الوسم: الشرياني

* علي من عدن.. والدي عمره 70 سنة ومصاب بالسكري وحصلت له جلطة في ط§ظ„ط¯ظ…ط§ط؛ فأصبح ضغطه عاليا جدا (الانقباضي 210ملم من الزئبق) فهل ط¬ظ„ط·ط§طھ الدماغ ط§ظ„ط­ط§ط¯ط© طھط¤ط«ط± على ط§ظ„ط¶ط؛ط· ط§ظ„ط¯ظ… الشرياني؟

– نعم، من المعروف طبيا ان جلطات الدماغ الحادة قد تسبب ارتفاع الضغط الحاد (NINDS) وعادة لايحتاج ذلك الى علاجه مباشرة وآنية لان ذلك قد يوسع منطقة الجلطة الدماغية (مسألة فيها خلاف الى حد ما) ويحول ما كان ضعفا بسيطا في الجانب الايمن من الجسم الى شلل تام في ذلك الجانب. والسبب في ذلك يكمن في طريقة تنظيم جريان الدم في شعيرات الدماغ الدقيقة Crebral autoregulation ولكن هناك حالات يجب عدم الانتظار فيها:
اولا: اذا كان الضغط اكبر من او يساوي 220 على 120، وذلك لأن ارتفاع الضغط الشديد مضر بمرضى الجلطات الدماغية ويؤدي الى النزيف وازدياد حجم الجلطة الدماغية.
ثانيا: اذا كان هناك فشل في القلب وتجمع حاد للسوائل في الرئتين مصاحبا لتلك الجلطة وارتفاع الضغط.
ثالثا: اذا كان هناك فتق شرياني في الاورطي dissection وهو المسبب للجلطة.
وعادة ما ينزل الضغط الى المستوى الطبيعي خلال اسبوع الى عشرة ايام، الا اذا كان الضغط غير متحكم به اصلا في تلك الحال وينصح بعلاج الضغط بهدوء ليس اكثر من 15% من متوسط الضغط mbp عن مستواه الاصلي خلال ال 24 ساعة الاولى وليس انزال الضغط ط§ظ„ط´ط±ظٹط§ظ†ظٹ حالا الى المستوى الطبيعي. وهي من الحالات النادرة في الطب التي يكون انزال الضغط المرتفع فيها خطرا على المريض وهي في الغالب مادة خصبة للنقاش في امتحانات زمالة الباطنية.
ومن الملاحظ في حالات جلطات الدماغ الحادة ان انخفاض الضغط اخطر من ارتفاعه الى حد ما.

يســــــــــــــلمؤِ يآلغلآ

ما هو ط§ظ„ظپط±ظ‚ بين ط§ظ„طھط´ظ†ط¬ ط§ظ„ط´ط±ظٹط§ظ†ظٹ و ط§ظ„طھظˆطھط± الشرياني

سعد من العين ……ماهو الفرق بين التشنج الشرياني والتوتر الشرياني ؟؟ وهل صحيح ان الاسبرين يزيد من احتمالية التشنج الشرياني ؟

التشنج الشرياني ببساطة يقصد به انقباض الشرايين عموما وهو حالة مرضية وفي اخطر حالاتها تحدث في شرايين القلب ومن الممكن ان تسبب جلطات قلبية وتزداد كثيرا في النساء وبالذات عند الغضب ويمكن تشخيصها بإجراء قسطرة القلب حيث يتم التأكد من عدم وجود تضيق في الشرايين بسبب الدهون وعند ذلك يتم فحص استجابة الشرايين وحساسيتها للانقباض بماده تسمى اسيتايل كولين ويمكن علاجها بادوية مضاده لقنوات الكالسيوم في القلب والنايترات والابتعاد عن مضادات مستقبلات بيتا وكذلك الاسبرين لأنه يزيد من احتمالية الانقباض في هؤلاء المرضى اما التوتر الشرياني (ارتفاع ضغط الدم) فهي خاصية وظيفية يقصد بها الضغط الذي يبذله الدم الجاري في ذلك الشريان على جدارنه، ويتحكم ذلك بتحديد الضغط الشرياني. وهناك طرق متعددة للتحكم بالتوتر الشرياني ارتفاعا ونزولا .

يسسسلموؤ ي آلغلآ

٭ سمعنا عن وجود علاقة بين ط§ط¶ط·ط±ط§ط¨ط§طھ ط§ظ„ظ†ظˆظ… ظˆط§ط±طھظپط§ط¹ ضغط ط§ظ„ط¯ظ… ط§ظ„ط´ط±ظٹط§ظ†ظٹ ما مدى صحة ذلك؟

– أثبتت الدراسات العلمية الحديثة ان تكرار نقص مستوى الأكسجين في الدم أثناء النوم بسبب انسداد مجرى التنفس العلوي يسبب زيادة في ضغط الدم الشرياني. والعلاقة بين المرضين وثيقة. فقد أظهرت الدراسات ان حوالي 50٪ من المرضى المصابين بانقطاع التنفس أثناء النوم مصابون بارتفاع ضغط الدم وان انقطاع التنفس أثناء النوم هو أحد عوامل الخطر التي تؤدي إلى زيادة ضغط الدم وقد تأكدت هذه الحقيقة في أكثر من دراسة علمية حديثة أجريت على مجموعات كبيرة من الأشخاص المصابين بانقطاع التنفس أثناء النوم وأثبتت هذه الدراسات العلاقة القوية بين انقطاع التنفس أثناء النوم وارتفاع ضغط الدم حتى بعد استبعاد العوامل الأخرى التي تزيد من ضغط الدم كزيادة الوزن وتقدم العمر وغيرهما.