الوسم: النوم

اضطرابات ط§ظ„ظ†ظˆظ… ظˆط£ظ…ط±ط§ط¶ القلب

د. سليمان خرابشة*
مع ازدياد وسائل الرفاهية ورغد العيش التي يشهدها عصرنا هذا، شهدنا ازديادا في عدد الأمراض الناتجة عن الإفراط في الأكل وقلة النشاط، كالسمنة وأمراض ظˆط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ والسكر واضطرابات النوم، وهذه الأمراض تتشابك بالأسباب والمضاعفات.
فعلى سبيل المثال يعاني 50% من مرضى ارتفاع ضغط الدم المستعصي و55% من مرضى هبوط القلب و80% من مرضى ضغط الدم من مشاكل اضطرابات النوم.
كما لوحظ ارتفاع نسبة الأزمات القلبية في المرضى الذين يعانون من اضطرابات النوم الشديدة. وتكون هذه الأزمات اشد في المرضى الأصغر سنا (اقل من 50 سنة) وقد تؤدي إلى حالات الوفاة.
يعد الشخير أثناء النوم من العلامات المهمة الدالة على اضطرابات النوم وقد لوحظ ارتفاع نسبة المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكر في هذه الفئة.
ويعزى حدوث الأزمات القلبية من ارتفاع ضغط الدم، اضطرابات النبض، والجلطات الدماغية والقلبية في مرضى اضطرابات النوم إلى توقف التنفس لمدد متفاوتة وبشكل متكرر أثناء النوم، مما يؤدي إلى نقص في الأكسجين والذي بدوره يؤدي إلى انقباض الشرايين الرئوية الطرفية وبالتالي إلى ارتفاع ضغط الدم إلى أرقام خطيرة (140/230)، ونقص الأكسجين الوارد إلى الدماغ والقلب مما يؤدي إلى الذبحات الصدرية واضطرابات النبض والإعياء وعدم القدرة على التركيز.
إذا لم يتم علاج مرضى اضطراب النوم بشكل فعال، فإنهم معرضون إلى تحول ارتفاع ضغط الدم من حالة حادة إلى حادة مزمنة، وتدهور وظائف عضلة القلب الانبساطية والانقباضية وبالتالي هبوط القلب المزمن.
أما بالنسبة إلى اضطرابات النبض فهي تتنوع من نزول نبض القلب إلى مستويات خطرة خلال النوم إلى اضطرابات نبض البطين والتي قد تؤدي إلى حالات وفاة أثناء النوم والراجفان الأذيني الذي تزيد نسبته 4 مرات في مرضى اضطرابات النوم، وعودة الاضطراب بشكل متكرر بنسبة 82% إذا لم تعالج اضطرابات النوم.
لذا ننصح بإجراء دراسة النوم للتأكد من عدم وجود الاضطرابات في المرضى الذين يعانون من الآتي:
1- ارتفاع ضغط الدم المستعصي (يحتاج إلى أكثر من 3 علاجات)
2- الرجفان الأذيني
3- الذبحة الصدرية المتكررة خلال فترة النوم.
4- هبوط القلب المصحوب بالشخير، توقف التنفس خلال النوم أو الخمول والنوم خلال النهار.
علاج هذا المرض بشكل فعال بالأجهزة الخاصة يتطلب التزاما من المريض ويؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الطرفي والرئوي، تحسن حالة عضلة القلب، انتظام نبض القلب وتجنب المضاعفات الخطيرة سالفة الذكر.

* وحدة العناية القلبية المركزة ووحدة المراقبة القلبية

آلرِجآء آلتقيد بآلقوِآنينِ

علاج طھظˆظ‚ظپ ط§ظ„طھظ†ظپط³ ط£ط«ظ†ط§ط، ط§ظ„ظ†ظˆظ… ط§ظپط¶ظ„ ط¹ظ„ط§ط¬ ظ„طھظˆظ‚ظپ التنفس ط§ط«ظ†ط§ط، النوم

مرض شائع وعدم العلاج قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة

«البروفت» طريقة جديدة لعلاج توقف التنفس أثناء النوم

تركيب لصقات البروفنت
توقف التنفس أثناء النوم مرض شائع جدا بين الرجال والنساء متوسطي العمر (وبالذات الذين تجاوزوا 45 سنة) ومن أعراضه الشخير والاختناق أثناء النوم وتقطع النوم وزيادة الرغبة في التبول خلال النوم وزيادة النعاس أثناء النهار. كما أن بعض المرضى يشكون من جفاف الفم والحلق صباحا، وقد يعاني البعض من الحموضة والصداع عند الاستيقاظ. ويعاني بعض المصابين من الخمول والتعب والإرهاق نهارا.
وينتج هذا الاضطراب بسبب انسداد مجرى الهواء العلوي بشكل متكرر أثناء النوم بصورة كاملة أو جزئية، مما يؤدي إلى انقطاع التنفس، أو التنفس بشكل غير فعّال الأمر الذي يؤدي إلى تقطع في النوم، وهذا التقطع بدوره يؤدي إلى زيادة النعاس أثناء النهار. ويعرف انسداد مجرى الهواء الكلي وانقطاع التنفس أثناء النوم، بانقطاع التنفس الانسدادي، في حين يعرف ضيق مجرى الهواء أثناء النوم الذي لا ينتج عنه انسداد كامل لمجرى الهواء بمتلازمة زيادة مقاومة مجرى الهواء العلوي.
ونتيجة لما يسببه توقف التنفس من نقص متكرر في مستوى الأكسجين في الدم خلال النوم وما يصاحب ذلك من تنشيط للجهاز العصبي الخاص بالتوتر ومن زيادة إفراز هرمونات التوتر خلال النوم مثل هرموني الكورتيزول والأدرينالين فإن لهذا المرض إن لم يتم علاجه مضاعفات خطيرة مثل زيادة ضغط الدم ومرض السكر وتصلب الشرايين وما يتبع ذلك من زيادة احتمال الإصابة بجلطات القلب والدماغ. كما أن المرض يسبب قصورا في الذاكرة والتركيز وينتج عنه حدة المزاج كما أن بعض المصابين يشكون من القصور الجنسي.
والعلاج الأساسي لهذا الاضطراب هو جهاز التنفس المساعد (السيباب) الذي يرفع ضغط الهواء داخل مجرى التنفس العلوي مما يسبب فتح مجرى التنفس (البلعوم).

البروفنت خلال النوم

وقد أثبتت الأبحاث أنه يقلل نسبة المضاعفات ليعيدها إلى النسب الطبيعية. لكن هناك 30-40% من المرضى الذين لا يتقبلون جهاز التنفس المساعد. لذلك أردت أن أناقش اليوم طريقة جديدة لعلاج توقف التنفس أثناء النوم تعتمد على زيادة الضغط داخل مجرى التنفس العلوي ولكن بدون استخدام جهاز التنفس المساعد. حيث طرحت حديثا طريقة جديدة للعلاج تعرف باسم "بروفنت" (Provent®)، وآلية عمل الطريقة الجديدة تتعمد على زيادة ضغط الهواء داخل مجرى التنفس العلوي، حيث يتم وضع لاصق على فتحتي الأنف كما يظهر في الصورة الموضحة يحتوي على صمام يُدخل الهواء على الأنف بسهولة ولكنه يخلق مقاومة لخروج الهواء من الأنف أثناء الزفير بسبب الصمام مما ينتج عنه ارتفاع الضغط داخل مجرى التنفس العلوي وهذا بدوره يعمل كدعامة تفتح مجرى الهواء العلوي (البلعوم) وتقلل الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم. ونحن لم نتعرض لهذا الطريقة سابقا لأنه لم يكن هناك دليل علمي جدِّي على فعاليتها ولكن نشر هذا الشهر (فبراير 2024) دراسة بحثية في مجلة طب النوم (المجلة الرسمية للرابطة العالمية للطب النوم) (Sleep Med. 2024 Feb;12(2):147-52) دراسة علمية تعرضت لفعالية هذه الطريقة الجديدة في علاج توقف التنفس أثناء النوم. فقد درس الباحثون 59 مصابا بتوقف التنفس أثناء النوم من الذين رفضوا استخدام جهاز التنفس المساعد. وقد تقبل 80% منهم الطريقة الجديدة في العلاج. وقد نجحت الطريقة الجديدة في إنقاص توقف التنفس بنسبة 60% عند 56% من المرضى. وقد كانت الطريقة الجديدة فعالة جدا في علاج الشخير.
ويجد بعض المرضى صعوبة في بداية استخدام الطريقة الجديدة في العلاج حيث يجدون صعوبة عند الزفير لذلك ينصح هؤلاء بالتنفس عن طريق الفم عند الشعور بصعوبة الزفير وبعدها محاولة التنفس من الأنف مرة أخرى. كما يجب على مستخدم البروفنت عدم القيام بأي مجهود بعد تثبيت اللاصق. وفي العادة يتأقلم المريض مع هذه الطريقة بعد 3-7 أيام. ويجب التأكد من لصق الصمام بطريقة جيدة تمنع تهريب الهواء حتى يعمل الصمام على زيادة الضغط داخل مجرى التنفس. لذلك قد لا تعمل هذه الطريقة بشكل جيد لمن لديه شارب كثيف لأن ذلك قد ينتج عنه تهريب الهواء خلال الشعر مما يمنع عمل الصمام بطريقة صحيحة.
ويجب على المصابين بتوقف التنفس الذين يستخدمون هذه الطريقة إعادة تخطيط النوم خلال استخدام اللاصق للتأكد من فعاليته. هذه الطريقة قد تفتح آفاقا علاجية جديدة للمرض المصابين بتوقف التنفسي الخفيف والمتوسط والذين لا يستطيعون استخدام جهاز التنفس المساعد.

مريض يستخدم جهاز التنفس المساعد أثناء النوم

لصقات البروفنت على فتحتي الأنف

انسداد مجرى التنفس أثناء النوم

يســـــلمؤِ يآلغلآ

قصص ط§ط·ظپط§ظ„ قبل ط§ظ„ظ†ظˆظ… ظ‚طµظٹط±ط© ط¨ط§ظ„طµظˆطھ و ط§ظ„طµظˆط±ط© ط¨ط§ظ„طµظˆط± حلوه جميلة جديدة روعه تهبل قويه مميزة ، قصص اطفال قبل النوم قصيرة بالصوت و الصورة بالصور ، قصص اطفال قبل النوم قصيرة بالصوت و الصورة بالصور ، قصص اطفال قبل النوم قصيرة بالصوت و الصورة بالصور ، قصص اطفال قبل النوم قصيرة بالصوت و الصورة بالصور

قصة اطفال بالصور ، قصة للاطفال مصورة ، قصة قصيرة للطفل مع الصور

هههههههههههههههههههههه

يسلموووووووووووووو

ررررررررررراااائعه الصور تسلمين

ههههههههههههههههههههه
لاهنتيـ

يسلمووووووووووووووووو
بصراحه معاهم حق انا الكبيره لمن اكون
خلاص النوم وصل حده انام في اي مكان انا قاعده فيه

مشكــــــــــــــــوووووووووورهـ

يسلمووووو غلاتي

حياكم حبايب قلبي نورتوا

ههههههههههههههههههههه مشكوووووور والله يعطيك الف عافيه

ههههههههههههههههههههههههههه
يسسسسلمووو

الله يعطيك العافيه بسوووومه

تسلمين حبيبتي الشيرازية على موضوعك المفيد
ربي يعطيك العافية

يسلموووووووووووووووووووووو ايديكٍ حبيبتي الشيرازيه

فعلا لاحياء في الامور هذي

تحياتي لك

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة سارونة الحبوبة تسلمين حبيبتي الشيرازية على موضوعك المفيد ربي يعطيك العافية

تسلمي قلب المنتدى الحنون ساااااااااااااااااااااااااره

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة دانة الجنوب يسلموووووووووووووووووووووو ايديكٍ حبيبتي الشيرازيه فعلا لاحياء في الامور هذي تحياتي لك

كم من بيوت انهارت بسب فراش الزوجيه … شكر الله لك الدانة

تسلمين الله يعافيك

ما يباح داخلها يكتم خارجها
وإذا كنا قد دعونا إلي البوح والتصريح بالأحاسيس والمشاعر والملاحظات والاقتراحات داخل غرفة النوم .. فإننا ندعو إلي كتمانها خارج هذه الغرفة ، فلا يجوز أن تحدث الزوجة أو يحدث الزوج أحداً ، أياً كان ، بما يحدث بينهما ، وذلك امتثالاً لأمر النبي صلي الله عليه وسلم : إن من أشر الناس عند الله منزلة يوم القيامة الرجل يفضي إلي امرأة وتفضي إليه ثم ينشر سترها . صحيح مسلم

فعلا هالفعل ابشع شي
واكره شي من الرجل، ما احب اشوف رجل في مجلس يحش نفس الحريم ويتكلم بأمور مالها طعم خصوصا بخصوصياته، ويستعرض بطولاته

الله يهدي الجميع

شكرا عالموضوع

@ انا شاب عمري 16انام 5ساعات في ط§ظ„ظٹظˆظ… فقط ثم استيقظ نشيطا هل هو بسبب المرض ام أن الأمر طبيعي؟

– إذا كان نشاطك في النهار طبيعيا ونومك في الليل مريحا ومتواصلا فلا داعي للقلق. يتفاوت عدد ط³ط§ط¹ط§طھ ط§ظ„ظ†ظˆظ… التي يحتاجها الإنسان الطبيعي تفاوتاً كبيراً من شخص إلى آخر. ولكن المؤكد أن عدد الساعات التي يحتاجها نفس الشخص تكون ثابتة دائماً. فبالرغم من أن الإنسان قد ينام في إحدى الليالي أكثر من ليلة أخرى إلى عدد الساعات التي ينامها الشخص خلال أسبوع أو شهر تكون عادة ثابتة. يعتقد كثير من الناس أن عدد ساعات النوم اللازمة يومياً هو ثماني ساعات. وإذا أردنا الدقة أكثر فإن أغلب الأشخاص ينامون من 7- 7.5ساعات يومياً. وهذا الرقم هو متوسط عدد الساعات لدى أغلب الناس ، ولكنه لا يعني بالضرورة أن كل إنسان يحتاج ذلك العدد من الساعات. فنوم الإنسان يتراوح بين أقل من ثلاث ساعات لدى البعض إلى أكثر من 10ساعات لدى البعض الآخر. وفي دراسة للمركز الوطني للإحصاءات الصحية بالولايات المتحدة الأمريكية، وجد أن اثنين من كل عشرة أشخاص ينامون أقل من 6ساعات في الليلة ، وواحد من كل عشرة ينام 9ساعات أو أكثر في الليلة. ويدعى الأشخاص الذين ينامون أقل من 6ساعات بأصحاب النوم القصير، والذين ينامون أكثر من 9ساعات بأصحاب النوم الطويل، ولكنهم طبيعيون.

أنا فتاه أعاني من ط§ط¶ط·ط±ط§ط¨ط§طھ في ط§ظ„ظ†ظˆظ… منذ 3ط³ظ†ظˆط§طھ تقريبا..
حيث أنام قبيل الفجر بساعة أو إثنتين وأصحو بعدها ب 4أو 3ساعات للذهاب للجامعة وأرجع بعد 7الى 10ساعات
مرهقة جدا ولكن لا أتمكن من النوم الا بعد منتصف الليل ..
مما أثر على دراستي حيث رسبت في 6مواد فأصبحت لا أستطيع التركيز ..
كما تغيرت شخصيتي ونفسيتي للأسوأ وساءت علاقاتي خاصة بأهلي
حيث كنت صبورة والآن عصبية متقلبة المزاج ..
حاولت التقليل من التوتر ولكن لم أتمكن …
أرجو المشورة …..

تقبل المزاج وتأثر النفسية قد يكون له علاقة بنقص ساعات النوم وقد يكون مشكلة أخرى قائمة بذاتها لذلك قد يكون من المفيد رؤية استشاري نفسي مختص. أما بالنسبة لمشكلة النوم فالوصف غير كامل، ولكن يبدو أنك تجدين صعوبة بالنوم بالليل وأن النوم يبدأ في ساعات الفجر الأولى وهذه أعراض متلازمة تؤخر مرحلة النوم وهو اضطراب يصيب في العادة الشباب من أولاد وبنات ويتحسن مع تقدم العمر ولكنه قد يؤثر على التحصيل العلمي والدوام. وعلاجه في الأساس سلوكي وبالتعرض للضوء القوي عند الاستيقاظ صباحا لمدة 1- 2ساعة لتعديل الساعة البيولوجية وقد تعرضنا لهذا الاضطراب سابقا وأعد القراء بمناقشته مرة أخرى.

ما هي ط§ط³ط¨ط§ط¨ و ط¹ظ„ط§ط¬ ط§ظ„ظ†ظˆظ… ظ„ط³ط§ط¹ط§طھ ط·ظˆظٹظ„ط© 10 ساعات

اشعر صراحة بأن نومي كثير يصل احيانا الي 10 ط³ط§ط¹ط§طھ وهذا الامر يضايقني جدا، الشيء الثاني اذا قل النوم عندي يعني مثلا نمت 2 أو 3 ساعات او ساعات قليلة عموما اشعر بغثيان وعدم تركيز فما ادري هل هذه حالة نفسية أم فعلا قلة النوم تفعل ذلك، اريد ان اعرف كم ساعة من النوم فعليا احتاج هل هناك بعض الفحوصات يمكن أن تحدد ذلك،؟ حتى استطيع ضبط نومي، هل اذا نام الشخص بالنهار يحتاج لساعات اطول من الليل؟ هل اللياقة البدنية وممارسة الرياضة لديها ارتباط بعدد ساعات النوم؟ هل يمكن للشخص اذا اسلوب معين أن يقلل ساعات النوم؟ جزيتم خيرا


– عدد ساعات النوم اليومية تختلف من شخص لآخر وتختلف ايضا حسب عمر الشخص. 10 ساعات نوم يوميا قد تكون طبيعية لشاب في سن المراهقة مثلا. النوم لساعات أقل، قد يسبب نقصاً في التركيز والخمول والتعب وأحيانا الغثيان. وفي العادة لا توجد طرق لتنقيص عدد ساعات النوم. ولكن هناك اضطرابات تزيد من عدد ساعات النوم والتي لا يشعر بعدها الشخص براحة، مثل بعض الاضطرابات التي تحدث خلال النوم، كتوقف التنفس اثناء النوم،أو فرط النوم غير معروف السبب أو الاكتئاب. الانتظام في مواعيد النوم والاستيقاظ وأوقات تناول الوجبات وممارسة الرياضة تحين من جودة النوم.

تسلمين حبيبتي