اكتشاف نبات التبغ
• انتشر استخدام التبغ في أوروبا في منتصف القرن السابع عشر. واتسعت تجارة التبغ حتى أصبحت من أهم التجارات في العالم.
المواد الفعالة في نبات التبغ
• والدخان يحتوي علي أكثر من ٤٠٠٠ مركب سام بعضها موجود في نبات التبغ والبعض ينتج أثناء التصنيع.
ما هو تأثير مادة ال***وتين؟
• لل***وتين تأثير فعال علي الجهاز العصبي للإنسان:
• يعطي احساساً بالسعادة.
• يحسن من الأداء والتركيز خاصة في الأشخاص الغير معتادين علي التدخين.
• يقلل ال***وتين من الاحساس بالقلق والاكتئاب.
• ولكن لسوء الحظ فإن ال***وتين يدرج تحت المواد التي تسبب الإدمان.
الصور المختلفة للتدخين
السجائر
السيجار
الشيــشه
البايب
كيف تبدأ المشكلة؟
وكيف يصبح الإنسان مدمناً للتدخين؟
• معظم مدمني الدخان بدأت معهم المشكلة في سن المراهقة.
• عادةً يبدأ الطفل في ط§ظ„طھط¯ط®ظٹظ† كنوع من التقليد وإثبات الذات والتشبه بالكبار خاصة بالأب أو أحد الشخصيات التي ينبهر بها الطفل.
• بعض الشباب يعتبر التدخين نوع من المدنية والوجاهة.
ما الذي ينمي هذه العادة السيئة عند الأطفال والشباب؟
• الدعاية الموجهة من شركات تصنيع وتسويق الدخان.
• بعض هذه الشركات يصور المدخن شخصية قوية ذو بنية عضلية – أو يستخدم بعض الفنانين المحببين للشباب في الدعاية.
• بعض الشركات تصور تدخين المرأة أنه علامة من علامات الاعتماد علي النفس والتحضر – مما أدي الي زيادة نسبة التدخين في الفتيات.
المراحل التي يمر بها الفتي حتى يصبح مدمناً للدخان
• يبدأ الطفل في تجربة السجائر علي فترات متقطعة.
• علي مدار سنوات قليلة تصبح عادة مستمرة.
• في البداية يدخن عدد قليل من السجائر يومياً.
• خلال ٨– ١٠ سنوات يزيد عدد السجائر يومياً حتى يصبح الشخص مدمناً بعد ذلك يثبت عدد السجائر التي يدخنها يومياً.
أخطار التدخين
• بعض الإحصائيات من منظمة الصحة العالمية:
– التدخين مسئول عن وفاة ١ من ١٠ أشخاص.
– كل ١٠ ثوان يمت شخص نتيجة التدخين.
– كل سيجارة تدخن تستقطع ٥ دقائق علي الأقل من عمر المدخن (نفس الوقت المستغرق في تدخين السيجارة تقريباً).
– الأطفال في السن بين ١٣ – ١٥ سنة: طفل من كل ٥ أطفال يدخن علي مستوي العالم.
– كل يوم يزيد عدد المدخنين الأطفال في العالم من ٠٠٠,٨٠ الي ٠٠٠,١٠٠تقريباً.
– بدأ عدد المدخنين يقل في الدول المتقدمة وللأسف يزيد العدد في الدول النامية.
أخطار التدخين علي المدخن
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• سرطان الرئة وسرطانات أخري.
• الضيق الشعبي المزمن.
التدخين وأمراض القلب والأوعية الدموية
• يزيد التدخين من ترسب الدهون بالأوعية الدموية مما يسبب تصلب الشرايين وما ينتج عنها من:
– قصور وجلطات الشريان التاجي للقلب.
– ارتفاع ضغط الدم ومضاعفاته.
– جلطات شرايين المخ ونزيف المخ.
– جلطات الرئة.
التدخين والجهاز التنفسى
• الجهاز التنفسي من أهم الأجهزة المعرضة لأخطار التدخين.
– سرطان الرئة:
• تزداد نسبة الإصابة بسرطان الرئة عشرون مرة في المدخن عن غير المدخن.
• وتدل الإحصائيات علي أن التدخين هو المسئول الأول عن الزيادة الرهيبة في نسبة الإصابة بسرطان الرئة.
– الضيق الشعبي المزمن الذي ينتج من:
• الالتهابات الشعبية المزمنة.
• تمدد وتهتك أنسجة الرئة (الامفزيما الرئوية).
– يعاني المريض من سعال مستمر وضيق التنفس من أقل مجهود وعدم القدرة علي العمل والحركة.
– في المراحل المتقدمة يؤدى إلي فشل التنفس.
أمراض أخرى تنتج من التدخين:
– قرح المعدة.
– سرطان المعدة.
– سرطان الفم – سرطان الحنجرة.
– سرطان المثانة.
– العقم في الرجال والنساء.
– المياه البيضاء (تعتم عدسة العين).
خطورة تدخين الأم أثناء الحمل أو تعرضها للتدخين السلبى
• قصور في نمو رئة الجنين.
• الموت المفاجئ للجنين أو بعد الولادة.
• نقص وزن الجنين.
• التأثير علي ذكاء الطفل.
• زيادة نسبة الإصابة بالأمراض النفسية والأزمات الربوية.
التدخين السلبي
(الآثار البيئية للتدخين)
• يعتبر دخان السجائر من أهم أسباب تلوث البيئة.
• تلوث البيئة ينتج من:
– طرف السيجارة المحترق
– الدخان الذي يخرج من فم أو أنف المدخن
أضرار التعرض للتدخين السلبي
• الإصابة بسرطان الرئة.
– أثبت الدراسات زيادة نسبة سرطان الرئة في المرأة الغير مدخنة المتزوجة من مدخن بنسبة 20% عن نظيرتها المتزوجة من غير المدخن.
– التدخين السلبي مسئول عن ٢٠٠٠ وفاة كل عام في الولايات المتحدة الأمريكية بسب سرطان الرئة.
– التدخين السلبي يسبب قصور مستمر في وظائف التنفس.
• الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
– التدخين السلبي مسئول عن ٠٠٠,٣٥ – ٠٠٠,٤٠ وفاة كل عام في الولايات المتحدة الامريكية ناتجة من زيادة الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
تأثير تدخين الآباء علي الأطفال
• يسبب تدخين الأم زيادة نسبة الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي عند الأطفال ويقلل من معدل نمو الرئتين.
• تدخين الوالدين أو أحداهما مسئول عن تكرار الأزمات الربوية وزيادة حدتها في الأطفال المصابين بالربو الشعبي.
• زيادة احتمالات تدخين الطفل.
كيفية الإقلاع عن التدخين
• أعراض الإقلاع عن التدخين:
– أرق.
– حالات من القلق والغضب.
– اضطراب في التركيز.
– زيادة الشهية وزيادة الوزن.
• أول ثلاثة أيام هي أصعب فترة يعاني فيها المدخن من أعراض الإقلاع وتقل هذه الأعراض تدريجياً علي مدي ٣-٤ أسابيع.
كيف تقلع عن التدخين؟؟
- النصح والإرشاد والندوات التي توضح خطورة التدخين وفوائد الإقلاع.
- استخدام العقاقير الطبية:
2. الأدوية المضادة للاكتئاب
- لصقه ال***وتين
- رزاز أنفي من ال***وتين
أولاً: العلاج التعويضي لل***وتين
• لصقه ال***وتين
• بخاخات ال***وتين
• كل بخة تعطي ١٣ ميكروجرام من ال***وتين
• والبخاخة عبارة عن جزء يوضع بالفم وحافظة بها ال***وتين
• كل حافظة تحتوي علي ١٠ مجم من ال***وتين
• يحتاج الشخص من ٦-١٦ حافظة يومياً تعطي ٨٠ بخة (كل بخة 13ميكروجرام) وهو ما يعادل كمية ال***وتين الموجودة في السيجارة تقريباً.
• رزاز أنفي من ال***وتين
• لبان ال***وتين
• الجرعات الموجودة : ٢ مجم – ٤ مجم
• الجرعة الصغيرة توصف للمدخن أقل من ٢٥سيجارة يومياً.
• الجرعة الكبيرة توصف للمدخن أكثر من ٢٥ سيجارة يومياً.
• طريقة الاستعمال:
• تمضغ اللبانة ببطء حتى يشعر الفرد بتنميل ثم تترك في الفراغ بين الوجنة والأسنان.
ثانياً: الأدوية المضادة للاكتئاب
• تستخدم بجرعات محسوبة وتحت اشراف طبي
• وفى الحالات التي يفشل فيها استخدام العلاج الأوحد ينصح باستخدام العلاج المتعدد
بعض الارشادات للتقليل من أعراض الإقلاع:
- <LI dir=rtl style="MARGIN-LEFT: 0in; DIRECTION: rtl; MARGIN-RIGHT: 0.5in; TEXT-ALIGN: right">زيادة نشاط الفرد في هذه الفترة. <LI dir=rtl style="MARGIN-LEFT: 0in; DIRECTION: rtl; MARGIN-RIGHT: 0.5in; TEXT-ALIGN: right">تجنب المنبهات (الشاى والقهوة). <LI dir=rtl style="MARGIN-LEFT: 0in; DIRECTION: rtl; MARGIN-RIGHT: 0.5in; TEXT-ALIGN: right">تمرينات النفس العميق <LI dir=rtl style="MARGIN-LEFT: 0in; DIRECTION: rtl; MARGIN-RIGHT: 0.5in; TEXT-ALIGN: right">تجنب الأماكن والظروف التي يحتمل فيها الرجوع للتدخين خاصة في الأسابيع الثلاثة الأولي. <LI dir=rtl style="MARGIN-LEFT: 0in; DIRECTION: rtl; MARGIN-RIGHT: 0.5in; TEXT-ALIGN: right">المداومة علي استخدام الحلويات التي تمضغ.
- مقاومة الرغبة القوية في الرجوع للتدخين بتذكرة النفس أن هذه الرغبة ستزول بالتدخين أو بدونه.
- Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. Fourth Edition, 2024.
- Fishman’s Pulmonary Diseases and Disorders. Fourth Edition, 2024.
- Pulmonary, Respiratory Therapy Secrets. Second Edition 2024.
مشكووووره على الموضوع