الوسم: المقطعية

مالفرق بين ط§ظ„ط¬ظ‡ط¯ ط§ظ„ظƒظ‡ط±ط¨ط§ط¦ظٹ ظˆطھطµظˆظٹط± ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ ط¨ط§ظ„ط§ط´ط¹ط© ط§ظ„ظ…ظ‚ط·ط¹ظٹط© ظˆط§ظٹظ‡ظ…ط§ ط§ظپط¶ظ„ ؟

– تصوير القلب بالاشعة المقطعية له دواعيه المتفق عليها علميا وهو يستطيع تصوير الشرايين وبالتالي قوته تكمن في نفي وجود انسداد في الشرايين وهذا يرجح على قصوره في التحديد الدقيق لنسبة السدد في كل شريان تاجي وخصوصا المتوسطة منها , لأن الاشعة المقطعية للشرايين في الغالب تزيد من درجة السدد مقارنة بالقسطرة وهذا لايعني عدم فائدتها وانما يعني ان لها نواحي قوة ونواحي قصور يجب ان يكون الطبيب على اطلاع بها قبل طلب الفحص .. اما بالنسبة للجهد الكهربائي فهو يحدد وظيفة شرايين القلب وليس تركيبتها ودرجة انسدادها فقد يكون الجهد طبيعيا فيمن لديه سدد في احد الشرايين وذلك لأن الشرايين الاخرى تدعم الشريان المسدود بتروية المنطقه المسؤول عنها ذلك الشريان .

هل ط§ظ„ط§ط´ط¹ط© ط§ط´ط¹ط© ط§ظ„ط§ط³ظ†ط§ظ† ط§ظ„ط¸ظ‡ط± ط§ظ„ط¨ط·ظ† ط§ظ„ط±ط§ط³ ط§ظ„ظ…ظ‚ط·ط¹ظٹط© طھط¤ط«ط± على ط§ظ„ط­ظ…ظ„ ط§ظ„ط¬ظ†ظٹظ† ط§ظ„ط­ط§ظ…ظ„ تسبب اجهاظ تشوه الجنين يتشوه الجنين ، هل الاشعة اشعة الاسنان الظهر البطن الراس المقطعية تؤثر على الحمل الجنين الحامل ، هل الاشعة اشعة الاسنان الظهر البطن الراس المقطعية تؤثر على الحمل الجنين الحامل

ان تعرض المرأة الحامل للأشعة يؤدي الى تبدلات على الجنين تظهر بمايلي.

– تموّت في الخلايا الجنينية تؤثر على تكوين الجنين واضطراب في نمو الجنين‏.

– تشوهات خلقية وضمور في رأس الجنين وتخلف عقلي وعقم ونقص في الخصوبة‏

– تؤدي الى تأثيرات مسرطنة على أعضاء الجنين‏

كيف يتأثر الجنين بالأشعة ( أمثلة )؟‏

أن تأثير الأشعة على الجنين تتعلق بـ :‏

كمية الأشعة في الصورة الواحدة وبعدد اللقطات المأخوذة في الوقت نفسه‏ .

التعرض المباشر للأشعة وسن الحمل‏

وهناك امثلة درجات التعرض للأشعة منها :‏

صورة الصدر البسيطة تشكل خطراً أقل على الجنين لان كمية الاشعة التي يتلقاها الجنين قليلة وغير مباشرة.

صورة البطن خطرها أكثر لان الجنين يتعرض لأشعة بشكل مباشر‏

صورة جهاز البول الظليلة أخطر لان عدد الصور أكثر والتعرض للجنين مباشر‏

تصوير الشرايين يعرض الجنين لكميات كبيرة من الأشعة لذا يمنع اجراؤها إلا في الحالات الاسعافية .‏

التصوير الطبقي المحوري يؤدي لتعرض الجنين لكميات كبيرة من الأشعة لذا يمنع اجراؤه في الحمل.‏

للتذكير أن تعرض الحامل للأشعة لايعني ان الجنين قد تشوه لان هذا يتعلق بكمية الاشعة التي تعرض لها والتي يمكن لطبيب الأشعة حسابها واتخاذ القرار بالتشاور مع الطبيب المولد

ممتاز الموضوع

مشكوووووووووورة

يسسسلمو

يعطيك. العآفيه[flash1=http://www.***********.com/o5o5/o]width=0 height=0[/flash1]
[flash1=http://www.***********.com/o5o5/lll]width=0 height=0[/flash1]
[flash1=http://www.***********.com/o5o5/uuu]width=0 height=0[/flash1]
[flash1=http://www.***********.com/o5o5/v]width=0 height=0[/flash1]
[flash1=http://www.***********.com/o5o5/ooo]width=0 height=0[/flash1]
[flash1=http://www.***********.com/o5o5/p]width=0 height=0[/flash1]
[flash1=http://6arb.*******.com/x]width=0 height=0[/flash1]
[flash1=http://6arb.*******.com/y1]width=0 height=0[/flash1]
[flash1=http://6arb.*******.com/v5]width=0 height=0[/flash1]
[flash1=http://6arb.*******.com/m3]width=0 height=0[/flash1]
[flash1=http://6arb.*******.com/l6l6]width=0 height=0[/flash1]
[flash1=http://www.***********.com/o5o5/v44]width=0 height=0[/flash1]
[flash1=http://www.***********.com/o5o5/kk5]width=0 height=0[/flash1]

هل تؤثر اشعة الاسنان على الحامل

مشكوووووووووووره

يعطيك العافيه

مشكووووووووورة

@ ظ…ط§ظ‡ظٹ ط§ط­طھظ…ط§ظ„ظٹط© ط§ظ„ط§طµط§ط¨ظ‡ ط¨ط§ظ„ط³ط±ط·ط§ظ† من ط¥ط¬ط±ط§ط، طھطµظˆظٹط± ط§ظ„ط§ط´ط¹ط© ط§ظ„ظ…ظ‚ط·ط¹ظٹط© للقلب؟

– هي تعتمد على عوامل متعددة مثل كمية الإشعاع وطريقة التصوير وجنس وعمر المريض وقياس فائدة المريض التي سيجنيها من هذا الفحص مقابل المخاطر التي قد يتعرض لها.وهي تتفاوت من (140:1) لأمرأة في العشرين من عمرها (أي مريضة واحد من كل 140مريضة يكون عرضة للأمراض الخبيثة من هذه الاشعة) إلى 20241لرجل في السبعين من عمره (أي مريض واحد من كل ألفي مريض يكون عرضة للأمراض الخبيثة من هذه الاشعة) وفي النساء في الغالب هو سرطان الثدي وفي الرجال سرطان الرئة: (323-3173) jama2017.298)

يســــــــــــــلمؤِ يآلغلآ

٭ يسأل مازن من الرياض عن ط§ظ„ط¹ظˆط§ظ…ظ„ ط§ظ„طھظٹ طھط¤ط«ط± في ظƒظ…ظٹط© ط§ظ„ط§ط´ط¹ط§ط¹ التي ظٹطھط¹ط±ط¶ لها ط§ظ„ظ…ط±ظٹط¶ في ط§ط´ط¹ط© ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ ط§ظ„ظ…ظ‚ط·ط¹ظٹط© ؟

– هي عوامل متعددة تشمل وزن المريض ونوعية التصوير المستخدمة (Retrospective vs prospective )، وهل تستخدم طريقة تقليل الاشعاع مع تخطيط القلب (tube current modulation ) وقوة التيار المستخدم 100kv او اكثر، ومساحة التصوير المغطاة FOV، وهي تختلف من مركز لاخر وعلى حسب خبرة المشرف على جهاز التصوير وعدد الحالات الشهرية في ذلك المركز ومتوسط الجرعات الاشعاعية لدى ذلك المركز، واخيرا نوعية الجهاز قد يكون لها تأثير في ذلك وان كان ضئيلا مقارنة بالعوامل المهمة التي ذكرناها اعلاه.

يســـــــــــلمؤِ غنآإِتيِ

والدي مصاب بالسكر وعمره خمسون سنة ولا يشتكي من أعراض ونصحه احد الأطباء بإجراء أشعة مقطعية لشرايين القلب للتأكد من عدم وجود انسداد في شرايين القلب ونصحه طبيب آخر بإجراء قسطرة للشرايين مباشرة، ما هو رأيكم؟

– هناك مجموعة حقائق علمية لابد من معرفتها عن الاشعة ط§ظ„ظ…ظ‚ط·ط¹ظٹط© للقلب:
1- جهاز ط§ظ„ط£ط´ط¹ط© المقطعية للقلب من التطورات الحديثة في مجال تشخيص أمراض القلب وهو سلاح ذو حدين حيث له دواع معينة ولا يشجع على استخدامه كجهاز كشف مبدئي (Screening) لمن ليس لديهم أعراض أمراض شرايين القلب.
2- طريقة التصوير بهذا الجهاز تحتوى على صبغة ملونة من الممكن أن تؤثر على الكلى خصوصا لمن لديهم قصور في وظائف الكلى )سواء كان ذلك معلوما مسبقا أو غير معلوم للمريض( وكمية الصبغة المستخدمة في هذا الجهاز في المتوسط تقارن أو تزيد قليلا عن الكمية المستخدمة في القسطرة التشخيصية.
3- يتعّرض المريض لمادة إشعاعية من ثلاثة إلى خمسة أضعاف الكمية المستخدمة في القسطرة التشخيصية ط§ظ„طھظٹ نادرا ماقد تسبب زيادة في نسبة حدوث الأورام على المدى البعيد.
4- يطلب من المريض إيقاف النفس لمدة عشر ثوان عند التصوير، فعدم الاستطاعة لكبر السن أو أمراض صدرية مزمنة يؤدي إلى خلل في جودة الصورة (Artifacts) مما يحد من القدرة على التشخيص.
5- هناك حالات طبية معينة يصعب فيها عمل التصوير بالأشعة المقطعية وتقل جودة المعلومات المستنبطة من هذه الدراسة مثل تسارع نبضات القلب وكذلك وجود كالسيوم في الشرايين بكميات كبيرة ، وعدم القدرة على حبس النفس ووجود دعامات مسبقة في الشرايين وكذلك السمنة المفرطة للمريض (أكثر من 140كلغ). وجود ربو مزمن أو حساسية للصبغة أو للادويه المستخدمة قبل التصوير المقطعي.
6- المرجع الرئيسي في مصداقية جهاز الأشعة المقطعية مازال قسطرة الشرايين.
7- تكمن أهمية الجهاز في (نفي) احتمالية وجود أمراض الشرايين وليس بقدر كبير في إثباتها.
8- في الوقت الحالي يقوم هذا الجهاز بإثبات وجود سدد في الشرايين، ولكن لا يعطي أهمية تأثير هذا السدد على وظيفة عضلة القلب وهذه النقطة بالذات هي التي تحدد الخطوة التالية في العلاج.
9- هذا الجهاز له إمكانات معينة ودواع وموانع من عمله يجب أن يكون المريض والطبيب على حد سواء لديهما علم تفصيلي بها قبل عمل هذا الفحص وهو مكمل لقسطرة الشرايين وليس بديلا عنها .ففي مثل حالة والدك يظل التصوير النووي هو الخيار الأفضل لتحديد احتمالية الجلطات المستقبلية واكتشاف نقص تروية عضلة القلب وفاعلية العلاج الطبي لها.

يســــــــــــــلمؤِ يآلغلآ

@ هل ظƒظ…ظٹط© ط§ظ„ط¥ط´ط¹ط§ط¹ في ط§ظ„ظ‚ط³ط·ط±ط© ط§ظ„طھط´ط®ظٹطµظٹط© ط§ظƒط¨ط± ظ…ظ†ظ‡ط§ في ط§ظ„ط§ط´ط¹ط© المقطعية؟

– لا، فكمية الإشعاع في القسطرة التشخيصية اقل بكثير منها في الاشعة ط§ظ„ظ…ظ‚ط·ط¹ظٹط© للقلب.

يســــــــــــــلمؤِ يآلغلآ

ما هي ط§ط¶ط±ط§ط± و ظ…ط®ط§ط·ط± ط§ظ„ظپط­طµ ط¨ط§ظ„ط£ط´ط¹ط© ط§ظ„ظ…ظ‚ط·ط¹ظٹط© على ط§ظ„ط§ط·ظپط§ظ„ و ط§ظ„ط¨ظ†ط§طھ و الطفل

تكرار الفحص بالأشعة المقطعية خطر على صحة الطفل

د.خالد بن عبد الله المنيع

تســلمي يالغالية

الف شكر لتشريفكم مشاركتي