جراحة اصلاح الفتق الاربي بالمنظار 2024.

اصلاح ط§ظ„ظپطھظ‚ ط§ظ„ط§ط±ط¨ظٹ بالمنظار
LAPAROSCOPIC INGUINAL HERNIA REPAIR

البرونزية
الفتق الاربي هو انتفاخ في الناحية الاربية الواقعة أسفل وجانب البطن والذي يحدث بسبب وجود كيس يندفع من داخل البطن عبر المنطقة الإربية ليظهر بشكل إنتفاخ .

قد يوجد هذا الكيس منذ الولادة ، ومن الممكن أن يظهر إما في الطفولة أو في أي سن متقدم .
وفي حالات أخرى قد يكون مكتسباً فينجم عن ضعف في عضلات وأربطة اسفل البطن بالإضافة إلى عوامل مساعدة تسبب زيادة في الضغط داخل البطن مما يضعف المنطقة الاربية ويدفع بالفتق إلى الخارج مثل السعال المزمن والامساك المزمن وضخامة البروستات وغيرها .
وفي هذه الحالة يجب علاج هذه الأمراض قبل المعالجة الجراحية للفتق الاربي للوقاية من النكس ( عودة الفتق مرة أخرى ) .

العلاج الوحيد للفتق الاربي هو الاصلاح الجراحي

العلاج التقليدي :

هو إصلاح جراحي بالطريقة المفتوحة ، حيث يتم إجراء شق مائل في المنطقة الإربية بطول 10 – 15 سم يجري من خلاله استئصال كيس الفتق وربط عنقه المتصل بجوف البطن ، ثم رتق ( ترميم ) المنطقة الضعيفة بواسطة خيوط أو رقعة . وعند الأطفال ، يتم استئصال الفتق فقط ولا داعي لإجراء ترميم .

العلاج الحديث :

هو إصلاح الفتق ط¨ط§ظ„ظ…ظ†ط¸ط§ط± ، ويقتصر هذا العلاج على البالغين فقط دون الاطفال ، ثم إنه علاج فعال وله مميزات عديدة منها :

– اجراء ثلاث شقوق صغيرة فقط
– قلة حدوث الألم كثيراً عن الطريقة التقليدية
– عودة المريض إلى الحركة في أقرب وقت ( بعد يومين مقارنة مع 7 أيام بالطريقة التقليدية )
– عودة المريض إلى العمل في وقت قصير ( بعد 6 أيام بالمتوسط مقارنة مع 21 يوم بالطريقة التقليدية )
– قلة نسبة النكس كثيراً ( أقل من 10 % ) عن الطريقة التقليدية التي تتراوح بين 1- 10%
– وصول نسبة الفتوق الناكسة التي يتم اصلاحها مرة أخرى بالطريقة التقليدية أعلى من 5 – 15% ، وقلتها عن 10% بالطريقة الحديثة ( المنظار ) .

تجرى العملية كاملة خارج جوف البطن وذلك بوضع رقعة من مادة البرولين التي يتحملها الجسم بشكل جيد دون أن يرفضها أو يمتصها .
توضع هذه الرقعة بين غشاء البريتون وجدار البطن الامامي مغطية المنطقة الضعيفة التي يخرج الفتق من خلالها . وتحرض هذه الرقعة حدوث تليف في المنطقة يؤدي إلى ترميم المنطقة الضعيفة وبالتالي إصلاح الفتق .

الفحوصات اللازمة قبل العملية

وهي فحوصات روتينية تجرى قبل كل عمل جراحي :

– فحوصات الدم : تعداد دم كامل ، البولة الدموية ، شوادر الدم ، وظائف الكبد ، سكر الدم ، اختبار فقر الدم المنجلي
– الاشعة البسيطة للصدر
– تخطيط القلب
– فحص البول
وفحوصات أخرى قد تتطلبها حالة المريض في وجود أمراض أخرى

التحضير قبل العملية

– يجب الصيام عن الطعام والشراب قبل اجراء العملية بثمان ساعات
– تعطى حقن شرجية قبل العملية العملية مسبوقة بملينات لافراغ الامعاء قبل اجراء العملية بيوم
– الامتناع عن التدخين 48 ساعة على الاقل قبل العملية
– اجراء تمارين تنفسية للصدر قبل وبعد العملية لوقاية الرئتين من الاختلاطات
– يعطى المريض مضاداً حيوياً قبل العملية وبعدها

كيفية اجراء العملية

تجرى العملية تحت التخدير العام وذلك بإجراء ثلاثة شقوق صغيرة ، الشق الأول تحت السرة بطول 1 سم ، والآخران بطول 1/2 سم بين السرة والعانة على الخط المتوسط . توضع الرقعة الواقعة بين غشاء البريتون وجدار البطن الامامي ثم تجرى خياطة الجروح . تستغرق العملية حوالي 60 دقيقة .

احتمال تحويل العملية إلى عملية مفتوحة

إحتمال وارد ولكنه قليل جداً لا تتجاوز نسبته 10%

بعد العمل الجراحي :

– يتوقع حدوث ألم بسيط يمكن السيطرة عليه بالكامل بواسطة المسكنات
– يبقى المريض صائماً لمدة 12 ساعة ، يبدأ بعهدها بشرب السوائل حيث تتم زيادتها بالتدريج ليبدأ بتناول الطعام العادي
– يعطى المريض سوائل وريدية خلال فترة صيامه بعد العملية
– قد يحتاج المريض إلى مسكنات ومضادات حيوية عن طريق الفم بعد العملية حسب الحالة ، كما يعطى ملينات مكونة من أعشاب طبيعية لتجنب حدوث الإمساك
– يتم فك غرز الخياطة بعد اسبوع من تاريخ العملية

النصائح التي يجب ابتاعها بعد العملية

– البدء بتحريك القدمين والساقين في السرير بأقرب وقت ممكن بعد العملية
– الجلوس في السرير أو على الكرسي معظم الوقت مع مراعاة عدم الاستلقاء إلا في أوقات النوم الفعلية
– اجراء تمارين التنفس كل ساعة
– المشي في أقرب وقت ممكن
– الامتناع التام عن التدخين
– اجراء تمارين سويدية خفيفة وذلك بثني الجذع إلى الأمام فوق الساقين في وضعية الوقوف .

مدة البقاء في المستشفى

من يومين إلى ثلاثة أيام ، يستطيع المريض بعدها المشي لأي مسافة يريدها ، وكذلك صعود السلم مع تجنب رفع الأشياء الثقيلة لمدة شهرين ، إضافة إلى التوقف عن ممارسة الرياضة لمدة ثلاثة شهور يعود بعدها بالتدريج إلى رفع الأشياء الثقيلة والرياضة .
كما يجب تجنب الامساك بتناول حمية عالية الالياف وملينات عشبية ، مع مراعاة معالجة أي سعال بشكل فعّال .

د . عبدالحميد المؤمن
استشاري ط¬ط±ط§ط­ط© عامة وجراحة الغدد
نائب رئيس أقسام الجراحة بمستشفى سعد التخصصي

ما هي فوائد استخدام المنظار الجراحي 2024.

ما فائدة ظپظˆط§ط¦ط¯ ط§ط³طھط®ط¯ط§ظ… ط§ظ„ظ…ظ†ط¸ط§ط± الجراحي

ما فوائد استخدام المنظار الجراحي؟ – في الواقع أن الفائدة الكبرى في استخدام المنظار ط§ظ„ط¬ط±ط§ط­ظٹ هي أن الجرح التقليدي الطويل الذي يبلغ من الطول عدة سنتيمترات يتم الاستغناء عنه واستبداله بجرح صغير أو جرحين لا يتجاوز طول كل منهما السنتيمتر الواحد. كذلك فإن عملية زحزحة العضلات وقطعها وكذلك الأوتار التي يتم استخدامها في الجراحة التقليدية لفتح المفصل يتم تفاديها والاستعاضة عنها بالجرح الصغير الذي ذكرناه سابقاً. هذه فائدة كبيرة حيث أنها تؤدي إلى تقليل نسبة الألم في ما بعد الجراحة وتقليل طول الجرح وتقليل نسبة حدوث الالتهابات فيه وكذلك تساعد على سرعة شفاء الجرح وسرعة التأهيل وإعادة الحركة للمفصل الذي تم إجراء الجراحة عليه. بالإضافة إلى ذلك فإن المنظار الجراحي يوفر صورة أكبر بكثير وأوضح بكثير من الجراحة التقليدية خصوصاً في جراحات مفصل الركبة والكتف. في الصورة التي يبثها المنظار الجراحي يتم تكبيرها عشارت المرات وعرضها على شاشة التلفزيون مما يسهل عملية التشخيص وأي تدخل جراحي لازم خلال عملية المنظار. بالإضافة إلى التكبير بحد ذاته فإن المنظار الجراحي يكون مزوداً بأنواع قوية من الإضاءة الطبية التي تجعل المنطقة واضحة ومضاءة بشكل كبير. كل هذه العوامل تؤدي إلى سهولة إجراء مختلف أنواع العمليات الجراحية داخل المفصل وتؤدي إلى تقصير مدة العملية وإلى سرعة الشفاء بإذن الله.

عملية ازالة كيس على المبيض بواصة المنظار او عملية شق البطن 2024.

عملية ط§ط²ط§ظ„ط© كيس على ط§ظ„ظ…ط¨ظٹط¶ ط¨ظˆط§طµط© ط§ظ„ظ…ظ†ط¸ط§ط± او ط¹ظ…ظ„ظٹط© شق البطن

اضطرابات في الدورة

انا فتاة غير متزوجة وابلغ من العمر 21 عاما و أعاني من اضطرابات في الدورة الشهرية منذ أكثر من ستة أشهر و تم اكتشاف وجود كيس على المبيض الأيسر و كان حجمه 18سم و ذلك بواسطة الأشعة التلفزيونية و ذكرت الطبيبة أنه كيس مائي ونصحتني بإجراء عملية فتح بطن لإزالة الكيس وسؤالي هو هل من الضروري اجراء عملية فتح بطن لإزالة هذا الكيس وهل من الممكن إزالة هذا الكيس بواسطة المنظار مع المحافظة على سلامة المبيض حيث كما ذكرت بأنني لست متزوجة و لكم جزيل الشكر و الله يوفقكم
تهاني

في السابق كان تتم إزالة هذه الأكياس الكبيرة من المبيض عن طريق عملية فتح ط§ظ„ط¨ط·ظ† و لكن مع التطور في تقنية جراحة المناظير و زيادة الخبرة لذا الجراحون أصبح من الممكن و بسهولة إزالة هذه الأورام بالمنظار الجراحي مع المحافظة على سلامة المبيض بإرادة الله تعالى و جراحة المناظير توفر العديد من المزايا ومنها تفادي مضاعفات عمليات فتح البطن والتي قد يحدث معها حدوث الالتصاقات الداخلية حول المبيض و الرحم و ربما الالتهابات و عدم وجود الشق الجراحي الذي يعتبر مهماً جدا للفتيات من الناحية الجمالية كما أن مكوث المريضة في المستشفى تكون قصيرة جدا حيث تتراوح مابين يوم أو يومين بالمقارنة بعمليات فتح البطن التي يستغرق مكوثها بالمستشفى فترة أطول كما أن المريضة تعود لمزاولة نشاطها الطبيعي خلال فترة سريعة.

جريدة الرياض

ماطريقة ازالة أكياس المبيض
كيف تتم ازالة كيس وظيفي على المبيض
هل جود كيس على المبيض يؤاثر على الحامل
اسباب و اعراض انفجار كيس تكيس الكيس المبيض ، انفجار الكيس الى
وهل من الممكن إزالة كيس على المبيض بواسطة المنظار مع المحافظة على سلامة المبيض

يهما افضل طريقة لازالة اورام الرحم الليفية بالمنظار او باجراء عمليات فتح البطن 2024.

@ ايهما ط§ظپط¶ظ„ ط·ط±ظٹظ‚ط© ظ„ط§ط²ط§ظ„ط© ط§ظˆط±ط§ظ… ط§ظ„ط±ط­ظ… ط§ظ„ظ„ظٹظپظٹط© ط¨ط§ظ„ظ…ظ†ط¸ط§ط± او ط¨ط§ط¬ط±ط§ط، ط¹ظ…ظ„ظٹط§طھ فتح ط§ظ„ط¨ط·ظ† وتقبلوا تحياتي؟
ام هتان

– هنالك عدة عوامل يؤخذ بها في الحسبان قبل اختيار الطريقة الجراحية لازالة الأورام الليفية الرحمية. ومن هذه العوامل مكان الورم فهل يوجد على سطح الرحم ام بداخل عضلات الرحم او داخل بطانة الرحم، كذلك عدد الأورام الليفية وحجم الورم والحالة الصحية للمريضة وخبرة الجراح المعالج في طريقة الجراحة. فاذا كان الورم وحيدا ويوجد على سطح الرحم فمن السهل ازالة الورم بالمنظار اذا كان الطبيب المعالج لديه خبرة جيدة في جراحة المناظير ولكن ما يعاب على هذه الطريقة صعوبة تحسس الرحم لاكتشاف اورام صغيرة جداً يصعب اكتشافها بواسطة الاشعة الصوتية لان بقاءها يعني استمرار نموها وبالتالي قد تحتاج المريضة لعملية أخرى مستقبلياً. اما بالنسبة للأورام التي توجد على بطانة الرحم فمن الممكن ازالتها مهبلياً بواسطة المنظار المهبلي. اما اذا كانت الأورام متعددة ومختلفة المواقع فمن الافضل اجراء عملية فتح بطن وازالة الأورام بامأن باذن الله تعالى

الله يعطيكِ آلعآفية

العلاج بالمنظار سهل و آمن و غير مؤلم و بدون فتح بطن 2024.

أدعو الله للجميع بالذرية الصالحة عاجلا غير آجلا و أنصح الجميع بالدعاء أولا و التضرع الى الله عز و جل و الأكثار من هذا الدعاء: رب لا تذرني فردا و انت خير الوارثين
و الاستغفار ثم الاستغفار ثم الاستغفار و قراءة سورة البقرة و الصلاة و قراءة القران في الثلث الأخير من الليل و ان شاء الله ربنا سيرزق الجميع
أما عن تجربتي فهي طويلة و لكن سأختصرها قدر المستطاع
لقد علمت من الطبيب بعد زواجي بعام و لم يحدث حمل أنني مصابة بأورام ليفية و كان الاختيار بين استئصال هذه الأورام الليفية و بين تركها مع نسبة حدوث للحمل لا تتعدى 10% و قد كان اختيارا صعبا جدا
و بعد الاستخارة وفقني الله و كان اختياري هو استئصال هذه الأورام و لكن السؤال هل سيستأصل الطبيب هذه الأورام بعملية فتح بطن أم بمنظار ؟ و الحمد لله أنعم علي ربي بعملية منظار و ليس فتح بطن و طبيب ما شاء الله ممتاز جزاه الله كل خير و هذا الطبيب جعله الله سبب خير لي و لكثيرات غيري و هو يعمل بالمنطقة الشرقية بالمملكه السعودية بمستشفى الدوسري بالخبر و اسمه الدكتور رزق و هو أصلا استشاري مناظير نسائية و يعالج تأخر الحمل سواء بسبب أورام ليفية أو أكياس أو تكيسات أو التصاقات ….. الخ و كله ط¨ط§ظ„ظ…ظ†ط¸ط§ط± و بروح بنفس اليوم او تاني يوم على حسب الحاله و ط¨ط¯ظˆظ† جرح سوى ثقب صغير مكان المنظار بالاضافة الى متابعة الحمل و علاج الاجهاض المتكرر …….الخ و الحمد لله أنعم الله علي بالحمل ادعوا لي باتمام فرحتي و ربنا يرزق الجميع عاجلا غير آجلا

دمت لنا ودام تألقك ..
موضوع غاايه في الروووعه

كيف يتم علاج اورام المستقيم الحميده بالمنظار 2024.

قام الدكتور بيلديربوس برئاسة فريق بحثي بمراجعة حالات استئصال أورام ط§ظ„ظ…ط³طھظ‚ظٹظ… الحميدة التي تمت عن طريق المنظار، كان هدف هذا البحث هو تقييم نسبة رجوع وفترة عودة هذه اللحميات للظهور لمكانها المستأصلة منه مرة أخرى، وتحديد عوامل عودة ظهورها، وتقديم توصيات متابعتها مستقبلاً. نُشرت نتائج هذا البحث الثامن والعشرين من شهر مارس المنصرم 2024 في مجلة المناظير الأمريكية. جاء فيه أن نسبة عودة هذه اللحميات للظهور لا يتجاوز 3% إذا ما تم استئصالها كلها ككتلة واحدة غير مجزأة. أما إذا ما تم استئصالها مجزأةً فإن نسبة عودتها للظهور تقفز إلى أكثر من 90% في أقل من 6 أشهر. ولذا خلص البحث أنه من الأفضل استئصال هذه اللحميات كاملةً ككتلة واحده ما أمكن وأن 6 أشهر هي الفترة الأمثل للمتابعة الأولية

المصدر : جريدة الرياض

نصايحكم ياحلوات بعد المنظار 2024.

نصايحكم ظٹط§ط­ظ„ظˆط§طھ بعد ط§ظ„ظ…ظ†ط¸ط§ط± ، ظ†طµط§ظٹط­ظƒظ… ياحلوات بعد المنظار

السلام عليكم

حبياتي بعد 8 سنوات من الزواج … وحنين الى الأمومة قررت الدكتورة عمل منظار لي رحمتني تقول

مانفسها تتعبني بالمنشطات أكثر بتتأكد من وضع الانابيب

لأن الصبغة مامشت عندي بالانابيب الحمدلله على كل حال …

طبعا عارفين زوجي واصراره على رفض الانابيب

باعمل منظار بس أبي نصايحكم بنوتات قبل العملية وبعدها

أبي دعواتكم تكفون مالي غير الله ثم أنتم

منقول

هلا اختي المنظار يكون بعد الدوره بكم يوم حتى مايكون فيه جماع

تروحين لهم صايمه تقريباً 8ساعات واحياناً بينزل دم بسيط بعد المنظار

3ايام واحياناً اكثر وبتقدرين تطلعين وتروحين يعني عادي

ايه انا سويت منظار لكن لسا ما حصل حمل
الله يرزقنا ويرزقكم الذريه يارب كل شي بيد الله

أجمل صور التقطت من المنظار الفضائي هابل‎ 2024.

البرونزية

هذه الصورلأجرام ونجوم و مجرات وسدوم فضائية لا نستطيع رؤيتها بالعين المجردة

التقطها منظار فضائي يطلق عليه هابل لوكالة الفضاء ناسا

الغريب في الأمر أن هذه الصور ط§ظ„طھظ‚ط·طھ كما هي في الطبيعة ولم يضف عليها
أي ألوان أو مؤثرات
البرونزية
البرونزية

البرونزية
البرونزية
البرونزية
البرونزية
البرونزية
البرونزية
البرونزية
البرونزية
البرونزية
البرونزية
البرونزية
البرونزية
البرونزية
البرونزية
البرونزية
البرونزية
البرونزية

يسلمووووووووصور في غايه الروعه

مشكووورة هديل ع الصور

البرونزية

نتيجة المنظار التهاب الانابيب 2024.

نتيجة ط§ظ„ظ…ظ†ط¸ط§ط± ط§ظ„طھظ‡ط§ط¨ ط§ظ„ط§ظ†ط§ط¨ظٹط¨ ، ظ†طھظٹط¬ط© المنظار التهاب الانابيب

السلام عليكم

انا سويت منظار للأنابيب وطلعت النتيجة التهاب في الانابيب وسدد في واحد من الانابيب

ابي اعرف اش علاجها وهل هو سهل ولا يطول وربي قلقاانة وخايفة ان علاجها صعب

طمنوني ..

منقول

هل المنظار يؤثر على الحمل و يؤدي إلى اجهاض الحمل 2024.

هل ط§ظ„ظ…ظ†ط¸ط§ط± ظٹط¤ط«ط± على ط§ظ„ط­ظ…ظ„ و ظٹط¤ط¯ظٹ إلى ط§ط¬ظ‡ط§ط¶ الحمل

أنا حامل في الشهر الخامس وأعاني من آلام شديدة جداً في المعدة واستخدمت عدة علاجات لألم المعدة بواسطة الطبيبة ولكن الآلام لا تزال شديدة ونصحتني الطبيبة بعمل منظار للمعدة وانا متخوفة من المنظار، فهل المنظار يؤثر على الحمل وربما يؤدي إلى اجهاض الحمل وهل توجد وسائل أخرى لعلاج مشكلة آلام المعدة وجزاكم الله خيراً؟.
– في البداية -أنصحك بمراجعة استشاري مختص في أمراض الجهاز الهضمي لدراسة حالتك بالتفصيل وهو الذي يقرر حاجتك للمنظار من عدمه فلربما يوصف لك علاجات تساعدك في تخفيف هذه المشكلة دون اللجوء للمنظار ومنظار المعدة بشكل عام سهل وبسيط ويعمل بواسطة اخصائي المناظير في الجهاز الهضمي ويجرى بدون تخدير والصعوبة فيه طريقة بلع انبوب المنظار التي تستغرق دقائق معدودة ولا يوجد أي تأثير ضار على الحمل والجنين ولا يوجد مانع من إجرائه طالما حالة المريضة مستقرة بالنسبة للحمل . من البرونزية المصدر جريدة الرياض

تســلمين غلاتي