الوسم: الطفل

بالقبلات وسيلة سهلة لنقل الأمراض والعدوى بالميكروبات والفيروسات لأطفالنا، خاصة التي تنتشر عن طريق التنفس أو العطس هذه الميكروبات إذا كانت هناك تشقق بالشفتين وضعف كما يقول د. مجدى بدران –زميل معهد الطفولة بجامعة عين شمس وعضو الجمعية المصرية للمناعة والحساسية ويضيف أن الأطفال أكثر عرضة لأضرار التقبيل بالفم لأن جهازهم المناعي يتسم بالضعف، خاصة لدى الأطفال المبتسرين وذوي الأوزان المنخفضة الأقل من 2 كيلو ونصف لأنه في طور النمو، فالجهاز المناعي يتخذ نحو سبع سنوات لاكتمال نموه.

فيجب أن يعي الكبار أن فمهم يستوطن فيه العديد من الميكروبات التي توجد باللثة أو بين ثنايا الأسنان أو خلف تجويف الأنف، وهذه الميكروبات تتعايش مع البالغين ذوى المناعة الجيدة لكنها تتحول لغول يلتهم صحة الأطفال وحديثي الولادة لأن مناعتهم ليس لديها القدرة على محاربة هذه الميكروبات.
فعلى الرغم من أن نيتنا حسنة عند تقبيل أطفالنا وكل هدفنا هو شعورنا بالحب واشعارهم بالحنان، إلا أن هذه القبلة تحمل لأطفالنا أضرار وخيمة مثل حدوث التهابات الجهاز التنفسي التي تبدأ في الحنجرة أو الشعب الهوائية، ويمكن أن تصل الخطورة لإصابة الطفل بالتهاب رئوي، وتزيد عدوى القبلات من معدلات أزمات الأطفال المصابين بحساسية الشعب الهوائية والربو الشعبي.

أمراض هي السبب

كما أن العديد من الأمراض فيروسية مثل الإصابة بالأنفلونزا التي تسبب الزكام والرشح والارتفاع الشديد في درجة حرارة جسم الطفل الذي يصعب السيطرة عليها في كثير من الأحيان وتؤدى إلى تشنجات للطفل هي ناتج طبيعي لتقبيل الطفل بالإضافة إلى أن فم المدهن يعد مستودع لبقايا التبغ مما يعرض الطفل لملوثات وأضرار التدخين.

كل ذلك بالإضافة إلى أن لتقبيل الطفل له تأثير قوى وسلبي على الجهاز الهضمي للأطفال البراعيم كما يقول الدكتور سعيد شلبي – أستاذ الباطنة والكبد بالمركز القومي للبحوث- فهناك العديد من الأمراض التي تنتقل عن طريق القبلات لتصيب الجهاز الهضمي لدى الأطفال خاصة الرضع وحديثي الولادة، نظرا لضعف الجهاز المناعي لهم الذي يعد خط الدفاع الأول للجسم للحماية من الأمراض والميكروبات المعدية.

ويضيف أن غالبية الناس يعانون من التهابات الحلق ويعيش بفمهم العديد من الميكروبات مثل الميكروب السبحي الذي ينتقل عن طريق الرزاز أثناء تقبيل الطفل يصيب اللوزتين والحلق وأحيانا يترك مضاعفات تؤثر على صمامات القلب والمفاصل فيما يعرف بالحمي الروماتيزمية، فهذه القبلات الحارة التي تحمل والحنان والحب تخفي وراءها فرصة كبيرة لإصابة الطفل بالتهابات بالمعدة والإصابة أيضا بنوبات الإسهال التي يمكن أن تصل خطورتها إلى حد الجفاف.

وأيضا تنتقل الميكروبات الصديدية للطفل عن طريق التقبيل كما أن هناك نوع من الأميبا التي تعيش في اللثة عند الكبار وتنتقل للصغار وتسبب لهم مشاكل هضمية، كما يحدث أن تمتد خطورة هذه الميكروبات إلى إصابة الكبد بالأمراض.

فالأطفال خاصة حديثي الولادة لثتهم تزداد خطورة القبلة لهم، لأن جهازهم الهضمي الذي يبدأ من الفم يتسم بنقص في الأنزيمات والعسيرات الهاضمة، كما أن الغشاء المعوى المبطن للأمعاء يتسم بوجود ثغرات كثيرة به أشبه بعيون القناطر وهذه الفتحات تسمح بدخول الميكروبات من تجويف الأمعاء إلى الدم مما يسبب الإصابة بالتهابات معوية، كما أ، هذه الثغرات تسهل تسلل العديد من البروتينات التي لها القدرة على تهيج الجهاز المناعي والإصابة بالحساسية، وإن اكتمال غلق هذه الثغرات يبدأ في العام الثاني من عمر الطفل مما يوضع خطورة تقبيل الأطفال حديثي الولادة والذين للأسف في مصر هم أكثر الأطفال عرضة لذلك نتيجة للمبالغة في شعور الفرح بقدومهم.

الجانب النفسي

أما عن الجانب النفسي لتقبيل الطفل يقول د. مجدي عرفة –أستاذ الطب النفسي بكلية طب قصر العيني جامعة القاهرة- إنه بالرغم من الأضرار الصحية لتقبيل الأطفال إلا أن طبيعة الشخصية المصرية نفسيا تري في القبلات نوع من التعبير عن الحب.

فقبلة الأم لطفلها مهمة من الجانب النفسي والعاطفي لتقوية التقارب بينهم فهي لمسة الحياة التي يدركها الطفل ويشعر بها، وهذه القبلة ضرورية له خاصة في مراحله العمرية الأولي لأن إدراكه يكون حسي، فهي طريقة ملموسة لتوصيل مشاعر الوالدين والإخوة للضيف الجديد، كما أن التلامس الجسدي عند حمل الطفل واحتضانه وتقبيله لا يقل في احتياج الطفل له عن الطعام والشراب.
بتقبيل الأم وأهل أسرة الطفل له يمثل اشباع نفسي لهم يتمثل في تحقيق نوع من الرضا للأم، ونوع من الحب لإخوته إلا أن هذه القبلات لابد من اقتصاره على الأم والأب والإخوة وبشرط ألا يكون في فم الطفل، فالأم لا تعلم الحالة الصحية للأغراب، للك لابد من الحد من تقبيلهم لطفلها، وإذا تطلب الأمر يقبلوه في يده أو على رأسه.

في البداية يقول الدكتور محمد عبدالعزيز شلتوت – استشاري السكر والغدد ومدير عام جمعية أصدقاء مرضى السكر بالمعهد القومي للسكر إن الملاحظة والاكتشاف المبكر هو نصف العلاج وأحيانا قد يكون هو كل العلاج.. فالحقيقة العملية تؤكد في ذلك الصدد أن نمو الطفل يتحكم فيه العديد من الغدد التي تعمل مع بعضها البعض في تناغم وتناسق مستمر وأي خل بسيط فيها قد ينتج عيبا لا يمكن تداركه مستقبلا بينما يمكن السيطرة عليه في حينه..

الأمور الاسترشادية لنمو جسم الطفل عقب الولادة

وبما أن المعدلات الطبيعية لجسم الطفل عقب ط§ظ„ظˆظ„ط§ط¯ط© تقول إنه عند الولادة يجب ألا يقل وزنه عن 3 كيلو جرامات وطوله 50 سم ومحيط رأسه 30سم، وعند اكتمال 4 أشهر من العمر يجب ألا يقل وزنه عن 6 كيلو جرامات وطوله عن 6 سم ومحيط الرأس لا يقل عن 50 سم وفي سن 5 سنوات يجب أن يصبح وزنه 18 كيلو جراما وطوله 110 ومحيط رأسه 51 سم فهذه الأرقام كلها تعتبر مجرد متوسطات يمكن الاسترشاد بها نظرا لأن النمو عند الأطفال يعد عنصرا مهما وعاملا أساسيا للاكتشاف المبكر لأي اختلالات هرمونية بالجسم، هذا يساعد على سرعة العلاج،

وأضاف أن الاكتشاف المبكر لنقص هرمون الغدة الدرقية على سبيل المثال والذي ينتج عنه تأخر النمو العقلي والبدني للطفل يمكن علاجه ليعود الطفل بواسطته لحالته الطبيعية من الناحيتين العقلية والبدنية، كذلك أيضا فإن الطفل إذا ما أصيب بالسكر في مرحلة مبكرة يجب عرضه على طبيب متخصص لأن إهمال الحالة يعرضه للغيبوبة، وبالتالي قد تعرض حياته للخطر أو الوفاة، كما ثبت مؤخرا أن الأطفال الذين يعانون نقصا شديدا في الطول والنمو بصفة عامة إذا أهملت حالتهم لفترات طويلة فإن استجابتهم للعلاج لا تكون سريعة ولا تعطي النتائج المرجوة، لذلك يجب على الوالدين مراقبة النمو لدى أطفالهما وهذا يمكن ملاحظته بالعين المجردة فإذا ما لاحظا أية تغييرات فعليهما التوجه فورا للطبيب المتخصص، فالاكتشاف المبكر هو نصف الطريق للشفاء.

هرمونات النمو ومقاييس الغذاء

ويوضح د. مصطفي عمرو استشاري طب الأطفال بالمعهد القومي للسكر أن هناك نوعين من الهرمونات المسؤلة عن النمو، الأول منها يفرز من النصف الخلفي للغدة النخامية بالمخ، والثاني هو هرمون الثيروكسين المسئول عن النمو البدني والعقلي للطفل وتفرزه الغدة الدرقية وعند اكتشاف أي خلل مبكرا يجب العلاج فورا لتجنب إصابة الطفل بالتخلف العقلي، ويكون ذلك بتناول هذا الهرمون على شكل علاج دوائي.

أما بالنسبة لإصابة الطفل بالبدانة فإن ذلك يرجع إلى عامل الوراثة فالطفل الذي يولد لأبوين بدينين فإنه بالتأكيد سيكون بدينا وممكن تتبع ذلك أثناء مراحل النمو، حيث إن لكل مرحلة سنية مؤشرات نمو وطولا معينا كما أن نقص طول الطفل أو وزنه أو ثباته يعد مؤشرا مرضيا يتطلب البحث عن السبب وما إذا كان هذا السبب ناتجا عن سوء تغذية، أو أن هناك بعض الأمراض التي يعاني منها مرتبطة بعملية الهدم في الجسم دون البناء مثل مرض السكر أو الأمراض الخبيثة كذلك قد يرجع زيادة وزن الطفل عن المعدل الطبيعي إلى إصابته بخلل في بعض الغدد الصماء مثل الغدة الدرقية وزيادة هرمون الغدة الكظرية [الجاركلوية]

أو أنه يعاني من نقص هرمون [اليثروكسين] الذي يؤدى إلى زيادة الوزن لذلك يجب أن يحوي غذاء الطفل جميع العناصر الغذائية الضرورية مثل الكربوهيدرات والبروتينات والدهون بنسبة معينة، بالإضافة إلى الفيتامينات والحديد مع ضرورة احترام الولدين خصوصا الأم العقلية ومناقشته فيما يتناوله من طعام بإقناعه بالابتعاد عما هو ضار صحيا والذي غالبا ما يتمثل في الحلويات والعصائر والمحفوظة والمعلبات ذات الألوان الصناعية والنكهات الطبيعية، مع محاولة تقديم البدائل المنزلية المتاحة بطريقة محببة ومشهية للطفل.

علاقة هرمونات النمو بفصول السنة

وحول الدراسة العملية الحديثة التي أثبتت أن زيادة طول ووزن الأطفال مرتبطة بفصلي الربيع والخريف يؤكد الدكتور أيمن الحريري – استشاري الغدد والسكر وحديثي الولادة أن هذه الدراسة تعد من الدراسات الصحية علميا والدليل على ذلك أن هرمون النمو من المعروف أنه يفرز بطريقة متقطعة وليست منتظمة، وقد ثبت أنه يزداد في الربيع ويقل في الخريف، فالغدد الخاصة بالنمو عند الأطفال هي الغدة النخامية التي توجد في منطقة المخيخ أسفل المخ وهي المسؤلة عن أغلب إفرازات الغدد الأخرى المتحكمة فيها وهي تفرز هرمون النمو المعروف وهي المسؤلة أيضا عن تنظيم إفرازات الغدد الأخرى مثل الغدة الدرقية والتي إذا ما نقص إفرازها يتأخر النمو الجسمي والعقلي للطفل.

لذلك فقد تنبهت وزارة الصحة وبدأت تقوم بإجراء تحليل لوظائف الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة لاكتشاف أي نقص لهرموناتها، وإذا تم التأكد من ذلك يعطي الطفل هرمونات تعويضية في شكل دواء وبذلك نتجنب حدوث نقص في النمو العقلي أو البدني للطفل، ولا يقف الأمر عند هذا الحد فهناك هرمونات أخرى تؤثر على نمو الطفل مثل الهرمونات التي يفرزها البنكرياس التي تنقل تحت تأثير هرمون النمو المسمي [سوماتوستاين] وهذا الهرمون يساعد على نمو العظام..

أيضا هناك هرمون الأنسولين الذي ينظم نسبة السكر بالدم وإذا ما نقص هذا الهرمون يتم تعويضه بالأنسولين الدوائي، كما توجد الهرمونات الجنسية التي تفرز بعضها الغدة الجاركلوية [الكظرية] وذلك بانتظام خلال فترة الطفولة، ويزداد معدل إفرازها بنسب عالية، وأثناء فترة البلوغ تحدث طفرة في النمو وزيادة في الطول بالنسبة للذكور والأنثى إلا أنها تزيد من طول الفتيات حتى بلوغهن سن 14-15 سنة، في حين أنها بالنسبة للذكور تزيد من أطوالهم وتستمر هذه الزيادة حتى بلوغهم سن 17-18 سنة، ومعدل هذه الزيادة في الطول كل سنة حوالي من 5-6سم إلى أن تصل خلال مرحلة البلوغ من 6-13سم، أما الوزن فتتراوح زيادته في مرحلة البلوغ ما بين 1-2كجم سنويا.

فحوصات ضرورية

وينبه د. الحريري الوالدين إلى أن هناك بعض الفحوصات للتأكد من النمو الطبيعي لطفلهم ومنها عمل صورة تحليل للدم ووظائف الكبد والكلي وتحليل البول ومعرفة نسبة الهرمونات بالدم وذلك عند بلوغ الطفل ستة أشهر أو سنة، ويضيف أن هناك أمراضا عديدة قد يصاب بها الطفل وتؤثر على امتصاص الطعام بالأمعاء لأن هناك أطفالا لديهم حساسية من عناصر غذائية معينة مثل القمح أو اللبن ولهذا يجب أن يشتمل غذاء الأطفال على السلاطة والخضراوات والأسماك واللحوم الحمراء منزوعة الدهون، كما يستحب تناول صدر الدجاج والأغذية الغنية بالحديد والفيتامينات وهذا كله متوافر بالفواكه بصفة عامة.

من ناحية أخرى يرى د. شريف عزمي استشاري التغذية والسمنة بمستشفي الهرم أنه يجب مراعاة عدم الإفراط في تناول الطفل للحلويات أو العصائر ليلا باعتبار أن هرمون النمو يفرز أثناء النوم، وغالبا ما تكون علاقته عكسية مع السكريات، وزيادة في وزن الطفل عن المعدلات المتعارف عليها مؤشرا على إصابته بأمراض منها السكر أو ضغط الدم أو التهاب بالكليتين، أما إذا كان الطفل يعاني نقصا بالوزن فإن ذلك يعد مؤشرا على إصابته بالأنيميا وأمراض ضعف المناعة ونقص الحديد بالجسم.

لهذا كله يشير د. شريف إلى أنه يجب التركيز خلال المرحلة الأولي لنمو لطفل على إعطائه أغذية بروتينية تتمثل في اللحوم والأسماك والدجاج والبقوليات مثل العدس والفول وكذلك النشويات المركبة التي تتوافر في البطاطس والمكرونة والأرز، مع مراعاة التناول لهذه الأغذية باعتدال دون إفراط.. أما الفاكهة فيفضل أن تكون من النوعيات الغنية بالحديد والألياف مثل البطيخ والكانتلوب والرمان والتفاح والبرتقال والجوافة والرمان.

وفي إطار التفسيرات العلمية يفسر لنا د. إبراهيم سليمان حجازي أستاذ الصحة العامة وطب المجتمع بطب قصر العيني ظاهرة زيادة النمو خلال فصل الربيع بقوله: بالتأكيد هذه حقيقة علمية حيث إن الإنسان مثله مثل سائر الأحياء الأخرى من حيوانات ونباتات يزداد بريقها خلال هذا الفصل من فصول السنة، أما زيادة الوزن فإنها ترجع إلى قلة الحركة وكثرة ساعات النوم وربما تصاحب التغييرات المناخية في فصل الربيع والخريف لتغييرات داخلية بجسم الإنسان فيما يتعلق بنشاط الهرمونات والإنزيمات والتفاعلات البيولوجية المختلفة مثل مستوى هرمونات النمو والتي يمكن أن تتأثر مناخيا وتعتمد البنية الخارجية للجسم على ما يؤكل كما وكيفا ولنمط الأسرة الغذائي دورا مهما في ذلك.