الوسم: الوحمات

الوحمات والشامات 2024.

الوحمات ظˆط§ظ„ط´ط§ظ…ط§طھ عبارة عن تغيرات وظواهر جلدية تتم ملاحظتها عند الولادة أو في المراحل الأولى والمبكرة من العمر. وتظهر هذه ط§ظ„ظˆط­ظ…ط§طھ بأشكال وألوان مختلفة، ولا تقتصر على لون واحد. وكان العلاج الغالب لهذه الظواهر والمتغيرات الجلدية مقصوراً على التدخل الجراحي الذي كان مصحوباً بنتائج غير مرضية في أكثر الأحيان، غير أن ثورة العلاج بالليزر فرضت نفسها علاجاً لهذه الوحمات والشامات، وأصبح الليزر علاجاً أساسياً لبعضها وأحد العلاجات المهمة لبعضها الآخر. ولعل المجال هنا لا يتسع لمناقشة واستعراض جميع الوحمات، ولكن سيتطرق الحديث إلى بعضها.

1- الوحمات الدموية الوعائية

تعرف هذه الوحمات بال HEMANGIOMA وتعد الأكثر شيوعاً لدى الأطفال، وقد تظهر في أي مكان من الجلد بأحجام مختلفة. وتنقسم إلى ثلاثة أنواع: السطحية والعميقة والمركبة. وتظهر هذه الوحمات في سن مبكرة وتتميز بزيادة مطردة في الحجم خلال السنة الأولى تتبعها مرحلة استقرار تتناقص تدريجياً؛ حيث تمر مرحلة الانحسار ببطء وتحتاج إلى عدة سنوات من المتابعة. وبشكل عام يتم علاج هذا النوع من الوحمات عن طريق الكورتيزون الفموي أو حقن الكورتيزون أو عن طريق الليزر، إضافة إلى علاجات أخرى تتحدد بحسب الحالة وشدتها. ويتمثل دور الليزر في علاج النوع السطحي ذي اللون الأحمر عن طربق الليزر الوميضي أو ما يعرف بال PULSED DYE LASER من خلال جلسات متعددة ومتكررة. أما في حال النوع المركب فيمكن استخدام الليزر علاجاً إضافياً لعلاج الكورتيزون. ويمكن استخدام هذا النوع من الليزر لجميع الأعمار، بمن فيهم الأطفال حديثو الولادة، كما يستخدم الليزر الوميضي في علاج التقرحات التي قد تنشأ مع هذه الوحمات الدموية. ويمكن استخدام الليزر الوعائي ذي الموجة والومضة الطويلة للوحمات الدموية العميقة DEEP HEMANGIOMA ولكن يحتاج هذا النوع من الليزر إلى خبرة وفهم لآلية عمله ودراية بالمعايير اللازمة لتحقيق أهدافه.

2- الوحمات الوعائية الشعيرية

يطلق عليها CAPILLARY MALFORMATIONS أو PORT WINE STAIN وتسمى أيضاً الوحمات الملتهبة NEVUS FLAMMEUS وتتميز هذه الوحمات بوجودها وملاحظتها منذ الولادة وتظهر على شكل منطقة تغير احمراري دون أي بروز على سطح الجلد. وتتفاوت درجات الاحمرار من شخص إلى آخر. وبخلاف الوحمات الدموية الوعائية لا تتطور أو تكبر هذه الوحمات في السنة الأولى من العمر، كما تتطلب بعض أنواع هذه الوحمات التي تصيب منطقة الرأس فحصاً وتقييماً طبياً للتأكد من سلامة العين والدماغ، كما تعتبر منطقة الرأس والرقبة الأكثر تأثراً بهذه الوحمات.

وقبل اكتشاف ومعرفة الليزر لم يكن لهذه الوحمات علاج فعال وآمن، ويعتبر العلاج بالليزر العلاج الأمثل للوحمات الملتهبة، ويعد العلاج بالليزر الوميضي الأول بين علاجات الليزر. وعادة تظهر الحاجة إلى عدد متكرر من جلسات الليزر حتى تتحقق النتائج المرجوة. ويعتبر الليزر للمصابين بهذه الوحمات بمنزلة طوق نجاة يتم عن طريقه علاج مشكلتهم بيسر وأمان. وتعد نتائج العلاج بالليزر مرضية ورائعة في أحيان متعددة. وبشكل عام يمكن وصف نتائج العلاج بالليزر الوميضي باختفاء وتلاشي هذه الوحمات بشكل كامل أو شبه كامل لدى 10-15% ممن يتلقون هذا العلاج وبتحسن يفوق 50% ويصل إلى 80% لدى معظم هذه الحالات. ويتبقى 10% من الحالات لا تستجيب ويطلق عليها الحالات الممانعة. ويمكن استخدام أنواع أخرى من الليزر لعلاج الحالات الممانعة مثل ال KTP والليزر ذي الموجة الطويلة من فصيلة ال Q:SWITCH كما ظهرت نتائج مرضية لعلاج الوحمات الممانعة بالعلاج بالضوء. وإجمالاً يمكن القول إن التطور الكبير في الليزر جعل من علاج الوحمات الملتهبة أمراً ممكناً وفاعلاً وآمناً في الوقت نفسه، كما أن الخيارات المتاحة للعلاج بالليزر فتحت آفاقاً كبيرة لعلاج الحالات الممانعة منها.

3- الوحمات الصبغية من نوع أوتا

تعتبر وحمة أوتا NEVUS OF OTA من الوحمات المتميزة في لونها والتي تميل إلى الخضرة والزرقة نتيجة عمق الصبغة وموقعها، وهي تصيب منطقة ما حول العينين. وقبل ظهور الليزر لم يكن هناك علاج فعال وآمن لهذه الوحمات. ولقد أثبت الليزر من فصيلة Q:SWITCHED درجة فاعلة وآمنة بدرجة كبيرة في علاج هذه الوحمات بحيث أصبح بالإمكان الوصول إلى الصبغة المسؤولة عن إحداث هذه الوحمة والتخلص منها دون الإضرار بالجلد المجاور بدقة عالية وانتقائية مرتفعة.

وفي طب وعلم العلاج بالليزر ظهرت وثبتت عدة طرق في كيفية التعامل مع أنواع الليزر من نوع Q:SWITCHED سواء بطول الموجة nm755 أو nm1064 أو بطريقة الجمع بين طولي الموجتين والتي تتحدد بطبيعة الحالة ومدى الاستجابة لليزر. وفي جميع الأحوال هناك حاجة إلى عدة جلسات حتى يتم تحقيق النتائج المرجوة والمرضية، كما تجدر الإشارة إلى أهمية حماية ووقاية العين أثناء علاج هذه الوحمات، والذي يجب أن يتم بطريقة مهنية عن طريق استخدام ما يعرف بال ****L EYE SHEILDS ومما لا شك فيه أن علاج وحمة أوتا بالليزر يعد تطوراً كبيراً بث الارتياح في نفوس المتأثرين بها.

4- الوحمات الصبغية المتلونة

تعتبر هذه الوحمات التي تعرف ب CONGENITAL MELANOCYTIC NEVI الأكثر تداولاً بين الناس، وعادة ما يشار إليها بالوحمات أو الشامات أو (حبات الخال). وتتفاوت أحجام هذه الوحمات من الصغيرة إلى المتوسطة إلى الكبيرة. ولعل العلاج الجراحي هو العلاج المتداول الذي لا يزال خياراً متاحاً وممكناً. وهناك من لا يرى علاج هذه الوحمات بالليزر تجنباً لأي تغير فيها يصعب من بعده متابعتها، وهذا ليس محور حديثنا ولسنا بصدده اليوم، غير أن مما لا شك فيه أن العلاج بالليزر لهذه الوحمات المتلونة أصبح خياراً متداولاً يتم طرحه ومناقشته مع كل حالة تقريباً. ولقد تم بالفعل علاج هذه الوحمات بالليزر وأظهر نتائج جيدة.

ويمكن اختصار الحديث حول علاج الوحمات المتلونة بالليزر بأنه أحد الخيارات المتاحة، خصوصاً لعلاج الصغيرة والمتوسطة منها، وتلك التي يصعب علاجها بالجراحة. ولعل المجال لا يتسع لمناقشة العلاج بالليزر للوحمات الأخرى مثل الوحمات الطولية البارزة والوحمات الصبغية الأخرى والأنواع الأخرى للوحمات والاعتلالات الدموية، ولكن ارتأينا هنا إرسال إشارات علمية واضحة إلى أن ما شهده وما زال يشهده العلاج بالليزر من تطور وتقدم وتجدد جدير بالاحترام، ويعد حقيقة ثورة علمية ونقلة نوعية فتحت آفاقاً واسعة وجديدة لعلاج مشكلات ومظاهر جلدية لم يعرف لها علاج ناجع في السابق مع إضفاء مظلة الأمان والسلامة التي ينشدها الأطباء والمرضى على حد سواء.

ما أنواع الوحمات التى تعالجها أشعة الليزر؟ 2024.

توجد عدة ط£ظ†ظˆط§ط¹ للوحمات وهى الصبغية والمشعرة والدموية

أرسل لنا القارئ "أ.ب" يسأل: ابنتى عمرها عامين ويوجد عندها وحمة فى الحاجب الشمال خالية من الشعر مساحتها حوالى 3 سم تقريباً، فما هى طريقة العلاج المناسبة؟ وهل استخدام ط£ط´ط¹ط© الليزر يمكن أن يعالج هذه الحالة مع الأخذ فى الاعتبار سن الطفلة؟

يجيب عن هذا السؤال الدكتور ياسر سامى استشارى الأمراض الجلدية والعلاج بالليزر دكتوراه طب القصر العينى، قائلاً: بداية يجب أن نشير إلى أن استخدام أشعة الليزر فى علاج ط§ظ„ظˆط­ظ…ط§طھ لا يجب لجميع الحالات، وذلك على الأقل فى الوقت الحالى، حيث أن العلاج بهذه الأشعة فى تطور مستمر ولكن إلى الآن فإن علاج الوحمات بأشعة الليزر يقتصر على عدة أنواع وهى الوحمات الصبغية والمشعرة والدموية أما بالنسبة للوحمات البيضاء على سبيل المثال، فلا يوجد لها علاج عن طريق أشعة الليزر.

وبما أن القارئ لم يوضح نوع الوحمة ط§ظ„طھظ‰ تعانى منها الطفلة هل هى وحمة صبغية أم دموية، فيجب عرض الطفلة على طبيب الأمراض الجلدية لبيان نوع الوحمة ووصف طريقة العلاج المناسبة لها.

ولكن هناك احتمال آخر وهو أن لا تكون هذه البقعة التى توجد عند الطفلة وحمة لأن معظم الوحمات تكون فى الغالب مشعرة وليست خالية من الشعر، كما ذكر الوالد، لذا فإن عرض الطفلة على الطبيب سوف يساعد أكثر فى التشخيص السليم للحالة.

ماهي اسرع طريقة لعلاج الوحمات الدموية عند الاطفال ؟ 2024.

– ط§ظ„ظˆط­ظ…ط§طھ ط§ظ„ط¯ظ…ظˆظٹط© تظهر عند الرضع منذ ولادتهم أو بعد مرور بضعة أسابيع من الولادة قد تكون بلون بني أو أزرق أو أحمر، والسبب الرئيسي لحدوث هذه الوحمات غير معروف وليس لها علاقة بأي شيء ممكن أن يحدث للأم أثناء الحمل. وهناك أنواع عدة من الوحمات من أهمها الوحمة الوعائية الدموية (Hemangiomas) التي تظهر عادة خلال الأسابيع الأولى وتنقسم إلى قسمين سطحي وعميق. وهذه الوحمات تنمو بشكل سريع وعادة ما يبدأ نموها خلال الأسابيع الستة الأولى من العمر ويستمر لحوالي سنة ثم تبدأ بالتحول إلى اللون الأبيض وتبدأ بالتقلص ببطء وبذلك فإن حوالي 50% من الوحمات الدموية الوعائية تصبح مسطحة عند عمر (5) سنوات وحوالي 9من 10تصبح مسطحة بعمر 9سنوات وسيختفي العديد منها ولكنها قد تترك في الغالب علامة بسيطة، ومن الصعوبة بمكان معرفة إذا كانت الوحمة الدموية سوف تزول بالكامل. وقد تترك هذه الوحمات التي تنمو أو تنكمش بسرعة تقرحات لذا يلزم مراجعة الطبيب عند حدوث تلك التقرحات.أما بالنسبة لعلاجها فهو يعتمد على مكان الوحمة، فالوحمات التي تنمو وتؤثر على وظيفة أي عضو في الجسم كالوحمات التي تكون حول العينين وتؤثر على النظر أو التي تكون في الأنف وتؤثر على التنفس أو حول الأذن وتؤثر على السمع أو في الشفاه وتؤثر على الأكل أو تكون متقرحة في المناطق التناسلية ففي هذه الحالات يجب علاجها فوراً بعدة طرق ومنها إعطاء المريض عقار الكورتزون الذي يعطى عن طريق الفم أو بالحقن لفترات زمنية طويلة. وظهرت حديثا فاعلية دواء البروبرانول (PROPRANOLOL ) كذلك يمكن استخدام الليزر الذي يكون ذا فاعلية خلال فترة نمو الوحمة. والكثير من الوحمات لا تتطلب أي علاج تتلاشى وتنكمش في النهاية.

المصدر: جريدة الرياض

سلمت أناملك ع الطرح

هل هناك سبب لظهور الوحمات وماهو علاجها 2024.

عندي طفلة عمرها 7أشهر وظهر في كتفها وحمة دموية، سؤالي هل ظ‡ظ†ط§ظƒ سبب لذلك ظˆظ…ط§ظ‡ظˆ علاجها؟

– العديد من الرضع يظهر عند ولادتهم أو بعد مرور بضعة أسابيع وحمات قد تكون بلون بني أو أزرق أو أحمر، والسبب الرئيسي لحدوث هذه ط§ظ„ظˆط­ظ…ط§طھ غير معروف وليس لها علاقة بأي شيء ممكن ان يحدث للأم أثناء الحمل.
وهناك أنواع عدة من الوحمات من أهمها الوحمة الوعائية الدموية (Hemangiomas) التي تظهر عادة خلال الأسابيع الأولى وتنقسم إلى قسمين سطحي وعميق. وهذه الوحمات تنمو بشكل سريع وعادة ما يبدأ نموها خلال الأسابيع الستة الأولى من العمر ويستمر لحوالي سنة ثم تبدأ بالتحول إلى اللون الأبيض وتبدأ بالتقلص ببطء وبذلك فان حوالي 50% من الوحمات الدموية الوعائية تصبح مسطحة عند عمر (5) سنوات وحوالي 9من 10تصبح مسطحة بعمر 9سنوات وسيختفي العديد منها ولكنها قد تترك في الغالب علامة بسيطة، ومن الصعوبة بمكان معرفة إذا كانت الوحمة الدمومية سوف تزول بالكامل. وقد تترك هذه الوحمات التي تنمو أو تنكمش بسرعة تقرحات لذا يلزم مراجعة الطبيب عند حدوث التقرحات. أما بالنسبة لعلاجها فهو يعتمد على مكان الوحمة، فالوحمات التي تنمو وتؤثر على وظيفة أي عضو في الجسم كالوحمات التي تكون حول العينين وتؤثر على النظر أو التي تكون في الأنف وتؤثر على التنفس أو حول الأذن وتؤثر على السمع أو في الشفاه وتؤثر على الأكل أو تكون متقرحة في المناطق التناسلية ففي هذه الحالات يجب ط¹ظ„ط§ط¬ظ‡ط§ فوراً بعدة طرق ومنها إعطاء المريض عقار الكورتزان الذي يعطى عن طريق الفم او بالحقن لفترات زمنية طويلة كذلك يمكن استخدام الليزر الذي يكون ذا فاعلية خلال فترة نمو الوحمة. والكثير من الوحمات لاتتطلب أي علاج وتتلاشى وتنكمش في النهاية.

تســــــــلمينِ خيتوِ

ما هي اسباب و مسببات الوحمات الدموية ، علاج الوحمات الدموية 2024.

ما هي ط§ط³ط¨ط§ط¨ و ظ…ط³ط¨ط¨ط§طھ ط§ظ„ظˆط­ظ…ط§طھ ط§ظ„ط¯ظ…ظˆظٹط© ، ط¹ظ„ط§ط¬ الوحمات الدموية

وحمة دموية * ابنتي عندها 6 شهور وعندها وحمة دموية مثل الفراولة وكانت صغيرة جدا وكبرت هل أتركها وهي ممكن تروح لوحدها لأني خايف من أي تدخل جراحي او بالعلاج لان ابنتي ضعيفة جدا ووزنها قليل 5 كيلوغرامات؟

– تظهر الوحمات الدموية عند الرضع منذ ولادتهم أو بعد مرور بضعة أسابيع من الولادة قد تكون بلون بني أو أزرق أو أحمر، والسبب الرئيسي لحدوث هذه الوحمات غير معروف وليس لها علاقة بأي شيء ممكن أن يحدث للأم أثناء الحمل. وهناك أنواع عدة من الوحمات من أهمها الوحمة الوعائية الدموية (Hemangiomas) التي تظهر عادة خلال الأسابيع الأولى وتنقسم إلى قسمين سطحي وعميق. وهذه الوحمات تنمو بشكل سريع وعادة ما يبدأ نموها خلال الأسابيع الستة الأولى من العمر ويستمر لحوالي سنة ثم تبدأ بالتحول إلى اللون الأبيض وتبدأ بالتقلص ببطء وبذلك فإن حوالي 50% من الوحمات الدموية الوعائية تصبح مسطحة عند عمر (5) سنوات وحوالي 9من 10تصبح مسطحة بعمر 9سنوات وسيختفي العديد منها ولكنها قد تترك في الغالب علامة بسيطة، ومن الصعوبة بمكان معرفة إذا كانت الوحمة الدمومية سوف تزول بالكامل. وقد تترك هذه الوحمات التي تنمو أو تنكمش بسرعة تقرحات لذا يلزم مراجعة الطبيب عند حدوث تلك التقرحات.
أما بالنسبة لعلاجها فهو يعتمد على مكان الوحمة، فالوحمات التي تنمو وتؤثر على وظيفة أي عضو في الجسم كالوحمات التي تكون حول العينين وتؤثر على النظر أو التي تكون في الأنف وتؤثر على التنفس أو حول الأذن وتؤثر على السمع أو في الشفاه وتؤثر على الأكل أو تكون متقرحة في المناطق التناسلية ففي هذه الحالات يجب علاجها فوراً بعدة طرق ومنها إعطاء المريض عقار الكورتزون الذي يعطى عن طريق الفم أو بالحقن لفترات زمنية طويلة . وظهرت حديثا فاعلية دواء البروبرانول (PROPRANOLOL ) كذلك يمكن استخدام الليزر الذي يكون ذا فاعلية خلال فترة نمو الوحمة. والكثير من الوحمات لا تتطلب أي علاج تتلاشى وتنكمش في النهاية.

ماعلاج الوحمات الحمراء في الكتف والرأس 2024.

لدي طفلة عمرها 4شهور وعندها وحمات حمراء في ط§ظ„ظƒطھظپ ظˆط§ظ„ط±ط£ط³ كيف يمكن علاجها وشكرا لكم؟ تظهر ط§ظ„ظˆط­ظ…ط§طھ الدموية في العديد من الرضع عند ولادتهم أو بعد مرور بضعة أسابيع من الولادة بلون بني أو أحمر، وليس هناك سبب معروف لظهورها وليس لها علاقة بأي شيء ممكن أن يحدث للأم أثناء الحمل وهذه الوحمات قد تظهر في أي مكان من الجسم وتنقسم إلى قسمين سطحي وعميق وعادة يبدأ نموها خلال الأسابيع الستة من العمر ويستمر لحوالي سنة ثم تبدأ بالتحول إلى اللون الأبيض وحوالي 50% من الوحمات الدموية تصبح مسطحة عند عمر 5سنوات ويختفي العديد منها ولكنها قد تترك في الغالب علامة بسيطة.

أما بالنسبة لعلاجها بصورة عامة فهو يعتمد على مكان الوحمة فالوحمات التي تنمو وتؤثر على وظيفة أي عضو في الجسم كالتي حول العينين وتؤثر على التنفس أو حول الأذن وتؤثر على السمع أو في الشفاه وتؤثر على تناول الأكل أو تكون متقرحة في المناطق التناسلية ففي هذه الحالات يمكن اللجوء إلى ليزر الأوعية الدموية ولعدة جلسات بين كل جلسة وأخرى حوالي 2- 4أسابيع وخاصة خلال فترة نمو الوحمة ويعطي نتائج جيدة إذا استخدم من قبل طبيب متمرس، أو علاجها بعقار الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم.

تســـلمينِ يآلغلآ

ليز الوحمات 2024.

ما هي انواع الوحمات الجلدية 2024.

ما هي ط§ظ†ظˆط§ط¹ ط§ظ„ظˆط­ظ…ط§طھ الجلدية

تستمر في النمو مع نمو الشخص إلا أنها أحيانا تصل إلى أحجام كبيرة تؤثر على المنظر العام للإنسان و بعضها قد يتغير تدريجيا مع مرور الوقت لتتغير الخلايا إلى خلايا سرطانية .
و تنقسم الوحمات إلى أنواع منها :
– الوحمات الوعائية الحمراء
و تعتبر هذه الوحمات تصبغات جلدية حميدة بالجلد و تظهر نتيجة لتوسع الأوعية الدموية السطحية الموجوده بالجلد أوعية وريدية أو شريانية و عادة ما تكبر تدريجيا مع الطفل إلى عمر 5-7 سنوات و من ثم تبدأ بالضمور تدريجيا من تلقاء نفسها ، و لا تتطلب هذه الوحمات العلاج الجراحي إلا إذا أثرت على وظيفة أحد الأعضاء الهامة بالجسم كالعين و الأنف و الفم و في هذه الحالة يتم علاجها عبر الحقن بإبر الكورثيزون ا, إغلاق الشريان بإستخدام الأشعه الملونه او الإزالة الجراحية أما الليزر فإنه يستخدم في بعض الحالات التي تكون فيها الأوعية الدمويه سطحية جدا .
الوحمات الملونه :
تظهر هذه الوحمات على شكل بقع جلدية داكنه و قد يظهر فيها الشعر بغزارة و عادة ما تكون ظاهره منذ الولادة و هذا النوع الذي يجب علاجة مبكرا و في بعض الحالات يتم التدخل الجراحي في الأسبوع الأول بعد الولادة و يهدف العلاج إلى إزالة كامل الوحمة و جميع الخلايا الصبغية الموجودة بها وذلك منعا لتغييرها إلى خلايا سرطانية .

تســلمي يالغلا