علاج ط§ظ„ظ†ط²ظپ ط§ظ„ظ†ط²ظٹظپ ط§ظ„ط¯ظ…ظˆظٹ مع ط§ظ„ط¨ظˆظ„ قبل او بعد بالاعشاب
جابر القحطاني: جريدة الرياض
علاج ط§ظ„ظ†ط²ظپ ط§ظ„ظ†ط²ظٹظپ ط§ظ„ط¯ظ…ظˆظٹ مع ط§ظ„ط¨ظˆظ„ قبل او بعد بالاعشاب
جابر القحطاني: جريدة الرياض
ما هو ط¹ظ„ط§ط¬ ط§ظ„ط£ظˆط±ط§ظ… ط§ظ„ظ„ظٹظپظٹط© و ط§ظ„ظ†ط²ظپ في الرجم
أ.د.محمد بن حسن عدار
الأورام الليفية والنزف
انا فتاة عمري 20 سنة وغير متزوجة ومنذ سنة تقريباً اعاني من زيادة كمية دم الدورة مع نزول قطع دم كبيرة اثناء الدورة واعاني ايضاء من خمول وضعف عام وتم اجراء تحليل دم وتبين ان مستوى الهيموجلوبين 5 جرام واظهرت الاشعة الصوتية وجود اورام ليفية متعددة في الرحم حجمها يزيد عن 16سم وادخلت للمستشفى وتم اعطائي وحدتي دم ونصحني الطبيب باجراء عملية لازالة الاورام الليفية واحتمالية ازالة الرحم لكنني رفضت وغادرت المستشفى وذهبت الى طبيبة في عيادة خاصة ووصفت لي هرمون دوفاستون لمدة شهر وبونستان وذكرت اذا لم اتحسن سوف تعطيني حبوبا لمنع الحمل وانا محتارة جداً ارجو افادتي بشكل عاجل وجزاكم الله خيراًً
مشاعل
الأورام الليفية في الرحم شائعة وتصل نسبتها مابين 15-20% وتحدث في اي سن ولكن يزداد صعوبة حل هذه المشكلة اذا كانت المريضة صغيرة السن ولم تتزوج بعد. وتختلف الاعراض المرضية على حسب موقع الورم في الرحم وحجم الورم. وفي مثل حالتك فافضل علاج لك هو الاجراء الجراحي وازالة الورم الليفي فقط ومن النادر جداً ازالة الرحم خصوصاً في المريضات صغيرات السن حتى لو كن متزوجات ولديهن اطفال ولكن يتوجب عليك اختيار استشاري متخصص في جراحة الاورام النسائية لتفادي بعض مضاعفات العملية بادن الله تعالى. اما بالنسبة لاستخدام حبوب منع الحمل فلا ينصح به اطلاقا لعلاج الاورام الليفية بل يسبب مضاعفات اما بالنسبة للدوفستون فهو ايضا ليس من علاجات الاورام الليفية وهناك علاجات معروفة لتقليص حجم الاورام الليفية مثل الديكاببتيل والليبرون وهي عبارة عن حقن تعطى مرة واحدة كل شهر لفترة تتراوح ما بين ثلاث الى ستة اشهر ولكن للاسف تاثيرها مؤقت في تقليص حجم الورم ولكن تخفف كثيرا من غزارة الدم وقد توقف الدورة تماما اثناء العلاج. ولكن من الافضل لمثل هذه الحالة ازالة الورم الليفي دون الخوف من ازالة الرحم ان شاء الله.
المرجع البرونزية المصدر جريدة الرياض
ما هي ط§طط¯ط« طھظ‚ظ†ظٹط© ظ„ط¹ظ„ط§ط¬ ط§ط¶ط·ط±ط§ط¨ ط§ظ„ط¯ظˆط±ط© ط§ظ„ط´ظ‡ط±ظٹط© و ط§ظ„ظ†ط²ظپ ط§ظ„ط´ط¯ظٹط¯
أفيدكم انني ابلغ من العمر 45 عاماً ولديّ ستة أبناء وكانت الدورة الشهرية منتظمة شهرياً ولم أعان منها مطلقاً ولله الحمد ولم استخدم أي علاجات هرمونية لتنظيم الدورة وكذلك لم استخدم حبوب منع الحمل ولكن خلال الشهرين الماضيين نزلت الدورة فجأة قبل موعدها بخمسة ايام وكانت غريبة جدا حيث كانت مصحوبة بقطع دم كبيرة تشبه (الكبدة) وآلام حادة في أسفل البطن استمرت لمدة يومين ثم خف الألم في أول يومين وشككت بوجود إجهاض عملت تحليلا للحمل في المنزل ثم في المستوصفً وكانت النتيجة سلبية علما بأنني متأكدة بأنني لست حاملا. استمر نزول الدم بعد ذلك 18 يوما وكانت كمية الدم خفيفة ثم توقفت وبعد أسبوع لاحظت نزول دم احمر مع الجماع ولكن كان خفيفا ولم يظهر الدم في اليومين التاليين وفي اليوم الثالث نزل دم بكمية كبيرة جدا تشبه ما حدث في البداية ذهبت للطبيبة وعملت أشعه صوتية وبين ان الرحم حجمه اكبر من المعتاد وقالت بأنه لا يوجد أورام ليفية ،والمبيضان سليمان وصرفت علاجا منظما لمدة شهرين وبدأت باستعمال الحبوب المنظمة لمدة أسبوع ولكن لم يتحسن الوضع واستمر النزف راجعت الطبيبة وذكرت لابد من إزالة الرحم وحولتني على طبيبة أخرى في مستوصف خاص آخر وقالت بأنها متخصصة في إزالة الرحم وراجعتها في نفس اليوم وأصرت الطبيبة على إزالة الرحم وناقشت معها السبب للعملية وقالت أنت لديك ستة أبناء وعمرك 45 سنة فلا داعي لإبقاء الرحم وهذا أفضل لك حتى لا تستمر معاناتك مع تكرار النزيف ولم اقتنع بكلامها وانا الان محتارة جدا فانا لم اعرف سبب اضطراب الدورة والنزف الشديد المتواصل وهل من الأفضل إزالة الرحم علما بأنني لم ارغب في ذلك مطلقا ارجو إفادتي بشكل عاجل وماهي أفضل الحلول وجزاكم الله خيراً مضاوي
– إن اضطرابات الدورة الشهرية في هذه السن متوقعة حتى لو كانت في السابق طبيعية جداً وقد تظهر هذه الاضطرابات في سن مبكرة أي دون سن الأربعين وذلك نتيجة لضعف وظيفة المبيضين والخلل الذي قد يحدث في الدورة الهرمونية للجسم ويسمى اضطرابا رحميا وظيفيا من السهل علاجه بعد التأكد من عدم وجود مسببات باثولوجية مرضية أخرى. وذلك بإعطاء هرمونات دورية منظمة. ولكن يبدو من السؤال انك لم توفقي بطبيب مختص ذو خبرة يستطيع تشخيص حالتك. فمن المفترض ان تقوم الطبيبة بدراسة القصة المرضية واجراء الفحص ألسريري الدقيق بما في ذلك معينة عنق الرحم وأخد لطاخة عنق الرحم وعينات زراعية مهبلية والأهم من ذلك اجراء تنظير لبطانة الرحم واجراء عملية كحت لبطانة الرحم للتأكد من سلامة البطانة وخلوها من وجود السليلة المخاطية أي زوائد اللحمية الرحمية أو تضخم البطانة المرضي أو وجود أورام رحمية مسببة لهذا النزيف الحاد المتكرر كذلك التأكد من عدم وجود التهابات رحمية مزمنة. كما ن الأشعة الصوتية قد تساعد في تشخيص وجود الأورام الليفية للرحم وكذلك مرض (الادينوميوسيس) وهو وجود أنسجة بطانة الرحم بين عضلات الرحم وبعد الوصول الدقيق للتشخيص المشكلة من الممكن إعطاء العلاج الدوائي الناجع أو العلاج الجراحي بما فيها استئصال الرحم ادا تطلب الأمر ذلك . ونصيحتي لكي مراجعة طبيب مختص ذو خبرة جيدة للوصول للتشخيص أولا وعدم الاستعجال في اجراء استئصال الرحم دون معرفة الأسباب.
تســـلمي غلاتي
* هل ظٹط¹ظ†ظٹ ط§ظ„ظ†ط²ظپ في أول ط§ظ„طظ…ظ„ ان ط§ظ„ط¬ظ†ظٹظ† سوف ظٹط³ظ‚ط·طŒ وما الوسائل التي من الممكن اتخاذها لتفادي الإسقاط في هذه الفترة من الحمل ولكم جزيل الشكر؟.. مها.
– ان نزول دم مهبلي في الشهور الأولى من الحمل في الغالب يكون بسبب حدوث إجهاض، أو ينذر بحدوث إجهاض، وان الجنين لايزال في وضع جيد، وهنالك احتمال بنسبة 50% ان الدم يتوقف ويستمر الحمل بشكل طبيعي من دون مضاعفات، والاحتمالية الأخرى ان كمية الدم تزداد ويصاحبها آلام تشبه الأم الدورة مع نزول أنسجة جنينية وفي هذه الحالة يسمى إجهاضاً غير مكتمل يستدعى إزالة باقي الأنسجة، وتنظيف الرحم من البقايا، أما إذا كانت جميع محتويات الرحم نزلت فيعد إجهاضا مكتملا ومعه يتوقف النزف ويختفي الألم. وربما يكون سبب النزف حمل خارج الرحم، خصوصا إذا كانت الآلام تسبق حدوث النزيف.
وفي بعض الحالات يكون السبب وجود حمل عنقودي، ومن الأسباب الشائعة والمعروفة للنزف في بداية الحمل وجود لحمية مهبلية، أو في عنق الرحم، وكذلك وجود التهابات مهبلية شديدة تؤدي لحدوث تقرحات في جدار المهبل الرقيق. ومن النادر قد يكون السبب وجود أورام في عنق الرحم تحتاج لتدخل سريع ودقيق. وتساهم الاشعة الصوتية والفحص في معرفة سبب النزف وتشخيصه. وفي حال التأكد من ما حدث عبارة عن إجهاض منذر تنصح المريضة بالتزام الراحة ولا مانع من استخدام مثبتات الحمل، إضافة لاستخدام الأسبرين وحمض الفوليك، ولا يوجد علاج فعال لمنع حدوث الاجهاض.
يســـــلمؤِ يآلغلآ
سبب نظيف قد يكون
تشوهات الحنين
استشيرى دكتورة نساء
يعطيك العافية
النزف بين ظ…ظˆط§ط¹ظٹط¯ ط§ظ„ط·ظ…ط« (نزيف بين ط¯ظˆط±طھظٹظ† شهريتين)
إن ط§ظ„ظ†ط²ظپ العرضي بين مواعيد الطمث هو أمر شائع.وقد يحدث النزيف تلقائيآ أو أثناء الجماع.ولا تشكل هذه الحالة عادة أي خطورة. وهي تنجم عن: – تغير في الدورات الهرمونية المعتادة.– التوتر.– التعاطي الجديد لحبوب منع الحمل.– السليلات : وهي أورام نسيجية حميدة. ولكن ، بما أن النزف غير الطبيعي قد يكون إشارة أولية للسرطان ، فمن الضروري الخضوع لتقييم طبي سريع.
هل ظٹط¹ظ†ظٹ ط§ظ„ظ†ط²ظپ في أول ط§ظ„طظ…ظ„ ان ط§ظ„ط¬ظ†ظٹظ† سوف ظٹط³ظ‚ط· ، هل يعني النزف في أول الحمل ان الجنين سوف يسقط
ما هى أسباب المرض؟
ما هى أعراض المرض؟
o قد يعانى المريض من آلام أو آلام مصحوبة بتورم ونقصان فى قوس الحركة (التهاب) فى مفاصل الركبة، الكاحل وبصورة أقل الرسغ والمرفق (الكوع) أو أصابع اليدين
o تظهر آلام المفاصل فى حوالى 56% أو أكثر من المرضى
o فى معظم الحالات تكون آلام المفاصل مصحوبة أيضاً بآلام وتورم فى الأنسجة الرخوة المحيطة بالمفاصل المصابة
o لعل تورم الأنسجة الرخوة فى اليدين، القدمين، الجبين، كيس الخصية (الصفن) من العلامات المبكرة للمرض خاصة فى الأطفال صغيرى السن
o غالباً ما تكون آلام المفاصل مؤقتة لتختفى خلال أيام من ظهورها.
o يؤدى التهاب الأوعية الدموية الموجودة فى الأمعاء إلى حدوث آلام بالبطن والتى تظهر فى 60% من المرضى وتكون فى صورة متقطعة، حول صرة البطن، وقد يحدث بعض النزف، وفى بعض الحالات النادرة قد تنطوى الأمعاء على نفسها مما قد يؤدى إلى انسدادها الأمر الذى قد يتطلب تدخلاً جراحياً سريعاً.
صورة بالمنظار للأمعاء تظهر وجود التقرحات
صورة مقطعية للبطن تظهر وجود أحتقان جدار الأمعاء
o أما تأثر الأوعية الدموية الموجودة فى الكلى فقد يتسبب فى حدوث نزف (20-35% من الحالات) والذى يظهر فى صورة دم أو زلال مع البول إلا أنه فى معظم الحالات لا تكون إصابة الكلى خطيرة وان كان فى بعض الحالات النادرة (1-5%) قد يستمر تأثر الكلى لسنوات مما قد يسبب الفشل الكلوى، ولهذا ينصح دائماً باستشارة أخصائى الكلى فى مثل هذه الحالات.
o ويستمر ظهور هذه الأعراض السابق ذكرها لمدة 4-6 أسابيع وان كان فى بعض الحالات القليلة قد تسبق هذه الأعراض الطفح الجلدى فى الظهور ببضعة أيام أو قد تظهر كل الأعراض تدريجياً وفى نفس الوقت.
o هناك أعراض أخرى مثل حدوث نوبات من التشنج أو نزف بالرئة أو تورم الخصية نتيجة تأثر الأوعية الدموية الخاصة بهذه الأماكن وان كان ذلك أمراً نادر الحدوث.
هل يتشابه المرض فى كل الأطفال؟
هل يختلف المرض فى الأطفال عنه فى الكبار؟
كيف يتم تشخيص المرض؟
هل يمكن علاج هذا المرض؟
ما هى الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة لعلاج هذا المرض؟
كم من الوقت سيستغرق المرض؟
ما هى الاختبارات المطلوب عملها أثناء زيارات المتابعة؟
ما هى تطورات المرض على المدى الطويل؟
ماذا عن المدرسة وممارسة الرياضة؟
حيث ان العلامات الجلدية تختلف شدتها لدى المريض ، كما قد تتنوع من مرحلة لأخرى، وهنا بعض الصور لتلك المراحل:
النزف الجلدي في طفل رضيع
Purpura infants
Pustular lesions
المصدر:
منظمة أمراض روماتزم الأطفال العالمية PRINTO و الهيئة ألا وربيه لأمراض روماتزم الأطفال PRES
م…..ن للفائدة
يســـــــــــــــــــــلمؤٍ غنآإٍتيٍ
الحمد لله على كل حال
مشكوووره هيونه
شرفني مروركن العطر بموضوعي
الله يـعـطـيـكـ الـعـافـيـهـ يالغلا
شكرا لتواجدك
؟ هل ظٹط¹ظ†ظٹ ط§ظ„ظ†ط²ظپ في أول ط§ظ„طظ…ظ„ ان ط§ظ„ط¬ظ†ظٹظ† سوف ظٹط³ظ‚ط· وماهي الوسائل التي من الممكن اتخاذها لتفادي الإسقاط في هذه الفترة من الحمل ولكم جزيل الشكر؟
مها
ان نزول دم مهبلي في الشهور الأولى من الحمل في الغالب يكون بسبب حدوث إجهاض أو ينذر بحدوث إجهاض وان الجنين لا يزال في وضع جيد وهنالك احتمال بنسبة 50% ان الدم يتوقف ويستمر الحمل بشكل طبيعي دون مضاعفات والاحتمالية الأخرى ان كمية الدم تزداد ويصاحبها آلام تشبه الأم الدورة مع نزول أنسجة جنينية وفي هذه الحالة يسمى إجهاضاً غير مكتمل يستدعى إزالة باقي الأنسجة وتنظيف الرحم من البقايا أما إذا كانت جميع محتويات الرحم نزلت فيعتبر إجهاض مكتمل ومعه يتوقف النزف ويختفي الألم. وربما يكون سبب النزف حمل خارج الرحم خصوصا إذا كان الآلام تسبق حدوث النزيف. وفي بعض الحالات يكون السبب وجود حمل عنقودي. ومن الأسباب الشائعة والمعروفة للنزف في بداية الحمل وجود لحمية مهبلية أو في عنق الرحم وكذلك وجود التهابات مهبلية شديدة تؤدي لحدوث تقرحات في جدار المهبل الرقيق. ومن النادر قد يكون السبب وجود أورام في عنق الرحم تحتاج لتدخل سريع ودقيق. وتساهم الاشعة الصوتية والفحص في معرفة سبب النزف وتشخيصه. وفي حال التأكد من ما حدث عبارة عن إجهاض منذر تنصح المريضة بالالتزام بالراحة ولا مانع من استخدام مثبتات الحمل بالإضافة لاستخدام الأسبرين وحمض الفوليك ولا يوجد علاج فعال لمنع حدوث الاجهاض.
مشكوِرِة يآعسل
ما هي ظ…ط®ط§ط·ط± و ط§ط¶ط±ط§ط± ط§ظ„ظ†ط²ظپ ط§ظ„ظ…ظ‡ط¨ظ„ظٹ ط§ظ„ظ…طھظ‚ط·ط¹ ظ„ظƒط¨ظٹط±ط§طھ السن
والدتي تبلغ من العمر 85 عاماً وهي بصحة طيبة، ولكن تعاني خلال الثلاثة الأشهر الأخيرة من نزف مهبلي متقطع مع بعض الآلام البسيطة في أسفل البطن بين الحين والآخر. وهي ترفض الذهاب إلى المستشفى ونصحتنا إحدى السيدات باستخدام بعض العلاجات التي توقف نزول الدورة. وعلى الرغم من عدم اقتناعي بهذه الوسيلة ورغبتي بإحضارها للمستشفى للتأكد من هذه المشكلة، ولكنها تصر على عدم الذهاب للكشف لذا أرجو من سعادتكم ما يجب ان اعمله ولكم جزيل الشكر والتقدير.
– ان النزف المهبلي في هذه المرحلة العمرية ليس بالمشكلة السهلة ويجب اولاً التاكد من عدم وجود تغيرات سرطانية في الرحم وهذا الامر يستوجب مراجعتها للطبيب وبشكل عاجل والاجراءات التي عملها في البداية بسيطة بعد اجراء الفحص السريري يتوجب أخذ مسحة من عنقم الرحم ومسحة مهبلية وكذلك أخذ خزعة من الرحم في العيادة دون الحاجة لتخدير. وكذلك يتم اجراء اشعة صوتية. قد يكون السبب اما بسبب نقص هرمون الاستروجين مما يؤدي الى ضمور انسجة المهبل، وبالتالي سهولة تشوهها وتقرحها مما يسبب نزول دم مهبلي وعلاجها سهل، وذلك باستخدام كريم الاستروجين او قد يكون السبب التهابات مهبلية يمكن علاجها بواسطة المضادات الحيوية.
وقد يكون السبب وجود أورام حميدة او زائدة لحمية بسيطة. وأصر بانه يجب عليك اقناع المريضة للحضور للمستشفى وحتى لو كان المرض خبيثا فان علاجه ممكن بارادة الله في المراحل المبكرة قبل ان يتطور الامر لمرحلة قد يصعب معها العلاج.
جريدة الرياض
مشكورة غناتي
الله يـ ع ـطيـك الـ ع ـافيه
تسلميـن غـلاتـي ".|
٭ ما هو ط§ظ„ظ…ظ‚طµظˆط¯ ط¨ط§ظ„ظ†ط²ظپ ط§ظ„ط±طظ…ظٹ الوظيفي؟
– يعرف النزف الرحمي ط§ظ„ظˆط¸ظٹظپظٹ على انه النزف الطمثي الزائد بدون وجود سبب عضوي ويشكل حوالي 60٪ من حالات اضطرابات الدورة الشهرية ويحدث النزف الرحمي الوطيفي في الدورات اللا اباضية أي الذي لا يحدث فيها تبويض أو يكون التبويض ضعيفاً وتكون الدورات طويلة وتنتهي بنزف مهبلي مستمر وغزير ويكون عدم حدوث الاباضة أو ضعف التبويض شائعاً في طرفي العمر الطمثي وفي النساء الأكبر سناً اللواتي تحدث عندهن غالباً بدينات ويمكن أن تحدث في سياق متلازمة المبيض المتعدد الكيسات وقد تكون مصاحبة لبعض الاضطرابات الغدية مثل قصور الغدة الدرقية وفرط تضع الغدة الكظرية وتحدث هذه المشكلة عندما يؤثر هرمون الاستروجين المنمي لبطانة الرحم غير المعاكس بالبروجسترون وبالتالي تتضخم بطانة الرحم التي تتساقط، اما جزئياً مما يحدث تقطع في نزول الدم قبل موعد الدورة أو تحدث تساقط كلياً مسبباً نزيفا غزيرا ويحدث هذا بسبب تراجع نشاط البويضات الضعيفة أو عندما يكون نمو البطانة أكثر من التروية الدموية للبطانة وفي الشكل الاشد لفرط تصنع البطانة هو فرط التصنع الغدي الكيسي ومظاهره السريرية تعرف بالاعتدال الرحمي، ان الدورات الطمثية الغزيرة المنتظمة المميزة تحدث في السيدات بعمر 35 – 45 سنة وغالباً ما تكون مصحوبة بعدم ارتياح اسفل البطن وعسره طمث وآلام مع الجماع.
يســــــــــــــلمؤِ خيتوِ