لماذا تتغير شخصية المريض المصاب بالجلطة ويصبح شخص منطوي 2024.

@ هناك مريض تغيرت شخصيته كثيرا بعد الجلطة وأصبح منطويا على نفسه ولايريد مقابلة احد من أقاربه وسريع الانفعال وليس له شهية في الأكل مع اضطراب في النوم ولا يستطيع التركيز حتى في قيادة السيارة وكثير الغياب والتأخير عن العمل، فما نصيحتكم؟

– هذه الأعراض أعلاه تحدث لحوالي 15-20% من مرضى جلطات القلب وتكون في الغالب أعراض اكتئابية سواء أكانت مؤقتة أم دائمة وهي سهلة العلاج بالادوية وخطيرة على حياة ط§ظ„ظ…ط±ظٹط¶ إذا أهملت ولذلك ننصح بسرعة مراجعة الطبيب حتى يتم اتخاذ الإجراء اللازم.

يســــــــــــــلمؤِ يآلغلآ

كيف اتعامل مع المراهق و الطفل المصاب بالأنوركسيا 2024.

كيف ط§طھط¹ط§ظ…ظ„ مع ط§ظ„ظ…ط±ط§ظ‡ظ‚ و ط§ظ„ط·ظپظ„ ط§ظ„ظ…طµط§ط¨ ط¨ط§ظ„ط£ظ†ظˆط±ظƒط³ظٹط§ ، ما هو الأنوركسيا ، ما هي اسباب و علاج الأنوركسيا

يعاني بعض الشباب في مرحلة المراهقة من اضطراب في الطعام يُسمى بـ "فقدان الشهية العصبي". يعزف هؤلاء عن تناول الطعام ويبالغون في ممارسة التمارين الرياضية للحفاظ على رشاقتهم ونحافة قوامهم.

وعن كيفية تصرف الآباء بشكل سليم مع أبنائهم المصابين بهذا المرض، أكد إنغو شبيتسوك فون بريزينسكي، عضو «رابطة طب نفس الأطفال والمراهقين والعلاج النفسي» في برلين، على ضرورة ألا يدخل الآباء في أي مناقشات مع الأبناء عن أهمية السعرات الحرارية أو الوزن المثالي. وأشار إلى أنه من الأفضل ألا يتطرق الآباء إلى الحديث عن مظهر أو قوام ابنهم من الأساس.

على سبيل المثال، إذا امتدح الآباء ابنهم لأنه بدأ في تناول المزيد من الطعام أو أصبح يهتم بنظامه الغذائي على نحو أفضل، فيُمكن أن يؤدي ذلك حينئذٍ إلى لوم الشاب لنفسه على أن وزنه بدأ في الازدياد، فيعزف عن تناول الطعام ويمارس التمارين الرياضية أكثر.

وإذا أراد الآباء التحدث مع ابنهم عن فقدان الشهية بصفته مرضاً، ينبغي حينئذٍ جمع معلومات تفصيلية عن هذا المرض في البداية؛ لأنه إذا ذكر الآباء أي معلومات خاطئة في هذا الشأن، فيُمكن أن يؤدي ذلك إلى وقوع الشاب تحت ضغط عصبي شديد، مما يتسبب في تفاقم المشكلة. وأثناء إجراء هذه المناقشة، أوصى الطبيب الألماني الآباء بأهمية أن ينقلوا للأبناء احترامهم لوجهة نظرهم تجاه الأشياء.

وكي يتسنى للآباء الاستعلام عن فقدان الشهية العصبي على نحو سليم، أشار بريزينسكي إلى أنه من الأفضل استشارة طبيب نفسي مختص بالشباب في مرحلة المراهقة؛ إذ يُمكنه إعطاءهم الإرشادات وسُبل العلاج المناسبة لابنهم أو ابنتهم.

طرح ثمين تُشكرين عليه

خهعاغلاعهختىلاخنىتهنتىهنتىت

9هعخغعاهخ-ح0خهاعهخ0هتاعه90هاته9هته90عت

تن0خنتنخ0نتخح-0خمن-0حخ-0خمنح-0خ

زوة ةوة مونةونمومزومزومزوووووووووووووو

ته9هتعه9هتعهتعععععععععععععععععععععععع

خممممممممممممممممتننننننننننن

خنتخ-0خنتخ0-حخةنخح-0حخنةخ-0حخنةخح-خةنمخحمنخحنمخحن

كمومومزززززززززززةةةةةةةةةةىىىىىىىىىىى

تحميل كتاب بحث عن دراسة وتحليل استرتيجيات الفهم الشفهي عند الطفل المصاب بصعوبات 2024.

العنوان ط¯ط±ط§ط³ط© ظˆطھط­ظ„ظٹظ„ ط§ط³طھط±طھظٹط¬ظٹط§طھ ط§ظ„ظپظ‡ظ… ط§ظ„ط´ظپظ‡ظٹ عند ط§ظ„ط·ظپظ„ ط§ظ„ظ…طµط§ط¨ ط¨طµط¹ظˆط¨ط§طھ تعلم القراءة المؤلف / الباحث دحال سهام الناشر ماجستير
القراءة 788 رابط التحميل أضغط هنا للتحميل (حجم الملف:9.53 MB)

البرونزية

الشعب يريد عدم استئصال الثدى المصاب بالسرطان العلاج التحفظى اثابكم اللة 2024.

فى حديث هام جدا للدكتور اسامة طة استاذ علاج الاورام بكلية الطب جامعة القاهرة يلفت فية النظر بشدة ان ط§ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ الجراحى الاستئصالى لثدى السيدات هو عمل متسرع وغير مهنى لانة يوجد الان علاج كيمائى ومناعى فعال للغاية يقلص حجم الورم لاصغر حجم ممكن وقد يقضى علية دون ادنى ضرورة لاستئصال ثدى السيدات .. فقط جراحة صغيرة لاستئصال موقع الورم الباقى والغدد الليمفاوية تحت الابط … سرطان ط§ظ„ط«ط¯ظ‰ ليس علاجة الجراحة والبتر على الاطلاق .. الرحمة يا جراحين العالم العربى تسرعكم فى القرار عمل غير مهنى ومؤذى

‫الجديد فى علاج سرطان الثدى …د: اسامة طة استاذ الاورام‬‎ – YouTube

لقاء هام مع الدكتور اسامة طة استاذ علاج الاورام بكلية الطب جامعة القاهرة حول اورام الثدى فى السيدات والرجال رجاء التكرم بنشر هذا الفيديو من اجل المساهمة فى زيادة الوعى العام باهمية الاكتشاف المبكر لاورام الثدى

‫لا لاستئصال الثدى المصاب بالسرطان .د: اسامة طة‬‎ – YouTube

الجزء الاول من لقاءعلى قناة المحور مع الدكتور اسامة طة استاذ علاج الاورام بجامعة القاهرة يتحدث فية عن اورام الثدى وطرق التشخيص والعلاج المختلفة وينتقد فية يشدة تسرع الجراحين فى اتخاذ قرار ط§ط³طھط¦طµط§ظ„ الثدى ط§ظ„ظ…طµط§ط¨ ..حيث ينبغى الاحتفاظ بالثدى مهما كان حجم الورم حيث ان العلاج ط§ظ„طھط­ظپط¸ظ‰ هو الاصل والاستثناء هو الاستئصال

النصيحة الاهم ان علاج مريض السرطان هو عمل مشترك يتبادل فية الرأى والرأى الاخر وليس استبداد او تحيز لقرار علاجى قد يكون متسرعا وتفقد فية المريضة عضو للابد دون اى داعى .. فما قيمة ان تجرى جراحة استئصال كامل للثدى ونتائج العلاج التحفظى للثدى هى نفس نتائج العلاج الجراحى العنيف فى بتر الثدى كاملا.. المريضة سواء تم بتر ثيدها او عولجت تحفظيا
بإستئصال الورم فقط مع الاحتفاظ بالثدى سوف تتلقى فى كل الاحوال جرعات العلاج الكيمائى والاشعاعى كاملة .. حيث ان الموضوع واضح وبين تماما الجراحة هى جزء فقط صغير مكونات بروتوكول علاج الثدى ونحيط الجميع علما ان الجراح ليس هو المسؤل عن مريضة الثدى على الاطلاق هو فرد فى منظومة علاج يقتصر دورة على ايام الجراحة فقط اسبوع على الاكثر اما رئيس وقبطان المركب المتابع لمريضة الثدى باقى عمرها هو بالتاكيد طبيب علاج الاورام… تعاونوا جميعا اثابكم اللة

يسلمووو غلاتي

مشكوره يالغلا

ماعلاج المصاب بارتفاع في وظائف الكلى 2024.

٭ الأخ عبدالرحمن يقول انه مصاب ط¨ط§ط±طھظپط§ط¹ في ظˆط¸ط§ط¦ظپ ط§ظ„ظƒظ„ظ‰ وبعد الفحص تبين ان سبب ذلك هو ارتفاع الدم الذي كان عنده منذ سنوات طويلة ولم يعالجه ويقول نصحه بعض المعالجين بالأعشاب باستخدام وصفة مكونة من عسل القطن وحبوب اللقاح وغذاء الملكات وعشبة ذنب الخيل وعشبة البتولا ويقول هل هاتان العشبتان يقصد البتولا وذنب الخيل هل هما ينفعان لحالته وهل لهما اضرار جانبية على الجسم ويرجو الإفادة؟

– الأخ عبدالرحمن لا ضرر من هاتين العشبتين ويمكنك استخدامها اما اضرارها على المدى الطويل فغير معروفة وانصحك بمراجعة المختص لاستعمال علاج للضغط اولاً ثم علاج مقنن للكلى واتمنى لك الشفاء العاجل.

يســــلمؤِؤِ يآلغلآ

كيف اتعامل مع طفلي المصاب بمرض السكر و كيف يذهب الطفل للمدرسة 2024.

كيف ط§طھط¹ط§ظ…ظ„ مع ط·ظپظ„ظٹ ط§ظ„ظ…طµط§ط¨ ط¨ظ…ط±ط¶ ط§ظ„ط³ظƒط± و كيف ظٹط°ظ‡ط¨ ط§ظ„ط·ظپظ„ للمدرسة

ينخفض سكر الدم لدى الأطفال الصغار الذين يعانون من مرض السكري بسرعة كبيرة، لأنهم يحتاجون إلى القليل جداً من الأنسولين. وتنصح البروفيسور أورسولا كونليه كرال، أخصائية مرض السكري بالقرب من مدينة ميونيخ جنوبي ألمانيا، بأنه ينبغي للأهل إعطاء المعلمين في المدرسة، قائمة بأعراض انخفاض سكر الدم لدى الطفل. وفي لحظات انخفاض السكري، يكون هؤلاء الأطفال بحاجة إلى العطف والحنان، والبعض الآخر ينطوي على نفسه أو يكون سريع الغضب ومتعكر المزاج وكثير البكاء.

وتنصح الطبيبة الألمانية أورسولا كونليه كرال بأنه ينبغي للأهل مراعاة وجود كمية كافية من الغلوكوز مع الطفل. وإذا كان الطفل لا يريد أن يأكل أو يشرب شيئاً، فينبغي للأهل أن يطلبوا منه بود وعطف أن يتناول بعض المأكولات أو المشروبات. وبدلاً من الغلوكوز، يمكنه تناول عصير الفاكهة أو شاي مُحلى بسكر العنب.

ولدواعي السلامة، ينبغي أن تحتوي المدرسة أو روضة الأطفال على جهاز لقياس سكر الدم ومواد كربوهيدراتية سريعة المفعول ومجموعة الغلوكاغون لاستعمالها في حالة الطوارئ. وفي حالة عدم استجابة الطفل لمثل هذا الوسائل، فيجب عندئذ استدعاء طبيب الطوارئ.

من انا زهرة

تســـلمينِ

مطوية و بحث عن تسلية المصاب 2024.

أخي ط§ظ„ظ…طµط§ط¨ بفقد حبيب أو فراق عزيز – آجرك الله في مصيبتك وأخلف لك خيراً منها – إن لله ما أخذ وله ما أعطى، وكل شيء عنده بأجل مسمى، فاصبر واحتسب، ودع الجزع فإنه لا يفيد شيئاً، بل يضاعف مصيبتك، ويفوت عليك الأجر ويعرّضك للإثم.
أخي – رزقك الله الصبر والاحتساب – إليك في هذه الأسطر بعض الأمور التي تخفف عليك مصيبتك، وتهوّن وقع البليّة في قلبك.
أولاً: الإيمان بالقضاء والقدر وأن ما أصابك من الفجيعة بفقد حبيبك إنما هو بقدر الله، لم يأت من عدو ولا حاسد، وإنما هو من أرحم الراحمين، وأحكم الحاكمين، قال تعالى: البرونزية قُل لَّن يُصِيبَنَا إِلاَّ مَا كَتَبَ اللّهُ لَنَا هُوَ مَوْلاَنَا وَعَلَى اللّهِ فَلْيَتَوَكَّلِ الْمُؤْمِنُونَ البرونزية [التوبة:51] وقال تعالى: البرونزية مَا أَصَابَ مِن مُّصِيبَةٍ إِلَّا بِإِذْنِ اللَّهِ وَمَن يُؤْمِن بِاللَّهِ يَهْدِ قَلْبَهُ البرونزية [التغابن:11] وقال عليه الصلاة والسلام: { كتب الله مقادير الخلائق قبل أن يخلق السماوات والأرض بخمسين ألف سنة } [رواه مسلم].
ثانياً: العلم بأن الموت سببيل كل حي، وأن الجميع مصيرهم إليه. قال تعالى: البرونزية كُلُّ نَفْسٍ ذَائِقَةُ الْمَوْتِ البرونزية [العنكبوت:] وقال: البرونزية كُلُّ مَنْ عَلَيْهَا فَانٍ (26) وَيَبْقَى وَجْهُ رَبِّكَ ذُو الْجَلَالِ وَالْإِكْرَامِ البرونزية [الرحمن:27،26] فكل مخلوق سوف يموت. قال الشاعر:

وما الناس إلا هالك وابن هالك *** وذو نسب في الهالكين عريق
ثالثاً: تذكر أن هذه الحياة معبر وطريق إلى الآخرة، وأن الجميع مسافرون إليها. وسيستقرون هناك، وحينئذ يجتمع المسلم بحبيبه وقريبه في الجنة في نعيم دائم، وحياة أبدية فسل نفسك وعللها بقرب اللقاء، فالموعد هناك إن شاء الله تعالى، قال بعضهم – وقد مات ابن له:

وهون ما ألقى من الوجد أنني *** أجاوره في داره اليوم أو غدا
رابعاً: أن تعلم أن الدنيا دار ابتلاء وامتحان؛ ولذا فهي مليئة بالمصائب، والأكدار، والأحزان، كما قال تعالى: البرونزية وَلَنَبْلُوَنَّكُمْ بِشَيْءٍ مِّنَ الْخَوفْ وَالْجُوعِ وَنَقْصٍ مِّنَ الأَمَوَالِ وَالأنفُسِ وَالثَّمَرَاتِ وَبَشِّرِ الصَّابِرِينَ البرونزية [البقرة:155] وقال تعالى: البرونزية لَقَدْ خَلَقْنَا الْإِنسَانَ فِي كَبَدٍ البرونزية [البلد:].
خامساً: اعلم أن الجزع لا يفيد، بل يضاعف المصيبة، ويفوّت الأجر، ويعرّض المرء للإثم. قال علي بن ابي طالب: ( إن صبرت جرت عليك المقادير وأنت مأجور، وإن جزعت جرت عليك المقادير وأنت مأزور ) وقال بعضهم: ( المصيبة للصابر واحدة وللجازع اثنتان ).
سادساً: أن نتذكر أن العبد وأهله وماله ملك لله عز وجل، فله ما أخذ، وله ما أعطى، وكل شيء عنده بأجل مسمى، قال لبيد:

وما المال والأهلون إلا ودائع *** ولا بد يوماً أن ترد الودائع
سابعاً: التعزّي بالمصيبة العظمى، وهي مصيبة فقد النبي البرونزية كما قال عليه الصلاة والسلام: { إذا أصاب أحدكم مصيبة فليذكر مصيبته بي، فإنها أعظم المصائب } [رواه ابن سعد وصححه الألباني]. فلن تصاب الأمة بعد نببيها بمثل مصيبتها بفقده عليه الصلاة والسلام.
ثامناً: الإستعانة على المصيبة بالصلاة، قال تعالى: البرونزية وَاسْتَعِينُواْ بِالصَّبْرِ وَالصَّلاَةِ البرونزية [البقرة:45] وقد { كان رسول الله البرونزية إذا حزَبهُ أمر صلّى } [رواه أبو داود وحسّن سنده ابن حجر]، ومعنى حزَبهُ: أي نزل به مهم أو أصابه غم. ولما أُخبر ابن عباس بوفاة أحد إخوانه استرجع وصلى ركعتين أطال فيهما الجلوس ثم قام وهو يقول: البرونزية وَاسْتَعِينُواْ بِالصَّبْرِ وَالصَّلاَةِ البرونزية. قال ابن حجر: ( أخرجه الطبري بإسناد حسن ). ومعنى استرجع: أي قال إنا لله وإنا إليه راجعون.
تاسعاً: تذكر ثواب المصائب والصبر عليها وإليك شيئاً منه:
1 – دخول الجنة: قال تعالى: البرونزية وَالمَلاَئِكَةُ يَدْخُلُونَ عَلَيْهِم مِّن كُلِّ بَابٍ (23) سَلاَمٌ عَلَيْكُم بِمَا صَبَرْتُمْ فَنِعْمَ عُقْبَى الدَّارِ البرونزية [الرعد:24،23] وقال عليه الصلاة والسلام: { يقول الله عز وجل: ما لعبدي المؤمن عندي جزاء إذا قبضت صفيّه من أهل الدنيا ثم احتسبه إلا الجنة } [رواه البخاري]. وصفيّه هو الحبيب المصافي كالولد والأخ وكل من يحبه الإنسان، والمراد باحتسبه: صبر على فقده راجياً الأجر من الله على ذلك، وفي الحديث القدسي، قال الله عز وجل: { ابن آدم إن صبرت عند الصدمة الأولى لم أرض لك ثواباً دون الجنة } [رواه ابن ماجة]. وصحح سنده البوصيري.
2 – إن الصابرين يوفون أجورهم بغير حساب. قال تعالى: البرونزية إِنَّمَا يُوَفَّى الصَّابِرُونَ أَجْرَهُم بِغَيْرِ حِسَابٍ البرونزية [الزمر:10] قال الأوزاعي: ( ليس يوزن لهم ولا يكال. إنما يغرف لهم غرفاً ).
3 – معيّة الله لهم. وهي المعيّة الخاصة المقتضية للمعونة والنصرة والتوفيق. قال تعالى: البرونزية إِنَّ اللّهَ مَعَ الصَّابِرِينَ البرونزية [البقرة:153].
4 – محبته لهم. قال تعالى: البرونزية وَاللّهُ يُحِبُّ الصَّابِرِينَ البرونزية [آل عمران:146].
5 – تكفر السيئات. قال عليه الصلاة والسلام: { ما يصيب المسلم من نصب ولا وصب ولا هم ولا حزن ولا أذى ولا غم حتى الشوكة يشاكها إلا كفّر الله بها خطاياه } [متفق عليه]. والنصب: التعب، والوصب: المرض، وقال عليه الصلاة والسلام: { ما يزال البلاء بالمؤمن والمؤمنة في نفسه وولده وماله حتى يلقى الله وما عليه خطيئة } [رواه الترمذي وقال حسن صحيح].
6 – حصول الصلوات والرحمة من الله والهداية. قال تعالى: البرونزية وَبَشِّرِ الصَّابِرِينَ (155) الَّذِينَ إِذَا أَصَابَتْهُم مُّصِيبَةٌ قَالُواْ إِنَّا لِلّهِ وَإِنَّـا إِلَيْهِ رَاجِعونَ (156) أُولَـئِكَ عَلَيْهِمْ صَلَوَاتٌ مِّن رَّبِّهِمْ وَرَحْمَةٌ وَأُولَـئِكَ هُمُ الْمُهْتَدُونَ البرونزية [البقرة:155-157] قال بعض السلف وقد عُزِّي على مصيبة نالته: ( مالي لا أصبر وقد وعدني الله على الصبر ثلاث خصال كل خصلة منها خير من الدنيا وما عليها ) يعني الخصال المذكورة في هذه الآية.
7 – رفع منزلة المصاب. قال عليه الصلاة والسلام: { إن العبد إذا سبقت له من الله منزلة لم يبلغها بعمله ابتلاه الله في جسده أو في ماله أو في ولده ثم صبّره على ذلك حتى يبلّغه المنزلة التي سبقت له من الله تعالى } [رواه أبو داود وصححه الألباني]. ولهذا قال بعضهم: ( التهنئة بأجل الثواب أولى من التعزية بعاجل المصيبة ).
وفي الختام: أسأل الله أن يرحم ميتك ويغفر له وأن يفسح له في قبره، وينوّر له فيه، وأن يدخله برحمته فسيح جنته، إنه سميع مجيب. ولا تغفل – أخي المصاب – عن الدعاء لميتك فهو بحاجة إليه، وهو أعظم ما تهديه إليه. وصلى الله وسلم على نبينا محمد وعلى آله وصحبه وسلم.

البرونزية

كيف يتم التعامل مع المصاب بالسكري في المدرسة 2024.

كيف يتم ط§ظ„طھط¹ط§ظ…ظ„ مع ط§ظ„ظ…طµط§ط¨ ط¨ط§ظ„ط³ظƒط±ظٹ في المدرسة؟

– ويجيب الدكتور بن عباس أيضاً: قد يشعر التلاميذ الذين لديهم انخفاض مستوى السكر بالجوع، وتصبب العرق، والتهيج، والشحوب، والدوار أو الاضطراب وإذا لم تتم معالجة الحالة فمن المحتمل أن يفقد التلميذ وعيه، ومن القواعد السليمة أن يعطى التلميذ المصاب بداء السكري الذي يتصرف بصورة غريبة طعاماً (سكر بسيط) على الفور مثل أن يعطى علبة عصير فواكه أو عسل، سكر أو تمر في حالة إصابته بانخفاض سكر الدم، كما أنه من المفروض أن تظهر علامات التحسن على التلميذ بعد 10-15 دقيقة وبعد ذلك يجب على الفور إعطاؤه وجبة خفيفة، أما إذا فقد التلميذ الوعي فيجب إعطاؤه إبرة الجلوكاجون إذا توفرت بالمدرسة، واستدعاء والديه وترتيب الأمور لإرساله إلى أقرب مستشفى، وعادة يستطيع التلميذ أن يستأنف يومه المدرسي العادي بعد تناوله الطعام إذا كان انخفاض السكر بسيطا وغير مصحوب بتشنج أو غيبوبة.

المصدر جريدة الرياض

كيف يصوم الطفل المصاب بالسكري في رمضان 2024.

كيف ظٹطµظˆظ… ط§ظ„ط·ظپظ„ ط§ظ„ظ…طµط§ط¨ ط¨ط§ظ„ط³ظƒط±ظٹ في رمضان

مؤكداً أن الصيام يشكل تحدياً حقيقيا لهم .. د. ابن عباس

ننصح الأطفال المصابين بالسكري دوماً بمراجعة النظام التغذوي والدوائي قبل صيام شهر رمضان

البرونزية
طفله مصابة بداء السكري

أوضح استشاري أمراض الغدد الصماء والسكري بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث وعضو الجمعية السعودية للغدد الصماء والاستقلاب د. بسام صالح بن عباس أن أطباء الغدد الصماء والسكري عادة ينصحون ومع بداية كل شهر صيام مرضاهم من الأطفال بمراجعة الطبيب المختص قبل البدء بصيام شهر ط±ظ…ط¶ط§ظ† المبارك ، وذلك لتحديد من هو مؤهل منهم لهذا الصيام ومن هو غير مؤهل لذلك .
وأكد د. بن عباس أن معشر أطباء الغدد الصماء والسكري في الأطفال نرى أن الأطفال عامة قد يشكل الصيام تحديا حقيقيا لهم خاصة من هم في مرحلة الطفولة ومن يتصفون بهذا المسمى ، إلا أن البعض من المراهقين أو من الشباب الصغار قد يكون بمقدورهم الصيام وذلك إن كان مرض السكر لديهم منضبط المعايير ومنتظم القراءات ومعتدل القياسات، وبصفة عامة فإنه ينصح دوما بمراجعة النظام العلاجي سواء التغذوي منه أو الدوائي وإجراء بعض التعديلات الجوهرية واللازمة في الغذاء أو الدواء قبل الإقبال على شهر رمضان المبارك، وذلك لاختلاف وقت ونوع الطعام أثناء شهر رمضان بالإضافة إلى اختلاف أوقات النوم والاستيقاظ.
وشدد د. بسام على أهمية الالتزام بالنظام الغذائي والدوائي أثناء صيام شهر رمضان المبارك وعدم الإفراط في الطعام أو الإفراط في الخلود للراحة والاستمرار في تحليل سكر الدم بانتظام وتعاطي العلاج باهتمام وبتعليمات الطبيب .
وبين استشاري أمراض الغدد الصماء والسكري بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث أن الأطفال المصابين بمرض السكري والذين يتصفون بالصفات التالية لا يمكنهم الصيام وهم من تقل أعمارهم عن الثانية عشرة عاما ومن لديهم ما يعرف بمرض السكري الهش أو غير المستقر أو غير المتزن والذي يتصف بتذبذب شديد في مستوى السكر في الدم ،والأطفال الذين لديهم تدن في مستوى الشعور بانخفاض السكر في الدم وذلك نتيجة إصابتهم بانخفاضات متكررة في مستوى السكر في السابق مما قد أدى إلى تبلد الإحساس بالانخفاض لديهم ، كما أن الأطفال الذين ليس لديهم الرغبة بتحليل السكر باستمرار ومتابعة مستواه لأن تحليل السكر المتكرر من أساسيات علاج مرض السكري سواء في شهر رمضان أو غيره وأيضاً الأطفال الذين لديهم قابلية للإصابة بحموضة الدم غيره من الشهور.
وتطرق د. بن عباس إلى بعض النصائح المقدمة للأطفال المصابين بداء السكري حيث ينصح الطبيب المعالج عادة بزيادة عدد مرات تحليل السكر في شهر رمضان المبارك، وفي أي مناسبة أخرى تحدث تغييرا في نهج وأسلوب حياة طفل السكري مثل فترات العيد أو أوقات السفر أو أيام الرحلات ونحوها، مشددا على عدم اختصار عدد هذه التحليلات المنزلية أوإنقاصها أو تقليلها كما هو معهود من كثير من الأطفال في أوقات الإجازات والعطل المدرسية.
كما ينصح الأطباء دوما بعمل تحليل السكري المنزلي أربع مرات في اليوم في الأيام الإعتيادية وهي التي تكون قبل الوجبات الغذائية الرئيسة وقبل النوم، إلا أنه في شهر رمضان المبارك يستلزم الأمر زيادة عدد هذه التحليلات إلى أكثر من ذلك وخاصة في فترة الصوم وكذلك في الأيام الأولى من صيام شهر رمضان حتى يستطيع مريض السكري وخاصة الأطفال منهم أن يتعرف على احتياجه الفعلي من الأنسولين، وأبان أنه يجب على المصاب عدم الاعتماد على الأعراض سواء أعراض ارتفاع السكر أو انخفاض السكر هو أسلوب خاطئ لمتابعة المرض، حيث إن هذه الأعراض لاتظهر جلية إلا في الحالات المتأخرة وفي حالات الارتفاع الشديد أو الانخفاض الشديد.
وأبان د. بن عباس أنه يجب على المرضى في شهر رمضان بتحليل مستوى السكر في الدم قبل وجبة الإفطار الرمضاني وقبل وجبة السحور وقبل الذهاب للمدرسة إن كانت هناك دراسة مستمرة أثناء شهر رمضان وإن لم تكن هناك دراسة فيستحسن تحليل سكر الدم حوالي الساعة التاسعة صباحاً وبعد العودة من المدرسة إن كانت هناك دراسة فإن لم تكن فينصح بتحليل مستوى السكر في الدم في الساعة الثانية ظهراً أو حولها، وينصح أيضا ودوما بتحليل مستوى السكر في الدم في أي وقت يشعر به الشخص بارتفاع السكر أو انخفاضه ، مؤكداً أن تحليل مستوى السكر في الدم قبل الإفطار وقبل السحور يساعد في تحديد جرعة الأنسولين المعطاة وأما تحليل السكر قبل الذهاب للمدرسة أوفي بداية يوم الصيام وبعد العودة من المدرسة أوفي نهاية يوم الصيام فإنها تعطى مريض السكري فكرة عن قدرته ومقدرته على إكمال الصيام ويجب الحذر من إتمام الصيام إلى المغرب إذا كان مستوى السكر عند الساعة التاسعة صباحاً أقل من 80 ملج/ دسل أو إذا كان مستواه أقل من 40 ملج / دسل عند الساعة الثانية ظهراً لأنه قد ينخفض إلى أكثر من ذلك قبل إتمام الصيام للمغرب.

البرونزية
د. بسام بن عباس

واعتبر استشاري أمراض الغدد الصماء والسكري بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث شهر رمضان شهر الحمية الحقيقية ليس فقط لأنه شهر الصيام ولكن لأنه شهر الانتظام في مواعيد تناول الطعام والنوم وتعاطي العلاج المرتبطة بأوقات الطعام المنتظمة ، معتبراً أن أهم أسباب تذبذب مستوى السكر في الدم هو عدم الانتظام سواء في أوقات أو كميات أو نوعيات الطعام أو في مواعيد تعاطي حقن الأنسولين لذا يعتبر شهر رمضان هو أساس العلاج لهذا التذبذب والتأرجح في مستوى السكر في الدم .
ونصح د. ابن عباس بتعديل جرعة الدواء في شهر الصوم بحيث أن تعطى الجرعة الأكبر قبل الإفطار الرمضاني والجرعة الأصغر قبل السحور مع محاولة ضبط الجرعات عن طريق التحليل المتكرر وبخصوص جرعة الأنسولين قبل السحور فيجب مراعاة خفض هذه الجرعة وخاصة الأنسولين العكر طويل المفعول والذي يمتد عمله خلال ساعات الصوم وقد يحتاج البعض إلى خفض جرعة الأنسولين الصافي أيضاً وخاصة إذا كان تناولهم لطعام السحور محدود ، أما بالنسبة إلى جرعة الأنسولين قبل الإفطار فقد يحتاج بعض المرضى إلى زيادة جرعة الأنسولين الصافي قصير المفعول قبل الإفطار وذلك لأن المائدة الرمضانية عادة ما تحوي العديد من السكريات الأحادية البسيطة مثل العصائر المحلاة وغير المحلاة وأيضاً الحلويات المختلفة، مشيراً إلى إن عملية ضبط الجرعات لاتقف عند بداية شهر رمضان ولكنها عملية مستمرة أثناء الشهر الكريم وبعد الشهر المبارك وخاصة في نهايته وقبل البدء في العيد حيث تكثر السكريات والحلويات والزيارات والمعايدات.
وأشار د. ابن عباس أن بعض الدراسات المحلية أوضحت أن استخدام مضخة الأنسولين أثناء الصوم قد يكون أكثر أماناً من استخدام حقن الأنسولين حيث إن أحد أهم المشاكل التي تواجه مريض السكري المستخدم لحقن الأنسولين هو انخفاض السكر والذي يلزم المريض ويجبره على الإفطار ، موضحاً أن مضخة الأنسولين قد تساعد في تجنب هذا الأمر وذلك لأن المضخة يمكن إيقاف ضخها في حالة حدوث الانخفاض دون اللجوء إلى الإفطار ، ويستطيع مستخدم مضخة الأنسولين برمجتها بما يناسب الوجبة الرمضانية وما تحتويه من كربوهيدرات أو دهون فهناك جرعة تضخها المضخة تناسب الوجبة المحتوية على الدهون وهناك جرعة أخرى تناسب الوجبة التي تحوي الكربوهيدرات أو السكريات وهكذا، مما يقلل من نسبة حدوث ارتفاع أو انخفاض السكر بعد الوجبة نتيجة ملائمة جرعات المضخة للطعام المتناول وما يعرف بالجرعة المستمرة لمضخة الأنسولين لها فوائدها هي الأخرى أثناء الصوم، حيث يمكن ضبطها وخفض جرعتها بما يناسب مريض السكري ومعايرة المضخة على ضوء قراءة مستوى السكر المستمرة أيضاً وبالتالي لا يصيب الطفل انخفاض السكر أثناء الصوم أو أثناء النوم، ولكن لمضخة الإنسولين التزامات وتعليمات لابد من الأخذ بها لكي تعطي المضخة نتائجها الإيجابية، ومن هذه الإلتزامات تحليل السكر المتكرر وكذلك حساب السعرات الحرارية في الوجبات. فهناك من يقصر في هذا الجانب أو يمل من كثرة التحليل أو المداومة على حساب الطعام وبالتالي تنعكس إيجابيات المضخة إلى سلبيات.

تسلمين ياقلبي على النصايح

الف شكر لتشريفك مشاركتي

ما علاج المصاب بالانيميا المنجلية 2024.

*؟ لدي طفل يبلغ من العمر 10سنوات وهو مصاب ط¨ط§ظ„ط§ظ†ظٹظ…ظٹط§ ط§ظ„ظ…ظ†ط¬ظ„ظٹط© ويراجع عيادة الدم في أحد المستشفيات كما انه يستعمل حبوب حمض الفول وقد تلقى جميع التطعيمات الخاصة بذلك المرض وتعاوده الازمات بشكل متكرر خاصة في فصل الشتاء وقد نقل له دم عدة مرات وفي منتصف الشتاء الماضي حدث معه شلل نصفي وعند مراجعة المستشفى ادخل التنويم ونقل له دم مرة اخرى كما عمل له فحص اشعة بالكمبيوتر للرأس حيث افادوني بحدوث جلطة بالدماغ وان ذلك ليس له حل إلا بالمتابعة… بماذا تنصحونني جزاكم الله خيراً وهل هناك احتمالية للاصابة بجلطة اخرى لا سمح الله في المستقبل؟
أبو يحيى – جيزان

– الطفل ط§ظ„ظ…طµط§ط¨ بالانيميا المنجلية معرض لما حدث له وينصح في هذه الحالة بنقل الدم المتكرر والمنتظم لتفادي أي مشكلة مماثلة لا قدر الله كما ان لبعض العوامل مثل الالتهابات وارتفاع درجة الحرارة والجفاف او نقص نسبة الاكسجين وزيادة حموضة الدم دور كبير في احداث بعض الازمات عند هؤلاء الاطفال لذا يلزم تجنيبهم مثل تلك الظروف لتقليل عدد مرات تعرضهم لتلك الازمات المؤلمة في المفاصل والعظام واسفل الظهر او لأزمات تحلل الدم وتكسره ونقص الدم الشديد المفاجئ.

يســـــلمؤِـؤِ غآليتيِ

آسعدنيِ مروركـــ