظ„ ط§ظ„ظ„ظٹظ„ظٹ ط¨ط§ظ„ظ„ظٹظ„ ظ…ط´ظƒظ„ط© ظƒط¨ظٹط±ط© ، متى يصبح تبول الاطفال الليلي بالليل مشكلة كبيرة

التبول الليلي حالة تؤثر على العديد من الأطفال الصغار وفي الكثير من الأحيان لا تشير إلى مشكلة طبية خطيرة.
ومع ذلك، تقول مؤسسة Nemours إذا ظهر التبول في السرير فجأة بعد توقف الطفل عنه لفترة من الوقت أو رافقه عوامل أخرى، فهذا قد يعني الحاجة إلى الاصتال بطبيب الاطفال.
1. استئناف التبول في السرير بعد أن تعود الطفل الذهاب إلى الحمام لفترة لا تقل عن 6 أشهر.
2. السلوك المفاجئ بالتوجه للمشاكل، سواء في المنزل أو المدرسة.
3. شكاوى من طفلك بأن هناك حرقة أو ألم أثناء التبول.
4. زيادة في تواتر البول.
5. زيادة الشهية أو العطش..
6. تضخم الكاحل أو القدمين.
7. استمرار التبول في السرير لسن 7 أو أكبر.

والحقيقه ان هناك أمراضا أخرى غير التهابات الجهاز البولي أو التناسلي تتسبب أيضا في سلس البول ولذلك ننصح بأن يشمل الفحص الجهاز الهضمي والتنفسي والعصبي لمعرفة حالة اللوزتين وللكشف عن وجود ديدان بالأمعاء وغير ذلك من أمراض تكون بعيدة عن حسابات المريض والمعالج.
أما إذا لم توجد أية أسباب عضوية فعندئذ تعتبر الحالة ذات أساس غير عضوي وعلى المريض أن يلجأ إلى الطبيب النفسي . فمن الأسباب الشائعة لمرض سلس البول وجود اضطرابات نفسية عند المريض أو اضطرابات في محيط الأسرة وننصح دائما بعدم السخرية أو الاستهزاء من المصاب وعدم اللجوء إلى التأنيب أو العقاب وخصوصا في الأطفال لأن المؤكد أن هذا الأسلوب يزيد الحالة سوءا ولا يصح الاستهزاء بمريض لمرضه.
ويجب تشجيع الطفل بجائزة أو هدية أو بكلمة رقيقة كلما استيقظ وفراشه غير مبتل مع استعمال عادة تنظيم حياته التي سبق الإشارة إليها وغالبا ما يستجيب الطفل لحنان ودفء الوالدين ويكون للكلمة فعل السحر وبالنسبة للكبار يجب الاهتمام بتحسين الصحة العامة مع استعمال القليل من الأدوية التي تخفف الاضطراب النفسي الذي يسبب هذه الأعراض وأدوية الاضطرابات النفسية على أن يكون تناولها تحت إشراف الطبيب تجنبا لمضاعفات هذه العقاقير .
أطفالنا

الله يعطيك العافيه

يـ۶ـطيج الـ۶ـآفيــﮧ حيآتـۈۈ ..

مـــــشــكــــوورة