الوسم: الرواكتان

أستخدمت ط§ظ„ط±ظˆط§ظƒطھط§ظ† لفترة 6شهور ومنذ 4شهور وأنا أفكر بالحمل ولكن متخوفة، هل ظ‡ظ†ط§ظƒ أي ظ…ط´ظƒظ„ط© يادكتور وشكرا؟

– دواء الرواكتان يعتبر من أفضل الأدوية المستخدمة لعلاج حب الشباب وخاصة النوع التكيسي العميق وهو علاج يؤخذ عن طريق الفم ويتراوح مدة العلاج ما بين – 64شهور معتمداً على وزن المريض ويمكن للمرأة المتزوجة أن تأخذ هذا العلاج وأخذ الاحتياطات اللازمة لمنع ط§ظ„ط­ظ…ظ„ خلال فترة العلاج وشهر واحد بعد الانتهاء من العلاج.

ما هي ظپظˆط§ط¦ط¯ و ط§ط¶ط±ط§ط± ط¯ظˆط§ط، ط§ظ„ط±ظˆط§ظƒطھط§ظ† ظ„ظ„ط¨ظ†ط§طھ و ظ„ظ„ظ…ط±ط§ظ‡ظ‚ط§طھ ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ حب ط§ظ„ط´ط¨ط§ط¨ اعراض

انا فتاه عمري 20 سنه استعمل الرواكتان لي ثلاثة شهورمن أخذته وأنا احس آلاما بعظامي والدوره تتأخر علي واللحين لها شهرين مانزلت هل هذا شيء طبيعي ولا لا وجزاك الله خيرا ؟ – دواء الرواكتان يعتبر من الادوية الفعالة في علاج حب الشباب . وهناك مضاعفات تظهر بعد أخذ العلاج ومنها جفاف في الشفاه والانف والعين ، ارتفاع في نسبة الدهون في الدم وإنزيمات الكبد ، وآلام في المفاصل وتأخر في الدورة عند نسبة قليلة من المريضات وتزول هذه الاعراض بعد التوقف من أخذ دواء الرواكتان .

من الرياض

مشكورة غناتي

يادكتور انا استخدمت ط§ظ„ط±ظˆط§ظƒطھط§ظ† من سنة وفعلا اعطاني نتيجة بس أثناء العلاج ولما تركته بدت بشرتي ترجع مثل ما كانت يعني تزايد حب الشباب
سؤاالي الحين ارجع واستخدم الحبوب مرة ثانية او اعمل تقشير؟!

هناك نسبة من المرضى تصل الى 20% تظهر لهم بثور خفيفة بعد التوقف عن تناول الرواكتان يمكن التحكم بها باستخدام الكريمات الموضعية وفي بعض الاحيان اللجوء الى ط§ط³طھط®ط¯ط§ظ… المضادات الحيوية عن طريق الفم .أما اذا ظهرت بثور عميقة فمن ط§ظ„ظ…ظ…ظƒظ† الرجوع الى تناول دواء الرواكتان مرة أخرى بالجرعة الكافية وعمل تحاليل للهرمونات للتأكد من أنها في مستواها الطبيعي.

تســــلمينِ عزِيزِتيِ

لمن ظٹط³طھط¹ظ…ظ„ ط¯ظˆط§ط، الرواكتان

من يستعمل دواء ط§ظ„ط±ظˆط§ظƒطھط§ظ† ؟
طرح الدواء قبل مايزيد عن عشرين عاما واستعمله مع مرور الوقت ملايين المرضى مما أثبت سلامته وفعاليته العالية وأصبح استعماله مبكراً لعلاج حبوب الشباب معترف به ومقبول من معظم الأوساط العلمية . وقد أصبح الدواء يصرف لمعظم أنواع حبوب الشباب ولكن يتأكد استعماله في الحالات التالية :
• حبوب الشباب الحويصلية أو الكيسية .
• حبوب الشباب الندبية حتى لو كانت بسيطة.
• حبوب الشباب غير المستجيبة للعلاجات الأخرى .
• حبوب الشباب الرجعية التي سرعان ماتعود بعد العلاجات الاخرى.
• للمرضى الذين يودون التخلص بشكل نهائي من حبوب الشباب

مشكورة غناتي

شكرا حبيبتي
يعطيكي العافية

هل ظ‡ظ†ط§ظƒ ط¢ط«ط§ط± ط¬ط§ظ†ط¨ظٹط© ظ„ط¯ظˆط§ط، ط§ظ„ط±ظˆط§ظƒطھط§ظ† ما هي ط§ط¶ط±ط§ط± ط¯ظˆط§ط، الرواكتان

هل هناك آثار جانبية لدواء الرواكتان ؟
هناك العديد من الاثار الجانبية المحتملة والتي سيقوم الطبيب بشرحها لك مع نسبة احتمال حدوثها وهي مقبولة إذا قورنت بالآثار الايجابية للدواء والآثار الدائمة لحبوب الشباب ويمكن تقسيم آثار الدواء إلى قسمين:
أ‌) آثار تحدث عند جميع المرضى وتشمل التالي :
1- جفاف الجلد : حيث يبدأ بعد عدة أيام من بدء الاستعمال ويزداد معه ، وينصح المريض باستعمال المرطبات حسب الحاجة ويزول الجفاف بعد ايقاف الدواء.
2- جفاف الأغشية المخاطية : وتشمل التالي:
• جفاف الشفاه: حيث يحدث تشققات مسببة نزيفاُ وألماً ويعالج بالترطيب المستمر بمرطبات الشفاه.
• جفاف الأنف : ويمكن استعمال الفازلين للترطيب داخل الأنف .
• جفاف العيون : ويعالج باستعمال مرطبات العيون أو ما يعرف بالدموع الصناعية ، كما يحذر من استعمال العدسات اللاصقة أثناء العلاج وذلك تجنباً لخدش القرنية وحوث انتانات بكتيرية قد تؤدي إلى مضاعفات خيرة منها ‘عتام القرنية. ب‌) آثار تحدث عند بعض المرضى :
• زيادة الدهون في الدم : وتشمل الدهون الثلاثية والكولسترول ، ويجب متابعة الدهون في الدم عن طريق تحليل الدم شهرياً وعند زيادتها ينصح المريض بالإقلال من الدهون في الغذاء وأحياناُ نادرة جداً يلجأ الطبيب إلى إيقاف الدواء لحين خفض الارتفاع.
• ارتفاع وظائف الكبد(أنزيمات الكبد):
وهو نادر الحدوث جدا ويعمل فحص الكبد قبل البدء بالعلاج ويكرر شهرياُ أو حسب تقدير الطبيب ، علماً أن الارتفاع في حال حدوثه يزول بالتوقف عن الدواء .
• آلام العضلات والمفاصل : ويحدث بشكل أكبر عند الرياضيين من المرضى ونادراً ما يكون مزعجاً لدرجة إيقاف الدواء ويمكن أخذ البنادول العادي لتقليل الآلام .
ج- آثار تحدث نادراً عند بعض المرضى ، وأهمها التالي:
• تسافط الشعر : وهو نادر الحدوث ويعود نموه عند التوقف عن الدواء ، بطء التئام الجروح الندبات : ولذلك ينصح المريض بعدم عمل أي عمليات تجميلية أو ترميمية اختيارية للوجه والرقبة حتى مرور عدة أشهر بعد الانتهاء من العلاج.
• الإضطرابات النفسية : لم تثبت ارتباط الدواء بالاكتئاب وان كان يمكن حدوثه عند من لديهم تاريخ سابق بذلك ، بل أن معظم المرضى يلاحظون تحسناً ملحوظاً في مزاجهم ونفسيتهم بسبب التحسن الكبير في مشكلة الحبوب .
• الحساسية للشمس : يمكن أن يصبح الجلد حساساً للشمس لذلك يحذر من التعرض المفرط للشمس .
د- آثار نادرة الحدوث جداً :
وتحدث عند اشتعمال الدواء ومشتقاته في أمراض اخرى غير حبوب الشباب حيث يستعمل الدواء بجرعات ومدة زمنية أكبر بكثير من تلك المستعملة لعلاج حبوب الشباب .
هـ- تشوه الأجنة (Teratogenicity) :
وهو بلا منافس أهم وأخطر الآثار الجانبية وتبلغ نسبة احتمال التشوه بعد التعرض ما يقارب 30 – 40% وهي نسبة جداً مرتفعة . ولتجنب حدوث هذه المشكلة للاخرين ينصح عدم التبرع بالدم فترة استعمال الدواء.

أنـــواع التشوهـــات :

وتحدث بشكل رئيسي في منطقة الجمجمة والوجه (Craniofacial) كما تحدث في القلب وسائر الأعضاء ، وكثيراً ما تكون التشوهات شديدة محدثة إجهاضاَ للجنين .
• الفترة الكافية للسماح بالحمل بعد إنهاء الاستعمال :
نظراً لخزين الدواء في الأنسجة الدهنية فان الدواء يظل في الجسم بعد التوقف عن الاستعمال ولكن تركيزه في الجسم يقل مع مرور الزمن حيث يعود إلى التركيز الطبيعي (الدواء موجود في الجسم بصورة ضئيلة بصورة طبيعة) بعد مرور شهر من آخر جرعة ، وهذه هي الفترة التي ينصح المرضى بالامتناع عن الحمل ، وقد يوصي بعض الأطباء بالانتظار لمدة شهرين أو ثلاثة وهذا مقبول إذا كانت المريضة قلقة بهذا الشأن ولكن ليس له أساس علمي .
• ماهي الاحتياطات اللازمة لمنع الحمل ؟
يوصي عادة يعمل طريقتين لمنع الحمل في آن واحد وذلك إمعاناً في الحماية ويجب أن يكون إحداها حبوب منع الحمل أو اللولب ولا يسمح بما عداها مما يعرف بالطرق الطبيعية مثل العزل أو طريقة العد وذلك لارتفاع نسبة الفشل فيهما ، وعند استعمال حبوب منع الحمل يوصي باستعمالها لمدة شهر أو دورة طمثية قبل البدء في العلاج ويستمر استعمالها لمدة شهر أو دروة طمثية واحدة بعده ، كما يوصي بعمل اختبار الحمل (عن طريق الدم) قبل البدء بالعلاج ومرة كل شهر مع تحاليل المتابعة الأخرى.
• استعمال الرواكتان في مجتمعنا العربي المسلم:
نتيجة لنعمة الاسلام وغياب الممارسات الجنسية غير المشروعة قبل الزواج فإن خطر الحمل معدوم عند الفتيات غير المتزوجات وهو ما يعطي الطبيب والمريض راحة أكبر في استعمال الدواء قبل زواج الفتاة وذلك تجنباُ لهذه المخاطر أما بعد الزواج فينصح أن تأخذا السيدة حبوب منع الحمل أو تركب اللولب ، مضافاً لهما الواقي الذكري (CONDOMS) .

مشكورة غناتي

السلام عليكم .. انا عمري38سنه استخدمت الرواكتان9اشهرثم استخدمت دافيرين والى الان يظهر حب الشباب مارايكم في استخدامه مرة اخرى علما ان الجرعة كانت40ملجم طولي158ووزني 58وشكرا وجزاكم الله خيرا؟

الجرعة التي استخدمتها الاخت السائلة جيدة ولكن هناك نسبة من المرضى تصل الى 20% تظهر لهم بثور خفيفة بعد التوقف من تناول ط§ظ„ط±ظˆط§ظƒطھط§ظ† يمكن التحكم بها باستخدام الكريمات الموضعية وفي بعض الاحيان اللجوء الى ط§ط³طھط®ط¯ط§ظ… المضادات الحيوية عن طريق الفم .أما أذا ظهرت بثور عميقة فمن الممكن الرجوع الى تناول دواء الرواكتان مرة أخرى بالجرعة الكافية وعمل تحاليل للهرمونات للتأكد أنها في مستواها الطبيعي.

انا آخذ حبوب ط§ظ„ط±ظˆط§ظƒطھط§ظ† ولي الآن 7شهور فهل استطيع ان احقن وجهي ط¨ط§ظ„ط¯ظ‡ظˆظ† الذاتية؟ وان اعمل عملية تجميل للانف خلال تناولي لحبوب الرواكتان؟

– حبوب الرواكتان تعتبر من الادوية التي تستخدم لعلاج حب الشباب. أما بالنسبة لسؤال الاخت السائلة فهناك العديد من الآراء حول حقن الدهون ط§ظ„ط°ط§طھظٹط© وعمليات التجميل خلال فترة تناول الرواكتان ، فالاكثرية ترى تأجيل عمليات التجميل حتى الانتهاء من استخدام حبوب الرواكتان. لذا أنصح السائلة الانتظار حتى الانتهاء من تناول الرواكتان .

تســـلمينِ يآلغلآ

أنا بشرتي دهنية استخدمت جميع المضادات والكريمات لكن بدون فائدة اقترحت على دكتوري اني استخدم رواكتان لكنه عارض لأنه يستخدم في الحالات الشديدة على حد قوله. هل ط§ظ„ط±ظˆط§ظƒطھط§ظ† ط®ط·ظٹط± ظˆظٹط³ط¨ط¨ ط§ظ„ط¹ظ‚ظ… ظˆظٹط؛ظٹط± ط§ظ„ظ‡ط±ظ…ظˆظ†ط§طھ ظˆظٹط³ظ…ط± ويسبب طھط³ط§ظ‚ط· الشعر. أرجوك يا دكتور توضح مخاطر هذا الدواء.

– دواء الرواكتان مشتق من فيتامين (أ) وينصح المريض بتناوله لمدة قد تصل إلى (5) أشهر أو أكثر وذلك على حسب وزن المريض. وهو ذو فاعلية على حب الشباب المتكيس، وغير المستجيب للعلاجات الأخرى، وكذلك يستخدم في حالة زيادة الافرازات الدهنية في الوجه ويعتبر العلاج أماناً نسبياً إذا اتخذت الاحتياطات اللازمة. فهناك العديد من الآثار الجانبية ومنها: جفاف الجلد وينصح المريض باستعمال المرطبات:
– جفاف الشفاة ويعالج بالترطيب المستمر.
– جفاف الأنف والعيون.
وكل هذه المضاعفات تزول مباشرة بعد ايقاف الدواء.
كذلك يحدث عند بعض المرضى زيادة الدهون في الدم ويتم متابعة ذلك بعمل تحليل شهرياً كذلك يعمل على رفع أنزيمات الكبد وهو نادر الحدوث ونلجأ عادة إلى فحص وظائف الكبد قبل البدء بالعلاج وتكراره شهرياً.
كذلك الآلام في العضلات والمفاصل وتحدث عند 5% من المرضى ويكثر حدوثه عند الرياضيين من المرضى وينصح المريض بتناول البندول للتخفيف. كذلك بسبب نسبة قليلة جداً تساقط في ط§ظ„ط´ط¹ط± ويعود نموه عند التوقف عند الدواء. كذلك ينصح المرأة المتزوجة بعدم الحمل خلال فترة العلاج ومدة شهر واحد من آخر جرعة، حيث يسبب هذا الدواء تشوهاً في الأجنة بنسبة تقارب 30%. كذلك يوصي بعدم التبرع بالدم فترة استعمال الدواء. ويؤخذ الدواء عن طريق الفم بشكل كبسولات ويجب عدم أخذ الدواء إلا تحت إشراف، وليس له أي أثر على مقدرة المريض على الإنجاب، وليس هناك مانع من تكرار الدواء إذا دعت الحاجة بشرط أن يكون تحت إشراف طبي.

تســــلمينِ عزِيزِتيِ

يادكتور أريد ان أستعمل ط§ظ„ط±ظˆط§ظƒطھط§ظ† علما بان وزني 70كليو جراما فماذا أستعمل منها 100ملجرام او 200ملجرام؟

– دواء الرواكتان من أهم الادوية لعلاج حب الشباب المتوسطة والشديدة وقد أحدث ثورة في علم طب الامراض الجلدية .ويعتبر الدواء الوحيد الذي يمكن يشفي حب الشباب بإذن الله عند نسبة كبيرة من المرضى ويجب أن يصرف هذا العلاج تحت اشراف طبي حيث يتم اجراء تحاليل قبل البدء بالعلاج وكل شهر حتى انتهاء فترة العلاج . ويستعمل الدواء بشكل كبسولات بمعيار 10و 20ملغم ويعطى المريض جرعة تراكمية لاتقل عن 120ملجم لكل ظƒظٹظ„ظˆ جرام من وزن المريض فلو فرضنا أن وزن المريض 70كيلو جراما فإن الجرعة التراكمية المطلوبة هي 120* 840070ملجم .
وتعطى الجرعة بحسب الوزن فلو فرضنا أن شخصا وزنه 70كيلوجراما فنعطي المريض جرعة تتراوح مابين 4030ملجم يوميا وبعد ذلك تزداد الجرعة خلال الاشهر القادمة فتكون حوالي 7060ملجم يوميا حتى يكمل المريض الجرعة التراكيمية المطلوبة .
يجب على المريض مراجعة الطبيب لاعطائه معلومات عن الدواء كالمضاعفات المتوقعة خلال فترة العلاج وحساب الجرعة المناسبة له.

تســــــــلمينِ غنآتيِ