الوسم: الكلى

افضل ط¯ظƒطھظˆط± في ط§ظ„ظƒظˆظٹطھ ط¨ط§ظ„ظƒظˆظٹطھ ظٹط¹ط§ظ„ط¬ ط§ظ…ط±ط§ط¶ ط§ظ„ظƒظ„ظ‰ و ط§ظ„ظپط´ظ„ الكلوي

امراض الكلى

د.كامل الرشيد 5345600

يســـــــلمؤِـؤِ غنآتيِ

مشكورة يا غلا ..

مريض ط§ظ„ظƒظ„ظ‰ عليه استشارة الطبيب قبل الشروع فيه لتنظيم جرعات الدواء ومعرفة مدى قدرته عليه
الصيام.. يتيح لخلايا الجسم وأجهزته تجديد نشاطها ويخلص من الكوليسترول والمواد الضارة «1-2»

****
كل عام وانتم بخير، وتقبل الله صيامكم وقيامكم. بصدور هذا العدد يكون قد حل علينا شهر رمضان المبارك الذي فضله الله سبحانه وتعالى على سائر الشهور وفرض فيه الصوم وهو الركن الرابع من اركان الاسلام.

وللصيام ظپظˆط§ط¦ط¯ صحية عظيمة علاوة على فوائده الروحانية والارتقاء بالنفس في طاعة الله سبحانه وتعالى، ويمكن جمع الفوائد البدنية في قدرة ط§ظ„طµظٹط§ظ… الصحي على تخليص الجسم من الشحوم الزائدة والناتجة عن السمنة والسعرات الحرارية الزائدة والمخزنة في الجسم، وكذلك فهو يتيح لجميع خلايا الجسم واجهزته تجديد نشاطها، وكذلك يتيح للجسم التخلص من الكوليسترول والمواد الضارة الاخرى التي تترسب في جدار الشرايين وتؤدي الى تصلبها.وفيما يتعلق بصوم مرضى الكلى وغيرهم ممن يعانون من مشاكل في الجهاز البولي تبرز عدة اسئلة هامة رأينا تخصيص هذه العيادة الصحفية لايضاحها للاخوة والاخوات المهتمين بهذا الموضوع.

من اهم الاسئلة التي تطرح في مثل هذا الوقت من كل عام هو هل يمكن لمريض الكلى او المسالك البولية أن يصوم؟

ولكي يمكننا الإجابة عن هذا السؤال يجب أن نعلم أن أمراض الكلى ليست مرضا واحدا وإنما هي أمراض متعددة وحتى الاعتلال الواحد ليس على درجة واحدة من الشدة إنما تتفاوت درجة حدته من حالة إلى أخرى.

وحتى تتضح الصورة اشير هنا الى الية عمل الكلية: حيث تعمل الكليتان على تنظيم كمية المياه والأملاح الموجودة داخل الجسم، كما تعمل على ضبط درجة الحمضية والقلوية في الدم، وتعمل كمرشح يبقي على المواد النافعة كالجلوكوز والبروتينات وتتخلص من المواد غير المرغوبة مثل البولينا، وحمض البوليك، والكرياتينين كما تقوم الكلية بافراز بعض الهرمونات التي لها علاقة بتنظيم ضغط الدم.

وعند الحديث عن تأثير الصيام على الكلى والجهاز البولي يمكن تقسيم المرضى الى عدة مجموعات رئيسية: فهناك مرضى القصور اوالفشل ط§ظ„ظƒظ„ظˆظٹ ، وهناك مرضى التهابات الكلى والمثانة البولية، وهناك مرضى حصوات المسالك البولية.

وكقاعدة عامة لا بد لمريض الكلى من استشارة الطبيب المختص قبل الشروع في الصوم وذلك لتنظيم جرعات الدواء الموصوفة له ومعرفة إذا لم تكن هناك خطورة تحول دون أدائه فريضة الصوم.

مرضى القصور او ط§ظ„ظپط´ظ„ الكلوي وهم على أنواع:

المجموعة الأولى: مرضى القصور الكلوي المزمن.

المجموعة الثانية: مرضى الغسيل الكلوي.

المجموعة الثالثة: مرضى زراعة الكلى.

– بالنسبة للمجموعة الأولى، مرضى القصور الكلوي المزمن:

فقد يتسبب الصوم – نتيجة لنقص السوائل والأملاح – في تدهور حالة القصور المزمن خصوصاً في حالات التهابات الكلى المزمنة، والتكيس الكلوي، وهو ما قد يؤدي الى جفاف واختلال في وظائف الكلى والجسم.

ولذلك من الضرورة بمكان لمريض القصور الكلوي ان يقوم بمراجعة الطبيب المتابع لحالته لأخذ النصيحة الطبية حسب حالته المرضية قبل الشروع في صوم رمضان.

– أما بالنسبة للمجموعة الثانية وهم مرضى الغسيل الكلوي:فيمكنهم الصوم من الناحية الطبية، طالما كانت القيم الأساسية تحت السيطرة على أن يفطروا في الأيام التي يتلقون فيها جلسات الغسيل، إذا كانت هذه الجلسات تقع في أثناء النهار، حيث إن عملية الغسيل يصاحبها إعطاء محاليل عن طريق الوريد مما يفسد الصيام.وأورد هنا فتوى اللجنة الدائمة للإفتاء بالسعودية بشأن غسيل الكلى: (إن غسيل الكلى عبارة عن إخراج دم المريض إلى آلة ‏(‏كلية صناعية‏)‏ تتولى تنقيته ثم إعادته إلى الجسم بعد ذلك، وأنه يتم إضافة بعض المواد الكيماوية والغذائية كالسكريات والأملاح وغيرها إلى الدم‏.‏ وبعد دراسة اللجنة للاستفتاء والوقوف على حقيقة الغسيل الكلوي بواسطة أهل الخبرة أفتت اللجنة بأن الغسيل المذكور للكلى يفسد الصيام).

عدد التعليقات : 2

المزيد من مقالات الكاتب
الصيام.. يتيح لخلايا الجسم وأجهزته تجديد نشاطها ويخلص من الكوليسترول والمواد الضارة «1-2»
عيادة المسالك البولية والأمراض الجنسية
أسباب هرمونية قد تسبب تضخم الثدي عند الرجال
الفحص الطبي قبل الزواج ضرورة أم ترف..؟
عيادة المسالك البولية والاضطرابات الجنسية
ابتكار فحص منزلي لمعرفة ما إذا كان الرجل عقيماً

عرض التعليقات

ما هي نوع ط§ظ„ط¹ظ„ط§ظ‚ط© بين مرض ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ و ط§ظ…ط±ط§ط¶ ط§ظ„ظƒظ„ظ‰

ما نوع العلاقة بين مرض القلب وامراض الكلى؟
هي علاقة وثيقة جدا ومتداخلة فأغلب مرضى القلب هم كبار السن وهؤلاء لديهم قصور تدريجي لوظائف الكلى كلما تقدم العمر فكلاهما قصور القلب وقصور السن يكثر مع كبر السن اضف على ذلك ان قصور القلب والادوية المستخدمة في علاجه قد تؤدي الى تدهور وظائف الكلى، فلذلك فانها تحتاج المراقبة وكذلك قصور الكلى المزمن من اهم اسباب انسداد شرايين القلب بل يكفي ان تعرف ان السبب الاول للوفيات في مرضى الكلى هو مرض القلب.

شكــرآ يــاقمــر …

زراعة ط§ظ„ظƒظ„ظ‰ ظ„ظ„ط£ط·ظپط§ظ„ ط·ط±ظٹظ‚ط© و ظƒظٹظپظٹط© ط²ط±ط§ط¹ط© الكلى للأطفال

زراعة الكلى للأطفال

دكتور – عباس عباد
يحلم الأبوان اللذان لديهما طفل مصاب ط¨ط§ظ„ظپط´ظ„ ط§ظ„ظƒظ„ظˆظٹ أن ينمو طفلهما بشكل طبيعي ليتمكن من مواصلة حياته الطبيعية والذهاب إلى المدرسه في الصباح كباقي أقرانه، ويتأملون أن تكون زراعة الكلى هي الطريق الأنسب لتحقيق هذا الحلم .
إن زراعة الكلى هي الطريق الامثل للأطفال الذين يعانون من (قصور كلوي نهائي) عندما يكون معدل تنقية الدم لديهم أقل من ١٥ مليميترا في الدقيقة، ولقد تطور هذا المجال بصورة مذهلة وزرع الأمل في نفوس العديد من أهالي أطفال مرضى الفشل الكلوي، وأدى التقدم في حفظ الأعضاء وتطور العمليات الجراحية وتوفير العقاقير اللازمة لمنع الجسم من رفض الكلية والعقاقير اللازمة لمنع العدوى أو الالتهابات، إلى تطور نوعي في زراعة الكلى.
ومن المهم أن يتفهم الوالدان وأفراد الأسرة أن التقدم للتبرع بالكلى للطفل المصاب بالفشل الكلوي في وقت مبكر بعد تشخيص الطفل بالفشل الكلوي يعطي للطفل فرصة أكبر لنجاح العملية وتقليل المضاعفات التي تحدث مع الفشل الكلوي، وذلك يؤدي إلى عدة أمور مهمة منها تحسين حالة نمو الطفل الصحية والغذائية والتحكم في ضغط الدم المرتفع كل هذا يجعل عملية الزراعة هي الهدف والأمل للأطفال، ويفضل أن يكون المتبرع حيا قريبا للطفل مثل الأبوين أو الاخوة أكثر من ١٨ عاماً، أو أن يكون حيا غير قريب للمريض، ويمكن الحصول على كلية من متوفى دماغياً ولكن الحصول على كلية من شخص حي سواء كان قريباً أو غير قريب أفضل، وبعد إعداد المريض وكذلك المتبرع واستكمال جميع الأبحاث والفحوصات يكون المريض جاهزا لعملية الزراعة.
من أحد أسباب دعم الأطباء وتشجيعهم للأهل على إجراء زراعة الكلى للأطفال هي أن نسبة نجاح الزراعه تكون أفضل منها عند البالغين، وتشير النتائج إلى ان الأولوية دوما للأطفال الذين يعتبرون من أفضل المرشحين طبيا لعملية الزراعة.
وهنالك اعتبارات يجب مراعاتها عند اختيار الطفل المرشح لزراعة الكلى، فمعظم المراكز تفضل الزراعة عندما يكون وزن الطفل أكثر من ١٠كجرامات، ويلقي الأطباء عناية شديدة للأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية متعددة بسبب الأمراض الوراثية والتشوهات الخلقية والتهابات المسالك البولية ومعالجتها قبل ترشيحهم للزراعة كغيرهم من الأطفال لكي تزداد لديهم الفرصة، ولا يستثنى الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي البسيط من إمكانية الزراعة بعد أن يتم أخذ اعتبارات خاصة يقررها الطبيب المعالج بمشاركة الأهل لمن هم في مثل حالتهم.
إن التشوهات الخلقية مثل انسدادات في مجرى البول لدى الطفل أصلا قد يصيب الأبوين بالقلق بسبب احتمال تأثير هذه المشكلة على وظيفة الكلية الجديدة وعودة الإصابة بالفشل الكلوي بعد عملية زراعة الكلى أو حدوث التهابات بولية متكررة تؤثر على وظيفتها.
ولا توجد موانع لزراعة الكلى، إلا في حالات منها :
1- وجود الأورام السرطانية.
2- العدوى بمرض نقص المناعة المكتسبة والمعروف باسم الايدز.
3- الالتهاب الكبدي الوبائي «ب».
4- الأطفال الذين تم استئصال أورام خبيثة «سرطانية» لديهم، فيجب عند ذلك الانتظار سنتين على الأقل بعد شفائهم ويعتمد ذلك على نوع الورم المستأصل قبل إتمام زراعة الكلى لهم.
وعملية الزراعة تعتمد في تقنيتها على عمر الطفل فقد تتم عملية زراعة الكلية عن طريق زرعها في تجويف البطن، أو في الجزء الأسفل من الحوض ويتم توصيل الأوعية الدموية بالكلية المزروعة وزرع الحالب في المثانة وبعد ذلك يوضع الطفل تحت الملاحظه ولا يعزل الطفل في غرفة خاصة ومن الضروري بقاء أحد الأبوين مع الطفل طوال فترة التنويم في المستشفى.
ويبدأ بعد ذلك العلاج الذي يمنع رفض الكلية وتتم ملاحظة المريض عن طريق تقييم وظائف الكلية وأملاح الدم وكذلك العلامات الحيوية من حرارة وضغط وكذلك قياس نسبة العلاج الذي يتناول لمنع رفض الكلية، ثم بعد ذلك يتم خروج المريض من المستشفى إلى المنزل وتتم مرحلة متابعة المريض بشكل منتظم لتقييم الحالة الصحية ووظائف الكلى وكذلك أملاح الدم والنمو وتأثير العلاج وقياس نسبته بالدم وقياس العلاجات الحيوية وخصوصاً ضغط الدم.
ومن الضروري معرفة السبب المؤدي إلى فشل الكلية عند الطفل والتأكد من عدم قابلية عودة المرض في الكلية المزروعة، لأن نسبة نجاح الزراعة تتوقف على المرض الأولي الذي أدى إلى الفشل الكلوي، ولابد من الدراية الكاملة بمضاعفات الأدوية من قبل الوالدين وتوضيح نسبة مخاطر آثارها الجانبية، وهذا يحتم على الوالدين ضرورة المتابعة الدقيقة في كل الأوقات وعدم التراخي في الحضورإلى المستشفى في حالة حدوث أي طارئ، مثالا على ذلك.. وجود إسهال حاد بسبب النزلات المعوية أو التهابات فيروسية مما يؤدي إلى جفاف حاد ويؤثر على الكلية المزروعة.
وبهذا نتوجه إلى كل الأهالي ومن له علاقة بأي مريض مصاب بالفشل الكلوي أن يبادر بالعمل من أجل إنقاذ هؤلاء الأطفال بالتبرع لهم مباشرة قبل أن يستفحل المرض في أجسادهم ومن ثم تصبح الزراعة غير ممكنة.
قسم الكلى – الأطفال

يعطيك العافية

احدث و اخر ط¹ظ„ط§ط¬ ظ„ط­طµظ‰ ط§ظ„ظƒظ„ظ‰ ط³ط±ظٹط¹ و ظپط¹ط§ظ„ بالاعشاب

من أكثر الأمراض التي قد تسبب آلاماً مبرّحة: حصى الكلى. وهي جسم صلب يتشكّل في الكليتين، ويمكن أن يصل حجمه إلى 4 سنتيمترات. ويتكون معظم حصوات الكلى من أملاح الكالسيوم، لكنّ الأطباء يعجزون في العديد من الحالات عن تحديد سبب تشكل الحصى. لكنّ بعض الأجسام تكون قابلةً لتشكيل الحصى في الكلى، لأنّها تمتص كميات زائدة من الكالسيوم عبر الغذاء.

أحياناً تحشر الحصوة في المبولة، ما يستدعي تدخلاً سريعاً. وقد يستعمل الأطباء أحياناً أشعة ليزر أو آلة تدعى "مفتت الحصى" للتخلص من المشكلة.

تختلف أعراض ظهور الحصى، لكن أبرزها وجود دم في البول، والتهابات في حوض الكلية. كما يعاني المصابون بحصى الكلى من حرقة شديدة في البول وتكرار التبول بشكل غير طبيعي.

وقبل اللجوء إلى تدخل جراحي، يمكن لمرضى الحصى أن يتخذوا بعض الإجراءات الوقائية التي يمكنها أن تمنع تفاقم حالتهم. القاعدة الأولى التي يجب أن يدركها هؤلاء أنّ نوعية طعامهم تؤثر بشكل مباشر على علاجهم. لهذا، ينصحهم «أنا زهرة» بتفادي الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الكالسيوم، مثل مشتقات الحليب على أنواعها. كما يجب عليهم أن يتفادوا السبانخ، والفول السوداني، والشوكولا، والشاي، وكلّها أطعمة تزيد احتمال تشكّل الحصى في الكليتين والمرارة. كما ينصحكم «أنا زهرة» بضرورة تفادي البروتينات الحيوانية، والملح، وهذا الأخير شرط أساسي في تفاقم حالة الحصى.

إلى جانب العلاج الذي يختاره الطبيب، نصيحة «أنا زهرة» لك أن تلجئي إلى بعض العلاجات البديلة. وأهم هذه العلاجات على الإطلاق شراب المقدونس… قومي بغلي المقدونس واشربي منه ثلاث مرات في اليوم، لأنه يعتبر من المشروبات المدرة للبول.

كما يمكنك استخدام خل التفاح. ذوّبي ملعقة صغيرة من الخلّ في كوب من الماء، واشربي منه مرتين يومين لمدة أربعة أيام. كما أنّ الإستهلاك المنتظم لعصير الليمون يساعد في تفادي تشكل الحصى من أساسها. كما يمكنك أن تغلي أعواد القرفة، أو اليانسون، وتشربي منها كلّ يوم، لأنّها تحفز على الوقاية من تكتّل الكالسيوم في الكلى والمرارة. ولا تنسي أنّ أفضل علاج للحصى هو الماء. اشربي أكثر من ليترين ونصف من الماء في اليوم، وستلاحظين تحسناً كبيراً. من البرونزية المصدر ايف ارابيا للمرأة العربية

عوافي يالغلآ

يسلموووووووووووو

٭ الأخ عبدالرحمن يقول انه مصاب ط¨ط§ط±طھظپط§ط¹ في ظˆط¸ط§ط¦ظپ ط§ظ„ظƒظ„ظ‰ وبعد الفحص تبين ان سبب ذلك هو ارتفاع الدم الذي كان عنده منذ سنوات طويلة ولم يعالجه ويقول نصحه بعض المعالجين بالأعشاب باستخدام وصفة مكونة من عسل القطن وحبوب اللقاح وغذاء الملكات وعشبة ذنب الخيل وعشبة البتولا ويقول هل هاتان العشبتان يقصد البتولا وذنب الخيل هل هما ينفعان لحالته وهل لهما اضرار جانبية على الجسم ويرجو الإفادة؟

– الأخ عبدالرحمن لا ضرر من هاتين العشبتين ويمكنك استخدامها اما اضرارها على المدى الطويل فغير معروفة وانصحك بمراجعة المختص لاستعمال علاج للضغط اولاً ثم علاج مقنن للكلى واتمنى لك الشفاء العاجل.

يســــلمؤِؤِ يآلغلآ

كيف ط§طھط¬ظ†ط¨ حصى ط§ظ„ظƒظ„ظ‰ ، ط·ط±ظٹظ‚ط© ط§ظ„ظˆظ‚ط§ظٹط© من حصى الكلى

من خلال التعرف على تركيبة حصى الكلى، يمكن للأطباء منع تكوّن حصى أخرى. كما يمكن الوقاية من تكوّن أخرى، إذا قام المصاب بتعديل نظامه الغذائي وشرب ليتر إلى ليتري ماء يومياً على الأقل.

وتتكون حصى الكلى عندما تظل نوعية معينة من الأملاح في البول من دون تحلل وتتخذ شكلاً بلورياً. وغالباً ما تكون الحصى من نوعية أوكسالات الكالسيوم أو فوسفات الكالسيوم أو حمض اليوريك. وجديرٌ بالذكر أنه ينبغي على المصابين بحصى أوكسالات الكالسيوم الإقلاع عن تناول السبانخ والفول السوداني والكاكاو والشوكولا، والشاي الأسود والأخضر… بينما ينبغي الاستغناء عن تناول كميات كبيرة من اللحوم عند الإصابة بحصى حمض اليوريك. وللوقاية من الإصابة بالحصى بشكل عام، تجنبي تناول الوجبات الجاهزة الغنية بالدهون والأملاح مع تناول الكثير من الفاكهة والخضار.
من البرونزية المصدر انا زهرة للمرأة العربية

للمزيد

1. حصى الكلى – حصوات الكلية – الحصوة – شبكة البرونزية النسائية
2. حصى الكلى وطرق علاجه الطبيعية – شبكة البرونزية النسائية
3. افضل و اسرع طريقة للوقاية من حصى الكلى – شبكة البرونزية النسائية
4. علاج بالاعشاب لتفتيت حصوات الكلى والمثانه والحالب والتبول اللا …
5. طريقة حماية الكلى من تكون الحصى و الحصوه – شبكة البرونزية النسائية
6. علاج حصوات الكلى دون أدوية .. أمر ممكن – شبكة البرونزية النسائية
7. كيف أحصل على دهن الحسك و ما هو دهن الحسك و ما هي استعمالات دهن
8. ماعلاج حصى في الكلى وأخرى في الحالب – شبكة البرونزية النسائي
9. رجيم لمرض الكلى ، افضل ريجيم لمرضى الكلى فعال و مجرب – شبكة …
10. امراض كلى الاطفال – شبكة البرونزية النسائية

طريقة طµظٹط§ظ… ظ…ط±ط¶ظ‰ ط§ظ„ظƒظ„ظ‰ و ط§ظ„ظ…ط³ط§ظ„ظƒ ط§ظ„ط¨ظˆظ„ظٹط© و ط§ظ„ظ‚ظ„ط¨ و ضغط الدم

بقلم: هدير عاطف

قد يظن البعض أن الصيام لا يصح لبعض المرضى…. ولا نعلم أن الصيام يعد بمثابة صيانة طبيعية لأجسادهم من الأمراض التي يعانون منها… هذا ما سنعرضه عليكم في هذا الموضوع.

القلب وضغط الدم

يعد الصيام ضروريا لمرضى ضغط الدموذلك وفقا لما قاله لنا دكتور عزت عبد الفتاح عفيفي – استشاري امراض الباطنه والقلب لأنه يعتبر كنترولا ضروري له، أما في الحالات التي يصاحبها مضاعفات مثل ضغط ط§ظ„ط¯ظ… المرتفع حيث تحتاج إلى تناول جرعات كبيرة من الدواء على فترات منتظمة طوال اليوم، وهناك بعض الحالات التي تحتاج لمدرات قوية للبول تلك هي الحالات التي تستوجب الإفطار، وفي حالات حدوث هبوط في القلب يمكن للمريض أن يصوم عندما تتحسن الأوضاع بالانتظام في العلاج وتقل الحاجة إلى مدرات البول والجرعات النهارية مع ضرورة تنظيم الوجبات والإقلال من النشويات والسكريات للتخلص من البدانة، فالصوم يخفف الوزن ما بين 3و4 كيلو جرامات، مع ملاحظة أن كل انخفاض في الوزن يصاحبه اعتدال في الضعف الانبساطي والانقباضي للقلب لدى الشخص المصاب بارتفاع ضغط الدم.
وننصح مريض القلب بالإفطار إذا أصيبت الكليتان نتيجة ارتفاع ضغط الدم لأن استعمال أدوية القلب يكون عبئا على الجسم، وفي أحيان أخرى يحتاج المريض إلى تعاطي حقن وهنا يقول علماء الدين إن الحقن العلاجية لا تفطر.

لذلك نقدم بعض النصائح الغذائية لمريض القلب

مرضى تصلب الشرايين، وقصور الشريان التاجي والذبحات يجب عليهم تناول السوائل بكثرة لتقليل لزوجة الدم ومنع الجلطات.

الامتناع عن الأطعمة التي بها ملح واستبدالها بسلاطة بها كمية من الفيتامينات والألياف.

تناول أغذية بها كميات عالية من الكوليسترول والدهون مع الامتناع عن المواد الكربوهيدراتية والحلويات لأن السعرات الزائدة يتم تخزينها في الجسم.

تناول 3 وجبات أي تناول وجبة أخرى ما بين الإفطار والسحور.

الكلي والمسالك البولية

لا ننصح المريض في حالات قصور الكلي بالصيام، أما بالنسبة لالتهابات الكلي أو المثانة وهي كثيرة الحدوث ففي أغلب الأحيان لا يحتاج المريض إلى الإفطار على أن يكثر من السوائل بعد الإفطار مع الإقلال من الدهون واللحوم.

أما المصابون بحصوات الكلى أو المسالك البولية فننصحهم بالإكثار من شرب المياه خاصة عند السحور مع تجنب الحر والمجهود المضني أثناء النهار، أما في حالة انسداد الحالب نتيجة الحصوة مع وجود مغص كلوي شديد ومتكرر في هذه الحالة يجب الإفطار منعا لحدوث مضاعفات وحتى لا تنزل الحصوة.

الصدر

في حالات التهابات الشعب الهوائية الحادة يمكن للمريض أن يأخذ العلاج في وقت الإفطار، أما في حالات الربو الشعبي قد تكون الأزمات خفيفة ولا يحتاج المريض إلى تناول جرعات الدواء عن طريق الفم، ويمكن هنا أخذ الأقراص طويلة المدى في الإفطار والسحور ولكن هناك بعض الحالات الحادة كالتهاب الرئتين أو التهاب الشعب الممتدة وهي تحتاج لعلاج طبي مكثف مع غذاء خاص ولا يستطيع المريض هنا الصيام كحالات الدرن الرئوي، وحالات الالتهاب البللوري الذي يحدث غالبا في الشباب والذي يتسبب نتيجة لميكروب السل.
وننصح في جميع حالات مرضى الصدر بالابتعاد قدر الإمكان عن تناول الأسماك واللبن ومنتجاته.
خشونة الركبتين وغضاريف الظهر والرقبة

الذين يعانون هذه الحالة عليهم الابتعاد عن المخللات والمواد السكرية كما ينبغي لهم الإقلال من الطعام على قدر الإمكان لأن تخفيف وزن الجسم يساعد بصورة كبيرة على تحسن الحالة.

مرضى القولون العصبي

دائما ما يشكو مريض القولون من انتفاخا وغازات وشعورا بالألم من المربع الأيسر السفلي من البطن وأحيانا يصاحبه إمساك وألم متنقل في الأمعاء بسبب اختلال حركتها ووجود عوامل ضغط نفسية مع عدم تنظيم الغذاء والعلاج كما يرى د. سمير قابيل رئيس الجمعية المصرية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد ، حيث إن شهر رمضان يوفر لمريض الجهاز الهضمي فرصة إزالة كل هذه الأعراض إذا حرص على تناول الألياف في الطعام كالخضراوات والفاكهة مع الابتعاد عن الضغوط النفسية والعصبية.
كما أن راحة الجهاز الهضمي طوال مدة الصيام تساعد على راحة القولون مع مراعاة عدم تناول المقليات والمسبكات، وينصح مرضى عسر الهضم والقرحة والتهاب المريء بتجنب الإفراط في الطعام عند الإفطار أو السحور مع توزيع كمية الطعام على فترات متفاوتة وتجنب كثرة الدهون والاستلقاء بعد الإفطار.

مرضى العيون

يرى د. محمود شريف- استشاري العيون – أن بعض أمراض العيون تتحسن بالصوم كالجلوكوما المزمنة والبسيطة، إذ يؤدى الصوم إلى مقاومة هذا المرض بانخفاض معدل إفراز السائل المائي الذي يؤدى إلى انخفاض ضغط العين الداخلي وهذا هو ذات المفعول الذي يحدث نتيجة استعمال العقاقير المخفضة لضغط العين والتي تعمل على تثبيت زوائد الجسم الهدبي بالعين.
وينصح مرضى الجلوكوما [المياه الزرقاء]، بالإقلال من الملح في الطعام مع ضرورة تناولهم للمياه بحساب فلا نفرط في تناول كمية كبيرة منه على الإفطار.. والاعتدال فيه. إلى جانب عدم الجلوس والسهر للسحور في أماكن منخفضة الإضاءة حتى لا تفتح حدقة العين ويرتفع معها ضغط دم العين.
أما عن قطرات ضغط العين فهي لا تفطر الصائم لأنها لا تصل للفم كما يمكن وضعها كل 12 ساعة وضبطها مع ساعات الصيام، وزيادة للتأكد يمكن أن يقوم الصائم بالضغط على أنفه عند وضعه للقطرة حتى لا تنزل إلى فمه.
ولا ننصح بإطالة السجود أثناء الصلاة وذلك في حالات المياه الزرقاء وقصر النظر الشديد لأن السجود لمدة طويلة يحرك الجسم الزجاجي للأمام فيشد على الشبكية وقد يقطعها مما يؤدى إلى الانفصال

مشكورة غلاتي