الوسم: التبول

ألم ط¨ط§ظ„ط¨ط·ظ† في البطن عند ط§ظ„طھط¨ظˆظ„ مع ط§ط±طھظپط§ط¹ في ط¯ط±ط¬ط© الحرارة

ابنتي عمرها 5 سنوات تشتكي من ألم بالبطن عند التبول مع ارتفاع في درجة ط§ظ„ط­ط±ط§ط±ط© وعند مراجعة الطبيب افاد أنها تعاني من التهاب بالكلى وصرف لها العلاج لمدة عشرة ايام وعند استكماله تحسنت نوعا ما ولكن عاودتها الاعراض مرض أخرى ومنذ سنتين والى الآن وهي تشتكي من تلك الأعراض من وقت لآخر بماذا تنصحوننا؟

– التهاب المسالك البولية من الأمراض الشائعة واعراضها واضحة ولكن عمل زراعة لعينة البول مهمة قبل البدء في العلاج لتحديد الميكروب المسبب وتحتاج الطفلة لعمل الاشعة الصوتية للبطن كما انه من الضروري استبعاد ارتجاع البول، فارتجاع البول للكلية من الحالب هو من اهم الأسباب لحدوث التهابات المسالك البولية المتكررة، كما ان عمل بعض الاشعات الخاصة التي تبين تركيب الكلية، واستبعاد الندبات التي قد تكون تكونت على الكلية يسبب الالتهابات المتكررة وايضا تقييم وظيفة الكلية هي من الفحوصات الضرورية واثناء ذلك يعطى المريض العلاج المناسب وقد يحتاج الى علاج وقائي كما ان المتابعة مع الطبيب المعالج واعادة فحوصات زراعة البول هي من أهم الارشادات التي يجب على المريض اتباعها.

الله يعطيكِ العافية

ما هي ط§ط³ط¨ط§ط¨ و ط¹ظ„ط§ط¬ ظƒط«ط±ط© ط§ظ„طھط¨ظˆظ„ في فصل ط§ظ„ط´طھط§ط، عند ط§ظ„ط¨ظ†ط§طھ ط§ظ„ط·ط§ظ„ط¨ط§طھ الموظفات

الزيادة الطبيعية تحدث عند تناول المدرات أو كثرة تناول السوائل ..
خلال فصل الشتاء … كثرة التبول ليست بسبب برودة الجو!

د.صالح بن صالح
يرتبط فصل الشتاء الذي نعيشه هذه الأيام (بلياليه الباردة وصباحاته القارسة) بعدد من الأمراض عند نسبة كبيرة من الأطفال والبالغين على حد سواء، وتتأثر اجهزة الجسم كلها بالبرودة بدءا من الجلد الى الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي مرورا بالجهاز البولي.

وبالنسبة للجهاز البولي فإن البرودة الشديدة تسبب العديد من المتاعب لمرضى الكلى وتزداد نوبات المغص الكلوى عند التعرض لتيارات الهواء الباردة، وتزداد معاناة تضخم البروستات التي تصيب اجمالا 80 في المئة من الرجال بداية من بعد سن الاربعين، كما تزداد كثرة التبول اثناء الليل في ايام البرد عند الرجال والنساء على حد سواء، وقد يؤدي هذا الى توهم الكثيرين انهم اصيبوا بداء السكري، كما يؤدي الى الوهن نتيجة فقدان ساعات النوم والشعور بالقلق والخوف والاكتئاب وحتى التركيز في العمل وقلة الانتاجية.

كثرة التبول في الشتاء:

تبلغ سعة المثانة البولية عند البالغين بين 400 و 500 ميلي ليتر، وحيث إن الشخص العادي يفرغ حوالي ليتر أو ليترين من البول يومياً فذلك يدفعه إلى التبول عدة مرات أثناء النهار بواسطة تقلصات عضلات المثانة وارتخاء الصمام الداخلي حول عنقها والصمام الخارجي حول الاحليل وبداخله. وبسبب مطاوعة ومرونة عضلات المثانة يمكنها استيعاب حوالي 25% إلى 50% من سعتها البولية بدون ارتفاع الضغط داخلها الذي لا يتعدى عادة 5 إلى 15سنتم. وأما إذا تجاوز حجم البول 50% من سعة المثانة فإنه يحث بعض الأعصاب الحسية من فئة ألفا دلتا التي تنشأ من أعصاب الحوض إلى تنبيه الشخص حول امتلائها بالبول، وعندما تصل تلك الكمية إلى حوالي 75% من سعتها فإن ذلك يسبب إلحاحاً شديداً ورغبة جامحة للتبول يمكنه كبته لبعض الوقت.

الزيادة الطبيعية في افراز البول تحدث مع اي شخص عند تناول مدرات البول الطبيعية او كثرة تناول السوائل لسبب او لآخر. فتناول السوائل بكميات أكبر من حاجة الجسم وتناول الفواكه والخضروات والتي يشكل الماء نسبة كبيرة من محتواها يؤدي بالنهاية لزيادة ادرار البول، كما لا يقل أهمية في زيادة ادرار البول تناول مدرات البول الطبيعية مثل (الشاي، القهوة، العصائر، المشروبات الغازية… الخ) حيث ان كل هذه المواد تعتبر من مدرات البول الطبيعية، وتؤدي لزيادة ادرار البول مع كثرة التبول.

ومن المهم توضيح معنى كثرة التبول ومتى تكون طبيعية ومتى تكون مرضية، حيث يمكن تعريف كثرة التبول بأنها الرغبة المستمرة والملحة في التبول على فترات متباعدة بغض النظر عن كمية البول، وبلغة الأرقام تعرف بانها الحاجة الى التبول بمعدل يزيد على 8 مرات يوميا نهارا او الاستيقاظ اكثر من مرة ليلا لغرض التبول. أما زيادة ادرار البول فهي الزيادة في كمية البول عن الكمية المعتادة للشخص بغض النظر عن عدد مرات الذهاب للتبول.

وكما اشرت سابقا فإن نسبة كبيرة من الجنسين يعانون من كثرة التبول في فصل الشتاء مع تأكيد حقيقة انهم لايستهلكون كميات كبيرة من السوائل مقارنة بفصل الصيف كما ان رغبتهم في الشرب أقل نظرا لقلة الشعور بالعطش. فما هو التفسير العلمي لهذه الظاهرة والتي قد تؤدي الى القلق والخوف عند البعض.

في الإجمال يمكن ان تعزى ظاهرة كثرة التبول في الشتاء الى برودة الطقس التي تقلل من فقد الجسم للسوائل والاملاح المعدنية مع قلة التعرق فيزداد حجم البول ويفتح لونه حتى يصبح لونه شفافاً كالماء، عكس ما يحدث في فصل الصيف حيث يكون الطقس الحار الرطب والتعرق الغزير فيقل حجم البول ويزداد لونه اصفراراً. كما أن البرودة تعمل على تقلص العضلات الملساء في جدران المثانة فتنقبض بكثرة محدثة كثرة التبول في فصل الشتاء.

استخدام بعض الادوية قد يكون أحد أسباب كثرة التبول
اسباب اخرى لكثرة التبول:

توجد كذلك أسباب اخرى لكثرة التبول وتتوزع بين الامراض العضوية والنفسية، ومن اهمها:

1- التهابات المسالك البولية خاصة المثانة او الاحليل وعادة مايصاحبها حرقة في البول، الالحاح البولي ، الم اسفل البطن، وكذلك الشعور بضعف تدفق البول وعدم الشعور بالقدرة على التفريغ الكامل للمثانة.

2- داء السكري حيث ان ارتفاع مستوى السكر في الدم احد اسباب ادرار البول وقد يكون اول اعراض الاصابة بهذا الداء.

3- الحمل وتصاب النساء بكثرة التبول في بداية الحمل نتيجة لازدياد حجم الرحم الذي يضغط بدوره على المثانة البولية.

4- اضطرابات البروستات ومن اهمها تضخم البروستات الذي يصاب به الكثير من الرجال بعد عمر الاربعين كما ان احتقان البروستات او التهابها المزمن والذي يصيب الفئات العمرية الاصغر احد اسباب كثرة التردد للتبول.

5- التهاب المثانة المزمن وهي حالة تطرقنا لها في اعداد سابقة من هذه العيادة الصحفية وفيها يكون كثرة التبول متصاحبا بالالحاح البولي والام اسفل البطن حالة امتلاء المثانة والتي سرعان ماتزول مباشرة بعد تفريغ البول.

6- استخدام بعض الادوية قد يكون احد اسباب كثرة التبول ومن اشهرها مدرات البول مثل الفروسامايد والثيازايد ومن امثلتها كذلك بعض ادوية الضغط.

7- المثانة الالحاحية وفيها يكون حجم المثانة اكثر تقلصا من السابق ويكون متصاحبا بالشعور الالحاحي المزعج بالرغبة البولية والتي قد يصاحبها سلس بولي ان لم يتمكن فيها المريض من الوصول في الوقت المناسب لتفريغ البول.

8- قد تكون كثرة التبول وفي احيان نادرة احد اعراض الاصابة باورام المثانة او وجود حصوات بولية.

9- الاضطرابات العصبية مثل الاصابة بالجلطات الدماغية او امراض الحبل الشوكي والذي منه تتفرع الاعصاب المغذية للمثانة ومنها يتم التحكم بانقباضاتها وانقباضات صمام التحكم بالبول.

10- الاضطرابات النفسية مثل القلق.

التشخيص:

الوصول للعلاج المناسب يبدا من التشخيص الصحيح والذي يتطلب مقابلة المريض واخذ المعلومات الطبية منه والقيام بالفحص السريري حسب الحالة. ومن اهم الاختبارات التشخيصية الاساسية عمل فحص البول الميكروسكوبي وفحص مستوى السكر في الدم واحيانا يتطلب التشخيص القيام بفحص الجهاز البولي بالاشعة الصوتية او المنظار او فحص ديناميكية التبول بالكمبيوتر.

العلاج:

يعتمد العلاج على تحديد السبب المباشر في كثرة التبول ومن ثم التحكم فيه. وفي حالة المثانة الالحاحية او المثانة المفرطة النشاط وفي حالة انتفاء وجود اسباب اخرى لكثرة التبول فقد يستجيب المريض من اعطاء الادوية الكابحة لانقباضات المثانة من فئة الانتي كولينيرجك مثل الديتروسيتول والفيزيكير والديتروبان وغيرها.

المشروبات الغازية أحد أسباب إدرار البول.
هذا بالاضافة الى تغيير العادات السلوكية والغذائية والتي تزيد من المشكلة مثل الاكثار من تناول مشروبات الكافيين واهمها الشاي والقهوة، والمشروبات الغازية، المشروبات التي تحتوي على الطماطم الكاكاو، والاكل المحتوي على الحوار مثل الفلفل. كما يجب التركيز على الاكثار من تناول الاطعمة الغنية بالالياف والتي تقلل من احتمالية الاصابة بالامساك.

كما ينصح المصاب بكثرة التبول بالاعتدال في شرب السوائل والتقليل منها في فترات المساء خاصة وقت الشتاء الذي يصحبه تقلصات في عضلات الحوض وجدار المثانة البولية ومن ثم تقليل حجمها ومايصاحبه من امتلائها بسرعة وكثرة انقباضاتها الالحاحية للتخلص من البول.

المصدر جريدة الرياض

ما ط§ظ„ط³ظ† ط§ظ„ظ…ظ†ط§ط³ط¨ ظ„ط¨ط¯ط§ظٹط© طھظ…ط±ظٹظ† ط·ظپظ„ظٹ على ط§ظ„طھط¨ظˆظ„ والتبرز: بنتي ولدي
من أجل تحديد السن المناسبة لبداية التمرين يجب أن يكون الطفل مستعداً من الناحية الفسيولوجية والسيكولوجية لذلك. فمن الناحية الفسيولوجية، حين يبلغ الطفل ثمانية عشر شهرا من عمره يكون التناسق العصبي/العضلي على العضلات العاصرة التي تمنع نزول البول والبراز قد تم نضجه بحيث يستطيع الطفل بداية التمرين على السيطرة على تلك العضلات. ويكون قد تم أيضا في نفس هذا العمر اكتساء الأعصاب -التي تمر بالمجرى الهرمي الخارج extra-pyramidal tract بالغمد النخاعي myelin- الذي ينتج عنه أيضا مزيد من القدرة على السيطرة على الأجهزة المزودة بأعصاب هذا المجرى، وهو ما يؤدي إلى القدرة على السيطرة على التبول والتبرز.
إذن فمحاولة تدريب الطفل على التبول والتبرز الإرادي قبل سن الثمانية عشر شهرا يكون هباء منثورا؛ حيث إن الطفل قبل هذه السن لم يكتمل جهازه العصبي بعد. وهنا قد تندفع بعض الأمهات بالقول بأن ابنها فلان قد تم تدريبه قبل هذه السن بكثير، إلا أن الرد عليها يكون أن قدرة الطفل الحقيقية على التحكم في عملية ط§ظ„طھط¨ط±ط² والتبول تظهر في قدرته على معرفة احتياجه لدخول الحمام وإبلاغه لأمه بذلك ثم في قدرته على التحكم في العملية بأسرها.

التبول اللا إرادي ( البوال الليلي )

الدكتورة / دعد المارديني

تعريف :

قصور في السيطرة على المثانة في السن التي كان ينبغي فيها للطفل أن يتمكن من ذلك خلال النوم .

نسبة حدوثه :

مع التقدم في العمر تقل نسبة حدوث ط§ظ„طھط¨ظˆظ„ الليلي ، فقي سن 5 سنوات قد تكون النسبة من 15-20% بينما الأطفال الأكبر من 5 سنوات 7% عند الأولاد و3% عند البنات في سن 10 سنوات تصبح النسبة 3% للأولاد و2% للبنات. في البالغين تصبح النسبة 10% من عمر 5-19 سنة تقل نسبة التبول ( بدون علاج ) 5 – 10% كل سنة .

أنواعــــه :

1- مبدئـي :

عندما لا يكون عند الطفل القدرة على التحكم بالمثانة ( من قبل سن التدريب حتى5 سنوات ) .

2- ثانـــوي :

إذا كان هناك تبول ليلي بعد فترة من التحكم استمرت على الأقل سنة .

أسبابــــه :

أ – عوامل وراثية 00 عند 70% من الأطفال المصابين يوجد تاريخ مرضي في العائلة كما أن الدراسات على التوائم ( متشابهة والغير متشابهة ) اثبت وجود عامل وراثي .

ب – عدم نضج الجهاز البولي :

هذه المشكلة عادة تكون مرتبطة بالنوع حيث يلاحظ عند هؤلاء الأطفال بعض الميزات التالية :

قصـر القامة قلة كمية البول في المرة الواحدة ، تأخر النمو الجنسي في سن المراهقة .

ج – أسباب عضوية :

1- التهاب المسالك البولية .

2- مرض السكر .

3- راض الدم ( الأنيميا المنجلية ) .

4- الصـــرع .

5- أورام بالمثانة أو القصور الفسيولوجي للجهاز البولي تشوهات الحالب، انسداد بالجهاز البولي ( حصوة أو ورم بمنطقة الحوض ) .

د- أسباب نفسية :مرتبطة بالنوع الثانوي ، وجود ضغوط ، صدمات نفسية اجتماعية .

الوصف الطــبي :

– عادة يحصل التبول من 30 دقيقة إلى 3 ساعات بعد بداية النوم .

– قد لا يستيقظ الطفل وقد يستيقظ بسبب البول .

– لوحظ أن تحكم الطفل بالمثانة خلال النهار يتم من 1-2 سنة مثل التحكم بالمثانة مساء .

الـــعلاج :

1- غالباً العلاج ناجح .

2- العمل على تقليل معاناة الطفل حتى بتم نضج المثانة بتطمينه ، حرص الوالدين على عدم تعنيفه أو الاستهزاء به أو الحط من شانه .

والأطفال الأكبر سنا يشجعون على الاعتماد على النفس ( مما يقلل الضغط على الام مثلا ) .

– الحرص على المكافأة في حالة النجاح .

– معرفة أن تقليل السوائل قبل النوم إيقاظ الطفل للتبول قد تساعد ولكن لا تأتي نتيجة .

– البرنامج السلوكي :

– المراقبة والمـــكافأة ..

عندما يكون الطفل متعاونا تستخدم لوحة النجوم ومن ثم استبدال النجوم عند عدد معين متفق عليه بمكافأة مادية .

3- تمـرين المــــثانة ..

تمرين الطفل على تأخير افرغ المثانة حتى تزداد سعة المثانة .

4- تقوية العضلات القابضة :

يجعل مجرى البول خلال التبول متقطع ( التبول متقطع وامساك البول …….. الخ ) هذا التمرين يحسن لدى الطفل الوراك بحالة المثانة .

5- منبه البول :

عبارة عن جهاز مطور من المنبه والمرتبة يعطي نسبة نجاح 80%

ملاحظـة : قد يكون من المفيد استعمال اكثر من طريقة معا مما يزيد من نسبة النجاح مثلا منبه التبول مع تمرير المثانة .

الأدويــة :

– هرمون ديسمبر سين أو جرعات قليلة من مضادات الاكتئاب الثلاثي الحلقات قد تساعد خصوصاً عند الأطفال الغير مستعدون لتنفيذ البرنامج السلوكي أو في حالة الرغبة في نتيجة سريعة .

– تعطي الأدوية نتيجة افضل عندما يكون هناك تبول ليلى وتبول نهاري .

مـآل المرض :

في حالة البوال المبدئي هناك نسبة عالية من التحسن الذاتي ( بدون علاج )

في حالة البوال من النوع الثانوي الذي ما يبدأ بين سن 5 – 8 سنوات قد يكون التحسن ذو نسبة جيدة بينماً إذا بدأ التبول في سن المراهقة قد يكون مرتبط باضطراب نفسي وبالتالي نسبة تحسن منخفضة .

هؤلاء الأطفال يعرضون أكثر من غيرهم لحدوث أمراض نفسية ، لحدوث قلة ثقة بالنفس خجل وانطواء أو نوبات غضب وعنف .منقوووووووووووووووووووول

يسسسسسسسسسلموو خيتو

يعطيك العافية

@ طفلتي عمرها 7سنوات وتعاني من ط§ظ„طھط¨ظˆظ„ ط§ظ„ظ„ط§ط¥ط±ط§ط¯ظٹ وقد حاولت معها جميع الأساليب بما فيها الضرب ولكن دون فائدة؟
أم شهد – حريملاء

– مثل تلك الحالات لا يكون علاجها بالضرب بل يجب استبعاد أي التهاب بالمسالك البولية لدى الطفلة أو في الكليتين بعمل مزرعة لعينة من البول وعمل الأشعة الصوتية للكليتين فإذا استبعد ذلك يتبع ذلك المعالجة النفسية للطفلة وتشجيعها للذهاب لدورة المياه قبل ذهابها إلى النوم وفي بعض الحالات قد يلجأ إلى المعالجة بالأدوية.

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لو سمحت انا عندي بنت عمرها 13 سنه وعندها تبول لا ارادي وسبب لها حاله نفسيه سيئه

مع العلم انها كانت من يوم عمرها سنتين تعاني من الم في جنبها وترتفع حرارتها حتى توصل 40 وسوينا لها تحاليل وزراعه واشعه صبغيه وطلع عندها التهابات واخذت مضادات حيويه ومن قبل اربع سنوات خفت الالام وصارت تجيها من فتره الى فتره بس الحمدلله ماتسخن لكن مشكلة ط§ظ„طھط¨ظˆظ„ لا زالت ولا لقيت لها حل مع اني عرضتها على كذا دكتور ولا فيه فايده ارجوك شوف لها حل لاني خايفه عليها لو بلغت وجاتها الدوره الشهريه مصيبه وبرضو من تاثير هذا الشي على حياتها ولك جزيل الشكر

@ ورد إلينا سؤالان عن ط§ظ„طھط¨ظˆظ„ اللارادي:
لدي طفل تجاوز العشر سنين يعاني من التبول ط§ظ„ظ„ط§ط§ط±ط§ط¯ظٹ ط§ط«ظ†ط§ط، ط§ظ„ظ†ظˆظ… هل لديكم علاج لهذه الحالة وجزاكم الله خيرا.
والسؤال الثاني ابني باسل عمره 5سنوات يعاني من التبول الليلي اللاإرادي، بعد الفحوصات العضوية تبين عدم وجود مشاكل عضوية، أحد الأطباء سألنا إن كان باسل نومه ثقيلاً وفعلا باسل نومه ثقيل ولا يستيقظ على نفسه للتبول في الحمام، ولا يستيقظ على ساعة المنبه، فما هو علاج النوم الثقيل؟لعلنا نستطيع حل مشكلة التبول.
شاكرا لكم تعاونكم.

– التبول اللاإرادي هو عدم التحكم في البول اثناء النوم. وفي العموم فإن 85-90% من الأطفال لا يتبولون اثناء النوم عند سن السادسة وعند وصولهم سن العاشرة فإن 95% منهم لا يتبولون أثناء النوم. وفي الكبار فإن الدراسات أظهرت أن التبول اللاإرادي يحدث عند 0.5-2.3% منهم. ويوجد سبب عضوي للتبول اللاإرادي عند 5-10% من المصابين أما عند البقية فلا يوجد سبب واضح. والعلاج في أساسه ينقسم إلى قسمين علاج سلوكي وعلاج بالأدوية. ولا يمكن في هذا السياق وصف الأدوية وينصح بزيارة طبيب مختص في المسالك البولية عند الأطفال لعمل الفحوصات اللازمة ومن ثم بدء العلاج السلوكي والعلاج بالأدوية والتي قد تحتوي على هرمون مضاد الإبالة.

هل ظ‡ظ†ط§ظƒ ظ…ط´ظƒظ„ط© عند ط§ظ„ط¥ط­ط³ط§ط³ ط¨ط¨ط¹ط¶ ط§ظ„ط­ط±ظ‚ط© ط£ط«ظ†ط§ط، ط§ظ„طھط¨ظˆظ„ بعد ط¹ظ…ظ„ظٹط© القذف؟

الجواب: لا، والسبب هو الاحتكاك الذي حصل في قناة التبول Urethra ( التي تبطن ******) أثناء عملية الجماع أو الاستمناء وعندما يحتك البول بهذه القناة يسبب الحرقة

@ طفلي عمره اربع سنوات وتكمن مشكلته في ط§ظ„طھط¨ظˆظ„ ط§ظ„ظ„ظٹظ„ظٹ في السرير… ارجو ايضاح اسباب ذلك وكيفية الحل مع الشكر؟

– يصير معظم الأطفال قادرين على نوم الليل بطوله من دون حفاظ عندما يصبحون بين الثانية والثالثة من أعمارهم. غير أن نسبة 02% من الأطفال تقريباً تستمر في التبول ليلاً في ثيابهم حتى الرابعة من عمرهم، وغالبيتهم من الأطفال الذكور. وعند عمر الخامسة، نجد أن نسبة 71% من الفتيان تقريباً و 31% من الفتيات تظل تبول في ثيابها ليلاً.
ويرجح أن السبب وراء هذا التأخير ليس سوى اختلاف في النضج. فالتبول ليلاً أمر خارج عن إدراك الطفل وسيطرته. كما وأن لا علاقة لهذه الظاهرة على الإطلاع بكون نوم الطفل عميقاً أكثر من نوم سائر الأطفال. فحتى أكثر الأشخاص الذين يغرقون في سبات عميق بإمكانهم أن يستيقظوا عندما تشير إليهم مثانتهم بأنها ممتلئة وبأنه يتعين عليهم بالتالي أن يفرغوها. وأخيراً فإنه من الضروري علينا أن ندرك أن الأطفال الذين لا يزالون يبولون في ثيابهم ليلاً لا يفعلون ذلك لكونهم سيئي السلوك أو غير متعاونين معنا.
وقد تنشأ هذه المشكلة بسبب تعرض الطفل للضغوط النفسية أو القلق أو بسبب إصابة جهازه البولي بالالتهاب أو بسبب إصابة الطفل بالبوالة السكرية. وحينها علينا ألا ننسى أن الذنب ليس ذنب الطفل كما وأنه يتعين علينا أيضاً ألا نلقي اللوم على أنفسنا فالغضب أو معاقبة الطفل لن يؤديا سوى إلى زيادة الوضع سوءاً من خلال إقحام عامل القلق لدى الطفل، علماً أن هذا العامل مرتبط بمشكلة التبول اللاإرادي الليلي ارتباطاً وثيقاً.
يتعين علينا أن نأخذ الطفل إلى الطبيب في حال كان قد بلغ عامه الخامس وما زال يبول في سريره. أما في حال كان الطفل أصغر سناً وكنا قلقين بشأن تبوله في السرير، فكل ما ينبغي علينا فعله هو أن نناقش هذه المسألة مع الطبيب أو المرشد الصحي أو حتى مع مرشد نفسي. كما وأنه من الضروري أيضاً أن نلجأ بسرعة إلى مساعدة أحدهم في حال عاد الطفل فجأة يبول في سريره بعد أن كان قد انقطع عن هذه العادة نذ فترة طويلة – إذ قد يشير هذا إلى مشكلة ما كإصابة الجهاز البولي لدى الطفل بالالتهاب.
يمكننا مساعدة الطفل على أن يصبح جافاً من خلال تشجيعنا ودعمنا له، كما ومن خلال اتباعنا معه التدابير العملية، فينبغي علينا دائماً أن نثني عليه في حال ظل جافاً طيلة الليل، وألا نوبخه في حال بوله في سريره. ففي بعض الأحيان، يمكننا أن نساعد الطفل في مشكلته هذه بأن نقدم له نجمة يلصقها على جدوله في كل مرة يمضي فيها ليلته جافاً: غير أن هذه الطريقة قد تؤدي أحياناً إلى إحباط بعض الأطفال في حال بالوا في سريرهم.
فمن الضروري إذن أن يتعلم الطفل كيف يميز الشعور بامتلاء مثانته، وعلينا أن نساعده في ذلك من خلال حثه على شرب الكثير من السوائل خلال النهار. وأيضاً فإن الإمساك قد يساهم في تبول الطفل في سريره. لذا علينا أن نتثبت من غذاء الطفل بحيث يكون غنياً بالفاكهة والخضار والحبوب، كما علينا أن نتحقق أيضاً إذا ما كان يتناول كميات كافية من الماء. كما ويتعين علينا بالإضافة إلى ذلك ألا نقدم له المشروبات الغازية أو الشاي أو القهوة وأيضاً، ينبغي علينا أن نتحقق ما إذا كان الطفل قد قصد المرحاض قبل خلوده للنوم،
كما ويفترض أن نترك له في غرفته ضوءاً خافتاً لكي يتمكن من إيجاد طريقه بسهولة في حال احتاج أن يقصد الحمام في الليل. أما في حال كنا مازلنا نضع الحفاظ للطفل
في الليل، فلن يكون لديه أي حافز لكي ينزعه ويصبح نظيفاً. لذا يتعين أن نكسو فراشه بغطاء واقٍ ونجعله يخلد للنوم من دون حفاظ وفي حال بال عندئذ في سرير، علينا أن نسأله في مساعدتنا في تبديل شراشف ط§ظ„ط³ط±ظٹط± وثيابه الليلية – فقد يساعد ذلك في تخطي المشكلة.

يســـــلمؤِـؤِ غآليتيِ

اسعدني مروركــ

ماهو سبب ط²ظٹط§ط¯ط© عدد ظ…ط±ط§طھ ط§ظ„طھط¨ظˆظ„ و ظ…ط§ظ‡ظˆ ط¹ظ„ط§ط¬ زيادة عدد مرات التبول ، ماهو سبب زيادة عدد مرات التبول و ماهو علاج زيادة عدد مرات التبول ،ماهو سبب زيادة عدد مرات التبول و ماهو علاج زيادة عدد مرات التبول

زيادة عدد مرات التبول
* أنا شاب في الثلاثين من عمري أعاني منذ سبع سنوات تقريباً من إلحاح التبول وزيادة عدد مرات التبول حيث أتبول خلال 24 ساعة 10 مرات، وأحياناً اكثر واستيقظ مرة في الليل أو مرتين للتبول مع تقاطع التبول وتقاطره في نهاية عملية التبول وشعور دائم بالرغبة بالتبول، وألم خفيف في نهاية الاحليل. عملت عدة فحوصات وأخبروني أني لا أعاني من أي التهابات أو تضيق في مجرى الاحليل أو داء السكري أو وجود حصى ولا أعاني من سلس بولي؟
تناولت دواء كاردورا حبة واحدة يومياً لمدة ثلاثة شهور ولكن دون جدوى وتناولت دواء الفوزوسين حبة واحدة لمدة شهرين دون جدوى..
وبعدها امتنعت عن تناول الأدوية .بعض الأطباء قال لي انك تعاني من تشنج في عنق المثانة اثناء الافراغ وبعضهم قال لي هناك عائق أمام البول. وبعضهم قال لي يمكن أن تكون مثانة مفرطة النشاط أرجو من سعادتك مساعدتي في المعالجة ولكم جزيل الشكر.
– يظهر من هذه الاعراض اصابتك باعتلال المثانة الإلحاحي الذي يعود لعدة أسباب منها زيادة نشاط المثانة العصبي والتهاب البروستات والأمراض العصبية والافراط في شرب السوائل والتهاب المثانة أو وجود حصيات أو ورم داخلها وغيرها.
يمكن تشخيص السبب بإجراء التحاليل البولية وقياس ديناميكية البول إلكترونياً وأحياناً تنظير المثانة. يتم العلاج الدوائي بنجاح بعدة ادوية منها مضادات الاستيل كولين وتزيد فعالية هذه الادوية إذا ما ترابط مع المعالجة السلوكية والتمارين على الصمام الخارجي وتقلصه عند الشعور بالإلحاح الشديد للتبول.
وأما إذا لم ينجح العلاج الدوائي فيمكن حسب السبب المشخص حقن عضلات المثانة بالبوتوكس مع نجاح مرتفع في معظم الحالات.

مشكورة