الوسم: الممكن

* مهند من ابوظبي ………والدي عمره 80 سنة ومصاب بالسكري وكان يشعر بالخمول والارهاق وعند الذهاب به الى المستشفى وجد ان معه جلطة في القلب فهل من ط§ظ„ظ…ظ…ظƒظ† ان طھط­ط¯ط« ط§ظ„ط¬ظ„ط·ط© ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ظٹط© ط¨ط¯ظˆظ† الم ظˆظ„ظ…ط§ط°ط§ ظ„ط§ظٹط­ط³ ظ…ط±ط¶ظ‰ ط§ظ„ط³ظƒط±ظٹ ط¨ط§ظ„ط§ظ… ط§ظ„ط¬ظ„ط·ط§طھ القلبية ؟

– حوالي 25% من مرضى السكري لايشعرون بالام الجلطة القلبية عندما تحدث لهم والسبب في ذلك ليس شيئا متعلقا بنوعية خاصة من جلطات القلب وانما لسبب يتعلق بمرض السكري نفسه وتأثيره على الغطاء الدهني لاعصاب الاحساس بالالم اينما كانت سواء في الارجل ام في الصدر ام في اليدين وكذلك الاعصاب الداخلية autonomic denervation وخصوصا بعد زراعة القلب .
وبسبب ضعف وسائل التحذير من الجلطة فان هؤلاء المرضى اذا ذهبوا الى المستشفى فإنهم يحضرون متأخرين ولذلك فإن نسبة المضاعفات في حالاتهم هي ضعف الحالات التي يحس فيها مرضى الجلطات بالام الصدر . وذلك ان سرعة علاج جلطة القلب هو المفتاح الوحيد لتجاوزها بدون اضرار وذلك بفتح الشريان المسدود اما بالادوية المذيبة للتخثر او بالقسطرة الشريانية .
ومرضى السكري ليسوا الوحيدين في ضعف احساسهم بالام الجلطات القلبية فكبار السن من الرجال والنساء فوق 65 سنة هم معرضون لذلك ايضا .
والطريقة المثلى لتفادي الجلطات الصامتة هي الابتعاد عن الاسباب المعروفة لجلطات القلب وعلاجها مبكرا مثل التدخين وداء السكري وارتفاع الضغط المزمن وارتفاع الكلسترول وانعدام اللياقة البدنية واذا احس المريض وبالذات مريض السكري بأعراض غريبة عليه مثل خفقان او الم في اعلى البطن او تعرق فينصح بالذهاب الى طوارئ اقرب مستشفى والتأكد من عدم وجود جلطة في القلب فإن ذلك يستأهل كل العناء المبذول في سبيل التحقق من عدم وجودها.

يســــــــــــــلمؤِ يآلغلآ

@ هل من ط§ظ„ظ…ظ…ظƒظ† ان طھطµط§ط¨ ط§ظ„ظپطھط§ط© ط¨ظ…ط±ط¶ ط§ظ„ط¯ط±ظ† في ط§ظ„ط¬ظ‡ط§ط² ط§ظ„طھظ†ط§ط³ظ„ظٹ
ابوصالح

؟ عندما تصاب الفتاة بالسل الرئوي وتشفى منه قد يظهر هذا المرض ثانية بعد مرور سنوات طويلة في الجهاز التناسلي والأنابيب الرحمية هي دائماً أول عضو يصاب به ثم ينتقل الى بقية أعضاء الجهاز. بطانة الرحم تصاب في 50- 80% من الحالات وعادة تشكو المريضة من اضطرابات في الدورة الشهرية وربما عدم نزول الدورة الشهرية إذا تأثرت بطانة الرحم بشكل كبير. وقد تعاني الفتاة من العقم وسبب العقم ليس لانسداد الأنابيب ولكن بسبب عدم صلاحية بطانة الرحم. والعلاج هو نفس علاج الدرن في أي جزء آخر من الجسم وفي الغالب تكون النتائج جيدة.

تســلميِ يآلغلآ

السلام عليكم انا فتاة استخدم حبوب ط§ظ„ط±ظˆظƒطھط§ظ† للبشرة هذه ط§ظ„ظپطھط±ط© سؤالي هو هل من ط§ظ„ظ…ظ…ظƒظ† نزع شعر ط§ظ„ظˆط¬ظ‡ ط¨ط§ظ„ط´ظ…ط¹ او ط§ظ„ط­ظ„ط§ظˆظ‰ ط®ظ„ط§ظ„ هذه الفترة او انه يؤثر خلال فترة العلاج؟ – سؤالي الثاني ذكرت لنا في العدد السابق عن كريمات لتبييض البشرة هل من الممكن استخدامها بدون وصفة طبية خاصة؟
@ السؤال الثالث كيف يمكن ازالة آثار حب الشباب بعد ط¹ظ„ط§ط¬ الروكوتان؟ وشكرا شاكرة لك كل جهودك..

– خلال ط§ط³طھط®ط¯ط§ظ… دواء الرواكتان لعلاج حب الشباب تكون البشرة حساسة، وعند استخدام الحلوى أو الشمع لنزع الشعر من الوجه من الممكن حدوث تحسس وبثور على البشرة فمن الافضل ازالة الشعر بالطرق الاخرى الآمنة مثل الليزر.
بخصوص كريمات التبييض فهناك العديد منها في الاسواق التي قد تحتوي على مواد ضارة للبشرة والجسم فمن الافضل استخدامها بعد وصفة طبية من طبيب الجلدية.
أما بالنسبة لإزالة آثار حب الشباب فهناك العديد من المضاعفات التي تحدث بسبب حب الشباب ومن هذه المضاعفات، أولا: زيادة في التصبغات الجلدية وخاصة عند الاشخاص ذوي البشرة السمراء.
ثانياً: تكون ندبات وهي نوعان: الاول: ندبات مرتفعة بسبب زيادة تشكل الانسجة وهذه تسمى بجدرات ضخامية. وندبات منخفضة التي تحدث نتيجة ضمور الانسجة وهي اكثر شيوعا من النوع الاول ولها عدة أقسام.
أما بالنسبة للعلاج فينصح عادة بعلاج حب الشباب قبل البدء بعلاج آثاره.
فزيادة التصبغات الجلدية يمكن علاجها بواسطة كريمات التقشير كفيتامين(أ) وكريمات أحماض الفواكه إضافة الى كريمات التبييض بأنواعها المختلفة والحرص على استخدام واقيات الشمس غير الدهنية للوقاية من أشعة الشمس.
أما الندبات فيعتمد علاجها على نوع الندبة وشكلها وللعلم أنه لايمكن إزالة آثار ندبات حب الشباب ولكن يمكن تحسينها بالطرق الجراحية وقد تصل الى حوالي 40% في معظم الحالات وقد يحتاج المصاب الى أكثر من طريقة لتحسين الندبات.
ومن أهم طرق تحسين الندبات استخدام حقن التعبئة أو الكولاجين ويمكن استخدامها لجميع أنواع البشرة ومفعولها يدوم لفترة 6شهور ونلجأ الى إعادة الحقن مرة اخرى وكذلك الحال لعملية نقل الدهون الذاتية.
أما التقشير الكيميائي السطحي والمتوسط فليس هناك أي نتائج تذكر بعد استعمالهما ناهيك عن التصبغات الجلدية التي يمكن أن تحدث وخاصة للبشرة السمراء.
وهناك عملية القطع التحتي وذلك بتحرير الندبات عن الجلد الطبيعي بواسطة إبرة خاصة تحت الجلد يؤدي ذلك الى تجمع دموي يساعد على رفع الندبة والتخفيف من مظهرها. وتكرار هذه العملية للحصول على نتائج إضافية وهذه الطريقة تعطي نتائج جيدة بمضاعفات قليلة.
وهناك طريقة الصنفرة بالليزر حيث تتم إزالة الجلد السطحي، فالندبات السطحية تزول والعميقة يخف عمقها ومن مضاعفاتها حدوث تصبغات جلدية وحدوث احمرار في الجلد لعدة أشهر.
وفي الفترة الأخيرة تم إنتاج أجهزة ليزر تساعد على التخفيف من آثار الندبات بمضاعفات أقل بكثير من صنفرة الوجه بأجهزة الليزر السابقة.
أما الندبات المرتفعة فيتم علاجها بواسطة النتروجين السائل وحقن الكورتزون الموضعية وتكرر ذلك شهريا لإحداث ضمور بالندبة واستخدام ليزر الأوعية الدموية ولاصقات السيليكون للمساعدة على الحصول على نتائج مرضية.
وهذه المضاعفات يمكن الوقاية منها بالعلاج المبكر لحب الشباب.

* علي من دمشق يسأل: ما سبب الم ط§ظ„ط°ط±ط§ط¹ عند ط­ط¯ظˆط« الم ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨طں وهل من ط§ظ„ظ…ظ…ظƒظ† ان طھط­ط¯ط« في الذراع الايمن؟

– آلام شرايين القلب قد تنتشر الى الذراعين ط§ظ„ط§ظٹظ…ظ† والايسر او احداهما او الى الحلق او الاسنان او الكتفين او اعلى البطن وتبسيطا للمفهوم فان الاعصاب التي تأخذ الاحساس من منطقة القلب تجتمع في نفس المكان مع الاعصاب التي تأخذه من تلك الاماكن الأخرى حوله وبالتالي فالدماغ يقيم تلك الآلام على انها من تلك المنطقة في الصدر وما حولها وهذه الظاهرة تسمى الالم التحولي reffered pain وهي تحدث مع آلام اخرى غير آلام القلب مثل آلام المرارة والآلام التى تحدث بعد فقد طرف من اطراف الجسم فالمريض يشعر بألم من نفس العضو على الرغم من فقده وتسمى هذه الظاهرة phantom limb.

انا آخذ حبوب ط§ظ„ط±ظˆط§ظƒطھط§ظ† ولي الآن 7شهور فهل استطيع ان احقن وجهي ط¨ط§ظ„ط¯ظ‡ظˆظ† الذاتية؟ وان اعمل عملية تجميل للانف خلال تناولي لحبوب الرواكتان؟

– حبوب الرواكتان تعتبر من الادوية التي تستخدم لعلاج حب الشباب. أما بالنسبة لسؤال الاخت السائلة فهناك العديد من الآراء حول حقن الدهون ط§ظ„ط°ط§طھظٹط© وعمليات التجميل خلال فترة تناول الرواكتان ، فالاكثرية ترى تأجيل عمليات التجميل حتى الانتهاء من استخدام حبوب الرواكتان. لذا أنصح السائلة الانتظار حتى الانتهاء من تناول الرواكتان .

تســـلمينِ يآلغلآ

أبلغ من العمر 43 سنة وقد أنجبت أربعة أطفال والخامس سقط في الشهر الثالث منذ عشر سنوات والآن أود الحمل. وقد اكتشفت الطبيبة وجود ورم ليفي في وسط الرحم تقريباً ط­ط¬ظ…ظ‡ 5 سم وانخفاض في البويضات وارتفاع نسبة هرمون الحليب ووصفت لي دواء (كلوميد) فقط والمتابعة اللازمة بعدها ولم يحدث حمل.
وبعد استخدام الدواء وتوقفي لفترة حملت ثم سقط في شهر واحد تقريباً وسؤالي.. هل ظٹط¹طھط¨ط± ط§ظ„ظˆط±ظ… ط·ط¨ظٹط¹ظٹط§ ولا ظٹط¤ط«ط± على ط§ظ„ط­ظ…ظ„ وهل من ط§ظ„ظ…ظ…ظƒظ† ان ظٹظƒط¨ط± حجمه وكيف أتفادى كبر حجمه؟
– أم سلطان

الورم الليفي والاجهاض
أي ورم موجود بالجسم لا يعتبر طبيعيا، ولكن قد تكون مشاكله بسيطة مثل الورم الليفي في الرحم والورم الليفي في الرحم قد يكون دون مشاكل إذا كان حجمه صغيراً ويكون خارج بطانة الرحم أي ان يكون على جدار الرحم أو ما بين عضلات الرحم، أما إذا كان داخل بطانة الرحم فمن المشاكل التي يسببها حدوث نزيف طمثي شديد، وقد يكون سببا في عدم الحمل، وكذلك قد يكون من أسباب الاجهاض. أما بالنسبة لاحتمالية كبر حجمه فمن الممكن ان يكبر حجم الورم طالما يوجد إفراز طبيعي لهرمون الاستروجين ويتقلص الورم الليفي في سن اليأس، وكذلك يزداد حجم الورم أثناء الحمل. فإذا ثبت ان الورم من المسببات للاجهاض فمن الأفضل إزالته جراحياً واسأل الله ان يرزقك بكل خير.

يســــــــــــــلمؤِ يآلغلآ

هل من ط§ظ„ظ…ظ…ظƒظ† ان طھط­ط¯ط« ط¬ظ„ط·ط© ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ من دون ط§ط¹ط±ط§ط¶ ؟

– نعم من الممكن ان تحدث جلطة القلب بدون آلام في الصدر وبالذات في كبار السن او مرضى داء السكري .وقد رأيت بعض المرضى بجلطات في قلبه لايتذكر تحديدا متى اصابته تلك الجلطه.

يســــــــــــــلمؤِ يآلغلآ

* سعد من الجوف: والدي رجل في الثمانين من عمره ويستخدم ادوية لضعف عضلة القلب فهل من ط§ظ„ظ…ظ…ظƒظ† طحن هذه ط§ظ„ط§ط¯ظˆظٹط© ظˆط§ط¹ط·ط§ط¤ظ‡ط§ ظ„ظ„ظ…ط±ظٹط¶ مع ط¹طµظٹط± او ظ…ظ„ط¹ظ‚ط© عسل؟

بعض ادوية القلب وخصوصا طويلة المفعول تفقد قيمتها الطبية اذا طحنت وعلى سبيل المثال لا الحصر: adalate LA، diltiazem CD، lescol LA وهناك دوما مستحضرات من نفس الدواء بجرعات معينة يمكن اعطاؤها للمريض على حسب قدراته، ولذلك لابد من مناقشة الطبيب المعالج والصيدلي المختص قبل القيام بذلك.

السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته
انا بنت غير متزوجة ولكن عندي صديقة وصلت الى سن الزواج وهي خجولة جدا وامها لم تخبرها بهذه الأشياء وانا حائرة انها اذا تزوجت كيف تتصرف مع زوجها
لذلك اريد اخبارها بطريقة غير مباشرة عن الجماع وغيره …ولكن لا استطيع ان اخبرها مباشرة فكما قلت هي خجولة جدا جدا …فمن فضلكم ان تضعوا تعريف الجماع وكيفيته وما هو الايلاج والحظر من فضلكم افيدوني حتى اقدم لها هذا الموضوع واطلب منها ان تقرأه وبذلك افيدها بطريقة غير مباشرة ارجوكم س عدوني بوضع تعاريف للجماع وكيفيته وماهو الايلاج والحظر وجزاكم الله خيرا

تفضلي اختي
كيفية الجماع الشرعي المسموح به للزوجين ؟

انا امرأة ابلغ من العمر 49 عاماً و متزوجة حديثاً علماً بانني كنت متزوجة سابقاً و لدي 5 أبناء و الدورة الشهرية منتظمة و لكن للأسف لم يحدث الحمل الى الآن و راجعت الاطباء بهذه المشكلة و تبين وجود ارتفاع في هرمونات المبيض ورفض الاطباء اعطائي منشطات للتبويض و هل من ط§ظ„ظ…ظ…ظƒظ† ط§ط¬ط±ط§ط، ط¹ظ…ظ„ظٹط© ط§ط·ظپط§ظ„ ط§ظ„ط§ظ†ط§ط¨ظٹط¨ ارجو افادتي و بشكل عاجل بما يجب ان اعمله و لكم الشكر
ام وليد

– من المعروف ان مع تقدم السن يضعف نشاط المبيض و بالتالي لا تحدث الاباضة لحكمة ارادها الله وهذه تعتبر نعمة للمرأة يجب ان تشكر الله عليها حيث ان مع تقدم العمر تزداد مشاكل الحمل الطبية كالسكر و الضغط و النزف و كذلك تزداد التشوهات الخلقية للاجنة. فعلى المرأة ان ترضى بما قسم به الله لها. وعدم البحث البحث للحمل في هذا السن خصوصاً اذا كانت لديها ابناء. فارتفاع هرمونات المبيض يعني ان المرأة دخلت في مرحلة ما يعرف بسن الياس و لا ينصح طبياً باعطاء منشطات للتبويض او اجراء عمليات اطفال الانابيب خصوصاً لمثل حالتك حيث و لله الحمد لديك 5 ابناء.

يســـــــــــلمؤِ يآلغلآ