- أوضح ط§ظ„ظ…ط³ط§ظ„ظƒ إلى ط£طظƒط§ظ… المناسك
-
الكتاب : أَوْضَحُ الْمَسالِكِ إلى أَحْكامِ الْمَناسِكِ
-
- التحميل
بارك الله فيك
بارك الله فيك
٭ ابنتي عمرها 5 سنوات تشتكي من ألم بالبطن مع استفراغ وألم عند التبول مع ارتفاع في درجة الحرارة وعند مراجعة الطبيب أفاد أنها تعاني من التهاب بالكلى وصرف لها العلاج لمدة عشرة أيام وعند استكماله تحسنت نوعاً ما ولكن عاودتها الأعراض مرة أخرى ومنذ سنتين وإلى الآن وهي تشتكي من تلك الأعراض من وقت لآخر بماذا تنصحني؟
– عادل الحارثي، الباحة
٭٭ التهاب ط§ظ„ظ…ط³ط§ظ„ظƒ ط§ظ„ط¨ظˆظ„ظٹط© من الأمراض الشائعة وأعراضها واضحة ولكن عمل زراعة لعينة البول مهمة قبل البدء في العلاج لتحديد الميكروب المسبب وتحتاج الطفلة لعمل الأشعة الصوتية للبطن كما أنها قد تحتاج لعمل الأشعة الملونة أو الصبغية لتشخيص ما إذا كان هناك ارتجاع للبول أم لا. فارتجاع البول للكلية من الحالب هو من أهم الأسباب لحدوث ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ط§طھ المسالك البولية المتكررة كما ان عمل بعض الاشعاعات الخاصة والتي تبين تركيب الكلية واستبعاد الندبات التي قد تكون تكونت على الكلية بسبب الالتهابات المتكررة وأيضاً تقييم وظيفة الكلية هي من الفحوصات الضرورية وأثناء ذلك يعطى المريض العلاج المناسب وقد يحتاج إلى ط¹ظ„ط§ط¬ وقائي كما ان المتابعة مع الطبيب المعالج وإعادة فحوصات زراعة البول هما من أهم الإرشادات التي يجب على المريض اتباعها.
يســـلمؤِ غنآإِتيِ
الف شكر لك عيووووووووووووووووووووني
آسعدنيِ مروركـــم
ما هي ط§ط³ط¨ط§ط¨ طھظƒظˆظ† ط§ظ„ططµظ‰ في ط§ظ„ظƒظ„ظ‰ و ط§ظ„ظ…ط³ط§ظ„ظƒ البولية
(8 ) أكواب من الماء يومياً يحمي الكلية ويقلل من فرص تكونها
حصيات المسالك ط§ظ„ط¨ظˆظ„ظٹط© … الطقس الحار أحد عوامل تكوينها !
أعراض الإصابة بحصوة الكلى:
تبدأ الأعراض الأولى لحصوة الكلي بألم شديد ومفاجئ عندما تبدأ الحصوة بالحركة في قناة مجرى البول وبالتالي يحدث حك أو انسداد في القناة، وقد يشعر المريض بألم شديد وشد عضلي على جانبي منطقة الكلي أو في أسفل البطن، كما قد تحدث أحياناً حالة من القيء والغثيان مصاحبة للألم.
اما إذا كان حجم الحصوة كبيرا ويصعب خروجها من قناة مجرى البول فيزيد الألم بشكل كبير حيث تقوم العضلات الموجودة في جدار الحالب بعصر هذه الحصيات لمحاولة إخراجها إلى المثانة ، وعندما تكبر الحصوة أو تتحرك قد يجد المصاب دما في البول.
وعندما توجد الحصوة في أسفل الحالب وبالقرب من المثانة، قد يشعر المريض بحاجة ملحة ومستمرة للتبول ويشعر أيضاً بحرق شديد أثناء التبول. تجدر الإشارة إلى انه إذا شعر المريض بارتجاف وسخونة مصاحبة لهذه الأعراض السابقة فقد تكون هناك إصابة بالتهاب بكتيري مع انسداد في الكلية وهو مايحتم مراجعة الطبيب دون تأخير.
ويجب على المريض أن يراجع الطبيب المختص بمجرد ظهور أي من الأعراض السابقة أو في حالة حدوث حالات مماثلة بالأسرة التي هو فرد منها وكل ما كان التشخيص مبكراً كلما كانت دائرة العلاج واسعة.
علاج الحصيات الكلوية:
معظم الحصيات الموجودة بالكلى يمكن علاجها بدون أية جراحات. ومعظم الحصيات يمكن خروجها من الجهاز البولي عن طريق شرب كمية كبيرة من المياه يومياً (حوالي من 2.5 إلى 3.5 لترات) وراحة لمدة يومين للمريض مع تناول بعض العقاقير التي قد يصفها الطبيب.
الوقاية:
إذا تعرض أي شخص للإصابة بأكثر من حصوة في الكلي من قبل فهو بذلك أكثر عرضة من غيره للإصابة مرة أخرى، لذلك فالوقاية وتجنب تكوين حصوة مرة أخرى شيء مهم جداً في عملية العلاج.
يقوم الطبيب المعالج بالاستفسار عن التاريخ المرضي للمريض والعادات الغذائية له وكذلك بعمل اختبارات دم وبول في المعمل. وفي حالة خروج الحصوة يقوم الطبيب بفحصها لتحديد مكوناتها، وقد يطلب الطبيب من المريض تجميع البول لمدة 24 ساعة ودراسته بعد خروج الحصوة وذلك لقياس مستوى الحمضية في البول ومعرفة تركيزات الأملاح والمواد الطبيعية المانعة أو المكونة للحصى.
تغيير نمط الحياة:
أفضل وأهم تغيير في نمط الحياة يجب أن يقوم به المريض هو شرب كمية كبيرة من السوائل يومياً وخاصة المياه. وبالنسبة للشخص الذي يتم علاجه والتخلص من وجود حصوة في الكلي، يجب عليه شرب كمية كبيرة من السوائل يومياً والتي تجعله يخرج حوالي 2.5 لتر بول كل 24 ساعة .
وبناء على تحليل الحصوة ودراسة عينة البول المجمعة لمدة 24 ساعة قد ينصح الطبيب بتقليل أو تجنب أنواع معينة من الأطعمة والمشروبات مع وصف بعض الأدوية الوقائية التي تقلل من تركيز الأملاح في البول.
العلاج الجراحي:
هناك بعض أنواع الجراحات قد تكون مطلوبة لإزالة حصوة الكلي أو الحالب أو المثانة، ومن أهم دواعي التدخل الجراحي مايلي: إذا لم تتمكن هذه الحصوة من التذويب أو الخروج بشكل طبيعي باستخدام الوسائل السابق ذكرها مع مرور الوقت، وأيضاً إذا كانت تسبب ألما شديدا، أو إذا كان حجم هذه الحصوة كبيرا ولا يمكن خروجها من قناة مجرى البول، أو إذا صاحب الحصوة بعض التطورات السلبية مثل النزيف أو الالتهاب الكلوي أو انسداد مجرى البول فعندئذ يكون التدخل الجراحي أمرا مطلوبا.
أنواع الجراحات: كانت عملية إزالة الحصوة منذ فترة قريبة تعتبر عملية مؤلمة للغاية وتتطلب فترة نقاهة طويلة من 4 إلى 6 أسابيع . ولكن الآن أصبحت هذه العملية متطورة جداً وهناك طرق كثيرة يمكن إجراؤها بدون الحاجة إلى جراحة كبيرة.
1- عملية تفتيت الحصوة من خارج الجسم (الموجات التصادمية):
هذه الطريقة هي أكثر الطرق انتشاراً في علاج حصيات الكلي . وهي عبارة عن ذبذبات من خارج الجسم وتنتقل من خلال جلد الجسم وأنسجته حتى تخترق هذه الذبذبات الحصوة وتقوم بتفتيتها.
وهناك أجهزة مختلفة لتفتيت الحصوة ، ويتم استخدامها بطرق مختلفة أيضاً. ومعظم هذه الأجهزة تكون مزودة بأشعة اكس أو موجات فوق الصوتية وذلك لمساعدة الجراح على تحديد مكان الحصوة أثناء العلاج. تتم هذه العملية بسهولة تحت التخدير الموضعي ويستطيع المريض الخروج من المستشفى في نفس اليوم واستعادة نشاطه الطبيعي في وقت قصير.
2- عملية شق الكلية عن طريق الجلد وإخراج الحصوة:
عندما يكون حجم الحصوة كبيرا إلى درجة كبيرة ولا يستطيع الطبيب إزالتها عن طريق عملية التفتيت ، فيفضل استخدام هذه الطريقة في التخلص من حصوة الكلي . يقوم الطبيب بعمل فتحة صغيرة في الظهر وشق طريق من الظهر إلى الكلى مباشرة مستخدماً آلة خاصة وتزال بها الحصوة.
3- إزالة الحصوة بالمنظار:
تستعمل هذه الطريقة في الغالب لعلاج حصيات الحالب. ومع أن حصيات الحالب يمكن علاجها بالموجات التصادمية إلا أن طريقة المنظار تعتبر أكثر فعالية في الحصيات السفلية في الحالب أو تلك الحصيات التي لاتستجيب للعلاج التصادمي. في هذه الطريقة لا يحتاج الطبيب إلى عمل شق أو فتحة كما هو الحال في الطريقة السابقة للكلية وهنا يقوم الطبيب بإدخال منظار الحالب من خلال مجرى البول والمثانة حتى يصل إلى الحالب. ثم يقوم الجراح بتحديد مكان الحصوة ويقوم بإزالتها كلياً أو تكسيرها إلى أجزاء صغيرة مستخدماً آلات مخصوصة تحدث ذبذبات لتفتيت الحصوة وأشهرها هو جهاز الليزر.
4- الجراحة التقليدية :
في حالات نادرة يتم اللجوء إلى الجراحة التقليدية كما في حالة الحصيات المتشعبة داخل الكلية وكؤوسها ولكن مع تطور وسائل المعالجة الجراحية أصبح اللجوء إلى فتح الكلية أو المثانة أو الحالب لإخراج حصوة منها في حدود النادر جدا.
العلاج الدوائي:
حيث تعطى للمريض الأدوية الموسعة للمسالك البولية والمدرة للبول والمضادات الحيوية والمسكنات التي تخفف من هذه الآلام. وهناك بعض الأدوية التي تذيب الحصيات وبالطبع ينبغي أن يتم تناول مثل هذه الأدوية وفقا لإرشادات الطبيب. وعادة ما تطرح بقايا الحصوة بالبول بعد تفتيتها.
وختاما تظل الوقاية خيرا من العلاج، وفي حالة حصيات المسالك البولية يعتبر الإكثار من شرب السوائل وعلى وجه الخصوص لترين يوميا من الماء (يعادل 8 أكواب) من أهم الطرق لحماية الكلية وتقليل فرص تكون مثل هذه الحصيات.
تســــلمين يالغالية
بارك الله فيك
طريقة طµظٹط§ظ… ظ…ط±ط¶ظ‰ ط§ظ„ظƒظ„ظ‰ و ط§ظ„ظ…ط³ط§ظ„ظƒ ط§ظ„ط¨ظˆظ„ظٹط© و ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ و ضغط الدم
بقلم: هدير عاطف
قد يظن البعض أن الصيام لا يصح لبعض المرضى…. ولا نعلم أن الصيام يعد بمثابة صيانة طبيعية لأجسادهم من الأمراض التي يعانون منها… هذا ما سنعرضه عليكم في هذا الموضوع.
القلب وضغط الدم
يعد الصيام ضروريا لمرضى ضغط الدموذلك وفقا لما قاله لنا دكتور عزت عبد الفتاح عفيفي – استشاري امراض الباطنه والقلب لأنه يعتبر كنترولا ضروري له، أما في الحالات التي يصاحبها مضاعفات مثل ضغط ط§ظ„ط¯ظ… المرتفع حيث تحتاج إلى تناول جرعات كبيرة من الدواء على فترات منتظمة طوال اليوم، وهناك بعض الحالات التي تحتاج لمدرات قوية للبول تلك هي الحالات التي تستوجب الإفطار، وفي حالات حدوث هبوط في القلب يمكن للمريض أن يصوم عندما تتحسن الأوضاع بالانتظام في العلاج وتقل الحاجة إلى مدرات البول والجرعات النهارية مع ضرورة تنظيم الوجبات والإقلال من النشويات والسكريات للتخلص من البدانة، فالصوم يخفف الوزن ما بين 3و4 كيلو جرامات، مع ملاحظة أن كل انخفاض في الوزن يصاحبه اعتدال في الضعف الانبساطي والانقباضي للقلب لدى الشخص المصاب بارتفاع ضغط الدم.
وننصح مريض القلب بالإفطار إذا أصيبت الكليتان نتيجة ارتفاع ضغط الدم لأن استعمال أدوية القلب يكون عبئا على الجسم، وفي أحيان أخرى يحتاج المريض إلى تعاطي حقن وهنا يقول علماء الدين إن الحقن العلاجية لا تفطر.
لذلك نقدم بعض النصائح الغذائية لمريض القلب
مرضى تصلب الشرايين، وقصور الشريان التاجي والذبحات يجب عليهم تناول السوائل بكثرة لتقليل لزوجة الدم ومنع الجلطات.
الامتناع عن الأطعمة التي بها ملح واستبدالها بسلاطة بها كمية من الفيتامينات والألياف.
تناول أغذية بها كميات عالية من الكوليسترول والدهون مع الامتناع عن المواد الكربوهيدراتية والحلويات لأن السعرات الزائدة يتم تخزينها في الجسم.
تناول 3 وجبات أي تناول وجبة أخرى ما بين الإفطار والسحور.
الكلي والمسالك البولية
لا ننصح المريض في حالات قصور الكلي بالصيام، أما بالنسبة لالتهابات الكلي أو المثانة وهي كثيرة الحدوث ففي أغلب الأحيان لا يحتاج المريض إلى الإفطار على أن يكثر من السوائل بعد الإفطار مع الإقلال من الدهون واللحوم.
أما المصابون بحصوات الكلى أو المسالك البولية فننصحهم بالإكثار من شرب المياه خاصة عند السحور مع تجنب الحر والمجهود المضني أثناء النهار، أما في حالة انسداد الحالب نتيجة الحصوة مع وجود مغص كلوي شديد ومتكرر في هذه الحالة يجب الإفطار منعا لحدوث مضاعفات وحتى لا تنزل الحصوة.
الصدر
في حالات التهابات الشعب الهوائية الحادة يمكن للمريض أن يأخذ العلاج في وقت الإفطار، أما في حالات الربو الشعبي قد تكون الأزمات خفيفة ولا يحتاج المريض إلى تناول جرعات الدواء عن طريق الفم، ويمكن هنا أخذ الأقراص طويلة المدى في الإفطار والسحور ولكن هناك بعض الحالات الحادة كالتهاب الرئتين أو التهاب الشعب الممتدة وهي تحتاج لعلاج طبي مكثف مع غذاء خاص ولا يستطيع المريض هنا الصيام كحالات الدرن الرئوي، وحالات الالتهاب البللوري الذي يحدث غالبا في الشباب والذي يتسبب نتيجة لميكروب السل.
وننصح في جميع حالات مرضى الصدر بالابتعاد قدر الإمكان عن تناول الأسماك واللبن ومنتجاته.
خشونة الركبتين وغضاريف الظهر والرقبة
الذين يعانون هذه الحالة عليهم الابتعاد عن المخللات والمواد السكرية كما ينبغي لهم الإقلال من الطعام على قدر الإمكان لأن تخفيف وزن الجسم يساعد بصورة كبيرة على تحسن الحالة.
مرضى القولون العصبي
دائما ما يشكو مريض القولون من انتفاخا وغازات وشعورا بالألم من المربع الأيسر السفلي من البطن وأحيانا يصاحبه إمساك وألم متنقل في الأمعاء بسبب اختلال حركتها ووجود عوامل ضغط نفسية مع عدم تنظيم الغذاء والعلاج كما يرى د. سمير قابيل رئيس الجمعية المصرية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد ، حيث إن شهر رمضان يوفر لمريض الجهاز الهضمي فرصة إزالة كل هذه الأعراض إذا حرص على تناول الألياف في الطعام كالخضراوات والفاكهة مع الابتعاد عن الضغوط النفسية والعصبية.
كما أن راحة الجهاز الهضمي طوال مدة الصيام تساعد على راحة القولون مع مراعاة عدم تناول المقليات والمسبكات، وينصح مرضى عسر الهضم والقرحة والتهاب المريء بتجنب الإفراط في الطعام عند الإفطار أو السحور مع توزيع كمية الطعام على فترات متفاوتة وتجنب كثرة الدهون والاستلقاء بعد الإفطار.
مرضى العيون
يرى د. محمود شريف- استشاري العيون – أن بعض أمراض العيون تتحسن بالصوم كالجلوكوما المزمنة والبسيطة، إذ يؤدى الصوم إلى مقاومة هذا المرض بانخفاض معدل إفراز السائل المائي الذي يؤدى إلى انخفاض ضغط العين الداخلي وهذا هو ذات المفعول الذي يحدث نتيجة استعمال العقاقير المخفضة لضغط العين والتي تعمل على تثبيت زوائد الجسم الهدبي بالعين.
وينصح مرضى الجلوكوما [المياه الزرقاء]، بالإقلال من الملح في الطعام مع ضرورة تناولهم للمياه بحساب فلا نفرط في تناول كمية كبيرة منه على الإفطار.. والاعتدال فيه. إلى جانب عدم الجلوس والسهر للسحور في أماكن منخفضة الإضاءة حتى لا تفتح حدقة العين ويرتفع معها ضغط دم العين.
أما عن قطرات ضغط العين فهي لا تفطر الصائم لأنها لا تصل للفم كما يمكن وضعها كل 12 ساعة وضبطها مع ساعات الصيام، وزيادة للتأكد يمكن أن يقوم الصائم بالضغط على أنفه عند وضعه للقطرة حتى لا تنزل إلى فمه.
ولا ننصح بإطالة السجود أثناء الصلاة وذلك في حالات المياه الزرقاء وقصر النظر الشديد لأن السجود لمدة طويلة يحرك الجسم الزجاجي للأمام فيشد على الشبكية وقد يقطعها مما يؤدى إلى الانفصال
مشكورة غلاتي
* لدي يا دكتور الخصية اليسرى أكبر من اليمنى هل هذا طبيعي ارجو التوضيح والعلاج؟ كذلك ما ط¹ظ„ط§ط¬ عدم استقامة العضو هل هناك مراهم او ادوية؟ ابراهيم من القصيم
– قد تكون احدى الخصيتين اكبر حجماً بقليل من الخصية المقابلة طبيعياً ولكن اذا ما كان التفاوت كبيراً فقد يعني ذلك وجود آفات حولها او داخلها كالورم والدوالي والادرة (القيلة المائية)، والفتق والقيلة النطفية… واما بالنسبة الى عدم استقامة العضو فقد يكون ذلك خلقياً او نتيجة تليف تحت النسيج الغلالي (مرض بيروني) او بسبب «كسر» في العضو التناسلي حصل اثناء الانتصاب. ولكل حالة علاج خاص كالعقاقير او الجراحة التصحيحية او الصدمات الخارجية او حقن مواد ملينة في التليف.
مشكورة
بارك الله فيك
ما هي هل ط§ط¶ط±ط§ط± و ظ…ط®ط§ط·ط± ط§ظ„ط³ظ…ظ†ط© على ط§ظ„ظ…ط³ط§ظ„ظƒ البولية
السمنة تزيد من خطر التهابات المسالك البولية
تسلمين حبيبتي
ما هو ط¹ظ„ط§ط¬ ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ط§طھ ط§ظ„ظ…ط³ط§ظ„ظƒ ط§ظ„ط¨ظˆظ„ظٹط© ظ„ظ„ط§ط·ظپط§ظ„ و ظ„ظ„ط¨ظ†ط§طھ ط§ظ„طµط؛ط§ط± عند لدى الطفل المواليد
تســــلمينِ يآلغلآ
احدث و ط§ظپط¶ظ„ ط¹ظ„ط§ط¬ ظ„ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ط§طھ ط§ظ„ظ…ط³ط§ظ„ظƒ البولية
تعدّ التهابات المسالك ط§ظ„ط¨ظˆظ„ظٹط© من الأمراض الشائعة عند النساء. قد يصيب الإلتهاب الكليتين، الحالبين، المثانة والإحليل. الكثير من السيدات يعانين من هذه الإلتهابات بسبب قرب فتحة الإحليل من فتحة الفرج، مما يسهم في انتقال البكتيريا بسبب قصر طول الإحليل. وتختلف أعراض هذه الإلتهابات وتراوح من حرقة في البول ورغبة في التبول إلى تغيّر رائحة البول ولونه مروراً بالغثيان وآلام في أسفل الظهر والبطن.
كيف يمكن للكرانبري أن يقي من التهابات المسالك البولية؟
يعدّ الكرانبري إحد أهم وسائل الوقاية من التهاب المسالك البولية. يمنع هذا النوع من الطعام التصاق بكتيريا الإشيرشيا كولي بالنسيج المبطن للمثانة وبجدار المسالك البولية بفضل احتوائه على مادة البروتوسيانين. بعض الدراسات تثبت أيضاً أنّ الكرانبري يحمي من معظم الإلتهابات في الجسم. يحتوي الكرانبري على عدد كبير من مضادات الأكسدة التي تخفّف من خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية عند النساء.
كيفية تناول الكرانبري
يتوافر الكرانبري في الأسواق بمختلف الأشكال. إليك بعض الطرق لتناوله:
– اشربي كوباً من عصير الكرانبري الخالي من السكر مع وجبة الفطور.
– تناولي الكرانبري المجفّف كوجبة خفيفة خلال اليوم.
– أضيفي الكرانبري المجفف إلى أطباق الأرز.
– تناولي الكرانبري الطازجة.
– أعدي الكيك وأضيفي اليه الكرانبري المجفف.
ها هي بعض الطرق التي تساعدك في تناول الكرانبري الذي سيحميك من التهاب المسالك البولية لفترة طويلة.
حلووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووو